检索结果-南通市图书馆

阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴EGFR突变晚期NSCLC患者的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第6期31卷 829-834页

作者：冯蕾孙谦胡东玉李兰芳济宁医学院附属医院临床药学科济宁272029 济宁医学院附属医院静脉用药调配中心济宁272029 济宁医学院附属医院肿瘤科济宁272029

目的比较阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、生存质量与安全性、医疗费用。方法以前瞻性临床研究方法,选取2020年7月至2022年4月在济宁医学院附属医院采用阿美替... 详细信息

目的比较阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、生存质量与安全性、医疗费用。方法以前瞻性临床研究方法,选取2020年7月至2022年4月在济宁医学院附属医院采用阿美替尼二线治疗的NSCLC患者72例,设为阿美替尼组;选取采用奥希替尼一线治疗的NSCLC患者66例(期间脱落1例,有效患者为65例),设为奥希替尼组;两组患者一般资料差异无统计学意义。奥希替尼组采用奥希替尼治疗,阿美替尼组采用阿美替尼治疗;两组均治疗3个疗程后评价近期疗效;比较两组治疗前后的生存质量;比较两组治疗过程中的不良反应以及日均医疗费用。结果阿美替尼组与奥希替尼组疾病控制率(DCR)分别为91.67%(66/72)、90.77%(59/65),客观缓解率(ORR)分别为43.06%(31/72)、41.54%(27/65),两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组的生理状况评分[(21.05±4.18)分比(19.16±3.95)分,t=4.05]、社会家庭状况评分[(19.38±2.65)分比(17.26±2.28)分,t=3.11]、情感状况评分[(18.83±3.07)分比(17.00±2.86)分,t=3.20]、功能状况评分[(22.02±3.83)分比(20.14±2.98)分,t=3.83]及附加关注情况评分[(26.11±5.00)分比(24.33±4.30)分,t=3.05]差异均有统计学意义(均P0.05)。阿美替尼组日均医疗费用低于奥希替尼组(t=4.83,P<0.05)。结论阿美替尼二线治疗伴EGFR突变晚期NSCLC能够显著改善患者的生存质量,且费用相对低廉,优于奥希替尼一线治疗,在近期临床疗效与安全性方面,与奥希替尼一线治疗相似。

关键词：癌,非小细胞肺表皮生长因子突变抗肿瘤联合化疗方案生活质量阿美替尼奥希替尼

肺炎克雷伯杆菌脓毒血症并发内源性眼内炎1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 738-740页

作者：黄虹丁玉婉许静济宁市第一人民医院眼科济宁272000 济宁医学院临床医学院济宁272067

肺炎克雷伯杆菌是感染性疾病的常见致病菌之一,可引起多个器官、系统的感染,尤其是对免疫缺陷或免疫功能低下人群。报道1例2型糖尿病患者在肺炎克雷伯杆菌感染后,并发内源性眼内炎,后经玻璃体切除手术及眼内液检测验证的诊疗过程,为临... 详细信息

肺炎克雷伯杆菌是感染性疾病的常见致病菌之一,可引起多个器官、系统的感染,尤其是对免疫缺陷或免疫功能低下人群。报道1例2型糖尿病患者在肺炎克雷伯杆菌感染后,并发内源性眼内炎,后经玻璃体切除手术及眼内液检测验证的诊疗过程,为临床治疗提供思路。

关键词：肺炎克雷伯杆菌眼内炎眼内液

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大睾丸旁去分化脂肪肉瘤1例

中华医学杂志 2024年第28期104卷 2648-2649页

作者：赵琳玉王梓聿孙林宋海涛日照市人民医院肿瘤科日照

本文报道1例巨大睾丸旁去分化脂肪肉瘤病例。患者男, 50岁, 因"右侧睾丸旁肿物16年, 加速生长7月余"就诊, CT示腹盆腔内一长度约27 cm占位。行手术切除, 病理示:(腹盆腔)平滑肌肉瘤, (睾丸旁)高分化脂肪肉瘤。正电子发射计算机断层显像(... 详细信息

本文报道1例巨大睾丸旁去分化脂肪肉瘤病例。患者男, 50岁, 因"右侧睾丸旁肿物16年, 加速生长7月余"就诊, CT示腹盆腔内一长度约27 cm占位。行手术切除, 病理示:(腹盆腔)平滑肌肉瘤, (睾丸旁)高分化脂肪肉瘤。正电子发射计算机断层显像(PET-CT)示术后肿瘤残留, 给予放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗。因考虑病理诊断过程可能被肿瘤两端不同的病理表现和CT密度以及手术分段取材所误导。鉴于该肿物的CT表现为连续的, 且双原发软组织肉瘤的发病率极低, 于是完善远程病理会诊, 并行双微体同源基因2(MDM2)的检测, 最终更正病理诊断为睾丸旁去分化脂肪肉瘤。随访至2024年3月, 病情稳定。

关键词：睾丸去分化脂肪肉瘤 MDM2 病理误诊

刺激性甲状腺球蛋白和淋巴结转移数与甲状腺乳头状癌疗效的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2024年第19期31卷 1202-1208页

作者：宋文晓王鑫宇梁美周旭阳史亚飞济宁医学院临床医学院济宁医学院附属医院甲状腺外科

目的探讨131I治疗前刺激性血清甲状腺球蛋白（psTg）和淋巴结转移数（NLNM）以及其他临床指标与甲状腺乳头状癌（PTC）患者疗效的关系。方法本研究为回顾性队列研究。连续性收集2017-01-01-2020-01-01济宁医学院附属医院甲状腺外科1 ... 详细信息

目的探讨131I治疗前刺激性血清甲状腺球蛋白（psTg）和淋巴结转移数（NLNM）以及其他临床指标与甲状腺乳头状癌（PTC）患者疗效的关系。方法本研究为回顾性队列研究。连续性收集2017-01-01-2020-01-01济宁医学院附属医院甲状腺外科1 072例PTC患者的临床资料。患者男262例，女810例；年龄18～79岁，中位年龄47岁。患者均于甲状腺手术后行131I治疗，随访观察患者131I的治疗效果。研究性别、年龄、原发肿瘤大小、T分类和N分类、TNM分期、psTg水平、NLNM和淋巴结转移比率（LNR）等临床特征是否为疗效不满意（NER）的影响因素。采用Cox回归模型进行各因素与疗效关系的分析。采用受试者工作特征曲线（ROC）确定最佳截止值，并计算ROC曲线下面积、灵敏度及特异度，根据psTg的截止值进一步分析疗效不满意的影响因素。结果在单因素分析中，桥本甲状腺炎（HR=0.583,P=0.003）、psTg（HR=1.003,P5个（HR=1.801,P1.0 cm（HR=1.470,P=0.001）、131I治疗前甲状腺球蛋白抗体（pTgAb,HR=0.999,P=0.019）与NER相关。在多因素分析中，NLNM>5个（HR=1.743,P=0.001）、psTg（HR=1.002,P5（HR=2.548,P5个、psTg以及pTgAb与较差的131I疗效有关联，sTg是PTC患者NER最主要的影响因素，当患者psTg水平较低（<7.15μg/L）时，结合NLNM可以更加准确地评价PTC患者的疗效。

关键词：甲状腺乳头状癌 131I治疗治疗反应淋巴结转移数甲状腺球蛋白

基于靶向代谢组学分析染料木素对DSS诱导结肠炎小鼠肠道短链脂肪酸的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年

作者：厉启芳靳雪梅刘媛李冰冰郑灿磊张颖孙闵陈瑞雪于斌济宁医学院附属医院济宁医学院中西医学院

目的：应用靶向代谢组学分析染料木素对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的溃疡性结肠炎（UC）小鼠短链脂肪酸（SCFAs）代谢的影响。方法：27只SPF级雄性Balb/c小鼠采用随机数字表法分为3组，模型组和治疗组给予DSS饮水（5%，w/V）建立UC模型。... 详细信息

目的：应用靶向代谢组学分析染料木素对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的溃疡性结肠炎（UC）小鼠短链脂肪酸（SCFAs）代谢的影响。方法：27只SPF级雄性Balb/c小鼠采用随机数字表法分为3组，模型组和治疗组给予DSS饮水（5%，w/V）建立UC模型。造模成功后，治疗组给予染料木素(15 mg·kg-1)灌胃干预7 d。实验过程中进行疾病活动指数（DAI）评分。实验结束后，HE染色进行病理观察，ELISA检测血清IL-10、IL-6、TNF-α、IL-1β、TGF-β含量，采用气相色谱质谱法（GC-MS）检测SCFAs含量。结果：染料木素能够促进肠黏膜结构恢复，减轻炎性浸润，提高IL-10、TGF-β含量，降低IL-6、TNF-α、IL-1β含量（P＜0.05）。正交偏最小二乘判别分析（OPLSDA）显示模型组与空白组在距离上存在差别，治疗组接近于空白组。SCFAs定量数据显示，与空白组相比，模型组乙酸、丁酸、丙酸含量呈现降低趋势，戊酸呈现升高趋势（P＜0.05）。与模型组相比，治疗组乙酸、丁酸、丙酸呈现升高趋势，戊酸呈现降低趋势（P＜0.05）。结论：染料木素能够减轻肠黏膜屏障损伤程度，降低促炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β含量，提高SCFAs中的乙酸、丁酸、丙酸含量，抑制戊酸含量，发挥治疗作用。

关键词：金雀异黄酮短链脂肪酸丁酸乙酸代谢组学

血清腺苷脱氨酶联合全血微小RNA-197-3p在人布鲁氏菌病诊断中的临床价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华地方病学杂志 2024年第7期43卷 593-597页

作者：吕高超武薇汤凤莲刘福岩济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科济宁272000 济宁医学院附属医院检验科济宁272000

目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)联合全血微小RNA(microRNA,miR)-197-3p在人布鲁氏菌病(简称布病)诊断中的临床价值。方法2020年1月至2023年9月,在济宁医学院附属医院(简称本院)呼吸与危重症医学科选取布病患者120例,... 详细信息

目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)联合全血微小RNA(microRNA,miR)-197-3p在人布鲁氏菌病(简称布病)诊断中的临床价值。方法2020年1月至2023年9月,在济宁医学院附属医院(简称本院)呼吸与危重症医学科选取布病患者120例,设为布病组,其中急性期组89例、慢性期组19例、隐匿感染组12例。另于同期在本院体检人群中选取畜牧业从业健康志愿者60例,设为对照组;在本院呼吸与危重症医学科选取社区获得性肺炎重症患者60例,设为感染对照组。布病组和感染对照组患者均予以规范治疗。布病、感染对照组患者分别于治疗前后、对照组受试者于入组时采集清晨空腹肘静脉血,检测血清ADA及全血miR-197-3p水平。采用多因素logistic回归分析探讨影响布病发生的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ADA、miR-197-3p及二者联合对布病的诊断效能。结果治疗前,对照、感染对照、急性期、慢性期、隐匿感染组血清ADA(U/L:12.35±2.89、18.33±4.57、29.75±6.46、22.20±4.78、14.15±3.03)及全血miR-197-3p水平(1.09±0.33、2.25±0.41、2.68±0.59、2.43±0.51、1.18±0.40)比较,差异均有统计学意义(F=4.38、4.02,P=0.014、0.019)。与对照组比较,其余4组血清ADA和全血miR-197-3p水平均较高(均P<0.05)。与感染对照组比较,急性期、慢性期组血清ADA水平均较高,隐匿感染组血清ADA水平较低(均P<0.05);急性期组全血miR-197-3p水平较高,隐匿感染组全血miR-197-3p水平较低(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后感染对照、急性期、慢性期组血清ADA及全血miR-197-3p水平均较低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清ADA和全血miR-197-3p水平升高是布病发生的危险因素[比值比(odds ratio,OR)=2.235、3.404,95%置信区间(confidence intervals,CI):1.491~3.362、1.623~7.605,均P<0.001]。ROC曲线结果显示,血清ADA和全血miR-197-3p对布病诊断均具有辅助意义(均P<0.001)。血清ADA联合全血miR-197-3p的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.933,优于单独血清ADA、全血miR-197-3p的诊断效能(AUC=0.823、0.840)。结论血清ADA联合全血miR-197-3p在人布病诊断中具有较高的临床价值,可为布病的临床诊断与疗效评价提供重要的参考依据。

关键词：布鲁氏菌病腺苷脱氨酶微小RNA-197-3p

BRAF V600E型转移性结直肠癌治疗进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2024年第4期51卷 209-213页

作者：孟令桦潘利华李瑞东孙力军(综述) 叶书成(审校) 济宁医学院附属医院肿瘤科山东省济宁市272100

转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者中约8%~15%存在BRAF基因突变,V600E是BRAF最常见的突变形式。BRAF V600E突变型的mCRC患者预后差,初始标准化疗效果不佳,强烈治疗的效果有限,并且在初始治疗失败后,后续治疗疗效甚... 详细信息

转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者中约8%~15%存在BRAF基因突变,V600E是BRAF最常见的突变形式。BRAF V600E突变型的mCRC患者预后差,初始标准化疗效果不佳,强烈治疗的效果有限,并且在初始治疗失败后,后续治疗疗效甚微,疾病进展迅速,患者总生存期短,这类患者治疗现状不容乐观。因此,应寻找对于BRAF V600E突变型mCRC患者的更为有效治疗方案。本文将详细介绍BRAF V600E突变与mCRC患者预后及疗效预测方面的相关研究及治疗进展,以期为延长患者生存期提供参考依据。

关键词：转移性结直肠癌 BRAF V600E 一线治疗分子靶向治疗免疫治疗

重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能影响的功能性近红外光谱研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 123-128页

作者：李响张洪蕊曹海杰宋慧杰袁冉冉孙亚鲁济宁医学院附属医院康复医学科济宁272000

目的:近红外脑功能成像(fNIRS)技术的检测下,观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能和大脑皮质激活的影响。方法:将符合纳入标准的60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组30例。所有患者均给予常规的康复训练(包括药物... 详细信息

目的:近红外脑功能成像(fNIRS)技术的检测下,观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能和大脑皮质激活的影响。方法:将符合纳入标准的60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组30例。所有患者均给予常规的康复训练(包括药物治疗、偏瘫肢体综合训练、物理因子疗法等),每日治疗60 min,6 d/周,持续4周。对照组在常规康复训练的基础上给予假rTMS刺激,干预组在此基础上给予rTMS刺激,每日1次,每次15 min,6 d/周,持续4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表(FMA-UE)对2组患者的上肢运动功能进行评估,采用fNIRS技术检测并比较治疗前后2组患者的前额叶皮质(PFC)、运动皮质(MC)和初级躯体感觉皮质(PSC)的激活程度(β值),并进一步分析和比较不同病变脑区的β值。采用Pearson相关性分析法进行FMA-UE评分变量与β值变量的相关性分析。结果:①治疗前,干预组和对照组患者的FMA-UE评分[(32.96±3.24)和(32.03±4.11)分]组间差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,2组患者的FMA-UE评分[(42.33±3.80)和(39.23±4.77)分]均较组内治疗前明显增加( P0.05)。治疗后,干预组CH27和CH13的β值较对照组明显提高( P<0.05);在左侧病变脑区患者中,干预组治疗后的CH27和CH13的β值较对照组明显提高( P<0.05),且左侧干预组CH13的β值与组内治疗前比较,差异有统计学意义( P<0.05)。③Pearson相关性分析结果显示,干预组患者的FMA-UE评分变量与CH27及CH13的β值变量呈中度相关( P<0.05),对照组的FMA-UE评分变量与CH27的β值变量呈低度相关( P<0.05)。结论:rTMS有利于激活左侧病变脑区的兴奋性,提高患者的上肢运动功能,且上肢运动功能的改善与左前额叶皮质(LPFC)、左初级躯体感觉皮质(LPSC)的激活具有相关性。

关键词：重复经颅磁刺激近红外脑功能成像技术脑卒中

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物材料在Masquelet技术中的应用

中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1634-1640页

作者：韩凤平李怀任常文利田宝方冯立济宁医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院山东省济宁市272000

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段... 详细信息

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段在Masquelet技术改进的研究中所应用的生物材料进行整理与归纳,为该技术的进一步发展提供思路与参考。方法:通过计算机在中国知网和PubMed数据库中检索2013年1月至2022年11月的相关文献,中文检索词为“Masquelet技术,膜诱导技术,诱导膜,生物材料,骨缺损”;英文检索词为“Masquelet technique,Induced membrane technique,Induced membrane,biomaterial,Bone defect”,对最终纳入符合标准的58篇文献进行综述。结果与结论:①Masquelet技术的出现与不断发展为治疗骨缺损提供了一种治疗策略,有些研究者将研究方向放在研究出更好的间隔材料、自体骨的替代材料和与诱导膜具有相同性能的膜材料上,以便于将两阶段术式简化,缩短治疗时间和减轻患者的痛苦。②硫酸钙、硅胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和聚丙烯在动物实验或者临床应用中可以替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥形成诱导膜,且各有优势,但是与预想不同,常见的钛和聚乙烯醇海绵反而不能在这一步中作为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的替代材料。③自体骨的替代材料多种多样,同种异体骨、β-磷酸三钙、可吸收性明胶海绵、α-硫酸钙半水合物、生物活性玻璃、钛和钽等材料都在临床或基础实验中证明了其可以在术式第二阶段中减少自体松质骨植骨量的能力,其中同种异体骨、β-磷酸三钙、生物活性玻璃、钛和钽等材料可替代自体骨作为移植物,其余材料需与自体骨混合使用。④仿生诱导膜、人羊膜、人脱细胞真皮、聚四氟乙烯甚至自体皮质骨通过实验证实了其与诱导膜具有相似性能。⑤现阶段,众多生物材料在该技术中的应用与研究大多数仍存在于基础研究阶段,尚未应用于临床实践或大范围推广,但是上述材料可为Masquelet技术机制的探究、术式的改进与临床应用提供更充分的理论依据和新思路。

关键词： Masquelet技术膜诱导技术诱导膜生物材料骨再生骨缺损骨愈合骨不愈合骨折