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基于集合可视化分析名老中医王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿患者的用药规律

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世界中医药 2024年第13期19卷 1993-1997,2003页

作者：刘思邈韩凤娟范桢亮孙志文李建民李孟黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040 浙江中医药大学附属第一医院杭州311100

目的:利用集合可视化分析系统探讨名老中医王秀霞治疗卵巢巧克力囊肿的学术思想及用药规律。方法:收集2017年9月1日至2018年12月31日黑龙江中医药大学附属医院王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿的有效方剂,建立处方数据库,利用集合可视化分... 详细信息

目的:利用集合可视化分析系统探讨名老中医王秀霞治疗卵巢巧克力囊肿的学术思想及用药规律。方法:收集2017年9月1日至2018年12月31日黑龙江中医药大学附属医院王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿的有效方剂,建立处方数据库,利用集合可视化分析王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿的用药规律。结果:共纳入有效处方145首,涉及中药115味,分析处方中的常用药对及药物组合,演化得到新处方1首。结论:王教授治疗卵巢巧克力囊肿谨守“正虚邪实”的本质,在益肾疏肝的基础上,辅以化瘀、消癥之品,充分体现了“益肾疏肝为主兼顾化瘀消癥”的学术思想。

关键词：卵巢巧克力囊肿集合可视化系统 @王秀霞用药规律中医药益肾疏肝化瘀消癥

由“骨极”理论探讨细胞自噬在骨质疏松症中的作用

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中国骨质疏松杂志 2024年第7期30卷 1038-1043页

作者：李金坤黄旭东周航张泽臣黄海黄振蒋欣丰杰叶佰盛袁一峰史晓林浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310053

“骨极”理论来源于中医学“五劳六极七伤”学说,是祖国医学对虚劳后期病机和症状的高度概括,病机重点在“虚劳感邪,邪久不解,内客肾脏,发为骨极”,临床表现为“手足烦疼,不可以立,不欲行动”。骨质疏松症是一种典型的骨代谢性疾病,其... 详细信息

“骨极”理论来源于中医学“五劳六极七伤”学说,是祖国医学对虚劳后期病机和症状的高度概括,病机重点在“虚劳感邪,邪久不解,内客肾脏,发为骨极”,临床表现为“手足烦疼,不可以立,不欲行动”。骨质疏松症是一种典型的骨代谢性疾病,其发病与骨重塑过程被破坏密切相关,而骨形成和骨吸收间的动态平衡是维持正常骨重塑功能的基础。“骨极”理论描述的病机和症状与骨质疏松症高度相似,是阐释骨质疏松症发病机理的重要切入点。细胞自噬是细胞分化和增殖的重要过程。越来越多的证据表明,自噬对成骨细胞、破骨细胞及骨髓间充质干细胞都具有重要的调节作用。自噬水平异常导致的骨稳态失衡是骨质疏松症发病的关键因素。基于论证,笔者提出了一种新兴的“骨极-细胞自噬-骨质疏松症”学说,以期从“骨极”理论切入,探讨自噬与骨质疏松症的关系,为骨质疏松症的预防和治疗以及进一步的研究提供新的理论参考依据。

关键词：骨极细胞自噬骨质疏松症中医中药

Hedgehog信号通路在骨折愈合中作用的研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第4期30卷 565-570页

作者：蔡汪洋戴梦婕周航叶佰盛李威黄振史晓林浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

骨折在骨骼肌肉损伤中最为常见,其中一部分会发生骨折愈合延迟甚至骨不愈合,而针对这种情况的有效药物治疗手段还未发现。骨折愈合各个阶段均受到多种因素的影响,其中不同信号通路和相关细胞因子在愈合进程中发挥关键的作用。各项研究表... 详细信息

骨折在骨骼肌肉损伤中最为常见,其中一部分会发生骨折愈合延迟甚至骨不愈合,而针对这种情况的有效药物治疗手段还未发现。骨折愈合各个阶段均受到多种因素的影响,其中不同信号通路和相关细胞因子在愈合进程中发挥关键的作用。各项研究表明,Hedgehog信号通路可影响愈合过程中干细胞增殖分化、炎症反应、骨重建、神经再生、血管生成等多个方面,且可以受到各种激素作用和其他信号通路的共同调节,表明Hedgehog信号通路与骨折愈合密切相关。本文从上述多个角度出发分别进行综述,探究Hedgehog信号通路对愈合过程中不同环节的作用,希望为骨折愈合治疗提供新的靶点和治疗手段。

关键词： Hedgehog 骨折愈合间充质干细胞骨重建血管生成

多囊卵巢综合征患者昼夜节律、睡眠质量与性激素水平、肝阴虚证相关性研究

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中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 19-24页

作者：程冉赵宏利方晓红杨柳青邢佳朱颖章勤浙江中医药大学附属杭州市中医院妇二科杭州310007 浙江中医药大学基础医学院杭州310053

目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者昼夜节律、睡眠质量与性激素水平、肝阴虚证的相关性。方法90例均为2022年4—11月在浙江省杭州市中医院妇科门诊就诊的PCOS患者,符合纳入标准74例,另选择月经规律的健康女性30名为对照组。同时测定两... 详细信息

目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者昼夜节律、睡眠质量与性激素水平、肝阴虚证的相关性。方法90例均为2022年4—11月在浙江省杭州市中医院妇科门诊就诊的PCOS患者,符合纳入标准74例,另选择月经规律的健康女性30名为对照组。同时测定两组患者血清中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、总睾酮(T)的水平。并使用早-晚问卷-5(MEQ-5)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、中医证候评分表评估PCOS患者睡眠时型、睡眠质量和肝阴虚证程度,并分析MEQ-5评分、PSQI评分与性激素水平、肝阴虚证评分的相关性。结果74例PCOS患者中,睡眠时型属夜晚型者12例(16.22%),中间型者56例(75.68%),清晨型者6例(8.10%),组间比较,显示昼夜节律紊乱越重者,LH、LH/FSH水平及肝阴虚证评分均越高(P<0.05);睡眠质量差者(PSQI 7分)共48例(64.86%),睡眠质量佳者(PSQI<7分)共26例(35.14%),组间比较显示睡眠质量差者LH、LH/FSH水平及肝阴虚证评分均显著升高(P<0.05)。相关性分析显示MEQ-5评分与LH、LH/FSH水平呈负相关(r=-0.278,P=0.022;r=-0.244,P=0.043),PSQI评分与LH、LH/FSH水平呈正相关(r=0.306,P=0.008;r=0.251,P=0.031),肝阴虚证评分与LH水平呈正相关(r=0.264,P=0.029);肝阴虚证评分与MEQ-5评分呈负相关(r=-0.502,P=0.000),肝阴虚证评分与PSQI评分呈正相关(r=0.692,P=0.000)。结论PCOS患者昼夜节律紊乱、睡眠质量差与血清LH、LH/FSH升高相关,临床上针对此类患者可从肝阴虚证入手治疗以降低血清LH,纠正性激素紊乱,恢复自发排卵。

关键词：多囊卵巢综合征昼夜节律睡眠时型睡眠质量肝阴虚证中西医结合

从“虚、瘀、痰、郁”探讨绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病机特点

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 290-294,312页

作者：刘应泉姜丁铭严铮徐匡英吴连国浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在较大争议。该文从KOA与OP的病理特点与绝经后女性生理特点出发,将绝经后KOA合并OP的中医病机特点及演变规律总结为“虚、瘀、痰、郁”4个方面。同时该文依据此理论把与KOA合并OP相关的现代医学进展及科学研究进行了梳理,探求中医病机特点与西医病理机制的相通之处,以期更为全面且科学地理解绝经后KOA合并OP的病机本质和发生发展规律。

关键词：绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病因病机中西医结合

盆腔器官活动度联合肛提肌裂孔最大应变率诊断盆腔器官脱垂的价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1047-1050页

作者：徐秋栋冯洪波沈鲁娜沈巧璐浙江中医药大学附属宁波市中医院超声科

目的探讨盆腔器官活动度联合肛提肌裂孔最大应变率(△S)诊断盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法回顾性收集就诊的110例POP患者(设为POP组)、同期92例非POP女性(设为非POP组)临床资料。均行盆底超声检查，记录静息期至张力期的宫颈移动度(... 详细信息

目的探讨盆腔器官活动度联合肛提肌裂孔最大应变率(△S)诊断盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法回顾性收集就诊的110例POP患者(设为POP组)、同期92例非POP女性(设为非POP组)临床资料。均行盆底超声检查，记录静息期至张力期的宫颈移动度(CM)、膀胱颈移动度(BNM),计算△S(面积△Ss、纵径△SL)。比较两组上述指标差异，评价盆腔器官活动度、△S单一、联合应用对POP的诊断效能。结果 POP组CM、BNM及△Ss、△SL均高于非POP组(P<0.05)。绘制ROC曲线可知，CM、BNM及△Ss、△SL诊断POP的AUC分别为0.795、0.851、0.792、0.728。盆腔器官活动度、△S联合应用对POP的诊断AUC为0.942(95%CI:0.912～0.972),诊断灵敏度为80.91%,特异度为95.65%,阳性预测值为95.70%,阴性预测值为80.73%。结论盆腔器官活动度联合△S检查可提高POP诊断效能，为疾病早期诊断提供量化参数与客观支持。

关键词：盆腔器官脱垂盆底超声盆腔器官活动度肛提肌裂孔最大应变率诊断

基于“按之快然”点按力敏舒快态委中穴对腰椎间盘突出症患者的即刻功能脑网络研究

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中国中西医结合杂志 2024年第7期44卷 814-820页

作者：周星辰吕智桢吴双田雨胡会杰王凯正吕立江浙江中医药大学附属第三医院推拿科杭州310053 浙江中医药大学推拿脊柱病研究所杭州310053 浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053

目的运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,分析点按力敏舒快态委中穴对腰椎间盘突出症(LDH)患者的即刻功能脑网络,以“穴位敏化—中枢敏化”为切入点剖析“按之快然”的理论内涵。方法符合纳入标准的30例LDH患者为LDH组及31名健康... 详细信息

目的运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,分析点按力敏舒快态委中穴对腰椎间盘突出症(LDH)患者的即刻功能脑网络,以“穴位敏化—中枢敏化”为切入点剖析“按之快然”的理论内涵。方法符合纳入标准的30例LDH患者为LDH组及31名健康者为健康组,所有患者均在委中穴探查出力敏舒快感。LDH组采用点按力敏舒快态委中穴15 min,并于治疗前后行rs-fMRI扫描,健康组仅纳入时行rs-fMRI扫描。分析基线期LDH组与健康组在除均值标准化低频振幅(mALFF)差异有统计学意义的脑区,并以差异有统计学意义脑区为感兴趣区(ROI)分析LDH组即刻治疗前后的功能连接(FC)变化。结果 LDH组治疗前较健康组在右侧岛盖部额下回、左侧眶部额中回、左侧眶部额下回和左侧额中回的mALFF显著增强;在右侧豆状壳核的mALFF值显著降低(P<0.005)。不同脑区,mALFF值最大且峰值最大的是左侧额中回。LDH组治疗前较健康组在左侧中央前回的FC值特异性显著降低(P<0.005)。与本组治疗前比较,治疗后LDH组在双侧丘脑和左侧顶下缘角回的FC增强(P<0.005)。结论 LDH患者的长期慢性疼痛存在“前额叶—额顶网络—感觉运动网络”神经环路的显著激活。“带状盖网络—默认模式网络”可能是点按LDH患者力敏舒快态委中穴,腧穴力敏舒快态激发和即刻镇痛起效的关键神经环路。(Clinical ***,***05613179)。

关键词：力敏舒快态腧穴点按法腰椎间盘突出症功能磁共振即刻脑效应委中穴

冠心宁片通过调节肠道微生态改善大鼠早期心衰

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中国现代应用药学 2024年第8期41卷 1056-1065页

作者：张燕黄宇马全鑫徐松涛沈利叶徐雁云陈民利戎亦骊嘉兴市中医医院浙江嘉兴314000 浙江中医药大学中医药科学院/比较医学研究所杭州310053 浙江中医药大学药学院杭州310053

目的观察冠心宁片(Guanxinning tablets,GXN)对早期心衰模型大鼠的影响,并从肠道菌群角度探讨GXN对心衰大鼠的保护机制。方法取6只SD大鼠行假手术,另取80只SD大鼠行主动脉弓狭窄术,建立心力衰竭大鼠模型,将存活的大鼠分为4组,即模型对... 详细信息

目的观察冠心宁片(Guanxinning tablets,GXN)对早期心衰模型大鼠的影响,并从肠道菌群角度探讨GXN对心衰大鼠的保护机制。方法取6只SD大鼠行假手术,另取80只SD大鼠行主动脉弓狭窄术,建立心力衰竭大鼠模型,将存活的大鼠分为4组,即模型对照组、阳性对照组(卡托普利片12.5 mg·kg^(-1))和GXN高、低剂量组(1200、600 mg·kg^(-1)),连续给药8周。每隔4周进行心动超声检查,检测血清NT-proBNP、hs-CRP、IL-6和TNF-α浓度及SOD与MDA水平;取大鼠结肠内容物,基于16S肠道微生物组高通量测序技术和生物信息学分析手段,观察GXN对肠道菌群结构和功能的影响。结果与模型对照组相比,给予不同剂量的GXN后大鼠存活率均有提高,心室壁厚度均有不同程度的下降,大鼠心脏质量及脏器系数均有改善。GXN还能降低炎症因子水平,抑制大鼠NT-proBNP水平升高,提高血清SOD活性。另外,GXN干预后能显著提高心衰模型大鼠的肠道菌群多样性,可能的作用菌属靶点为Akkermansia属、Phascolarctobacterium属和Oxalobacter属。GXN对心衰大鼠肠道菌群功能的影响可能集中在非同源末端连接、流感A、类胡萝卜素合成、吲哚生物碱、贝他林生物合成、肾素-紧张素系统等生物途径。结论GXN对早期心衰大鼠的保护作用可能与调节肠道菌群途径有关。

关键词：冠心宁片早期心衰肠道菌群

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补体C3和骨代谢关系的研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第10期30卷 1461-1465页

作者：张徐孟世龙童铭豪余阳张伟曹延广史晓林刘康浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院仙居分院浙江台州317300 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

补体系统是免疫系统中的重要组成部分,与骨骼系统之间存在密切联系,在骨的发育、骨代谢平衡的维持以及骨折的愈合中起着重要的调节作用。骨代谢是一个动态的生理过程,该过程主要取决于破骨细胞介导的骨吸收和成骨细胞介导的骨形成之间... 详细信息

补体系统是免疫系统中的重要组成部分,与骨骼系统之间存在密切联系,在骨的发育、骨代谢平衡的维持以及骨折的愈合中起着重要的调节作用。骨代谢是一个动态的生理过程,该过程主要取决于破骨细胞介导的骨吸收和成骨细胞介导的骨形成之间的平衡。近几年最新研究发现补体C3与骨代谢之间存在密切关系。补体C3是3条补体激活途径的交汇枢纽,在补体系统中发挥着重要作用。该文旨在综述补体C3在骨代谢领域中的最新研究进展,以期为骨代谢疾病的防治提供新思路。

关键词：补体C3 补体系统骨代谢