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中国遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性患者眼部受累特征研究与进展

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中华眼底病杂志 2023年第9期39卷 792-798页

作者：冯燕兵翁文庆和艳艳吴轶波朱懿行邓超朱永唯浙江中医药大学附属嘉兴中医院眼科嘉兴市眼科医院嘉兴314000 浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053

遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性(ATTRv)是系统性和眼部淀粉样变性最常见的形式之一,具有常染色体显性遗传、不完全外显率和表现多样的特点。ATTRv沉积可导致视力损害,甚至不可逆转的视力丧失,对患者的生活质量产生负面影响。由于ATTRv... 详细信息

遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性(ATTRv)是系统性和眼部淀粉样变性最常见的形式之一,具有常染色体显性遗传、不完全外显率和表现多样的特点。ATTRv沉积可导致视力损害,甚至不可逆转的视力丧失,对患者的生活质量产生负面影响。由于ATTRv患者病理学检查、基因检测诊断率低,全身系统性淀粉样病变表现发现率低,因此,我们需提高对该病的重视度,更为深入地了解此病的全身表现及相应检查手段;对先证者家系进行基因检测,研究不同基因突变与眼部表现的关系。今后能展开多学科会诊共同诊治,对ATTRv眼部受累患者的早期临床特征、治疗方案、疗效、可能出现的并发症及早期预防进行大样本量和长期随访研究,以提高临床诊断率、减少误诊率,改善患者预后。

关键词：转甲状腺素蛋白淀粉样变性眼部受累玻璃体切割手术综述

三个汉族家系玻璃体淀粉样变性患者临床特征及玻璃体切割手术后并发症观察

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中华眼底病杂志 2021年第11期37卷 865-871页

作者：冯燕兵翁文庆和艳艳马桢一石彦波吴轶波朱懿行沈志新浙江中医药大学附属嘉兴中医院眼科嘉兴市眼科医院 314000 浙江中医药大学附属嘉兴中医院病理科 314000 浙江中医药大学附属嘉兴中医院中心实验室嘉兴市糖尿病血管病变研究重点实验室 314000 浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053

目的观察家族性玻璃体淀粉样变性(FVA)患者临床特征及玻璃体切割手术(PPV)疗效和并发症发生情况。方法回顾性临床研究。2009年6月至2020年3月于嘉兴市中医院眼科检查确诊并接受PPV治疗的3个FVA家系的18例患者32只眼纳入研究。其中,男性1... 详细信息

目的观察家族性玻璃体淀粉样变性(FVA)患者临床特征及玻璃体切割手术(PPV)疗效和并发症发生情况。方法回顾性临床研究。2009年6月至2020年3月于嘉兴市中医院眼科检查确诊并接受PPV治疗的3个FVA家系的18例患者32只眼纳入研究。其中,男性12例22只眼,女性6例10只眼。平均发病年龄(42.28±3.25)年;平均病程(3.75±3.93)年。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、B型超声检查。BCVA检查采用对数视力表进行,记录时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。患眼平均logMAR BCVA为1.72±0.53;眼压均C(***103Arg)错义突变。PPV中发现周边视网膜出血灶4只眼(12.5%,4/32)、视网膜裂孔5只眼(15.6%,5/32)、视网膜变性灶4只眼(12.5%,4/32)、视网膜脱离3只眼(9.4%,3/32)。玻璃体填充C3F8、硅油分别为2、1只眼。手术后6个月,患眼logMAR BCVA为0.39±0.32;与手术前比较,视力明显提高,差异有统计学意义(t=15.131,P=0.000)。手术后发生高眼压2只眼(6.3%,2/32)、继发性青光眼1只眼(3.1%,1/32)、视网膜脱离2只眼(6.3%,2/32)、新生血管性青光眼(NVG)2只眼(6.3%,2/32)、白内障10只眼(31.3%,10/32)。结论FVA患眼玻璃体呈灰白色致密、浓稠絮状改变,附着于晶状体后囊呈"足盘"样混浊;PPV治疗可有效提高患眼BCVA;手术后可发生继发性青光眼、继发性视网膜脱离、NVG等。

关键词：淀粉样变性前白蛋白玻璃体切除术手术后并发症

"相火论"指导下的脓毒症"四证四法"辨证规律探析

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中华危重病急救医学 2019年第10期31卷 1285-1288页

作者：林闽张建兰陈锋陈凤娟浙江中医药大学附属嘉兴市中医院 314000

目前在中医药治疗脓毒症及脓毒性休克时主要采用"四证四法"的辨证方法.该辨证方法虽然适用于临床,但是辨证难度相对较大,且证候之间的关系未阐明.使用"相火论"的辨证思路,根据脓毒症等发展过程,"相火"的演进过程可分为阳常有余、阴常不... 详细信息

目前在中医药治疗脓毒症及脓毒性休克时主要采用"四证四法"的辨证方法.该辨证方法虽然适用于临床,但是辨证难度相对较大,且证候之间的关系未阐明.使用"相火论"的辨证思路,根据脓毒症等发展过程,"相火"的演进过程可分为阳常有余、阴常不足、相火受损、相火衰败4个阶段,对应毒热证(血瘀证)、热厥、寒厥、脱证4个疾病阶段,相应的治疗分别是凉血解毒活血化瘀、益气养阴、回阳救逆、扶正固脱4种方法,治疗过程中需要顾护胃气."相火论"的引入可阐释"四证四法"之间的关系,更深刻地揭示其内涵.

关键词：脓毒症脓毒性休克相火论四证四法脱证

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内斜术后"Helveston"综合征二例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2021年第11期23卷 864-866页

作者：沈志新冯燕兵陈红明翁文庆浙江中医药大学附属嘉兴中医院眼科 314001

病例1:患者, 男, 15岁, 因"内斜视术后继发外斜6年"至浙江中医药大学附属嘉兴中医院眼科就诊。患者自幼"斗鸡眼", 10年前曾于我院就诊, 诊断"共同性内斜视", 行双眼内斜视矫正术(术中行双眼内直肌后徙5 mm, 右眼外直肌缩短8 mm), 术后... 详细信息

病例1:患者, 男, 15岁, 因"内斜视术后继发外斜6年"至浙江中医药大学附属嘉兴中医院眼科就诊。患者自幼"斗鸡眼", 10年前曾于我院就诊, 诊断"共同性内斜视", 行双眼内斜视矫正术(术中行双眼内直肌后徙5 mm, 右眼外直肌缩短8 mm), 术后眼位正。余既往均体健。6年前无明显诱因下出现双眼外斜, 无复视, 无视物模糊, 一直未曾诊治。裸眼远视力:右眼为5.0;左眼为5.0。

关键词：医院眼科眼外斜裸眼远视力共同性内斜视内斜眼位视物模糊矫正术

散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正近视散光的效果

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眼科新进展 2024年第6期44卷 475-479页

作者：胥丽萍蒋丽君姜允彬朱永唯浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院眼科浙江省嘉兴市314000

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60... 详细信息

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60例)和不标记组(60例)。标记组患者由手术医生使用我科自主研发的散光精准定位标记工具进行标记。所有患者分别于术前及术后1 d、术后1周、术后3个月进行检查,收集术前及术后3个月的检查数据(裸眼视力、最佳矫正视力、电脑验光结果)。利用矢量分析工具计算相关散光评价指标:|平均差异矢量|(|DV|)、矫正指数(CI)、误差角度绝对值(|AofE|)。采用尼德克屈光分析仪测量患者高阶像差,包括球差、彗差、三叶草差。应用SPSS 26.0软件对两组患者相关数据进行统计学分析。结果术前两组患者最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标记组患者术后3个月裸眼视力(logMAR)优于不标记组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月两组患者|DV|、CI差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月标记组患者|AofE|小于不标记组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月两组患者彗差、三叶草差、球差均较术前明显增加(均为P<0.05)。术后3个月标记组患者彗差小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散光精准定位标记工具标记后行SMILE较不标记具有更佳的散光矫正效果,能明显优化SMILE所带来的彗差,提高患者视觉质量。

关键词：小切口角膜基质透镜取出术近视散光散光精准定位标记工具矢量分析角度偏差高阶像差视觉质量

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膝前、后交叉韧带与内侧副韧带损伤的一期修复重建

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中国修复重建外科杂志 2012年第6期26卷 675-678页

作者：陈平泉朱振康王胜浙江中医药大学附属嘉兴市中医院骨伤科浙江嘉兴314001

目的探讨膝关节镜下重建前、后交叉韧带联合有限切开修复内侧副韧带恢复膝关节稳定和功能的疗效。方法 2003年4月-2010年10月,收治14例(14膝)前、后交叉韧带伴内侧副韧带损伤患者。男10例,女4例;年龄21～71岁,平均41岁。致伤原因:交通... 详细信息

目的探讨膝关节镜下重建前、后交叉韧带联合有限切开修复内侧副韧带恢复膝关节稳定和功能的疗效。方法 2003年4月-2010年10月,收治14例(14膝)前、后交叉韧带伴内侧副韧带损伤患者。男10例,女4例;年龄21～71岁,平均41岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤3例。患者受伤至入院时间为1～4 d,平均2 d。Lysholm评分为(17.00±8.29)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(20.93±8.28)分。伴膝关节脱位9例,半月板损伤5例。关节镜下采用同种异体肌腱(2例)或自体腘绳肌腱(12例)重建前、后交叉韧带,有限切开修复内侧副韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合;3例出现下肢麻木,自行缓解。患者均获随访,随访时间为12～18个月,平均14个月。患者膝关节均于3个月内达屈曲120°,伸直0°。术后1年膝关节IKDC评分为(89.93±6.26)分,Lysholm评分为(88.93±4.82)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于膝关节韧带多发伤,关节镜配合有限切开修复重建韧带,避免了开放关节腔,同时由于创伤小,术后关节粘连轻,关节功能恢复快。

关键词：膝关节韧带多发损伤韧带修复重建

基于NF-κB p65通路探讨花生红衣原花青素对ox-LDL诱导血管平滑肌细胞增殖的影响

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中国中医药科技 2025年第1期 44-48页

作者：盛家霖翟昌林潘海华钱钢浙江中医药大学嘉兴大学附属医院嘉兴市第一医院心血管内科

目的:探究花生红衣原花青素(peanut red proanthocyanidins, PRP)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(Vascular Smooth Muscle Cells, VSMCs)增殖的抑制作用及其调节NF-κB(Nuclear Factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells)通路的潜在机制。方法:采用体外细胞培养模型，将VSMCs分为3组：对照组(Control)、氧化低密度脂蛋白诱导组(ox-LDL)、氧化低密度脂蛋白诱导+花生红衣原花青素组(ox-LDL+PRP)。采用CCK-8法评估细胞增殖情况，流式细胞仪分析细胞周期，应用ELISA检测炎症因子TNF-α和IL-6的表达，Western blot检测NF-κB通路相关蛋白的表达情况。结果:与ox-LDL模型组相比，原花青素处理的VSMCs表现出显著的增殖抑制效果，细胞活力值明显下降(P<0.05);细胞周期检测显示：花生红衣原花青素处理组细胞在G1期的比例显著增加，而S期和G2/M期的比例则减少；同时花生红衣原花青素处理组NF-κB通路相关蛋白p65的表达水平显著下调(P<0.05),TNF-α、IL-6表达下降(均P<0.05)。结论:花生红衣原花青素能够通过抑制NF-κB通路的激活，有效减轻ox-LDL诱导的VSMCs炎症反应，抑制VSMCs增殖。

关键词：花生红衣原花青素血管平滑肌细胞氧化低密度脂蛋白 NF-κB通路细胞周期 TNF-α IL-6 体外实验

醒脾养儿颗粒联合维生素D治疗儿童厌食症合并体格发育迟缓33例临床观察

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中医儿科杂志 2025年第1期 70-74页

作者：朱瑛杰刘珏祝峰滕懿群沈方方浙江中医药大学研究生院嘉兴市第二医院儿科

目的观察醒脾养儿颗粒联合维生素D治疗厌食症合并体格发育迟缓患儿的临床疗效。方法选取2022年5月至2023年5月于嘉兴市第二医院儿科收治的厌食症合并体格发育迟缓患儿66例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各33例。2组均给予家... 详细信息

目的观察醒脾养儿颗粒联合维生素D治疗厌食症合并体格发育迟缓患儿的临床疗效。方法选取2022年5月至2023年5月于嘉兴市第二医院儿科收治的厌食症合并体格发育迟缓患儿66例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各33例。2组均给予家长健康教育、饮食指导，对照组在此基础上口服维生素D，治疗组在对照组治疗方法的基础上口服醒脾养儿颗粒。2组均连续治疗8周后统计疗效。结果治疗组的总有效率为93.94%(31/33)，对照组为72.73%(24/33),2组比较，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性；治疗后2组的体质量、身高均较同组治疗前显著增加，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性；治疗后2组的25-OH-D、IGF-1、IGFBP-3水平均显著升高，治疗组的GLP-1、PYY水平显著下降，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组升高或下降更显著（P<0.05）。结论醒脾养儿颗粒联合维生素D治疗厌食症合并体格发育迟缓患儿，临床疗效显著，可显著改善脑肠肽水平，调节生长激素（GH）-IGF轴，明显提高患儿身高和体质量，值得临床推广应用。

关键词：厌食症儿童体格发育迟缓脾胃气虚型醒脾养儿颗粒维生素D 临床观察

虎杖醇提物通过NLRP3/ASC/caspase-1轴干预小鼠急性痛风性关节炎的作用研究

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中国中药杂志 2019年第3期44卷 546-552页

作者：马天红盛涛田崇梅邢梦雨严礼剑夏道宗浙江中医药大学附属嘉兴中医院浙江嘉兴314001 浙江中医药大学药学院浙江杭州310053

通过NLRP3/ASC/caspase-1轴探讨虎杖醇提物(ethanolic extract of Polygonum cuspidatum, PCE)对C57BL/6小鼠急性痛风性关节炎的干预作用及机制。采用PCE高、中、低3个剂量,以秋水仙碱为阳性对照,小鼠采用踝关节注射尿酸钠晶体(MSU)造... 详细信息

通过NLRP3/ASC/caspase-1轴探讨虎杖醇提物(ethanolic extract of Polygonum cuspidatum, PCE)对C57BL/6小鼠急性痛风性关节炎的干预作用及机制。采用PCE高、中、低3个剂量,以秋水仙碱为阳性对照,小鼠采用踝关节注射尿酸钠晶体(MSU)造模。动物模型通过PCE干预后,采用HE染色观察滑膜组织形态学变化;采用ELISA法测定踝关节滑膜组织分泌的IL-1β,IL-6和TNF-α浓度;蛋白印迹(Western blot)法测定滑膜组织中NLRP3,ASC,caspase-1蛋白表达情况;RT-PCR法测定滑膜组织中NLRP3,ASC,caspase-1 mRNA表达情况。结果表明,与正常组比较,模型组小鼠踝关节肿胀度明显增加,滑膜组织IL-1β,IL-6,TNF-α表达水平显著升高,NLRP3,ASC,caspase-1蛋白表达和mRNA水平显著升高;与模型组比较,虎杖醇提物组能够显著降低小鼠踝关节肿胀度,关节滑膜IL-1β,IL-6和TNF-α水平以及NLRP3/ASC/caspase-1轴蛋白和mRNA表达均显著降低。该研究初步探明虎杖醇提物能防治小鼠急性痛风性关节炎,其机制可能是调控NLRP3/ASC/caspase-1轴在基因和蛋白水平上的表达。

关键词：虎杖急性痛风性关节炎核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3) CARD结构域凋亡相关颗粒样蛋白(ASC) 半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(caspase-1)