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胸部CT瘤周影像组学在非小细胞肺癌精准诊疗中的应用与挑战

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 443-449页

作者：吴婷吴林玉高晨娄新璟陈佳威吴俊许茂盛浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院医学影像科杭州310006 浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053

影像组学通过提取医学图像中感兴趣区的定量图像特征,并与肿瘤的生物学特征与异质性进行关联,为个性化精准诊疗提供了关键信息和依据。肿瘤周边蕴含了丰富的微观生物学信息,胸部CT瘤周影像组学通过挖掘肿瘤周围组织的深层异质性信息,为... 详细信息

影像组学通过提取医学图像中感兴趣区的定量图像特征,并与肿瘤的生物学特征与异质性进行关联,为个性化精准诊疗提供了关键信息和依据。肿瘤周边蕴含了丰富的微观生物学信息,胸部CT瘤周影像组学通过挖掘肿瘤周围组织的深层异质性信息,为非小细胞肺癌患者提供定量的非侵入性评估方法,展现其在未来临床应用的广阔前景。相信随着计算机、医疗大数据的飞速发展,未来多中心、高质量、大样本数据等工作的深入开展,有望实现影像组学研究的规范化、可重复,推动影像组学研究的临床转化和应用,为肺癌患者精准诊断、治疗和随访等方面奠定基础。

关键词：非小细胞肺癌瘤周组织影像组学计算机体层摄影精准诊疗

白术-白芍配伍对其化学成分及疏肝健脾作用的相关性研究

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中国医院药学杂志 2024年

作者：朱瑶瑶潘娉娉吴恩慧章建华尹华浙江中医药大学药学院浙江中医药大学附属第一医院

目的：明确白术-白芍配伍对多成分含量及疏肝健脾作用的影响，进而研究两者的相关性。方法：建立肝郁脾虚大鼠模型，ELISA法检测大鼠血浆中5-羟色胺（5-HT）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）水平；采用HPLC-DAD法同时测定药对中7个活性... 详细信息

目的：明确白术-白芍配伍对多成分含量及疏肝健脾作用的影响，进而研究两者的相关性。方法：建立肝郁脾虚大鼠模型，ELISA法检测大鼠血浆中5-羟色胺（5-HT）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）水平；采用HPLC-DAD法同时测定药对中7个活性成分的含量，以双变量相关、灰色关联度法对化学成分含量-药效进行相关性分析。结果：与模型组相比，各给药组大鼠血浆中5-HT、SS浓度水平显著降低（P<0.05，P<0.01），且配伍组降低水平更甚（P<0.05），MTL浓度水平仅配伍组显著升高（P<0.01）。药对配伍后，氧化芍药苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷、白术内酯I的含量显著增加（P<0.05，P<0.01）。化学计量学方法显示白术内酯I、苯甲酰芍药苷与5-HT、SS、MTL呈较强相关性，关联度大于0.70。结论：白术-白芍药对通过多成分综合发挥疏肝健脾作用，药对配伍后活性成分溶出量增加可能是其药效增强的关键因素，可为其基于药效的质控指标成分的确定提供参考依据。

关键词：白术白芍配伍化学成分含量测定疏肝健脾相关性

环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学实验研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 533-537页

作者：储小兵金敏伟董睿浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)骨科杭州310006

目的:探讨自主研发的环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学性能。方法:取美国Sawbone公司生产的成人股骨假骨材料3根,其中3403型号2根、3447型号1根。模拟Vancouver B1型股骨假体周围骨折,然后应用自主研发... 详细信息

目的:探讨自主研发的环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学性能。方法:取美国Sawbone公司生产的成人股骨假骨材料3根,其中3403型号2根、3447型号1根。模拟Vancouver B1型股骨假体周围骨折,然后应用自主研发的环抱锁定接骨板系统固定。在力学实验机上,模拟人体直立状态下的力学负载状态,顺序进行压缩试验(加载力为50~500 N,位移控制加速度为5 mm/min)、压缩疲劳试验(加载条件为50~500 N正弦波力值,频率为5 Hz,循环加载250次)、扭转试验(1°/min~15°/min的扭角加速度顺时针转动加载扭矩)及扭转破坏试验等。结果:压缩试验结果显示:样本1、样本2及样本3的位移分别为0.83、0.45、0.41 mm,所有样本的环抱锁定接骨板系统无异常变化。压缩疲劳试验结果显示:样本1、样本2及样本3的位移分别为(0.70±0.05)、(0.44±0.01)、(0.42±0.02)mm,最大位移变化第一个螺钉处发生骨折断裂,极限扭矩为28.18 N·m;样本2抱钩开始滑动的扭矩为16.00 N·m,抱钩断裂内固定失效的极限扭矩为18.74 N·m;样本3抱钩开始滑动的扭矩为20.49 N·m,抱钩断裂内固定失效的极限扭矩为24.82 N·m。结论:自主研发的Vancouver B1型股骨假体周围骨折环抱锁定接骨板系统在仿真Sawbone假骨模型模拟人体直立负重的力学测试中达到了所需的力学强度。

关键词：股骨骨折内固定器生物力学假体周围骨折环抱锁定接骨板

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葛琳仪运用清法分期论治溃疡性结肠炎经验

中医杂志 2024年第10期65卷 996-1000页

作者：袁晓姜宁孙菊李中洲黄宣葛琳仪(指导) 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006

总结葛琳仪教授运用清法分期论治溃疡性结肠炎的经验。认为溃疡性结肠炎核心病机为肠腑湿热,提出治疗以清法为基础,立清化、清疏、清润、清养四法。溃疡性结肠炎活动期病机为肠腑湿热、气血壅滞、瘀毒蕴积,治以清化兼清疏为法,清化法常... 详细信息

总结葛琳仪教授运用清法分期论治溃疡性结肠炎的经验。认为溃疡性结肠炎核心病机为肠腑湿热,提出治疗以清法为基础,立清化、清疏、清润、清养四法。溃疡性结肠炎活动期病机为肠腑湿热、气血壅滞、瘀毒蕴积,治以清化兼清疏为法,清化法常用白头翁汤配伍黄芩、马齿苋、蒲公英为基本方以清化湿热、凉血解毒止痢;同时配合清疏法,常用柴胡、醋香附、木香、枳壳、槟榔等理气之品,当归、侧柏叶、地榆炭等调血之品。缓解期病机为正气亏虚且肠腑湿热瘀毒余邪未尽,治以清养、清润为法,清润法主要针对阴津受损者,自拟清润益肠汤;清养法主要针对脾胃虚弱者,自拟清养健脾汤。

关键词：溃疡性结肠炎清法分期论治名医经验葛琳仪

剖宫产子宫瘢痕缺损对辅助生殖妊娠结局的影响及对策

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：王玲赵晨含章勤浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江中医药大学第一临床医学院

近二十年中国的剖宫产率持续上升，导致继发性不孕的剖宫产瘢痕缺损（CSD）患者增加，需要通过辅助生殖技术（ART）解决再生育问题。CSD可显著降低ART活产率、临床妊娠率和胚胎植入率，这与患者子宫内膜容受性下降、瘢痕局部发生腺肌病... 详细信息

近二十年中国的剖宫产率持续上升，导致继发性不孕的剖宫产瘢痕缺损（CSD）患者增加，需要通过辅助生殖技术（ART）解决再生育问题。CSD可显著降低ART活产率、临床妊娠率和胚胎植入率，这与患者子宫内膜容受性下降、瘢痕局部发生腺肌病及子宫内膜异位症、宫腔微环境紊乱、ART操作难度及妊娠并发症增加有关。宫腔镜手术、腹腔镜手术和阴式手术是治疗CSD的有效方法，可提高妊娠率。本文通过文献回顾，分析CSD对ART妊娠结局的影响和潜在的影响因素以及相应的治疗方法，以期为CSD患者管理及改善ART妊娠结局提供新思路。

关键词：剖宫产剖宫产瘢痕缺损辅助生殖技术妊娠结局综述

范永升从“内有血热，外感风邪”论治小儿湿疹

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辽宁中医杂志 2024年

作者：余奥金萌孙旗策谢冠群范永升浙江中医药大学第一临床医学院浙江中医药大学附属第二医院浙江中医药大学

湿疹是小儿最为常见的过敏性炎症性皮肤疾患，易反复发作，病势迁延难愈。范永升教授认为，小儿湿疹病因复杂，病机多变，临床表现多种多样，但其病因总不离“风、热”，其中热以血热为主，风则多为外感，两者相合，变化多端，且常夹杂... 详细信息

湿疹是小儿最为常见的过敏性炎症性皮肤疾患，易反复发作，病势迁延难愈。范永升教授认为，小儿湿疹病因复杂，病机多变，临床表现多种多样，但其病因总不离“风、热”，其中热以血热为主，风则多为外感，两者相合，变化多端，且常夹杂湿、瘀等病理因素，认为小儿湿疹以“内有血热，外感风邪”为主，临证以卫气营血辨证施治，采用凉血祛风法，以犀角地黄汤为主方，伍以轻清透邪之品，内清血热，外祛风邪，效如桴鼓。

关键词：小儿湿疹内有血热外感风邪凉血祛风老中医经验范永升

头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案的构建

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护理研究 2024年第2期38卷 273-279页

作者：詹红霞周茜俞国红赵小换陈超蔡亚红吴静杨紫燕浙江中医药大学护理学院浙江310051 浙江中医药大学附属第一医院

目的:构建头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案。方法:系统检索头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理相关指南、专家共识、系统评价等,对证据提取整合,经研究小组讨论后制订头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案初稿。召开专家小... 详细信息

目的:构建头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案。方法:系统检索头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理相关指南、专家共识、系统评价等,对证据提取整合,经研究小组讨论后制订头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案初稿。召开专家小组会议,结合专家意见进一步讨论修改,形成最终的头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案。结果:头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案包括营养筛查与评估、营养供给量、营养支持、营养随访、运动干预5个一级条目、17个二级条目、40个三级条目,其中28个三级条目为A级推荐,12个三级条目为B级推荐。结论:本研究构建的头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案具有科学性与针对性,可为今后开展头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理实践提供参考。

关键词：头颈癌放射性口腔黏膜炎营养管理方案构建循证护理

通督整脊法治疗儿童Tourette综合征的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1591-1596页

作者：温存叶树良乔祖康金昕杜红根浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院杭州310006

目的:评价通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效。方法:选取46例Tourette综合征儿童,随机分为对照组和试验组各23例。对照组予口服盐酸硫必利片规律治疗,试验组予通督整脊法治疗,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分表... 详细信息

目的:评价通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效。方法:选取46例Tourette综合征儿童,随机分为对照组和试验组各23例。对照组予口服盐酸硫必利片规律治疗,试验组予通督整脊法治疗,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分表观察Tourette综合征儿童治疗前后抽动总积分、耶鲁总积分和中医证候积分改善状况。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后4周、8周YGTSS评分及中医证候积分均显著下降(P中医证候积分疗效均较对照组显著升高(P<0.01),试验组不良反应更少。结论:通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用。

关键词： Tourette综合征儿童通督整脊法盐酸硫必利临床观察

中西医结合治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

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中医杂志 2024年第9期65卷 970-975页

作者：徐璐钦丹萍邵诗思黄瑶杨强浙江中医药大学第一临床医学院浙江省杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院杭州市中医院

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎是一种以小肠多发溃疡和狭窄导致以慢性复发性肠梗阻、消化道出血为特征的罕见病,目前尚无特异性治疗方法。报告运用中西医结合方案治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例,该患者以乏力、腹胀、双下肢... 详细信息

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎是一种以小肠多发溃疡和狭窄导致以慢性复发性肠梗阻、消化道出血为特征的罕见病,目前尚无特异性治疗方法。报告运用中西医结合方案治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例,该患者以乏力、腹胀、双下肢水肿为主症,西医以激素及对症治疗为主,中医治疗全程以健脾扶正为基础,疾病活动期配合行气导滞、清化湿热、收敛生肌等,缓解期配合宣肺行水、调和脏腑,同时将益气活血贯穿始终,并重视中药免疫调节剂雷公藤多苷的维持治疗。治疗2年余患者临床症状明显缓解,病情稳定,各项指标基本正常。

关键词：隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎健脾扶正清化行滞益气活血