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奥妥珠单抗治疗膜性肾病并长期随访1例

中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 667-669页

作者：徐璐陈汉文张昆李新建济宁医学院附属医院血液净化科济宁272000 济宁医学院附属医院全科医学科济宁272000 济宁医学院附属医院肾内科济宁272000

报道1例奥妥珠单抗治疗Ⅱ期膜性肾病患者的诊治过程,患者使用环磷酰胺出现感染,使用环孢素治疗后复发,改为使用奥妥珠单抗治疗后取得了很好的治疗效果。

关键词：肾小球肾炎,膜性治疗利妥昔单抗

情绪性意象脱敏疗法对学龄期四肢骨折患儿创伤后应激障碍的干预效果评价

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中国实用护理杂志 2024年第25期40卷 1946-1951页

作者：张莹郭敬红刘燕史艳艳杨琳肖兴娟郑钦亮济宁医学院附属医院儿科济宁272000

目的探讨情绪性意象脱敏疗法对学龄期四肢骨折患儿创伤后应激障碍的影响,以达到减轻患儿不良心理状态的目的。方法采用随机对照试验,选择2021年7月至2023年7月济宁医学院附属医院收治的78例学龄期四肢骨折患儿,按照入院时间分为试验组... 详细信息

目的探讨情绪性意象脱敏疗法对学龄期四肢骨折患儿创伤后应激障碍的影响,以达到减轻患儿不良心理状态的目的。方法采用随机对照试验,选择2021年7月至2023年7月济宁医学院附属医院收治的78例学龄期四肢骨折患儿,按照入院时间分为试验组和对照组各39例。2组均给予常规围手术期护理,对照组在此基础上实施常规心理辅导,试验组实施情绪性意象脱敏疗法。干预前和干预3个月,采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、医学应对方式问卷(MCMQ)评价干预效果。结果研究过程中对照组因失联脱落2例,试验组因失联及主动要求退出脱落4例,对照组37例患儿[男20例,女17例,年龄(9.27±1.62)岁]完成干预,试验组35例患儿[男21例,女14例,年龄(9.57±1.63)岁]完成干预。干预前,2组PTSD-SS、MCMQ评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,试验组PTSD-SS中主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损等因子得分和总分分别为(1.51±1.06)、(10.74±3.30)、(10.86±2.93)、(11.94±3.18)、(2.31±1.30)、(37.37±6.37)分,低于对照组的(2.08±0.80)、(12.92±3.63)、(12.73±2.99)、(14.65±4.23)、(2.97±0.87)、(45.35±5.86)分,差异均有统计学意义(t值为2.53~5.54,均P<0.05)。干预后,试验组MCMQ中面对分量表评分为(23.49±2.48)分,高于对照组的(21.89±2.38)分,回避、屈服分量表评分分别为(10.31±1.89)、(6.83±1.98)分,低于对照组的(11.57±1.79)、(7.86±2.12)分,差异均有统计学意义(t=2.79、2.89、2.14,均P<0.05)。结论情绪性意象脱敏疗法能有效降低学龄期四肢骨折患儿创伤后应激障碍水平,促进患儿采取积极应对方式。

关键词：情绪性意象脱敏疗法学龄期四肢骨折创伤后应激障碍应对方式

托珠单抗和英夫利昔单抗在儿童患者中药物不良事件信号的挖掘与评价

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中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 732-736页

作者：谭玥戈宁宁彭净邱文爽张欣李兰芳济宁医学院附属医院临床药学科山东济宁272029 济宁医学院附属医院检验科山东济宁272029 济宁医学院附属医院药学部山东济宁272029 济宁医学院附属医院药剂科山东济宁272029

目的分析托珠单抗与英夫利昔单抗儿科临床应用药物不良事件的发生风险。方法收集美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库中2013年第一季度至2023年第一季度儿童人群的托珠单抗与英夫利昔单抗的不良事件(AE)报告数据。用报告比值... 详细信息

目的分析托珠单抗与英夫利昔单抗儿科临床应用药物不良事件的发生风险。方法收集美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库中2013年第一季度至2023年第一季度儿童人群的托珠单抗与英夫利昔单抗的不良事件(AE)报告数据。用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法进行AE风险信号挖掘,并按国际医学用语词典的首选系统器官分类和首选术语(PT)对AE进行分类统计分析。结果数据经提取和清洗后纳入以托珠单抗为怀疑药物的AE报告1052份,阳性PT信号198个,以英夫利昔单抗为怀疑药物的AE报告9139份,阳性PT信号387个。分析提示2种药物比较强的阳性风险信号均集中在胃肠系统疾病、感染及侵染类疾病、实验室检查、肌肉骨骼及结缔组织疾病、血液、血管及淋巴系统疾病。英夫利昔单抗风险信号主要集中在胃肠系统疾病、感染及侵染类疾病,而托珠单抗的风险信号主要集中在肌肉骨骼肌系统。结论儿童临床应用这2种药物均对多系统有影响,托珠单抗可能对生长发育有影响,英夫利昔单抗对儿童胃肠道有影响。

关键词：托珠单抗英夫利昔单抗药物不良事件数据信号挖掘

β-氨基丙腈联合血管紧张素Ⅱ诱导大鼠主动脉夹层模型的建立

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 127-134页

作者：张毅刘新梅周广起乔衍礼胡海洋刘宏生济宁医学院临床医学院山东济宁272013 济宁医学院附属医院心脏重症医学科山东济宁272029 济宁医学院附属医院乳腺外科山东济宁272029 济宁医学院附属医院心脏外科山东济宁272029

目的探讨β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile,BAPN)联合血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,Ang-Ⅱ诱导建立SD大鼠主动脉夹层(aortic dissection,AD)模型的最佳给药组合及其并发症。方法选取3周龄雄性SD大鼠42只,使用完全随机法将其分为7组,即A... 详细信息

目的探讨β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile,BAPN)联合血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,Ang-Ⅱ诱导建立SD大鼠主动脉夹层(aortic dissection,AD)模型的最佳给药组合及其并发症。方法选取3周龄雄性SD大鼠42只,使用完全随机法将其分为7组,即A组(0.25%BAPN组)、B组(0.40%BAPN组)、C组(0.80%BAPN组)、D组[1 g/(kg·d)BAPN组]、E组[1 g/(kg·d)BAPN+1μg/(kg·min)生理盐水组]、F组[1 g/(kg·d)BAPN+1μg/(kg·min)Ang-Ⅱ组]、G组(对照组),每组6只。干预周期为4周(E、F组为4周+5 d),实验过程中如有大鼠死亡则立即解剖,干预结束后,存活大鼠通过给予戊巴比妥钠处死,分离、留取全程主动脉。通过苏木精-伊红染色从病理形态学特征上观察主动脉变化。结果BAPN干预4周后各干预组生存率差异无统计学意义(P>0.05);植入微渗泵5 d后,E组大鼠生存率高于F组(P=0.008),AD发生率低于F组(P=0.001);BAPN可影响大鼠的饮食量和饮水量;BAPN干预4周后G组大鼠体重大于各干预组(P一种稳定的载体,但该过程中出现的并发症是一种不稳定因素,如何平衡AD模型建立过程中BAPN对其他组织器官的影响还有待进一步研究。

关键词：氨基丙腈血管紧张素Ⅱ 主动脉夹层大鼠模型并发症

肺炎克雷伯杆菌脓毒血症并发内源性眼内炎1例

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 738-740页

作者：黄虹丁玉婉许静济宁市第一人民医院眼科济宁272000 济宁医学院临床医学院济宁272067

肺炎克雷伯杆菌是感染性疾病的常见致病菌之一,可引起多个器官、系统的感染,尤其是对免疫缺陷或免疫功能低下人群。报道1例2型糖尿病患者在肺炎克雷伯杆菌感染后,并发内源性眼内炎,后经玻璃体切除手术及眼内液检测验证的诊疗过程,为临... 详细信息

肺炎克雷伯杆菌是感染性疾病的常见致病菌之一,可引起多个器官、系统的感染,尤其是对免疫缺陷或免疫功能低下人群。报道1例2型糖尿病患者在肺炎克雷伯杆菌感染后,并发内源性眼内炎,后经玻璃体切除手术及眼内液检测验证的诊疗过程,为临床治疗提供思路。

关键词：肺炎克雷伯杆菌眼内炎眼内液

阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴EGFR突变晚期NSCLC患者的效果比较

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中国基层医药 2024年第6期31卷 829-834页

作者：冯蕾孙谦胡东玉李兰芳济宁医学院附属医院临床药学科济宁272029 济宁医学院附属医院静脉用药调配中心济宁272029 济宁医学院附属医院肿瘤科济宁272029

目的比较阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、生存质量与安全性、医疗费用。方法以前瞻性临床研究方法,选取2020年7月至2022年4月在济宁医学院附属医院采用阿美替... 详细信息

目的比较阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、生存质量与安全性、医疗费用。方法以前瞻性临床研究方法,选取2020年7月至2022年4月在济宁医学院附属医院采用阿美替尼二线治疗的NSCLC患者72例,设为阿美替尼组;选取采用奥希替尼一线治疗的NSCLC患者66例(期间脱落1例,有效患者为65例),设为奥希替尼组;两组患者一般资料差异无统计学意义。奥希替尼组采用奥希替尼治疗,阿美替尼组采用阿美替尼治疗;两组均治疗3个疗程后评价近期疗效;比较两组治疗前后的生存质量;比较两组治疗过程中的不良反应以及日均医疗费用。结果阿美替尼组与奥希替尼组疾病控制率(DCR)分别为91.67%(66/72)、90.77%(59/65),客观缓解率(ORR)分别为43.06%(31/72)、41.54%(27/65),两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组的生理状况评分[(21.05±4.18)分比(19.16±3.95)分,t=4.05]、社会家庭状况评分[(19.38±2.65)分比(17.26±2.28)分,t=3.11]、情感状况评分[(18.83±3.07)分比(17.00±2.86)分,t=3.20]、功能状况评分[(22.02±3.83)分比(20.14±2.98)分,t=3.83]及附加关注情况评分[(26.11±5.00)分比(24.33±4.30)分,t=3.05]差异均有统计学意义(均P0.05)。阿美替尼组日均医疗费用低于奥希替尼组(t=4.83,P一线治疗,在近期临床疗效与安全性方面,与奥希替尼一线治疗相似。

关键词：癌,非小细胞肺表皮生长因子突变抗肿瘤联合化疗方案生活质量阿美替尼奥希替尼

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铁死亡对骨肉瘤作用机制的研究进展

中国医师杂志 2024年第1期26卷 142-146页

作者：延易泽苑龙李万祥李森卞继超王国栋济宁医学院临床医学院济宁272002 济宁医学院附属医院关节与运动学科济宁272007

骨肉瘤是幼儿和青年中最常见的骨恶性肿瘤疾病,其通常有很强的侵袭性,常规的治疗无法达到预期的效果,因此研究肿瘤细胞死亡机制并探索更有效的治疗方法具有重要意义。铁死亡作为一种新型细胞死亡形式,已经发现有三种主要调控通路,并与... 详细信息

骨肉瘤是幼儿和青年中最常见的骨恶性肿瘤疾病,其通常有很强的侵袭性,常规的治疗无法达到预期的效果,因此研究肿瘤细胞死亡机制并探索更有效的治疗方法具有重要意义。铁死亡作为一种新型细胞死亡形式,已经发现有三种主要调控通路,并与肿瘤细胞分子机制、基因等息息相关,这对铁死亡在骨肉瘤治疗中的应用提供了理论依据。本文对近年来关于铁死亡与骨肉瘤在调控分子、基因等相互作用的研究,以及铁死亡在骨肉瘤治疗中的应用进行综述。

关键词：铁死亡骨肉瘤

重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能影响的功能性近红外光谱研究

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 123-128页

作者：李响张洪蕊曹海杰宋慧杰袁冉冉孙亚鲁济宁医学院附属医院康复医学科济宁272000

目的:近红外脑功能成像(fNIRS)技术的检测下,观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能和大脑皮质激活的影响。方法:将符合纳入标准的60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组30例。所有患者均给予常规的康复训练(包括药物... 详细信息

目的:近红外脑功能成像(fNIRS)技术的检测下,观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能和大脑皮质激活的影响。方法:将符合纳入标准的60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组30例。所有患者均给予常规的康复训练(包括药物治疗、偏瘫肢体综合训练、物理因子疗法等),每日治疗60 min,6 d/周,持续4周。对照组在常规康复训练的基础上给予假rTMS刺激,干预组在此基础上给予rTMS刺激,每日1次,每次15 min,6 d/周,持续4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表(FMA-UE)对2组患者的上肢运动功能进行评估,采用fNIRS技术检测并比较治疗前后2组患者的前额叶皮质(PFC)、运动皮质(MC)和初级躯体感觉皮质(PSC)的激活程度(β值),并进一步分析和比较不同病变脑区的β值。采用Pearson相关性分析法进行FMA-UE评分变量与β值变量的相关性分析。结果:①治疗前,干预组和对照组患者的FMA-UE评分[(32.96±3.24)和(32.03±4.11)分]组间差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,2组患者的FMA-UE评分[(42.33±3.80)和(39.23±4.77)分]均较组内治疗前明显增加( P0.05)。治疗后,干预组CH27和CH13的β值较对照组明显提高( P<0.05);在左侧病变脑区患者中,干预组治疗后的CH27和CH13的β值较对照组明显提高( P<0.05),且左侧干预组CH13的β值与组内治疗前比较,差异有统计学意义( P<0.05)。③Pearson相关性分析结果显示,干预组患者的FMA-UE评分变量与CH27及CH13的β值变量呈中度相关( P<0.05),对照组的FMA-UE评分变量与CH27的β值变量呈低度相关( P<0.05)。结论:rTMS有利于激活左侧病变脑区的兴奋性,提高患者的上肢运动功能,且上肢运动功能的改善与左前额叶皮质(LPFC)、左初级躯体感觉皮质(LPSC)的激活具有相关性。

关键词：重复经颅磁刺激近红外脑功能成像技术脑卒中

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内镜腰椎间盘切除术后复发的因素及预测模型

中国矫形外科杂志 2024年第9期32卷 775-780页

作者：梁啸李东儒陈筱王叶新李衍朋高龙飞孟纯阳济宁医学院附属医院脊柱外科山东济宁272000 济宁医学院临床医学院山东济宁272000

[目的]探讨经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous lumbar endoscopic discectomy,PELD)后复发性椎间盘突出(recurrent lumbar disc herniation,rLDH)的影响因素并建立预测模型。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年1月作者采用PELD治疗的腰椎间盘突出症的286患者的临床资料。根据术后3年内是否出现复发分为复发组和未复发组,采用单因素比较和多因素逻辑回归分析,筛选出复发的相关因素,并建立数学预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线等分析以评估模型的临床价值。[结果]286例患者中,44例确诊为复发,占15.4%;242例未复发,占84.6%。单因素比较表明,复发组的BMI[(25.8±3.0)vs(24.2±3.3),P=0.004]和病程[(17.9±18.3)个月vs(10.7±16.8)个月,P=0.01]均显著大于未复发组;复发组的术前影像Modic改变显著多于未复发组[无/有,(30/14)vs(206/36),P=0.006];复发组术前影像测量椎间ROM显著大于未复发组[(9.3±3.4)°vs(7.1±2.8)°,P一致性较好;决策曲线分析表明,风险阈值为10%~50%时,该模型可产生较大净获益。[结论]本研究表明BMI、病程、术前Modic改变、术前椎间ROM和手术入路是PELD术后rLDH的危险因素。本研究得出预测rLDH模型可能帮助临床医生判断术后复发风险。

关键词：腰椎间盘突出症经皮内镜椎间盘切除术复发性椎间盘突出危险因素预测模型