检索结果-南通市图书馆

风险评估体系在不同科室医院感染分类管理中的运用

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中国感染控制杂志 2022年第9期21卷 844-852页

作者：苏祥宗呈祥王霞孙小刚吕凤云孙玲济宁医学院附属滕州市中心人民医院感染管理科山东滕州277599 济宁医学院附属滕州市中心人民医院脊柱外科山东滕州277599

目的在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控的形势下,建立一套全面、科学的风险评估体系,为医院管理决策提供支持。方法以山东省某综合性三级甲等医院为研究对象,首先进行全院整体层面的风险评估,由医院感染管理委员会成员采用头脑风暴的... 详细信息

目的在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控的形势下,建立一套全面、科学的风险评估体系,为医院管理决策提供支持。方法以山东省某综合性三级甲等医院为研究对象,首先进行全院整体层面的风险评估,由医院感染管理委员会成员采用头脑风暴的方法确定风险点和风险指标,通过风险评估矩阵计算出临床科室的风险分值,使用百分位数法对其进行风险等级评定,使用单因素方差分析或非参数检验比较不同风险组的差异,根据风险点的风险分值差异对临床科室进行分层聚类分析,再由评估出的极高风险科室使用失效模型和效应分析进行内部风险评估,最终根据两轮风险评估的结果进行风险应对。结果共61个临床科室参与评定。临床科室通过风险评估最终评定出8个风险点,24项风险指标。风险等级评估结果显示,神经外一科、神经外二科、神经重症监护病房、呼吸重症监护病房、重症医学科属于极高风险组,占8.20%;6个风险组的管理指标、过程指标和结局指标风险分值的比较,差异均有统计学意义(均P科室分为3类,根据其特点分别定义为普通科室聚类组、重点科室聚类组和神经外科聚类组。极高风险科室通过内部风险评估评出7个高风险优先级问题,并有针对性地提出解决方案。结论本研究构建的风险评估体系可以对临床科室的风险等级进行有效的评定和分析,对极高风险科室的高风险优先级问题能进行有效风险应对,能明确下一步医院感染管理的重点。

关键词：风险评估权重系数聚类分析医院感染管理新型冠状病毒肺炎

3D打印技术辅助手术治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的初步应用

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国际医药卫生导报 2022年第21期28卷 3055-3059页

作者：张峰李玮宋远征张率功林峰沈冰王树方济宁医学院附属滕州市中心人民医院创伤一科滕州277599

目的探讨3D打印技术辅助手术治疗Schazker V、VI型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2020年1月至2021年1月入住滕州市中心人民医院的30例Schazker V、VI型胫骨平台骨折患者并随机分为两组。对照组15例,男7例、女8例,年龄(60.40±10.76)岁,... 详细信息

目的探讨3D打印技术辅助手术治疗Schazker V、VI型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2020年1月至2021年1月入住滕州市中心人民医院的30例Schazker V、VI型胫骨平台骨折患者并随机分为两组。对照组15例,男7例、女8例,年龄(60.40±10.76)岁,采用传统手术治疗。观察组15例,男6例、女9例,年龄(53.40±17.82)岁,采用3D打印技术辅助手术治疗。评估两组患者的围手术期参数包括手术时间、失血量、术中透视次数、术中更换螺钉次数、骨折复位时间。统计学方法采用t检验、Fisher确切概率法或Free-man-Halton检验、秩和检验。结果观察组患者的手术时间、失血量、术中透视次数、术中更换螺钉次数、骨折复位时间均低于对照组(t=-10.729、-20.315、-10.837、-16.472、-6.153,均P0.05)。观察组患者术后X线片复位质量Rasmussen评分和末次随访膝关节HSS评分均高于对照组(z=-2.108、-2.320,均P<0.05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为6.7%(1/15)、46.7%(7/15),观察组术后并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论患者特定的3D打印模型提供了对胫骨平台骨折特征的全面了解,准确的针对患者进行个体化术前计划、术中指导及预测术中困难,从而优化了临床效果。

关键词：胫骨平台骨折 Schazker V、VI型 3D打印内固定

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子宫托嵌顿手术取出1例并文献复习

国际医药卫生导报 2023年第6期29卷 841-843页

作者：时娟娟刘洋杨慧崔秀娟李南滕州市中心人民医院妇一科滕州277599

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是影响女性生活质量的常见疾病。对于希望避免或推迟POP手术或者存在手术禁忌的妇女,阴道子宫托是治疗POP的一种有效方法。本文报道滕州市中心人民医院1例患者子宫托嵌顿经手术取出的诊疗过程,... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是影响女性生活质量的常见疾病。对于希望避免或推迟POP手术或者存在手术禁忌的妇女,阴道子宫托是治疗POP的一种有效方法。本文报道滕州市中心人民医院1例患者子宫托嵌顿经手术取出的诊疗过程,复习子宫托管理的相关文献,旨在提高临床医师对子宫托随访及管理的重视。

关键词：盆腔器官脱垂子宫托嵌顿

输卵管妊娠腹腔镜切除术后组织病理学阴性58例临床分析

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现代妇产科进展 2020年第12期29卷 918-920页

作者：时娟娟崔秀娟刘培淑济宁医学院附属滕州市中心人民医院妇一科滕州277599 山东大学齐鲁医院妇科济南250012

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除术后病理结果阴性患者的临床特征。方法:回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2016年1月至2019年12月因输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除术708例患者的临床资料,其中术后组织病理阴性58例,占8.... 详细信息

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除术后病理结果阴性患者的临床特征。方法:回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2016年1月至2019年12月因输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除术708例患者的临床资料,其中术后组织病理阴性58例,占8.19%。结果:组织病理学阴性组人绒毛膜促性腺激素(HCG)及异位妊娠包块大小均显著低于阳性组(P<0.05);组织病理学阴性组伞端妊娠、流产型的比率均显著高于阳性组(P<0.05);术后第1天HCG值显著低于阳性组(P<0.05)。结论:对于输卵管妊娠术前HCG值偏低、异位妊娠包块偏小以及术中证实的输卵管伞端妊娠和流产型,输卵管切除术后病理学阴性的可能性增加,确诊需结合临床,术后应随访。

关键词：输卵管妊娠输卵管切除术病理学

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34例儿童卵巢肿块临床特点及热点问题

国际医药卫生导报 2023年第8期29卷 1080-1085页

作者：时娟娟杜超韩珊珊杨慧张丹张久严崔秀娟滕州市中心人民医院妇一科滕州277599 滕州市中心人民医院药学部滕州277599

目的探讨儿童卵巢肿块的临床特点及临床处理方法问题。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在滕州市中心人民医院妇科诊治的34例卵巢肿块患儿资料,总结其临床及病理特点,并对儿童卵巢肿块临床热点问题(包括儿童卵巢肿块的分类、附件扭... 详细信息

目的探讨儿童卵巢肿块的临床特点及临床处理方法问题。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在滕州市中心人民医院妇科诊治的34例卵巢肿块患儿资料,总结其临床及病理特点,并对儿童卵巢肿块临床热点问题(包括儿童卵巢肿块的分类、附件扭转、恶性肿瘤以及未手术患儿的特点)进行分析。结果34例患儿中,29例行手术治疗,其中2例为恶性肿瘤,5例未行手术治疗。17例择期手术治疗,12例行急诊手术,其中6例为卵巢囊肿蒂扭转,1例为黄体囊肿伴出血。有症状者30例,最常见的症状为下腹痛(80.0%,24/30),无症状者4例。29例行手术治疗患儿中,最常见病理类型为卵巢囊性成熟性畸胎瘤(48.3%,14/29),超声诊断与病理诊断符合率为82.8%(24/29)。5例未行手术治疗的患儿随访卵巢肿块均消失,未再行手术治疗。结论对于以腹痛为主要症状就诊的女性儿童,临床需警惕卵巢肿块;超声检查对于诊断和治疗均具有重要价值。儿童卵巢肿块大多数为良性病变,手术对于卵巢肿块扭转可尽最大可能保留生育功能。对儿童卵巢肿块诸多问题进行探讨有助于改善临床处理策略。

关键词：卵巢肿块儿童临床特点热点问题

二元应对护理干预对COPD患者肺康复效果及家庭功能的影响

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当代护士:上旬刊 2023年第9期30卷 28-32页

作者：康岩甘艳王奇闫雪雪高洋济宁医学院附属滕州市中心人民医院呼吸重症监护室滕州277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院呼吸与危重症医学一科滕州277500

目的探讨二元应对护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺康复效果和家庭功能的影响。方法便利选取济宁医学院附属滕州市中心人民医院2020年1月—2021年6月收治的102例COPD患者作为研究对象。... 详细信息

目的探讨二元应对护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺康复效果和家庭功能的影响。方法便利选取济宁医学院附属滕州市中心人民医院2020年1月—2021年6月收治的102例COPD患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各51例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施二元应对护理干预。干预前及干预6个月后采用COPD患者肺康复依从性评价表、家庭亲密度和适应性量表中文版、肺功能指标评价干预效果。结果干预后,观察组的肺康复依从性评分高于对照组(P<0.05),观察组患者及其配偶的亲密度、适应性评分高于对照组(P<0.05),观察组的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV 1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV 1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论实施二元应对护理干预能够提高COPD患者的肺康复依从性,增加患者与其配偶的亲密度和适应性,改善患者的肺功能,值得临床推广应用。

关键词：二元应对慢性阻塞性肺疾病肺康复家庭功能

宫腔镜手术联合芬吗通口服治疗宫腔残留的效果

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中国城乡企业卫生 2023年第2期38卷 131-133页

作者：魏艳秋丁佰娟崔秀娟滕州市中心人民医院妇一科山东滕州277500

目的分析宫腔镜手术联合芬吗通口服治疗宫腔残留效果及对子宫内膜厚度、不良妊娠发生率的影响。方法选取2019年10月—2021年10月滕州市中心人民医院收治的84例宫腔残留患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者接... 详细信息

目的分析宫腔镜手术联合芬吗通口服治疗宫腔残留效果及对子宫内膜厚度、不良妊娠发生率的影响。方法选取2019年10月—2021年10月滕州市中心人民医院收治的84例宫腔残留患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者接受宫腔镜手术联合补佳乐药物治疗,观察组患者接受宫腔镜手术联合芬吗通治疗。比较两组不同时间段的子宫内膜厚度、月经治疗效果及不良妊娠结局发生率。结果治疗后15 d、治疗后1个月及2个月,观察组子宫内膜厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组月经治疗总有效率为97.62%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予宫腔残留患者宫腔镜手术联合芬吗通治疗,能够明显提升临床疗效,改善妊娠结局,减少子宫内膜厚度,为患者的疾病预后提供了保障,在临床治疗中具有推广及应用价值。

关键词：宫腔镜手术芬吗通宫腔残留

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翻转课堂在妇产科实践教学中的应用效果

中国城乡企业卫生 2022年第12期37卷 53-56页

作者：魏艳秋陈芹崔秀娟滕州市中心人民医院妇一科山东东滕州277500 山东省滕州市中心人民医院产一科

目的分析翻转课堂在妇产科实践教学中的应用效果,为提升整体教学质量和效率提供帮助。方法本次纳入2020年3月—2021年5月滕州市中心人民医院100名妇产科临床医学专业学生为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各50名,对照组行教师讲授... 详细信息

目的分析翻转课堂在妇产科实践教学中的应用效果,为提升整体教学质量和效率提供帮助。方法本次纳入2020年3月—2021年5月滕州市中心人民医院100名妇产科临床医学专业学生为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各50名,对照组行教师讲授联合教师评价教学,观察组行翻转课堂联合学生互评教学。比较两组综合能力、教学成果以及学生学习总满意率。结果观察组基础知识、临床思维、自主决策能力和团队合作能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P一种新型教学方法,该方式主张充分发挥学生的自主能动性,让学生成为课堂的主人,提升整体教学质量和效率。在妇产科实践教学中应用翻转课堂教学法,能够明显提升教学效果,培养学生的综合能力,促使学生发挥自主学习能力,提高其岗位胜任力和实践水平,具有临床推广及应用价值。

关键词：翻转课堂妇产科实践教学

红芪多糖介导STAT3通路抑制卵巢癌小鼠肿瘤细胞免疫逃逸

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免疫学杂志 2023年第3期39卷 233-239,247页

作者：蒋鸿晶仲国庆张洋济宁医学院附属滕州市中心人民医院妇一科滕州277599 济宁市第一人民医院产科 272000

目的探讨红芪多糖(HPS)介导信号转导子与转录激活子3(STAT3)通路抑制卵巢癌小鼠肿瘤细胞免疫逃逸的作用。方法取40只Balb/c小鼠通过皮下注射卵巢癌SKOV3细胞建立卵巢癌小鼠模型,将建模成功的小鼠随机分为模型组、米非司酮(MIF)组、HPS组... 详细信息

目的探讨红芪多糖(HPS)介导信号转导子与转录激活子3(STAT3)通路抑制卵巢癌小鼠肿瘤细胞免疫逃逸的作用。方法取40只Balb/c小鼠通过皮下注射卵巢癌SKOV3细胞建立卵巢癌小鼠模型,将建模成功的小鼠随机分为模型组、米非司酮(MIF)组、HPS组、HPS^(+)MIF联合组。HPS组灌胃给予HPS(200 mg·kg^(-1)·d^(-1)),MIF组灌胃给予MIF(40 mg·kg^(-1)·d^(-1)),HPS^(+)MIF联合组灌胃给予HPS(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))和MIF(40 mg·kg^(-1)·d^(-1)),模型组灌胃给予等量无菌生理盐水,连续干预14 d。观察记录各组小鼠瘤体积、瘤质量并计算抑瘤率;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠外周血白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;流式细胞术检测各组小鼠肿瘤组织中CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)叉头框蛋白P3(^(+)Foxp3^(+))调节性T细胞(Treg)水平;实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组小鼠肿瘤组织STAT3、程序性死亡配体-1(PD-L1)、程序性死亡受体1(PD-1)信使核糖核糖酸(mRNA)表达;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠肿瘤组织STAT3、PD-L1、PD-1蛋白表达。结果与模型组比,MIF组、HPS组、HPS^(+)MIF联合组小鼠瘤体积和瘤质量、外周血IL-2、IL-10、TGF-β1水平以及肿瘤组织CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞水平降低,肿瘤组织中CD4^(+)细胞水平升高,差异均有统计学意义(P一定抑制作用,推测可能是通过介导STAT3信号通路抑制STAT3、PD-L1、PD-1的表达实现上述作用的。

关键词：红芪多糖信号转导子与转录激活子3 肿瘤细胞免疫逃逸