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龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的随机对照研究

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中华中医药学刊 2025年第02期 33-36页

作者：蔡群郭勤刘盈君郭芳芳袁康妮浙江中医药大学附属第三医院浙江中医药大学

目的研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法选择2022年1月—2023年12月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象，根据随机数字表法随机均分为4组，单纯西药组、西药+雷火灸... 详细信息

目的研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法选择2022年1月—2023年12月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象，根据随机数字表法随机均分为4组，单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组各40例。观察并比较4组的疗效，疼痛症状评分(visual analogue scale/score, VAS)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、国际勃起功能评分表(international index of erectile function-5,IIEF-5)、最大尿流率(the maximum urine flow rate, Qmax)、尿量(urine volume, VV)、前列腺小体外泄蛋白(prostate-specific extracellular vesicle protein, PSEP),不良反应情况。结果单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组总有效率分别为80.00%(32/40)、87.50%(35/40)、77.50%(31/40)、97.50%(39/40),组间差异均有统计学意义(P0.05),治疗后4组VAS、IPSS评分均降低，IIEF-5评分均升高，且以中药+雷火灸组各项评分变化更显著(P0.05),治疗后4组患者Qmax、VV均显著升高，PSEP水平均显著下降，以中药+雷火灸组Qmax、VV值最高，PSEP水平最低，与其他3组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果显著，能够显著缓解患者症状，改善其排尿及性功能障碍状况，并且安全性良好，具有较高的应用价值。

关键词：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征雷火灸龙胆泻肝汤左氧氟沙星盐酸坦索罗辛

集束化赋能健康教育对结直肠癌术后患者睡眠质量、自我管理能力和生存质量的影响

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中国基层医药 2025年第1期32卷 122-125页

作者：章羽朱敏浙江中医药大学附属第一医院大外科杭州310000

目的探讨集束化赋能健康教育对结直肠癌术后患者睡眠质量、自我管理能力和生存质量的影响。方法选取浙江中医药大学附属第一医院2021年1月至2023年6月收治的结直肠癌患者100例进行回顾性病例对照研究,依据不同干预方法分为对照组、观察... 详细信息

目的探讨集束化赋能健康教育对结直肠癌术后患者睡眠质量、自我管理能力和生存质量的影响。方法选取浙江中医药大学附属第一医院2021年1月至2023年6月收治的结直肠癌患者100例进行回顾性病例对照研究,依据不同干预方法分为对照组、观察组各50例。对照组常规健康教育,观察组实施集束化赋能健康教育。比较两组肠道功能,干预前后心理状态、睡眠质量、自我管理能力和生存质量的变化及患者满意度。结果观察组首次进食时间[(7.23±1.51)h]和肛门排气时间[(45.72±6.28)h]短于对照组[(9.38±1.85)h]和[(56.21±7.17)h](t=6.37、7.78,均P<0.001)。干预后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分分别为(42.35±4.08)分、(43.07±3.64)分,均低于对照组的(47.97±3.46)分、(49.28±4.09)分(t=7.43、8.02,均P<0.001);观察组匹兹堡睡眠质量指数量表评分为(7.17±1.84)分,低于对照组的(9.98±2.26)分(t=6.82,P<0.001);观察组自我护理能力测定量表评分[(138.21±12.34)分]高于对照组[(110.93±15.56)分](t=-9.71,P<0.001);观察组生理功能、社会功能、精神健康和情感职能评分均高于对照组(t=-10.18、-9.09、-11.65、-10.66,均P<0.001)。观察组满意率为94%(47/50),高于对照组的76%(38/50)(χ^(2)=6.35,P<0.05)。结论集束化赋能健康教育可改善结直肠癌术后患者睡眠质量,提高患者自我管理能力及生存质量。

关键词：结直肠肿瘤健康教育手术后医护诊疗模式,护士睡眠病人满意度生活质量

乐胃饮加味方通过PI3K/AKT/mTOR信号通路调控糖酵解干预慢性萎缩性胃炎

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中国中西医结合杂志 2025年第02期 190-197页

作者：叶芸李春灵屈孟琪张永生陈小辉季巾君施一春徐燕立朱飞叶浙江中医药大学基础医学院浙江中医药大学中医药科学院浙江中医药大学附属第三医院消化内科杭州传承中医门诊部

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路相关性，探讨乐胃饮加味方对慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜糖酵解关键调控靶点的影响。方法采用自由饮用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍（MNNG）、灌... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路相关性，探讨乐胃饮加味方对慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜糖酵解关键调控靶点的影响。方法采用自由饮用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍（MNNG）、灌服水杨酸钠和饮食饥饱失常的复合造模法诱导CAG大鼠模型。除空白组外，造模后大鼠按体重根据随机数字表法分为模型组、维酶素组、乐胃饮加味方（中药）低剂量组（6.3 g/kg）、乐胃饮加味方（中药）高剂量组（25.2 g/kg），每组6只。正常组与模型组大鼠每日以灭菌水灌胃，各组均干预28天。采用苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠胃黏膜病理改变，阿利新蓝-过碘酸雪夫（AB-PAS）染色检测大鼠胃黏膜肠上皮化生状态，电子显微镜（SEM）观察大鼠胃黏膜上皮细胞表面超微结构。qRT-PCR检测各组大鼠胃黏膜组织中葡萄糖转运体1(Glut1)、己糖激酶2(HK2)、丙酮酸激酶M2亚型（PKM2）、乳酸脱氢酶A(LDHA)mRNA水平。Western Blot检测各组大鼠胃黏膜组织中Glut1、HK2、PKM2、LDHA、PI3K、AKT、mTOR蛋白表达。结果与空白组比较，模型组大鼠体重降低（P<0.01），表现出消瘦、精神萎靡及食量减少，大鼠胃黏膜细胞发生萎缩、排列紊乱及肠上皮化生，胃黏膜细胞破损和缺失。模型组大鼠胃黏膜中Glut1、HK2、PKM2、LDHA mRNA及蛋白表达水平升高（P<0.05,P<0.01）,PI3K、AKT、mTOR蛋白表达亦升高（P<0.01）。与模型组比较，各干预组大鼠体重均升高（P<0.01），饮食量、体重和精神状态均有所改善；维酶素组及中药低、高剂量组均在病理学角度修复了CAG模型大鼠的胃黏膜损伤，缓解了肠上皮化生。与模型组比较，各干预组Glut1、HK2、PKM2 mRNA水平均降低（P<0.01），且中药高剂量组LDHA mRNA水平降低（P<0.01）；中药低、高剂量组PKM2、LDHA、Glut1、HK2、PI3K、mTOR蛋白表达降低（P<0.05,P<0.01），中药高剂量组AKT蛋白表达亦降低（P<0.01）。结论乐胃饮加味方可能通过下调PI3K/AKT/mTOR通路，抑制糖酵解过程中的关键靶点Glut1、HK2、PKM2及LDHA，发挥干预CAG的作用。

关键词：乐胃饮加味方慢性萎缩性胃炎糖酵解维酶素磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白中药复方中西医结合

年轻人急性吞咽困难的罕见病因:颈长肌钙化性肌腱炎

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 108-110页

作者：周丽丽孟亚轲张亮邵荣学乐军张伟潘浩浙江中医药大学附属杭州市中医院神经内科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院骨科杭州310007

吞咽困难是指食物从口腔到胃的运送过程中受阻而产生的咽部、胸骨后或食管部位的梗阻、停滞感觉。常见的原因主要涉及中枢神经系统、周围神经系统及心理因素。少数情况下可见于脊椎疾病,如严重的颈椎后凸畸形、颈椎前缘骨赘(如食管型颈... 详细信息

吞咽困难是指食物从口腔到胃的运送过程中受阻而产生的咽部、胸骨后或食管部位的梗阻、停滞感觉。常见的原因主要涉及中枢神经系统、周围神经系统及心理因素。少数情况下可见于脊椎疾病,如严重的颈椎后凸畸形、颈椎前缘骨赘(如食管型颈椎病)、发育性枕颈部畸形等[1]。急性吞咽困难是一个较为少见的临床症状,本团队报道一例以急性颈痛和吞咽困难为首发症状的年轻女性患者,诊断为急性钙化性颈长肌肌腱炎,通过诊疗过程的分析总结对其临床病程特点进行综述报道,旨在提高临床认识。

关键词：吞咽困难周围神经系统临床病程肌腱炎颈长肌临床认识中枢神经系统颈痛

范永升从“内有血热,外感风邪”论治小儿湿疹

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辽宁中医杂志 2025年第1期52卷 16-18页

作者：余奥金萌孙旗策谢冠群范永升浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 浙江中医药大学浙江杭州310053

湿疹是小儿最为常见的过敏性炎症性皮肤疾患,易反复发作,病势迁延难愈。范永升教授认为,小儿湿疹病因复杂,病机多变,临床表现多种多样,但其病因总不离“风、热”,其中热以血热为主,风则多为外感,两者相合,变化多端,且常夹杂湿、瘀等病... 详细信息

湿疹是小儿最为常见的过敏性炎症性皮肤疾患,易反复发作,病势迁延难愈。范永升教授认为,小儿湿疹病因复杂,病机多变,临床表现多种多样,但其病因总不离“风、热”,其中热以血热为主,风则多为外感,两者相合,变化多端,且常夹杂湿、瘀等病理因素,认为小儿湿疹以“内有血热,外感风邪”为主,临证以卫气营血辨证施治,采用凉血祛风法,以犀角地黄汤为主方,伍以轻清透邪之品,内清血热,外祛风邪,效如桴鼓。

关键词：小儿湿疹内有血热外感风邪凉血祛风老中医经验范永升

维得利珠单抗与乌司奴单抗作为初治生物制剂在中重度活动期克罗恩病患者中的疗效比较研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 948-953,961页

作者：刘浏徐文航吕宾范一宏浙江中医药大学附属第一医院消化内科浙江省杭州市310000

背景维得利珠单抗(VDZ)和乌司奴单抗(UST)均可有效治疗克罗恩病(CD)。然而,两者作为CD患者的初治生物制剂的比较研究较少。目的比较真实世界中VDZ和UST在中重度活动期CD患者中作为初治生物制剂时的有效性和安全性,并探究与临床疗效相关... 详细信息

背景维得利珠单抗(VDZ)和乌司奴单抗(UST)均可有效治疗克罗恩病(CD)。然而,两者作为CD患者的初治生物制剂的比较研究较少。目的比较真实世界中VDZ和UST在中重度活动期CD患者中作为初治生物制剂时的有效性和安全性,并探究与临床疗效相关的预测因素。方法回顾性收集浙江中医药大学附属第一医院2021年1月—2023年1月使用VDZ或UST作为初治生物制剂治疗中重度CD患者资料。评估治疗14周和52周的临床疗效及治疗52周的内镜疗效和药物维持治疗率,分析治疗52周临床缓解的影响因素,并记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果共纳入72例CD患者,其中VDZ27例,UST45例;共67例完成14周治疗(VDZ24例,UST43例),57例完成52周治疗(VDZ 18例,UST 39例)。UST和VDZ治疗14周时的临床应答率和临床缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UST和VDZ治疗52周时的临床应答率和临床缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UST和VDZ治疗52周时的内镜应答率和内镜缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在52周药物维持治疗率方面,UST[86.7%(39/45)]高于VDZ[66.7%(18/27)](P=0.043)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.965,95%CI=0.938~0.993)、治疗14周临床应答(OR=8.483,95%CI=1.699~42.352)是UST治疗52周临床缓解的影响因素(P0.05)。结论UST作为初治生物制剂在中重度活动期CD患者中的临床和内镜疗效与VDZ相当,但UST治疗52周的药物维持治疗率高于VDZ。年龄和UST治疗14周临床应答与UST治疗第52周的临床缓解存在相关性。两者的不良反应发生率相近。

关键词：克罗恩病维得利珠单抗乌司奴单抗生物制剂疗效比较研究

基于ROS/GSH/GPX4轴探讨骨痹饮对膝骨关节炎模型小鼠软骨组织铁死亡的影响

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中国中西医结合杂志 2025年

作者：崔龙慷余阳鲍正生沈高波张兵兵吴连国浙江中医药大学附属第二医院骨伤科浙江中医药大学第二临床医学院

目的基于活性氧（ROS）/谷胱甘肽（GSH）/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)轴探究中药汤剂骨痹饮抑制膝骨关节炎（KOA）软骨组织铁死亡的作用机制。方法将50只7周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组及骨痹饮低、高剂量组... 详细信息

目的基于活性氧（ROS）/谷胱甘肽（GSH）/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)轴探究中药汤剂骨痹饮抑制膝骨关节炎（KOA）软骨组织铁死亡的作用机制。方法将50只7周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组及骨痹饮低、高剂量组，每组10只。除假手术组外，其余各组小鼠予右旋糖酐铁120 mg/kg腹腔注射，每周1次，持续8周；注射右旋糖酐铁2周后，行左膝内侧半月板失稳（DMM）手术。阳性药组予塞来昔布溶液100 mg/kg灌胃，每天1次，持续8周；骨痹饮低、高剂量组分别给予骨痹饮8.65、17.29 g/kg灌胃，每天1次，持续8周。检测小鼠左膝关节直径和机械痛阈值；HE染色和番红O-固绿染色观察关节软骨组织病理变化，并进行国际骨关节炎研究学会（OARSI）评分；普鲁士蓝染色评估膝关节的铁沉积情况；生化试剂盒检测软骨组织中GSH、ROS的表达水平；Western Blot检测软骨组织中GPX4、铁蛋白重链1(FTH1)蛋白的表达水平。结果骨痹饮和塞来昔布均能显著降低小鼠左膝关节直径（P<0.05），提高机械痛阈值（P<0.05），明显改善软骨组织病理形态损伤，减少铁沉积。与模型组比较，骨痹饮低、高剂量组软骨组织GSH含量、FTH1、GPX4蛋白表达水平增加，ROS含量显著降低（P<0.05）；与骨痹饮低剂量组比较，骨痹饮高剂量组软骨组织GSH含量、FTH1、GPX4蛋白表达增加，ROS含量显著降低（P<0.05）。结论骨痹饮可有效缓解KOA模型小鼠膝关节肿胀及疼痛，改善软骨组织损伤，其作用机制可能与调控ROS/GSH/GPX4通路抑制软骨细胞铁死亡有关。

关键词：膝骨关节炎骨痹饮软骨组织铁死亡活性氧/谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4轴中药复方中西医结合

扶正散结方调节Treg细胞功能抑制肺癌微环境免疫逃逸

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中国中西医结合杂志 2025年第1期45卷 64-69页

作者：张熳媛潘旭鸣于双江宋珈浙江中医药大学附属第二医院急诊医学科杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院全科医学科杭州310005

目的研究扶正散结方干预Treg细胞功能诱导肺癌微环境免疫逃逸的分子机制。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,将小鼠随机分为荷瘤模型组、低剂量扶正散结方组(生药0.5 g/mL)、高剂量扶正散结方组(生药2 g/mL)、顺铂组,每组6只,灌胃或腹腔注射... 详细信息

目的研究扶正散结方干预Treg细胞功能诱导肺癌微环境免疫逃逸的分子机制。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,将小鼠随机分为荷瘤模型组、低剂量扶正散结方组(生药0.5 g/mL)、高剂量扶正散结方组(生药2 g/mL)、顺铂组,每组6只,灌胃或腹腔注射给药。接种21天后处死,测量各组小鼠移植瘤体积,称瘤重并计算抑瘤率。HE染色法观察肿瘤组织形态,流式细胞仪检测小鼠血液CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg的比例,ELISA法测定小鼠血清IL-10和TGF-β含量,Western Blot检测移植瘤组织程序性死亡分子-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达量。结果模型组肿瘤细胞形态完好,扶正散结方组和顺铂组细胞出现皱缩及坏死等现象。与模型组比较,低、高剂量扶正散结方组和顺铂组小鼠肿瘤体积增长减慢(P<0.001,P<0.05),肿瘤重量增长减慢(P<0.001,P<0.01),抑瘤率增加(P<0.001,P<0.05)。扶正散结方组和顺铂组小鼠血液CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg在CD4^(+)T细胞中的比例均降低(P<0.05),小鼠血清IL-10和TGF-β含量降低(P<0.05),PD-1和PD-L1蛋白表达量降低(P<0.05)。结论扶正散结方可通过PD-1/PD-L1信号通路干预Treg细胞功能,抑制肺癌微环境免疫逃逸,进而抑制肿瘤发展。

关键词：扶正散结方细胞调节性T细胞肺癌微环境免疫逃逸中药复方中西医结合

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医疗新技术新项目院感审查流程化管理实践探索

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中华医院感染学杂志 2025年 956-960页

作者：杨璐朱越献王敏芳丁黎敏叶文怡干铁儿浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医务部

目的对医疗新技术新项目的医院感染管理(以下简称“院感”)审查流程化管理实践进行总结,为其他医疗机构提供参考依据。方法收集浙江省中医院2018—2023年院感审查的新技术新项目相关资料,对审查流程和管理实践进行总结。通过构建医疗... 详细信息

目的对医疗新技术新项目的医院感染管理(以下简称“院感”)审查流程化管理实践进行总结,为其他医疗机构提供参考依据。方法收集浙江省中医院2018—2023年院感审查的新技术新项目相关资料,对审查流程和管理实践进行总结。通过构建医疗新技术新项目的医院感染管理评价指标、开展院感审查流程化管理,对可能带来的感染风险进行评估,明确相应的感染防控措施,对已经实施的新技术新项目进行追踪闭环管理。结果 629项医疗新技术新项目进行了院感审核和追踪闭环管理,其中医技药499项(占比79.33%)、护理130项(占比20.67%)。审核结果中606项为同意(占比96.34%)、14项为修改后同意(占比2.23%)、3项为重审后同意(占比0.48%)、6项不同意(占比0.95%)。风险评估中5项为高风险项目(占比0.79%)、624项为低风险项目(占比99.21%),审核通过的项目在临床应用追踪中未发现严重医院感染或感染聚集事件。结论该实践从源头上控制了医院感染风险,进一步规范了新技术新项目的临床应用,为促进医疗机构新技术新项目规范化应用提供参考。

关键词：医疗新技术医疗新项目院感审查评价指标