检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

腋窝小切口盲视下皮瓣修剪术联合搔刮术治疗腋臭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 530-536页

作者：李习荣王玉龙袁朝永张宏图李岩张志华山东省第一医科大学附属济宁市第一人民医院整形科济宁272000

目的探讨腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术治疗腋臭的临床效果。方法从2021年6月至2022年12月济宁市第一人民医院整形科就诊的双侧腋臭患者中选取研究对象,采用左、右侧腋窝自身对照的方法进行研究,两侧术式采用随机数表法分配,... 详细信息

目的探讨腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术治疗腋臭的临床效果。方法从2021年6月至2022年12月济宁市第一人民医院整形科就诊的双侧腋臭患者中选取研究对象,采用左、右侧腋窝自身对照的方法进行研究,两侧术式采用随机数表法分配,一侧采用腋窝上下两侧小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术(A组),一侧采用腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术(B组)。A组于腋窝上下两侧设计2条长0.5~1.0 cm切口线,切开皮肤全层并分离,通过2个切口盲视下交叉修剪腋部皮瓣顶泌汗腺和浅层脂肪组织,再用腋臭刮匙紧贴真皮深层刮除残存汗腺,术区留2个引流口,使2根引流条与手术切口贯穿;B组于腋窝中部设计2条长3~4 cm切口线,切开分离后直视下修剪腋部皮瓣顶泌汗腺和浅层脂肪组织,术区留置4根引流条。疗效评估:(1)术后1个月评价近期疗效,包括治愈、显效、无效3个等级;(2)术后6个月统计腋臭复发情况;(3)统计并发症情况。应用SPSS 25.0软件处理数据,2组间有效率、复发率、并发症发生率比较采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入62例双侧腋臭患者,其中男38例,女24例,年龄16~35岁。A组治愈55例,显效7例,有效率为100%;术后6个月复发5例,复发率为8.1%;发生皮瓣下血肿1例、皮瓣表皮糜烂2例、瘢痕增生1例,并发症发生率为6.5%;B组治愈58例,显效4例,有效率为100%;术后6个月复发3例,复发率为4.8%;发生皮瓣下血肿4例、皮瓣表皮糜烂4例、皮瓣坏死2例、瘢痕增生4例,并发症发生率为22.6%。A、B 2组治疗有效率(χ^(2)=0.34,P=0.559)、术后复发率(χ^(2)=0.53,P=1.000)比较,差异均无统计学意义;A组并发症发生率明显低于B组(χ^(2)=6.50,P=0.011)。结论腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪术联合搔刮术治疗腋臭临床效果好,可以达到较高的有效率,且并发症比腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术少。

关键词：外科手术腋臭小切口盲视搔刮

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征的效果及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 349-351页

作者：王共爱梁艳艳张永田张园园张海国郝云良济宁市第一人民医院血液内科济宁272100

目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2023年5月济宁市第一人民医院收治的48例高危MDS患者的临床资料, 按用药方法分为对照组(20例)和试验组(28例)。... 详细信息

目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2023年5月济宁市第一人民医院收治的48例高危MDS患者的临床资料, 按用药方法分为对照组(20例)和试验组(28例)。对照组单用阿扎胞苷治疗, 试验组采用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗, 3个疗程后比较两组总有效率和不良反应。结果 48例患者中, 男性30例, 女性18例, 中位发病年龄[M(Q1, Q3)]62岁(54岁, 75岁)。两组患者性别、年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、骨髓原始细胞比例比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个疗程后, 试验组总有效率为75%(22/28), 对照组为45%(9/20), 差异有统计学意义(χ^(2)=5.74, P0.05)。结论维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危MDS可提高疗效, 不良反应可耐受。

关键词：骨髓增生异常综合征药物疗法联合维奈克拉阿扎胞苷

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤性脑损伤促进骨折愈合机制研究进展

中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 125-132页

作者：李怀任韩凤平孟静常文利冯立济宁医学院临床医学院山东济宁272000 济宁市第一人民医院急诊创伤外科山东济宁272000

目的总结创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)促进骨折愈合相关机制的研究进展,为临床治疗骨折不愈合提供理论依据。方法查阅国内外关于TBI促进骨折愈合的研究文献,从神经、体液及免疫3个方面总结TBI在骨折愈合中的作用,探讨骨折... 详细信息

目的总结创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)促进骨折愈合相关机制的研究进展,为临床治疗骨折不愈合提供理论依据。方法查阅国内外关于TBI促进骨折愈合的研究文献,从神经、体液及免疫3个方面总结TBI在骨折愈合中的作用,探讨骨折不愈合治疗新思路。结果大量研究表明,骨折合并TBI患者的骨折愈合速度较单纯骨折患者更快。骨折合并TBI患者体液中各种细胞因子、激素的表达量明显高于单纯骨折患者;神经系统释放的神经因子透过受损血脑屏障到达骨折部位,同时合并TBI的骨折端炎症细胞和炎症因子的趋化、聚集与单纯骨折患者也有显著差异。复杂的体液、神经及免疫调节网络共同促进骨折端血管再生、成骨细胞分化并抑制破骨细胞活性。结论TBI通过复杂的神经、体液及免疫调节网络促进骨折愈合,提示通过干预骨折周围微环境可以治疗骨折不愈合。

关键词：创伤性脑损伤骨折愈合细胞因子激素神经因子炎症

以达雷妥尤单抗为基础的联合方案治疗复发难治多发性骨髓瘤的效果与安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 152-155页

作者：王共爱梁艳艳张永田张园园董沙沙郝云良济宁市第一人民医院血液内科济宁272100

目的探讨以达雷妥尤单抗为基础的联合方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)的效果与安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年1月至2022年12月济宁市第一人民医院38例RRMM患者的临床资料,所有患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的... 详细信息

目的探讨以达雷妥尤单抗为基础的联合方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)的效果与安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年1月至2022年12月济宁市第一人民医院38例RRMM患者的临床资料,所有患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的联合方案治疗。其中12例采用Dd(达雷妥尤单抗联合地塞米松)方案,20例采用DPD(Dd方案基础上联合泊马度胺)方案,6例采用DVD(Dd方案基础上联合硼替佐米)方案。分析患者疗效和不良反应发生情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果中位随访时间9.5个月(1.0个月,32.5个月),治疗时间中位数6.2个月(3.2个月,25.6个月)。38例患者中完全缓解7例(18.7%),非常好的部分缓解9例(23.6%),部分缓解10例(26.3%),微小缓解4例(10.5%),疾病稳定5例(13.1%),疾病进展3例(7.9%),总有效率(ORR)78.9%(30/38)。Dd方案治疗组ORR 66.7%(8/12),DVD方案治疗组ORR 83.3%(5/6),DPD方案治疗组ORR 85.0%(17/20)。DVD方案治疗组和DPD方案治疗组ORR比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P>0.05);DVD方案治疗组和Dd方案治疗组ORR比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.55,P>0.05);DPD方案治疗组和Dd方案治疗组ORR比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.47,P>0.05)。38例患者中位无进展生存(PFS)时间为12.5个月(95%CI:8.5~24.2个月),中位总生存(OS)时间未达到,1年OS率为89.4%。38例患者中,发生输注反应5例,发生3级中性粒细胞减少7例、3级血小板计数减少9例、重度贫血12例,未发生因不耐受不良反应而停药或药物减量情况。结论以达雷妥尤单抗为基础的联合方案治疗RRMM效果和安全性较好。

关键词：多发性骨髓瘤达雷妥尤单抗泊马度胺复发难治

CircRNA_0001445在老年性骨质疏松症中的表达及临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2024年第4期30卷 504-510页

作者：张翠萍滕若凌傅琪刘芬芬刘萍杨玉娇丁怡常州市第一人民医院(苏州大学附属第三医院)老年医学科江苏常州213000

目的探究血浆circRNA_0001445在老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)中的表达情况及其临床意义。方法选取2020年11月至2022年5月于常州市第一人民医院老年科住院的患者为研究对象,应用双能X射线吸收检测法(DXA)测量骨密度(bone m... 详细信息

目的探究血浆circRNA_0001445在老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)中的表达情况及其临床意义。方法选取2020年11月至2022年5月于常州市第一人民医院老年科住院的患者为研究对象,应用双能X射线吸收检测法(DXA)测量骨密度(bone mineral density,BMD)根据BMD结果分为SOP组、骨量减少组及骨量正常组,比较各组间临床资料及circRNA_0001445表达量,采用Pearson相关分析circRNA_0001445与骨密度的的相关性;采用二元Logistic回归分析SOP的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析circRNA_0001445对SOP的诊断价值;采用配对t检验或配对秩和检验比较SOP治疗前后circRNA_0001445表达量变化。结果共纳入150例患者,每组各50例。SOP组circRNA_0001445表达量(0.58±0.30)明显低于骨量减少组(0.88±0.35)及骨量正常组(1.15±0.62),P一定临床价值。

关键词：老年性骨质疏松 CircRNA_0001445 表达临床意义

中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第13期59卷 1592-1599页

作者：蔡佩萱梁怡青王晶晶赵松青张怡曹松梅江苏大学附属医院护理部江苏省镇江市212001 淮安市第一人民医院老年医学科

目的探讨中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹的潜在类别及影响因素。方法采用便利抽样法,调查2022年9月—2023年3月在淮安市某三级甲等综合医院内分泌科住院的277例中青年2型糖尿病患者,采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食... 详细信息

目的探讨中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹的潜在类别及影响因素。方法采用便利抽样法,调查2022年9月—2023年3月在淮安市某三级甲等综合医院内分泌科住院的277例中青年2型糖尿病患者,采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食行为依从性量表、糖尿病控制自我效能量表、糖尿病知识问卷、健康信念问卷、家庭关怀度指数问卷收集患者的基线资料,在患者出院前1 d(T0)、出院后1周(T1)、出院后1个月(T2)、出院后3个月(T3)评估患者的饮食行为依从性水平,采用潜变量增长混合模型识别轨迹类别,采用单因素及多元Logistic回归分析中青年2型糖尿病患者的饮食依从性轨迹的影响因素。结果共识别出3个中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹类别,分别是低依从-波动起伏组(49.8%)、高依从-缓慢回落组(31.4%)、中依从-持续上升组(18.8%);年龄、文化程度、自我效能、健康信念、家庭关怀度是中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性潜在类别的影响因素。结论中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性轨迹存在异质性,医护人员可根据轨迹类别的影响因素,制订针对性的干预措施,以提升其依从性水平。

关键词：中青年 2型糖尿病饮食行为依从性影响因素分析潜在类别护理

右侧星状神经节阻滞对后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 694-697页

作者：高焕龙张亚东辛楠田海涛王艳丽济宁市第一人民医院麻醉科济宁272000 济宁市兖州区人民医院麻醉科济宁272000 山东第一医科大学临床医学院麻醉学系济南250117 济宁市第一人民医院预防保健科济宁272000

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠27只,7~8周龄,体质量200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=9):假手术组(Sham组)、后肢缺血再灌注组(I/R组)和右侧SGB+后肢缺血再灌注... 详细信息

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠27只,7~8周龄,体质量200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=9):假手术组(Sham组)、后肢缺血再灌注组(I/R组)和右侧SGB+后肢缺血再灌注组(SGB+I/R组)。I/R组和SGB+I/R组制备右后肢缺血再灌注损伤模型,SGB+I/R组右后肢缺血前,采用0.2%罗哌卡因0.5 ml行右侧SGB。光镜下观察肺组织病理学结果;测定肺组织湿质量/干质量比值、PaO_(2)和PaCO_(2),计算氧合指数;采用ELISA法测定血清丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的浓度。结果:与Sham组相比,I/R组和SGB+I/R组肺组织湿质量/干质量比值、PaO_(2)、氧合指数和GSH-Px浓度降低,血清MDA浓度升高(P0.05)。结论:右侧SGB可减轻后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应有关。

关键词：星状神经节神经传导阻滞再灌注损伤急性肺损伤

某三甲医院开展“一次性全程诊疗服务”实践与思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院 2024年第8期28卷 99-101页

作者：李慧钟海涛任莉霍然郑晓茜王海明朱淮成济宁市第一人民医院山东省济宁市272002

以济宁市第一人民医院一次性全程诊疗服务(一次挂号管3天)门诊流程优化探索为例,从优化门诊就诊流程的实践出发,分享具体工作举措,进行实践效果评价,并对一次性全程诊疗服务的内涵、如何更好地提升医疗服务的延续性和就医效率进行思考,... 详细信息

以济宁市第一人民医院一次性全程诊疗服务(一次挂号管3天)门诊流程优化探索为例,从优化门诊就诊流程的实践出发,分享具体工作举措,进行实践效果评价,并对一次性全程诊疗服务的内涵、如何更好地提升医疗服务的延续性和就医效率进行思考,以期为其他医院及管理者提供借鉴和参考。

关键词：一次性全程诊疗服务流程优化延续性

维普期刊数据库博看期刊

一种便于气管插管退管的喉罩及其监测装置的设计与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第06期36卷 649-651页

作者：丁琼蕾雷小保邓加雄王香李涛李桂成郴州市第一人民医院重症医学科湖南郴州

经皮扩张气管切开术(PDT)是一种快速建立人工气道的手术方式, 因其操作简单、创伤小, 且可在患者床旁执行, 一直备受临床医生青睐。然而, 对于重症监护病房(ICU)已经气管插管的患者来说, 未外退的气管导管尖端和气囊不仅会阻碍PDT的穿... 详细信息

经皮扩张气管切开术(PDT)是一种快速建立人工气道的手术方式, 因其操作简单、创伤小, 且可在患者床旁执行, 一直备受临床医生青睐。然而, 对于重症监护病房(ICU)已经气管插管的患者来说, 未外退的气管导管尖端和气囊不仅会阻碍PDT的穿刺, 而且还会阻碍导丝及气切套管的置入, 影响手术进程, 相反盲目地外退气管导管又可能将气管导管尖端退至声门外, 出现紧急气道情况, 危及患者生命安全。为此, 郴州市第一人民医院重症医学科医务人员设计了一种便于气管插管退管的喉罩及其监测装置, 获得了国家实用新型发明专利(专利号:ZL 2020 2 2795887.1)。该装置由喉罩和监测装置组成, 喉罩主要包括喉罩本体、通气管、导引管等部件。喉罩本体主要用于密闭咽喉部, 与通气管一同为患者提供供气通道;导引管的主要功能是容纳气管导管, 为已插气管导管的外退提供便利。该装置不仅能实时监控气管导管尖端的外退, 而且还能在气管导管尖端退至声门外的紧急状况下, 无需重新进行气管插管就可即刻保证患者气道安全, 实施通气, 具有实时监控、操作简单、安全便捷等优点, 值得转化和推广。

关键词：喉罩气管导管经皮扩张气管切开术专利