多囊卵巢综合征患者昼夜节律、睡眠质量与性激素水平、肝阴虚证相关性研究

作     者：程冉 赵宏利 方晓红 杨柳青 邢佳 朱颖 章勤 CHENG Ran;ZHAO Hong-li;FANG Xiao-hong;YANG Liu-qing;XING Jia;ZHU Ying;ZHANG Qin

作者机构：浙江中医药大学附属杭州市中医院妇二科杭州310007 浙江中医药大学基础医学院杭州310053 

出 版 物：《中国中西医结合杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2024年第44卷第1期

页      面：19-24页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：浙江省中医药科技计划项目(No.2022ZB249) 杭州市医药卫生科技项目(No.A20231224) 中医药治疗妇科内分泌与代谢性疾病创新团队项目(No.2022SJCXTD) 

主　　题：多囊卵巢综合征 昼夜节律 睡眠时型 睡眠质量 肝阴虚证 中西医结合 

摘      要：目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者昼夜节律、睡眠质量与性激素水平、肝阴虚证的相关性。方法90例均为2022年4—11月在浙江省杭州市中医院妇科门诊就诊的PCOS患者,符合纳入标准74例,另选择月经规律的健康女性30名为对照组。同时测定两组患者血清中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、总睾酮(T)的水平。并使用早-晚问卷-5(MEQ-5)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、中医证候评分表评估PCOS患者睡眠时型、睡眠质量和肝阴虚证程度,并分析MEQ-5评分、PSQI评分与性激素水平、肝阴虚证评分的相关性。结果74例PCOS患者中,睡眠时型属夜晚型者12例(16.22%),中间型者56例(75.68%),清晨型者6例(8.10%),组间比较,显示昼夜节律紊乱越重者,LH、LH/FSH水平及肝阴虚证评分均越高(P0.05);睡眠质量差者(PSQI 7分)共48例(64.86%),睡眠质量佳者(PSQI7分)共26例(35.14%),组间比较显示睡眠质量差者LH、LH/FSH水平及肝阴虚证评分均显著升高(P0.05)。相关性分析显示MEQ-5评分与LH、LH/FSH水平呈负相关(r=-0.278,P=0.022;r=-0.244,P=0.043),PSQI评分与LH、LH/FSH水平呈正相关(r=0.306,P=0.008;r=0.251,P=0.031),肝阴虚证评分与LH水平呈正相关(r=0.264,P=0.029);肝阴虚证评分与MEQ-5评分呈负相关(r=-0.502,P=0.000),肝阴虚证评分与PSQI评分呈正相关(r=0.692,P=0.000)。结论PCOS患者昼夜节律紊乱、睡眠质量差与血清LH、LH/FSH升高相关,临床上针对此类患者可从肝阴虚证入手治疗以降低血清LH,纠正性激素紊乱,恢复自发排卵。