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石菖蒲挥发油成分改善阿尔茨海默病症状的作用及机制研究

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浙江医学 2024年第11期46卷 1151-1156,1162,I0004-I0006页

作者：刘立权江萌张伊黎杨晓佳浙江中医药大学附属杭州市中医院药剂科 310007

目的探讨石菖蒲挥发油成分(β-细辛醚、α-细辛醚和丁香酚)改善阿尔茨海默病(AD)症状的作用及机制。方法30只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(等体积橄榄油)、模型组(等体积橄榄油)、β-细辛醚组(50 mg/kg溶于橄榄油)、α-细辛醚组(50 m... 详细信息

目的探讨石菖蒲挥发油成分(β-细辛醚、α-细辛醚和丁香酚)改善阿尔茨海默病(AD)症状的作用及机制。方法30只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(等体积橄榄油)、模型组(等体积橄榄油)、β-细辛醚组(50 mg/kg溶于橄榄油)、α-细辛醚组(50 mg/kg溶于橄榄油)和丁香酚组(50 mg/kg溶于橄榄油),每组6只;除对照组予0.9%氯化钠注射液外,其余4组均注射β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42构建AD模型。5组大鼠分别给予上述油剂灌胃1次/d,连续21 d。采用旷场实验、Y迷宫实验和Morris水迷宫实验检测大鼠行为学变化,HE染色观察脑组织病理学变化,免疫组化检测脑组织中Aβ、微管相关蛋白(TAU)表达水平,免疫荧光法检测脑组织中离子钙结合衔接分子1(Iba1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平,ELISA法测定脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量,qRT-PCR和Western blot法分别检测脑组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)mRNA及蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组AD大鼠空间学习和认知记忆能力减弱,脑组织神经细胞损伤严重;脑组织中Aβ、TAU表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α含量,以及Iba1、GFAP表达水平均明显升高,而PPARγ、Nrf2 mRNA及蛋白表达水平均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,β-细辛醚组、α-细辛醚组和丁香酚组AD大鼠空间学习和认知记忆能力增强,脑组织神经细胞损伤减轻;脑组织中Aβ、TAU表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α含量,以及Iba1、GFAP表达水平均明显降低,而PPARγ、Nrf2 mRNA及蛋白表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论石菖蒲挥发油成分可有效改善AD大鼠症状,可能是通过激活PPARγ和Nrf2表达进而抑制炎症反应实现的。

关键词：石菖蒲挥发油阿尔茨海默病炎症反应过氧化物酶体增殖物激活受体γ

散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正近视散光的效果

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眼科新进展 2024年第6期44卷 475-479页

作者：胥丽萍蒋丽君姜允彬朱永唯浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院眼科浙江省嘉兴市314000

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60... 详细信息

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60例)和不标记组(60例)。标记组患者由手术医生使用我科自主研发的散光精准定位标记工具进行标记。所有患者分别于术前及术后1 d、术后1周、术后3个月进行检查,收集术前及术后3个月的检查数据(裸眼视力、最佳矫正视力、电脑验光结果)。利用矢量分析工具计算相关散光评价指标:|平均差异矢量|(|DV|)、矫正指数(CI)、误差角度绝对值(|AofE|)。采用尼德克屈光分析仪测量患者高阶像差,包括球差、彗差、三叶草差。应用SPSS 26.0软件对两组患者相关数据进行统计学分析。结果术前两组患者最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标记组患者术后3个月裸眼视力(logMAR)优于不标记组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月两组患者|DV|、CI差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月标记组患者|AofE|小于不标记组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月两组患者彗差、三叶草差、球差均较术前明显增加(均为P<0.05)。术后3个月标记组患者彗差小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散光精准定位标记工具标记后行SMILE较不标记具有更佳的散光矫正效果,能明显优化SMILE所带来的彗差,提高患者视觉质量。

关键词：小切口角膜基质透镜取出术近视散光散光精准定位标记工具矢量分析角度偏差高阶像差视觉质量

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老年下肢骨关节炎患者衰弱风险评估模型的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2206-2213页

作者：沈娇妮郦杭婷吴佳倪琪琦万昕瑞何桂娟浙江中医药大学护理学院杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院血液科湖州学院护理学院浙江大学医学院护理系成都中医药大学附属医院护理部

目的分析老年下肢骨关节炎患者衰弱的影响因素,构建并验证风险评估模型。方法采用方便抽样法,于2022年1月—9月选取杭州市某三级甲等医院和某社区卫生服务中心的535例老年下肢骨关节炎患者为调查对象,其中建模组357例(66.73%),验证组178... 详细信息

目的分析老年下肢骨关节炎患者衰弱的影响因素,构建并验证风险评估模型。方法采用方便抽样法,于2022年1月—9月选取杭州市某三级甲等医院和某社区卫生服务中心的535例老年下肢骨关节炎患者为调查对象,其中建模组357例(66.73%),验证组178例(33.27%)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定衰弱危险因素,构建风险评估模型并绘制列线图。通过受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度和校准度。采用Bootstrap法进行内部验证,采用时间验证法进行外部验证。结果模型变量包括受累关节数、共病指数、疼痛、营养状况、久坐时间、日常生活活动能力、骨关节炎指数、下肢肌力、社会支持评定量表得分。Hosmer-Lemeshow检验P=0.202,受试者操作特征曲线下面积为0.942,最佳临界值为0.392,灵敏度为0.914,特异度为0.893,准确率为0.902。内外部验证显示,C-统计量分别为0.935、0.919,校准曲线显示拟合良好。结论该研究构建的老年下肢骨关节炎患者衰弱的风险评估模型具有较好的区分度和校准度,能直观、简便地筛查衰弱高风险的下肢骨关节炎老年患者,为早期监测、识别和防控提供参考。

关键词：老年人骨关节炎衰弱危险因素风险评估模型列线图护理

预防性回肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤情况及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第2期24卷 203-207页

作者：叶盼谢传艺边雪梅浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)钱塘院区普外科杭州市310018 浙江大学附属杭州市西溪医院感染二科

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样... 详细信息

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样法选取2022年3月—12月于杭州市2所三级甲等医院接受预防性回肠造口术的388例患者为研究对象。研究者联合面对面访问、电话及云平台对患者进行调查、随访,并由伤口造口专科护士结合询问情况及患者或照护者上传的照片诊断有无发生PMASD。采用单因素分析及Logistic回归分析预防性回肠造口PMASD影响因素。结果:预防性回肠造口患者PMASD发生率为36.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、造口处手术伤口、坐位时造口周围皮肤褶皱、更换照护者、造口袋类型、造口袋更换周期是预防性回肠造口患者发生PMASD的影响因素。结论:预防性回肠造口PMASD发生率高,医护人员应向患者提供造口伤口和周围皮肤褶皱、造口产品等方面的个性化护理干预指导,积极鼓励患者提高造口自我护理能力,以预防PMASD发生。

关键词：预防性回肠造口造口周围潮湿相关性皮肤损伤影响因素护理

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孙申田针灸治疗窍闭临床经验荟萃

中国针灸 2024年第3期44卷 313-317页

作者：曹宇常曦斓陶然祝鹏宇孙申田黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨150040 浙江中医药大学附属湖州市中医院针灸推拿康复科黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科哈尔滨150001

介绍孙申田教授针灸治疗窍闭的临床经验。认为窍闭的病机为气机郁滞,升降失常,“官窍闭”为标,“脑窍闭”为本,治疗应标本同治,提出调神通窍的治则。选取百会、认知情感区以调神通脑窍治其本,根据窍闭的症状与大脑皮层功能对应关系选取... 详细信息

介绍孙申田教授针灸治疗窍闭的临床经验。认为窍闭的病机为气机郁滞,升降失常,“官窍闭”为标,“脑窍闭”为本,治疗应标本同治,提出调神通窍的治则。选取百会、认知情感区以调神通脑窍治其本,根据窍闭的症状与大脑皮层功能对应关系选取不同的头部穴区以治其标,配合四关穴、原穴,并采用表里经配穴法,头针行经颅重复针刺手法增强疗效,为临床窍闭相关疾病治疗提供思路。

关键词：窍闭针灸调神通窍经颅重复针刺国医大师名医经验孙申田

行气活血方超声药物透入联合体外冲击波治疗腕管综合征临床研究

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新中医 2024年第19期56卷 91-96页

作者：刘尽忠周健浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属丽水中医院中医骨伤科浙江丽水323000

目的:观察行气活血方超声药物透入联合体外冲击波治疗腕管综合征的疗效。方法:选取66例气滞血瘀型轻、中度腕管综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、试验组各33例。2组均采用体外冲击波治疗,试验组加予行气活血方超声药... 详细信息

目的:观察行气活血方超声药物透入联合体外冲击波治疗腕管综合征的疗效。方法:选取66例气滞血瘀型轻、中度腕管综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、试验组各33例。2组均采用体外冲击波治疗,试验组加予行气活血方超声药物透入治疗,2组疗程均为4周。比较治疗前后2组患者的正中神经在手部分布区域的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、波士顿腕管综合征问卷(BCTQ)评分[功能状态量表(FSS)评分,症状严重度量表(SSS)评分]、正中神经电生理指标[末端运动潜伏期(DML)、感觉传导速度(SCV)、感觉电位波幅(SNAP)];观察治疗期间不良反应发生情况;比较2组的临床疗效。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组疼痛VAS评分均较治疗前有所降低(P<0.05)。试验组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组SSS、FSS评分均较治疗前有所降低(P<0.05)。试验组SSS、FSS评分均低于对照组(P<0.05)。2组正中神经DML均较治疗前缩短,SCV均较治疗前加快,SNAP均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组正中神经DML较对照组缩短,SCV较对照组加快,SNAP较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:行气活血方超声药物透入联合体外冲击波治疗能有效减轻气滞血瘀型轻、中度腕管综合征患者的正中神经在手部分布区域的疼痛,改善手部功能。

关键词：腕管综合征气滞血瘀证行气活血方体外冲击波超声药物透入电生理指标

哌拉西林他唑巴坦诱发溶血性贫血的文献病例分析

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药物流行病学杂志 2024年第6期33卷 688-696页

作者：许志连郑颖何飞燕浙江中医药大学附属杭州市中医院药剂科杭州310007

目的分析哌拉西林他唑巴坦诱发溶血性贫血的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关哌拉西林他唑巴坦诱发溶血性贫血的病例报道,检索时限均从建库至202... 详细信息

目的分析哌拉西林他唑巴坦诱发溶血性贫血的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关哌拉西林他唑巴坦诱发溶血性贫血的病例报道,检索时限均从建库至2023年12月,并对患者的基本信息、药物的使用情况、溶血性贫血及其并发症和转归等进行统计分析。结果共纳入25篇文献27个病例,其中男14例(51.85%),女13例(48.15%),年龄4 d~77岁,首次发生溶血性贫血的时间<24h~18d不等。25例明确了发生溶血性贫血时的最低血红蛋白水平,介于27~113 g·L^(-1),其中14例为重度、极重度贫血(<60 g·L^(-1))。经停药、更换抗菌药物和对症支持治疗后,25例(92.59%)患者的溶血性贫血改善或恢复,其中1例停用哌拉西林他唑巴坦后贫血有所改善,但停药后15 d患者因多器官衰竭死亡;另外2例贫血未见好转,最终自动出院或临床死亡。结论溶血性贫血是哌拉西林他唑巴坦罕见的不良反应,症状无明显特异性,临床使用应监测血红蛋白水平,发现异常且若明确哌拉西林他唑巴坦为可疑药物应及时停药,必要时需采取输注红细胞等措施。

关键词：哌拉西林他唑巴坦溶血性贫血药品不良反应病例报告血红蛋白水平

基于Keap1/Nrf2/ARE信号通路探讨高良姜总黄酮对铅诱导HK-2细胞损伤的保护作用

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中成药 2024年第4期46卷 1135-1142页

作者：陈燕燕夏道宗宁波市妇女儿童医院药剂科浙江宁波315000 浙江中医药大学药学院浙江杭州310053

目的探讨高良姜总黄酮对铅(Pb)诱导人肾皮质近曲小管上皮细胞(HK-2)细胞损伤的保护作用。方法体外培养HK-2细胞,MTT法检测不同质量浓度高良姜总黄酮和Pb对HK-2细胞活力的影响。设置对照组、高良姜总黄酮对照组、模型组和高良姜总黄酮... 详细信息

目的探讨高良姜总黄酮对铅(Pb)诱导人肾皮质近曲小管上皮细胞(HK-2)细胞损伤的保护作用。方法体外培养HK-2细胞,MTT法检测不同质量浓度高良姜总黄酮和Pb对HK-2细胞活力的影响。设置对照组、高良姜总黄酮对照组、模型组和高良姜总黄酮组,除对照组和高良姜总黄酮对照组外各组均给予200μmol/L Pb诱导细胞损伤,同时高良姜总黄酮对照组和高良姜总黄酮组给予100μg/mL高良姜总黄酮干预24 h。通过Hoechst 33258荧光染色法联合annexin V-FITC/PI双标记流式细胞术检测细胞凋亡情况,荧光显微镜法观察Pb诱导及高良姜总黄酮干预对细胞内ROS水平的影响,试剂盒法检测细胞内氧化应激指标ROS、MDA、GSH水平和GSH-Px、CAT、SOD活性,ELISA法检测细胞培养上清液IL-1β、IL-6、TNF-α水平,Western bolt法检测细胞Keap1/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白及caspase-3蛋白表达。结果与对照组比较,高良姜总黄酮(12.5~200μg/mL)对HK-2细胞活力没有显著影响。与模型组比较,高良姜总黄酮可减少Pb诱导HK-2细胞的凋亡(P<0.05),减轻细胞皱缩等细胞凋亡形态学变化,上调细胞内SOD、CAT、GSH-Px活性及GSH水平(P<0.05),降低细胞内MDA、ROS水平(P<0.05),上调Keap1/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白及caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论高良姜总黄酮可能通过调控Keap1/Nrf2/ARE信号通路相关蛋白表达,对Pb诱导HK-2细胞损伤起保护作用。

关键词：高良姜总黄酮铅中毒 HK-2细胞氧化应激 Keap1/Nrf2/ARE信号通路

多序列MRI对高血压性脑出血的诊断价值分析

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 1-4页

作者：徐世达陈钟杰韩倩倩雷新军浙江中医药大学附属丽水中医院放射科浙江丽水323020 浙江省丽水市第二人民医院放射科浙江丽水323000

目的探讨多序列MRI对高血压性脑出血的诊断价值。方法选取134例疑似高血压性脑出血患者,所有患者入院后均接受多序列磁共振成像(MRI)和头颅电子计算机断层扫描(CT)检查,以CT检查结果为依据,分析多序列MRI对高血压性脑出血的诊断效能及... 详细信息

目的探讨多序列MRI对高血压性脑出血的诊断价值。方法选取134例疑似高血压性脑出血患者,所有患者入院后均接受多序列磁共振成像(MRI)和头颅电子计算机断层扫描(CT)检查,以CT检查结果为依据,分析多序列MRI对高血压性脑出血的诊断效能及其诊断脑出血部位与头颅CT检查结果的一致性。结果头颅CT检查结果显示,134例疑似高血压性脑出血患者中确诊高血压性脑出血114例,其中基底节出血50例,丘脑出血13例,脑叶出血35例,小脑出血10例,脑室出血6例。以头颅CT检查结果为参照,多序列MRI诊断高血压性脑出血的准确度为92.54%(124/134),灵敏度为96.49%(110/114),特异度为70.00%(14/20)。多序列MRI诊断脑出血部位与头颅CT诊断结果的一致性较高(Kappa=0.787,P<0.001)。结论多序列MRI诊断高血压性脑出血具有良好的准确性,且其诊断脑出血部位与头颅CT诊断结果具有较高的一致性。

关键词：高血压性脑出血磁共振成像多序列扫描体层摄影术,X线计算机