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脱细胞脱钙骨基质-促红细胞生成素水凝胶促成骨和成血管的能力

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中国组织工程研究 2021年第28期25卷 4454-4459页

作者：周建伟周静李矛迟成王飞首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京市100730 济宁医学院附属滕州市中心人民医院关节外科山东省滕州市277500

背景:近年来脱细胞脱钙骨基质(acellular decalcified bone matrix,ADBM)因其良好的生物相容性和生物力学性能在骨缺损修复中有着巨大潜力和应用前景,而血管生成是骨修复中的重要环节,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)可促进局部血... 详细信息

背景:近年来脱细胞脱钙骨基质(acellular decalcified bone matrix,ADBM)因其良好的生物相容性和生物力学性能在骨缺损修复中有着巨大潜力和应用前景,而血管生成是骨修复中的重要环节,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)可促进局部血管的形成从而间接调节骨修复。目的:观察负载EPO的ADBM(ADBM-EPO)水凝胶的促成骨和成血管能力。方法:构建ADBM水凝胶与ADBM-EPO水凝胶。将人骨髓间充质干细胞与人脐静脉内皮细胞分别接种于两种水凝胶上,以常规培养的细胞为对照组,通过细胞跨膜侵袭及细胞划痕迁移实验检测水凝胶对两种细胞迁移能力的影响,通过碱性磷酸酶及茜素红染色检测两种水凝胶对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。结果与结论:①与对照组比较,ADBM水凝胶与ADBM-EPO水凝胶可以促进骨髓间充质干细胞或脐静脉内皮细胞的跨膜迁移,其中ADBMEPO水凝胶的促进作用更显著;②与对照组比较,ADBM水凝胶与ADBM-EPO水凝胶可以缩小人骨髓间充质干细胞或人脐静脉内皮细胞的划痕距离,其中ADBM-EPO水凝胶的作用更显著;③与对照组比较,ADBM水凝胶与ADBM-EPO水凝胶可提高骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性与钙结节数量,其中ADBM-EPO水凝胶的作用更显著;④结果表明,ADBM-EPO水凝胶具有促成骨与促血管形成的双向作用。

关键词：材料水凝胶脱细胞脱钙骨基质促红细胞生成素细胞迁移成骨分化干细胞内皮细胞

腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌安全性和近期疗效的多中心研究

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中华消化外科杂志 2023年第3期22卷 355-362页

作者：尤俊牛兆建樊林王宽赵永亮王权燕速杨力靖昌庆余江宋武臧潞邢加迪胡文庆刘凤林厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科厦门3361003 青岛大学附属医院胃肠外科青岛2266000 西安交通大学第一附属医院普通外科西安710061 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科哈尔滨150081 陆军军医大学第一附属医院胃肠外科重庆400038 吉林大学第一医院普通外科长春130021 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 南京医科大学第一附属医院普通外科南京京210029 山东省立医院普通外科济南250021 南方医科大学南方医院普通外科广州510515 中山大学附属第一医院胃肠外科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200025 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心北京100142 长治市人民医院普通外科长治046099 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032

目的探讨腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌的安全性和近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2022年3月我国厦门大学附属第一医院等15家医学中心收治的385例行近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合... 详细信息

目的探讨腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌的安全性和近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2022年3月我国厦门大学附属第一医院等15家医学中心收治的385例行近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男304例,女81例;年龄为(63±9)岁。385例患者中,335例行腹腔镜近端胃切除术,设为腹腔镜组;50例行开腹近端胃切除术,设为开腹组。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。(3)分层分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果(1)术中及术后情况。腹腔镜组患者手术时间,消化道重建(食管胃吻合、食管空肠吻合),术后病理学分期(0~Ⅰ期、Ⅱ~Ⅲ期),术后住院时间,术后早期并发症分别为(212±96)min,270、65例,177、107例,10(8~14)d,40例,其中术后病理学分期缺失51例患者资料;开腹组患者上述指标分别为(174±90)min,39、11例,22、28例,10(8~18)d,10例;两组患者手术时间、术后病理学分期比较,差异均有统计学意义(t=2.62,χ^(2)=5.93,P0.05)。(2)随访情况。385例患者中,202例完成术后12个月随访,其中腹腔镜组、开腹组分别为187、15例。腹腔镜组患者发生反流性食管炎、食管吻合口狭窄分别为48、11例,开腹组患者上述指标分别为5、2例;两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后6个月和术后12个月体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)分别为(21±3)kg/m^(2)、(130±15)g/L、(40±4)g/L和(21±3)kg/m^(2)、(132±14)g/L、(41±4)g/L;开腹组患者上述指标分别为(21±3)kg/m^(2)、(121±19)g/L、(37±5)g/L和(21±3)kg/m^(2)、(125±21)g/L、(43±6)g/L;两组患者术后Hb比较,差异有统计学意义(F组间=5.88,F时间=5.49,F交互=19.95,P0.05)。13例发生食管吻合口狭窄患者消化道重建均为食管胃吻合。②不同消化道重建方式患者术后BMI、Hb、Alb情况。168例消化道重建行食管胃吻合患者术前BMI、Hb、Alb分别为(24±3)kg/m^(2)、(135±20)g/L、(41±5)g/L;34例消化道重建行食管空肠吻合患者上述指标分别为(23±3)kg/m^(2)、(130±19)g/L、(40±4)g/L;两者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.44,1.77,1.33,P>0.05)。168例消化道重建行食管胃吻合患者术后6个月和术后12个月BMI、Hb、Alb分别为(21±3)kg/m^(2)、(128±16)g/L、(39±4)g/L和(21±3)kg/m^(2)、(131±16)g/L、(41±4)g/L;34例消化道重建行食管空肠吻合患者上述指标分别为(20±4)kg/m^(2)、(133±13)g/L、(43±3)g/L和(21±3)kg/m^(2)、(135±12)g/L、(44±3)g/L;两者术后Alb组间效应、时间效应比较,差异均有统计学意义(F组间=15.82,F时间=5.43,P<0.05);两者术后BMI时间效应比较,差异有统计学意义(F时间=4.22,P<0.05)。结论腹腔镜近端胃切除术可应用于近端胃癌和食管胃结合部腺癌的治疗,具有较好安全性和近期疗效。

关键词：胃肿瘤近端胃切除术消化道重建抗反流食管胃吻合食管空肠吻合近期疗效腹腔镜检查

骨髓间充质干细胞联合Janus激酶信号转导及转录激活因子通路抑制剂治疗大鼠脑缺血再灌注损伤

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中华实验外科杂志 2013年第7期30卷 1481-1483页

作者：魏增华郝怀勇贺敏敏李永涛李立新济宁医学院附属滕州市中心人民医院神经外科山东滕州277500 南京医科大学第一附属医院神经外科

目的观察大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）和Janus激酶信号转导及转录激活因子（JAK—STAT）信号通路抑制剂AG490联合移植对大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤的神经保护作用。方法制备大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型。按照随机数字表达分为... 详细信息

目的观察大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）和Janus激酶信号转导及转录激活因子（JAK—STAT）信号通路抑制剂AG490联合移植对大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤的神经保护作用。方法制备大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型。按照随机数字表达分为5组，分别设为sham组、1％二甲基亚砜（DMSO）组、AG490组、BMSCs＋1％DMSO移植组、BMSCs＋AG490移植组。移植治疗后24h，Westernblot检测脑缺血再灌后磷酸化STAT3、肿瘤坏死因子（TNF）-α蛋白表达变化，原位末端转移酶标记（TUNEL）法检测大鼠脑缺血区细胞凋亡水平。移植治疗后分别于3、7、14d对每组大鼠进行神经缺陷症状评分，14d后处死大鼠，氯化三苯四唑（Trc）法染色后计算脑梗死体积，干湿重法称量脑含水量。结果ACA90可以明显抑制脑缺血再灌注后STAT3的磷酸化水平，并且降低脑梗死相关炎性分子TNF．仅的表达。BMSCs＋AG490移植组中大鼠脑缺血区细胞凋亡、脑梗死体积[（12．31±6．24）％]及脑含水量[（77．55±0．53）％]较其他各组明显降低（P〈0．05），移植14d后BMSCs＋AG490移植治疗组中大鼠Bederson神经缺陷症状评分为（1．63±n35）分，较其他各组改善明显（P〈0．05）。结论BMSCs联合ACA90移植疗法对脑缺血再灌注损伤有明显协同神经保护作用。

关键词：脑缺血再灌注损伤 Janus激酶信号转导及转录激活因子3信号通路骨髓间充质干细胞移植

早期胃癌近端胃切除术消化道重建方式选择:单中心经验及观点

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中国实用外科杂志 2022年第10期42卷 1132-1135页

作者：程向东胡建昆燕速吴永友胡文庆孙伟峰梁品邓靖宇中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胃外科四川大学华西医院胃癌中心青海大学附属医院胃肠肿瘤外科苏州大学附属第二医院胃肠外科长治市人民医院胃肠外科大连医科大学附属第一医院胃肠外科天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科

程向东[中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胃外科]中国胃肠肿瘤外科联盟发布的2014—2016年全国数据显示,88340例外科胃癌病人中早期胃癌占比为19.5%,较之前显著增高。早期胃癌病人多具有较长的生存期,在保证根治的前提下,尽... 详细信息

程向东[中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胃外科]中国胃肠肿瘤外科联盟发布的2014—2016年全国数据显示,88340例外科胃癌病人中早期胃癌占比为19.5%,较之前显著增高。早期胃癌病人多具有较长的生存期,在保证根治的前提下,尽量保留一部分胃的解剖结构和生理功能,提高病人术后生活质量是目前胃外科医师探索的方向。第3版日本《胃癌治疗指南》(以下简称指南)提出近端胃切除术的适应证和淋巴结清扫范围;第6版指南进一步讨论了cT2~cT4食管胃结合部癌的手术范围,使近端胃切除术的适应证进一步扩大。近端胃切除术中切除贲门抗反流的生理屏障,术后出现的反流性食管炎及胃排空障碍是影响着病人术后生活质量的主要原因,这也是术中进行消化道重建时首要考虑的问题。

关键词：早期胃癌近端胃切除术消化道重建

高血压脑出血不同手术方式对血清MMP-9、TNF-α表达的影响

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临床神经外科杂志 2022年第2期19卷 213-216,220页

作者：许真穆振欣吴桂美孙国庆陈祥涛孟令新时峰崔维刚杨允学济宁医学院附属日照市人民医院神经外科日照276826 日照市中心医院神经外科

目的探讨不同手术方式对高血压脑出血(HICH)患者术后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及血肿周围水肿(PHE)的影响。方法选取166例急性脑出血患者为研究对象,随机分为锁孔内镜组(83例)及大骨瓣开颅组(83例),另... 详细信息

目的探讨不同手术方式对高血压脑出血(HICH)患者术后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及血肿周围水肿(PHE)的影响。方法选取166例急性脑出血患者为研究对象,随机分为锁孔内镜组(83例)及大骨瓣开颅组(83例),另选同期健康体检者30例作为对照组,对比分析对照组体检时及两手术组不同时间点血清TNF-α、MMP-9质量浓度,通过CT扫描来观察术后PHE状况,并计算不同时间节点的重度水肿率。结果术前两手术组血清TNF-α、MMP-9质量浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组对比明显升高(P<0.05),术后1 d、3 d、7d、14 d锁孔内镜组血清MMP-9、TNF-α质量浓度明显低于大骨瓣开颅组(P<0.05),重度水肿率小于大骨瓣开颅组(P<0.05)。结论锁孔内镜手术方式可更好地降低血清TNF-α、MMP-9炎性因子水平表达,有效减少脑出血患者术后脑水肿,更有利于患者术后神经功能恢复。

关键词：高血压脑出血血肿周围水肿脑-血肿压力梯度差肿瘤坏死因子-α 基质金属蛋白酶-9 锁孔内镜

大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告

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中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 540-551页

作者：李梦伊刘雁军于卫华刘少壮王冰李滢旭张松海刘洋王桂琦辛贺丁印鲁赵象文梁晓宇孟凡强朱孝成徐东升尹剑辉吕金利王举李广丽蔺宏伟韩建立吴良平姜涛韩加刚白日星朱利勇王兵吴立胜龙飞伍于浩毛忠琦王胜良李朝辉孙培春胡三元朱晒红李威杰张鹏张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心浙江大学医学院附属邵逸夫医院山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科洛阳市中医院胃肠外科云南省曲靖市第二人民医院微创代谢外科河南科技大学第一附属医院胃肠外科河北医科大学第一医院减重外科长春嘉和外科医院普通外科1 山东大学第二医院胃肠外科1 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科1 天津医科大学总医院普通外科1 中日友好医院普外科1 徐州医科大学附属医院普通外科1 哈尔滨市第一医院普外科1 昆明市第一人民医院普通外科1 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心1 内蒙古自治区人民医院1 新乡市第二人民医院代谢外科2 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心2 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科2 广州中医药大学金沙洲医院2 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科2 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科2 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科2 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科2 中国科学技术大学附属第一医院普通外科2 四川大学华西第四医院3 威海市中心医院胃肠外科3 苏州明基医院减重与代谢外科3 苏州大学附属第一医院胃肠外科3 河南省三门峡市中心医院胃肠外科3 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科3 河南省人民医院胃肠外科

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

“三明治”结合案例教学法在五官科实践教学中的应用

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中国卫生产业 2023年第20期20卷 4-7页

作者：王玉霞张庆磊王敏高峰徐州医科大学附属滕州市中心人民医院眼科山东滕州277599 徐州医科大学附属滕州市中心人民医院泌尿外科山东滕州277599

目的分析五官科实践教学中应用“三明治”+案例教学法的作用效果。方法随机选取2019年1月—2020年12月济宁医学院2019级和2020级临床医学专业共100名学生为研究对象,对照组为2019级学生,采用教师讲授联合教师评价,观察组为2020级学生,... 详细信息

目的分析五官科实践教学中应用“三明治”+案例教学法的作用效果。方法随机选取2019年1月—2020年12月济宁医学院2019级和2020级临床医学专业共100名学生为研究对象,对照组为2019级学生,采用教师讲授联合教师评价,观察组为2020级学生,采用“三明治”结合案例教学法。比较两组学生的标准化患者评分和体格检查评分成绩、自主决策能力、医患沟通能力、文献检索能力、课后问题回答情况。结果观察组标准化患者评分和体格检查评分成绩高于对照组,差异有统计学意义(P医学专业学生的各项能力与专业成绩,让学生具备更高的作业完成能力,教学应用价值高。

关键词：五官科实践教学三明治教学法案例教学法教学效果

范科尼贫血互补组D2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

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癌症进展 2023年第24期21卷 2698-2702页

作者：马嘉骏魏海翔张黎明王少强王丽娜济宁医学院临床医学院山东济宁272013 济宁医学院附属医院胸外科山东济宁272029 潍坊市第二人民医院胸外科山东潍坊261000 潍坊市人民医院科研处山东潍坊2610000 潍坊市人民医院胸外科山东潍坊2610000 济宁医学院附属医院医学研究中心山东济宁272029

目的探究范科尼贫血互补组D2(FANCD2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,阐明FANCD2的表达与临床分期、淋巴结转移、吸烟史的关系及其对NSCLC的诊断价值。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)、UALCAN、HPA等数据库,使用R语言分析FANCD2在NS... 详细信息

目的探究范科尼贫血互补组D2(FANCD2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,阐明FANCD2的表达与临床分期、淋巴结转移、吸烟史的关系及其对NSCLC的诊断价值。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)、UALCAN、HPA等数据库,使用R语言分析FANCD2在NSCLC中的表达及与预后的关系。结果通过TCGA数据库分析发现FANCD2在肺腺癌(LUAD)、肺鳞状细胞癌(LUSC)等多种肿瘤中高表达。FANCD2 mRNA和蛋白在LUAD和LUSC组织中的表达水平均高于正常组织。FANCD2高表达LUAD患者生存情况差于FANCD2低表达患者,FANCD2低表达LUSC患者生存情况差于FANCD2高表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。FANCD2诊断LUAD、LUSC的曲线下面积分别为0.944、0.979。结论FANCD2在NSCLC中表达上调,与NSCLC患者的预后有关,可作为NSCLC潜在的诊断和预后生物标志物。

关键词：范科尼贫血互补组D2 非小细胞肺癌表达预后

经肛全直肠系膜切除术中困难或意外及术后并发症发生情况调查报告(一项基于全国性登记数据库的研究)

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中国实用外科杂志 2022年第11期42卷 1260-1264页

作者：李杨任明扬张宏宇王权徐庆于刚陈建志张宏肖毅吴淼魏鹏宇刘怡杉姚宏伟张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心北京100050 川北医学院南充中心医院胃肠外科四川南充637900 重庆医科大学附属第一医院胃肠外科重庆400042 吉林大学第一医院胃肠外科吉林长春130021 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127 淄博市临淄区人民医院结直肠外科山东淄博255200 中国台北和信治癌中心医院外科中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科辽宁沈阳110004 北京协和医院基本外科北京100730 宜宾市第二人民医院胃肠疝外科四川宜宾644000

目的分析中国经肛全直肠系膜切除(taTME)手术病例登记数据库中登记的taTME术中困难或意外及术后并发症发生情况,为安全实施taTME手术提供数据支持。方法基于真实世界研究的理念,通过回顾性及前瞻性收集并分析2017-11-15至2022-06-30来... 详细信息

目的分析中国经肛全直肠系膜切除(taTME)手术病例登记数据库中登记的taTME术中困难或意外及术后并发症发生情况,为安全实施taTME手术提供数据支持。方法基于真实世界研究的理念,通过回顾性及前瞻性收集并分析2017-11-15至2022-06-30来自全国43家中心登记录入中国taTME病例登记协作研究数据库(CTRC)的1926例taTME手术病例,统计分析taTME术中困难或意外及术后并发症发生情况。结果1926例taTME手术病例中,男性病人占68.9%,中位年龄61(53~68)岁。34.3%的手术中遇到中困难或意外,其中盆腔术野烟雾发生率为22.3%,不稳定的盆腔CO_(2)灌注压发生率为18.0%。taTME术后并发症总发生率15.4%。术后吻合口漏发生率为5.9%,其中B级发生率2.2%。术后发热82例(4.3%),术后发生肠梗阻41例(2.1%),术后发生尿潴留29例(1.5%),术后发生切口并发症15例(0.8%)。结论最常见的术中困难是盆腔术野烟雾及不稳定的盆腔CO_(2)灌注压;术后并发症按发生率由高至低依次为吻合口漏(B级最常见)、术后发热、肠梗阻、尿潴留、切口感染等。为进一步降低其发生率,taTME手术的结构化培训不可或缺。

关键词：直肠癌经肛全直肠系膜切除中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究数据库术中意外并发症登记研究