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龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的随机对照研究

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中华中医药学刊 2025年第02期43卷 33-36页

作者：蔡群郭勤刘盈君郭芳芳袁康妮浙江中医药大学附属第三医院浙江中医药大学

目的研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法选择2022年1月—2023年12月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象，根据随机数字表法随机均分为4组，单纯西药组、西药+雷火灸... 详细信息

目的研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法选择2022年1月—2023年12月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象，根据随机数字表法随机均分为4组，单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组各40例。观察并比较4组的疗效，疼痛症状评分(visual analogue scale/score, VAS)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、国际勃起功能评分表(international index of erectile function-5,IIEF-5)、最大尿流率(the maximum urine flow rate, Qmax)、尿量(urine volume, VV)、前列腺小体外泄蛋白(prostate-specific extracellular vesicle protein, PSEP),不良反应情况。结果单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组总有效率分别为80.00%(32/40)、87.50%(35/40)、77.50%(31/40)、97.50%(39/40),组间差异均有统计学意义(P0.05),治疗后4组VAS、IPSS评分均降低，IIEF-5评分均升高，且以中药+雷火灸组各项评分变化更显著(P0.05),治疗后4组患者Qmax、VV均显著升高，PSEP水平均显著下降，以中药+雷火灸组Qmax、VV值最高，PSEP水平最低，与其他3组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果显著，能够显著缓解患者症状，改善其排尿及性功能障碍状况，并且安全性良好，具有较高的应用价值。

关键词：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征雷火灸龙胆泻肝汤左氧氟沙星盐酸坦索罗辛

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恶性肿瘤中医病名的发生学研究

中华中医药杂志 2025年第02期 664-667页

作者：陈怡心夏誉玮孙磊涛余洁茹浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江中医药大学浙江中医药文化研究院浙江中医药大学中医药科学院浙江中医药大学基础医学院

恶性肿瘤在中医学中命名方式多样，文章从中医古籍中寻找其文献相关记载，探寻其命名的发生发展及特点，提出命名方式主要有以病位兼体征、外表形象、疾病症状、疾病发展特点等。命名特点为同病异名及异病同名，以预后区分良性、恶性，... 详细信息

恶性肿瘤在中医学中命名方式多样，文章从中医古籍中寻找其文献相关记载，探寻其命名的发生发展及特点，提出命名方式主要有以病位兼体征、外表形象、疾病症状、疾病发展特点等。命名特点为同病异名及异病同名，以预后区分良性、恶性，以及指导临床辨证论治。并提出了恶性肿瘤中医病名标准化的途径，希望借此研究能够对中医肿瘤学科的发展起到推动作用，为临床实践提供更加规范的命名方式和治疗方案。这一研究对于深入了解中医学中的恶性肿瘤命名方式，促进中医肿瘤学科的发展，具有重要的指导意义。

关键词：恶性肿瘤癌症中医病名命名特点

小青龙汤通过调节细胞外组蛋白HATs/HDACs平衡减轻脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征

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中国现代应用药学 2025年第03期 333-340页

作者：杨洞洞张青蒋镥浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)

目的探讨小青龙汤(Xiao-Qing-Long-Tang,XQLT)在治疗脓毒症诱导的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)小鼠中的具体作用机制。方法采用盲肠结扎和穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)建立BALB/c小鼠脓毒症模型。试剂盒检测组蛋白乙酰转移酶(histone acetyltransferase,HAT)和组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)活性。Western blotting分析小鼠肺组织中乙酰组蛋白H3、凋亡相关蛋白、HDAC2、HDAC7和HDAC8的表达。ELISA检测脓毒症相关细胞因子的浓度。qRT-PCR确定小鼠血液中脓毒症相关细胞因子的水平、小鼠肺组织中HDAC的表达和凋亡相关蛋白的表达。HE染色观察肺组织切片病理状况。结果 XQLT可减弱CLP小鼠中HAT活性和乙酰组蛋白H3含量的下降，促进HDAC活性，抑制脓毒症相关细胞因子浓度，减轻肺损伤和肺细胞凋亡。此外，HDAC2过表达逆转XQLT对乙酰组蛋白H3表达的促进作用及其对肺损伤和肺细胞凋亡的缓解作用。结论 XQLT通过调节细胞外HATs/HDACs平衡减轻脓毒症诱导的ARDS。

关键词：小青龙汤脓毒症急性呼吸窘迫综合征组蛋白乙酰转移酶组蛋白去乙酰化酶

基于ROS/GSH/GPX4轴探讨骨痹饮对膝骨关节炎模型小鼠软骨组织铁死亡的影响

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中国中西医结合杂志 2025年

作者：崔龙慷余阳鲍正生沈高波张兵兵吴连国浙江中医药大学附属第二医院骨伤科浙江中医药大学第二临床医学院

目的基于活性氧（ROS）/谷胱甘肽（GSH）/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)轴探究中药汤剂骨痹饮抑制膝骨关节炎（KOA）软骨组织铁死亡的作用机制。方法将50只7周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组及骨痹饮低、高剂量组... 详细信息

目的基于活性氧（ROS）/谷胱甘肽（GSH）/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)轴探究中药汤剂骨痹饮抑制膝骨关节炎（KOA）软骨组织铁死亡的作用机制。方法将50只7周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组及骨痹饮低、高剂量组，每组10只。除假手术组外，其余各组小鼠予右旋糖酐铁120 mg/kg腹腔注射，每周1次，持续8周；注射右旋糖酐铁2周后，行左膝内侧半月板失稳（DMM）手术。阳性药组予塞来昔布溶液100 mg/kg灌胃，每天1次，持续8周；骨痹饮低、高剂量组分别给予骨痹饮8.65、17.29 g/kg灌胃，每天1次，持续8周。检测小鼠左膝关节直径和机械痛阈值；HE染色和番红O-固绿染色观察关节软骨组织病理变化，并进行国际骨关节炎研究学会（OARSI）评分；普鲁士蓝染色评估膝关节的铁沉积情况；生化试剂盒检测软骨组织中GSH、ROS的表达水平；Western Blot检测软骨组织中GPX4、铁蛋白重链1(FTH1)蛋白的表达水平。结果骨痹饮和塞来昔布均能显著降低小鼠左膝关节直径（P<0.05），提高机械痛阈值（P<0.05），明显改善软骨组织病理形态损伤，减少铁沉积。与模型组比较，骨痹饮低、高剂量组软骨组织GSH含量、FTH1、GPX4蛋白表达水平增加，ROS含量显著降低（P<0.05）；与骨痹饮低剂量组比较，骨痹饮高剂量组软骨组织GSH含量、FTH1、GPX4蛋白表达增加，ROS含量显著降低（P<0.05）。结论骨痹饮可有效缓解KOA模型小鼠膝关节肿胀及疼痛，改善软骨组织损伤，其作用机制可能与调控ROS/GSH/GPX4通路抑制软骨细胞铁死亡有关。

关键词：膝骨关节炎骨痹饮软骨组织铁死亡活性氧/谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4轴中药复方中西医结合

医疗新技术新项目院感审查流程化管理实践探索

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中华医院感染学杂志 2025年 956-960页

作者：杨璐朱越献王敏芳丁黎敏叶文怡干铁儿浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医务部

目的对医疗新技术新项目的医院感染管理(以下简称“院感”)审查流程化管理实践进行总结,为其他医疗机构提供参考依据。方法收集浙江省中医院2018—2023年院感审查的新技术新项目相关资料,对审查流程和管理实践进行总结。通过构建医疗... 详细信息

目的对医疗新技术新项目的医院感染管理(以下简称“院感”)审查流程化管理实践进行总结,为其他医疗机构提供参考依据。方法收集浙江省中医院2018—2023年院感审查的新技术新项目相关资料,对审查流程和管理实践进行总结。通过构建医疗新技术新项目的医院感染管理评价指标、开展院感审查流程化管理,对可能带来的感染风险进行评估,明确相应的感染防控措施,对已经实施的新技术新项目进行追踪闭环管理。结果 629项医疗新技术新项目进行了院感审核和追踪闭环管理,其中医技药499项(占比79.33%)、护理130项(占比20.67%)。审核结果中606项为同意(占比96.34%)、14项为修改后同意(占比2.23%)、3项为重审后同意(占比0.48%)、6项不同意(占比0.95%)。风险评估中5项为高风险项目(占比0.79%)、624项为低风险项目(占比99.21%),审核通过的项目在临床应用追踪中未发现严重医院感染或感染聚集事件。结论该实践从源头上控制了医院感染风险,进一步规范了新技术新项目的临床应用,为促进医疗机构新技术新项目规范化应用提供参考。

关键词：医疗新技术医疗新项目院感审查评价指标

扶正散结方调节Treg细胞功能抑制肺癌微环境免疫逃逸

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中国中西医结合杂志 2025年第1期45卷 64-69页

作者：张熳媛潘旭鸣于双江宋珈浙江中医药大学附属第二医院急诊医学科杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院全科医学科杭州310005

目的研究扶正散结方干预Treg细胞功能诱导肺癌微环境免疫逃逸的分子机制。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,将小鼠随机分为荷瘤模型组、低剂量扶正散结方组(生药0.5 g/mL)、高剂量扶正散结方组(生药2 g/mL)、顺铂组,每组6只,灌胃或腹腔注射... 详细信息

目的研究扶正散结方干预Treg细胞功能诱导肺癌微环境免疫逃逸的分子机制。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,将小鼠随机分为荷瘤模型组、低剂量扶正散结方组(生药0.5 g/mL)、高剂量扶正散结方组(生药2 g/mL)、顺铂组,每组6只,灌胃或腹腔注射给药。接种21天后处死,测量各组小鼠移植瘤体积,称瘤重并计算抑瘤率。HE染色法观察肿瘤组织形态,流式细胞仪检测小鼠血液CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg的比例,ELISA法测定小鼠血清IL-10和TGF-β含量,Western Blot检测移植瘤组织程序性死亡分子-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达量。结果模型组肿瘤细胞形态完好,扶正散结方组和顺铂组细胞出现皱缩及坏死等现象。与模型组比较,低、高剂量扶正散结方组和顺铂组小鼠肿瘤体积增长减慢(P<0.001,P<0.05),肿瘤重量增长减慢(P<0.001,P<0.01),抑瘤率增加(P<0.001,P<0.05)。扶正散结方组和顺铂组小鼠血液CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg在CD4^(+)T细胞中的比例均降低(P<0.05),小鼠血清IL-10和TGF-β含量降低(P<0.05),PD-1和PD-L1蛋白表达量降低(P<0.05)。结论扶正散结方可通过PD-1/PD-L1信号通路干预Treg细胞功能,抑制肺癌微环境免疫逃逸,进而抑制肿瘤发展。

关键词：扶正散结方细胞调节性T细胞肺癌微环境免疫逃逸中药复方中西医结合

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药师对非瓣膜性房颤患者利伐沙班抗凝治疗处方的干预和分析

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医药导报 2025年

作者：柳浦青王喻陈静文寿张轩浙江中医药大学附属第二医院药剂科浙江中医药大学附属第二医院心血管内科

目的评价临床药师处方干预对非瓣膜性房颤（NVAF）患者利伐沙班抗凝治疗的影响。方法回顾性收集纳入研究的NVAF患者病历信息，设处方干预前(2022年1-6月) 101例患者为对照组，开展处方干预后(2023年1-6月) 125例患者为观察组，比较两... 详细信息

目的评价临床药师处方干预对非瓣膜性房颤（NVAF）患者利伐沙班抗凝治疗的影响。方法回顾性收集纳入研究的NVAF患者病历信息，设处方干预前(2022年1-6月) 101例患者为对照组，开展处方干预后(2023年1-6月) 125例患者为观察组，比较两组患者利伐沙班处方合理率、抗凝治疗相关血栓事件和出血事件发生率。结果临床药师对观察组提出不合理处方干预建议105条，其中被采纳执行69条（65.7%）。观察组患者利伐沙班处方合理率，药师干预之后相较干预之前有显著提高（85.7% vs. 16.80%，P＜0.05）。观察组与对照组患者住院期间血栓事件和大出血事件发生率差异无统计学意义，出院后6个月血栓事件发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床药师处方干预可提高利伐沙班处方合理率，降低血栓和出血事件风险，是提高抗凝治疗安全性和有效性重要手段。

关键词：非瓣膜性房颤抗凝治疗利伐沙班临床药师处方干预

温肾健脾方通过p70S6K信号通路调控自噬减轻糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的机制

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中国药理学通报 2025年第3期41卷 567-573页

作者：史波李如瑶金汀龙王金曹晓丹浙江中医药大学附属宁波市中医院浙江宁波315010

目的探究基于70 ku核糖体S6激酶(phosphoprotein 70 S6 kinase,p70S6K)信号通路的温肾健脾方调控自噬减轻糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞损伤的作用机制。方法将链脲佐菌素诱导的DN模型大鼠分为5组,每组6只,即DN对照组... 详细信息

目的探究基于70 ku核糖体S6激酶(phosphoprotein 70 S6 kinase,p70S6K)信号通路的温肾健脾方调控自噬减轻糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞损伤的作用机制。方法将链脲佐菌素诱导的DN模型大鼠分为5组,每组6只,即DN对照组、温肾健脾方低剂量组(7.5 g·kg^(-1)·d^(-1))、温肾健脾方中剂量组(15 g·kg^(-1)·d^(-1))、温肾健脾方高剂量组(30 g·kg^(-1)·d^(-1))、缬沙坦阳性对照组(25 mg·kg^(-1)·d^(-1)),另以6只正常大鼠作为阴性对照组(等渗NaCl溶液10 mL·kg^(-1)·d^(-1)),各组大鼠连续灌胃8周。测定各组大鼠空腹血糖、尿液白蛋白/肌酐比值(urine albumin/creatinine ratio,UACR)和血液黏滞性,透射电镜观察各组大鼠足细胞结构和自噬小体变化,Western blot检测各组大鼠肾脏组织信号通路因子p70S6K和自噬因子p62的表达水平,免疫组化检测各组大鼠肾脏组织p62的表达水平。结果温肾健脾方可降低DN大鼠空腹血糖和UACR比值,改善血液黏滞性。透射电镜提示,温肾健脾方能够明显改善DN模型大鼠足细胞结构,提高足细胞自噬水平。Western blot结果提示,DN模型大鼠肾脏细胞信号通路因子p70S6K和自噬因子p62表达水平比空白对照组大鼠明显升高,差异有统计学意义( P <0.01)。与模型对照组相比,不同浓度温肾健脾方干预后p70S6K和p62表达水平均有所下降( P <0.05),其中温肾健脾方中剂量组变化最为显著。免疫组化结果显示,与对照组大鼠相比,DN大鼠肾脏组织自噬因子p62水平升高,温肾健脾方对DN大鼠p62的表达有一定的抑制作用。结论温肾健脾方可能通过抑制DN大鼠肾脏组织p70S6K水平,降低自噬因子p62表达,诱导肾脏细胞自噬增强进而恢复细胞稳态。

关键词：温肾健脾方糖尿病肾病自噬足细胞 p70S6K p62

CT影像数据建立吞咽肌骨三维模型以及生物力学特征分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：方丹丹马睿杰黄怿何克林吴磊浙江中医药大学附属第三医院浙北分院(湖州市吴兴区中医院) 浙江中医药大学附属第三医院浙江中医药大学第三临床医学院

背景：目前对于吞咽障碍的临床研究较多，而吞咽障碍状态对骨骼及舌骨肌群应力影响的研究较少。目的：建立吞咽肌骨三维模型，探讨吞咽运动中舌骨及舌骨上肌群的应力变化。方法：选取1名健康成年男性并拍摄头颈部CT，通过影像数据提取... 详细信息

背景：目前对于吞咽障碍的临床研究较多，而吞咽障碍状态对骨骼及舌骨肌群应力影响的研究较少。目的：建立吞咽肌骨三维模型，探讨吞咽运动中舌骨及舌骨上肌群的应力变化。方法：选取1名健康成年男性并拍摄头颈部CT，通过影像数据提取法构建三维模型。根据舌骨的位移情况，设定舌骨的最低位置及最高位置，依次加载舌骨上肌群的肌力，观察生理状态下舌骨上肌群对舌骨的应力影响。通过改变肌肉的材料属性，模拟不同程度吞咽障碍，观察吞咽异常状态下舌骨上肌群的应力变化。结果与结论：(1)建立了包含C2-C4椎体、部分颞骨、下颌骨、舌骨及下颌舌骨肌-颏舌骨肌的有限元模型，可反映患者吞咽时舌骨位移情况及应力变化。(2)生理状态下，舌骨上肌群中下颌舌骨肌对舌骨的应力影响最大，其次是二腹肌、颏舌骨肌及茎突舌骨肌。(3)通过模拟不同程度的吞咽障碍，发现随着吞咽障碍严重程度增加，舌骨上肌群的应力也逐渐增加。(4)结果说明，舌骨上肌群中下颌舌骨肌及二腹肌对舌骨应力影响较大，提示特定肌肉刺激的重要性。吞咽障碍的加重与舌骨上肌群的应力改变呈正相关，该结果为吞咽障碍的机制研究及临床诊疗提供了生物力学参考。

关键词：舌骨舌骨上肌群吞咽障碍生物力学有限元工程化骨组织