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研讨式教学在军士职业教育军事预防医学课程中的探索应用

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医学动物防制 2024年第2期40卷 182-185页

作者：吕颖高秋菊宋辉米裕袁阳陶维光陆军军医大学士官学校部队卫生防疫防护教研室河北石家庄050081 陆军军医大学士官学校教学考评中心

从部队卫生防疫军士岗位任职需求出发,分析军士职业教育军事预防医学主干课程的核心技能,精心设计研讨选题,探索应用了研讨式教学法,95.45%(42/44)的学员表示愿意接受研讨式教学,95.45%(42/44)的学员认为研究讨式教学实现了多学科知识... 详细信息

从部队卫生防疫军士岗位任职需求出发,分析军士职业教育军事预防医学主干课程的核心技能,精心设计研讨选题,探索应用了研讨式教学法,95.45%(42/44)的学员表示愿意接受研讨式教学,95.45%(42/44)的学员认为研究讨式教学实现了多学科知识的交叉融合,能更加深入地参与课堂教学,加深了所学理论知识的理解与深刻记忆,提升了发现问题、分析问题、解决问题的能力,研讨式教学对他们的专业能力和岗位胜任力有一定的助推作用。

关键词：军事预防医学主干课程研讨式教学职业技术教育卫生军士

标准化丰富环境对卒中后痴呆患者认知功能和血清BDNF水平的影响

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 790-795页

作者：周甜甜苏文杰林友聪陈毕能连松勇泉州医学高等专科学校临床医学院康复治疗学教研室福建泉州362000 解放军联勤保障部队第910医院中医康复科福建泉州362000

目的探究标准化丰富环境(EE)对卒中后痴呆患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法前瞻性选取2021年1月-2023年5月解放军联勤保障部队第910医院中医康复科收治的80例卒中后痴呆患者,随机分为对照组、认知训练(COG)... 详细信息

目的探究标准化丰富环境(EE)对卒中后痴呆患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法前瞻性选取2021年1月-2023年5月解放军联勤保障部队第910医院中医康复科收治的80例卒中后痴呆患者,随机分为对照组、认知训练(COG)组、有氧运动训练(AE)组与EE组,每组20例。4组均接受常规治疗,COG组增加认知功能训练(30 min/次),AE组增加有氧运动训练(30 min/次),EE组增加有氧运动训练(15 min/次)和认知功能训练(15 min/次);训练均为1次/d、5 d/周,持续8周。于治疗前及治疗4、8周评定患者的简易精神状态检查(MMSE)、改良巴氏指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、卒中专用生活质量(SS-QOL)评分并检测血清BDNF水平。结果治疗前,4组患者的一般资料和MMSE、MBI、HAMD、SS-QOL评分及血清BDNF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周,4组患者的上述指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论EE可明显增强卒中后痴呆患者的认知功能、日常生活能力,缓解抑郁情绪及提高生活质量,其潜在机制可能与血清BDNF水平升高有关。

关键词：丰富环境卒中后痴呆认知功能脑源性神经营养因子

基于美国FDA公共数据开放项目平台的利马前列素不良事件风险信号挖掘

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 417-422页

作者：李冰梁力陈燕郭宇航刘霞傅强郭晋敏中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院临床药学科济南250031 海军军医大学药学院临床药学教研室上海200433 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院卫勤部济南250031

目的挖掘利马前列素不良事件(AE)的风险信号,为临床安全使用该药提供参考。方法检索美国FDA公共数据开放项目(OpenFDA)平台,收集2004年1月1日至2023年10月1日收到的利马前列素AE报告,根据《国际医学用语词典》25.1版系统器官分类(SOC)... 详细信息

目的挖掘利马前列素不良事件(AE)的风险信号,为临床安全使用该药提供参考。方法检索美国FDA公共数据开放项目(OpenFDA)平台,收集2004年1月1日至2023年10月1日收到的利马前列素AE报告,根据《国际医学用语词典》25.1版系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对AE进行分类和标准化编码,采用报告比值比(ROR)法挖掘利马前列素的风险信号,将AE报告数≥3、ROR≥2且其95%置信区间(CI)下限>1的PT定义为风险信号,对风险信号进行描述性分析。结果收集到以利马前列素为首要怀疑药物的AE报告1618例,挖掘出69个风险信号,涉及17个SOC。10个风险信号为说明书已记载的不良反应,包括肝功能异常、红细胞计数下降、药疹、血压降低、肝脏疾病、血小板计数降低、贫血、血红蛋白降低、发热和食欲减退。59个风险信号为说明书未记载AE,信号强度居前10位者为硬肿症、肿瘤出血、脑利尿钠肽升高、抗利尿激素分泌失调、显微镜下结肠炎、大肠穿孔、急性心力衰竭、抑郁症状、慢性心力衰竭、肺泡出血;报告数>10的信号为抗利尿激素分泌失调、间质性肺疾病、肾损伤、心力衰竭、感染性肺炎、跌倒等。结论除说明书记载的不良反应外,利马前列素还可能引起肿瘤出血、脑利尿钠肽升高和抗利尿激素分泌失调等说明书未记载且预后不良的严重不良事件。

关键词：椎管狭窄前列腺素E类不良事件风险信号数据挖掘利马前列素

体质量指数和瘦体质量指数对中国老年人全因死亡的影响

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中国热带医学 2024年第6期24卷 637-643页

作者：何倩程义程新亓然吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军94969部队保障部卫生队上海200120 济南市人民医院山东济南271100 济南市第二妇幼保健院山东济南271100

目的比较体质量指数(body mass index, BMI)和瘦体质量指数(lean body mass index, LBMI)对中国老年人全因死亡风险的不同影响,为更加科学、准确、便捷地衡量老年人的体质,分析和评价中国老年人的健康危险因素提供参考。方法本研究基... 详细信息

目的比较体质量指数(body mass index, BMI)和瘦体质量指数(lean body mass index, LBMI)对中国老年人全因死亡风险的不同影响,为更加科学、准确、便捷地衡量老年人的体质,分析和评价中国老年人的健康危险因素提供参考。方法本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调查-追踪数据(1998—2018),选择2014—2018年随访数据中满足纳入、排除标准的5 990例为研究对象。根据BMI和LBMI对研究对象进行分组,建立单因素和多因素Cox比例风险模型,比较BMI和LBMI对老年人死亡风险的影响。同时根据性别、年龄、日常活动能力和合并症数量分组,进行亚组分析,研究LBMI在不同亚组之间的影响。结果研究对象中女性较多(52.9%,3 167/5 990),年龄为(84.7±10.1)岁,多居住在农村(55.1%,3 298/5 990),多不吸烟(82.7%,4 952/5 990)、不饮酒(84.3%,5 050/5 990),32.8%(1 966/5 990)有高血压、5.6%(334/5 990)有糖尿病、12.9%(774/5 990)有心脏病。BMI对老年人全因死亡的影响分析中单因素分析显示,随着BMI增大,老年人的死亡风险降低;经过了多因素(年龄、性别、居住环境、婚姻情况、平均动脉压、子女数量、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、肿瘤、日常活动能力障碍、合并症数量)校正,相对于正常组,消瘦组(BMI<18.5 kg/m^(2))老年人死亡风险最大,HR为1.15(95%CI:1.01~1.30);超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))的死亡风险更小,HR为0.78(95%CI:0.67~0.91)。LBMI对老年人死亡风险影响分析中单因素分析显示,相对于LBMI适中,LBMI越小,老年人死亡风险越大。多因素分析结果显示,相对于LBMI适中,LBMI减小,死亡风险增大;而LBMI继续增大,老年人死亡风险差异无统计学意义。结论在评估老年人体质和生活质量方面,LBMI具有更好的代表性和应用价值。

关键词：体质量指数瘦体质量指数老年人全因死亡

基于FAERS数据库的抗体药物偶联物相关间质性肺疾病不良事件信号挖掘

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中国医院药学杂志 2024年第15期44卷 1795-1800,1815页

作者：单晴刘霞陈燕郭宇航郭晋敏潍坊医学院药学院山东潍坊261053 海军军医大学药学院临床药学教研室上海200433 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院临床药学科山东济南250000

目的:基于美国食品和药品管理局不良反应事件报告系统(FAERS),对抗体药物偶联物(ADC)的间质性肺疾病不良情况进行数据挖掘,为医院安全应用ADC提供依据。方法:提取2004年第一季度(Q1)至2022年第二季度(Q4)的FAERS数据进行歧化分析,采用... 详细信息

目的:基于美国食品和药品管理局不良反应事件报告系统(FAERS),对抗体药物偶联物(ADC)的间质性肺疾病不良情况进行数据挖掘,为医院安全应用ADC提供依据。方法:提取2004年第一季度(Q1)至2022年第二季度(Q4)的FAERS数据进行歧化分析,采用报告比值比法(reporting odds ratio,ROR)和信息成分法(information component,IC)法评估ADC和间质性肺疾病之间的关系,收集76个季度中ADC相关的间质性肺疾病病例的详细信息,以分析人口统计学特征。结果:共提取到以8个ADC为首要怀疑药品的不良事件报告104 159例,ADC相关间质性肺疾病系统类不良事件报告1 232例,检索到7种ADC药物信号,分别为:德曲妥珠(TD)ROR=38.35,IC=4.94;维布妥昔单抗(BV)ROR=5.25,IC=2.17;维汀-恩弗妥单抗(EV)ROR=4.97,IC=1.82;维汀-珀拉妥珠单抗(PV)ROR=3.80,IC=1.55;恩美曲妥珠单抗(T-DM1)ROR=3.71,IC=1.67;奥星-吉妥珠单抗(GO)ROR=2.68,IC=1.35;戈沙妥组单抗(SG)ROR=1.98,IC=0.41。间质性肺疾病不良事件病例死亡结局报告:TD 104例(26.20%),BV 51例(24.29%),EV14例(30.43%),PV16例(22.86%),T-DM1 36例(17.56%),SG 1例(3.70%),GO 23例(69.70%),奥星-艾诺妥珠单抗(IO)3例(33.33%)。相关不良事件发生时间分析:BV用药首日事件发生数占总例数的10%以上;BV、IO、EV、PV和SG发生间质性肺疾病类事件中位时间在1~3个给药疗程(21~63 d)之间。结论:基于FAERS数据库的信号挖掘结果提示应重视ADC药物相关间质性肺疾病类事件风险,加强临床用药监护,降低不良反应对患者预后和生活质量的影响。

关键词：抗体药物偶联物间质性肺疾病 FAERS 数据挖掘不良反应研究

干扰素抗新型冠状病毒感染的作用及临床研究进展

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第1期38卷 110-116页

作者：吴桂娟张鹏李传海张记陆军军医大学基础医学院免疫学教研室(暨全军免疫学研究所) 重庆400038 山东省第二人民医院呼吸与危重症医学科济南250117 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院胸外科济南250031

新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)引起新型冠状病毒感染(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)。I型和III型干扰素(interferon, IFN)作为重要广谱抗病毒药物, 是潜在的用于COVID-19治疗和预防的药物。2020年初, 陆续启动了包括世界卫生组织SOLIDARITY研究在内的40余项临床试验, 探索IFN治疗COVID-19的临床效力及使用方法。同时, 多个实验室利用动物模型和临床标本, 从免疫机理层面探究了IFN在COVID-19中的作用和功能。然而, 虽然过去3年积累了众多数据, 但其结论并不一致甚至相反, 这反应了IFN在COVID-19中作用和功能的复杂性。最近, 4项高质量的大型随机对照III期临床试验发表了结果。本文从免疫病理和临床试验两个层面, 系统总结并分析了这些复杂而矛盾的数据, 阐明了人类感染2019-nCoV以后不同的临床结局与IFN水平及其产生时间密切相关, IFN在COVID-19早期具有免疫保护作用, 而在晚期具有加重炎症的免疫损伤作用。IFN在COVID-19中的精准作用和临床使用, 需要进一步开展严格控制混杂因素的高质量前瞻性临床试验研究。

关键词：新型冠状病毒感染新型冠状病毒 I型干扰素 III型干扰素

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口腔卫生军士专业培训教学模式改革措施研究

中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第6期 0202-0205页

作者：韩慈陈英会陆军军医大学士官学校战救医疗系口腔医学教研室河北石家庄050041

口腔专业职业技术教育的教学模式,是为培养具有专业知识、临床技能、专业技能的应用型专门人才而设置的一种教学模式。通过提升培养的口腔卫生士官毕业学兵座谈会以及基层部队调研结果来看,由于时间紧迫,以及学员兵的专业素养参差不齐,... 详细信息

口腔专业职业技术教育的教学模式,是为培养具有专业知识、临床技能、专业技能的应用型专门人才而设置的一种教学模式。通过提升培养的口腔卫生士官毕业学兵座谈会以及基层部队调研结果来看,由于时间紧迫,以及学员兵的专业素养参差不齐,缺乏针对性,使得口腔卫生士官返回基层后,其工作成效并不十分理想,无法满足卫勤保障的现实需要。鉴于此,现就以口腔卫生军士岗位任职能力为导向的人才培训模式进行探索研究,确保短期学习结束后口腔卫生军士在单独接诊并进行进一步的诊疗工作中工作能力有所提升。

关键词：口腔卫生军士培养模式

基于FAERS数据库对未成年人群哮喘不良事件药物警戒信号的挖掘

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药物流行病学杂志 2024年第1期33卷 28-36页

作者：陈燕李冰刘霞刘红艳单晴郭晋敏中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院临床药学科济南250031 海军军医大学药学院临床药学教研室上海200433

目的基于美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,对未成年人群中引起哮喘的药物进行数据挖掘,以期为相关药物的临床应用提供参考。方法收集FAERS数据库中2013年第1季度至2022年第4季度的不良事件报告并筛选出未成年(<18岁... 详细信息

目的基于美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,对未成年人群中引起哮喘的药物进行数据挖掘,以期为相关药物的临床应用提供参考。方法收集FAERS数据库中2013年第1季度至2022年第4季度的不良事件报告并筛选出未成年(<18岁)人群发生哮喘不良事件的报告,按不同年龄段分为婴儿、幼儿、儿童和少年,采用报告比值比法、综合标准法和信息成分法进行信号挖掘。结果经筛选后共获取1 915份报告,涉及男性1 042例(54.41%),女性831例(43.39%);报告人群年龄在12~<18岁占比最高,共762例(39.79%);60.78%的报告由卫生专业人员上报;临床转归结果显示,85.90%的病例发生严重不良事件。筛选出306种可疑药物,经判定为有效信号的药物52种,涉及1 044例病例,其中16种药物的说明书未提及哮喘风险,依次为依洛硫酸酯酶α、卡那单抗、妥布霉素、万古霉素、头孢曲松、西替利嗪、去氧肾上腺素、伊米苷酶、头孢呋辛、倍他米松、阿托品、他达拉非、瑞舒伐他汀、环磷酰胺、奥曲肽和奥美拉唑。结论通过对FAERS数据库进行药品不良事件信号挖掘,利用比例失衡法评价得出可能引发未成年人群药源性哮喘且说明书未记载的16种药物,可为临床做好预警工作。同时,应重点关注特殊人群,加强用药前肺功能评估及用药中、用药后的监测,及时采取干预措施,以降低药品不良事件的危害,确保安全用药。

关键词：哮喘未成年人群 FAERS数据库数据挖掘药物警戒

基于德尔菲法的预选卫生军士PLA培训模式构建研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第4期23卷 455-459页

作者：罗晓罗勇军陆军军医大学士官学校石家庄050085 陆军军医大学卫勤训练基地军事医学地理学教研室重庆400038

目的构建由精准分析(precision analysis)、精益培训(lean training)、精确评估(accurate evaluation)3个循环阶段构成的预选卫生军士PLA培训模式(Precision analysis-Lean training-Accurate evaluation,PLA),促进培训供给侧与部队需求侧精准对接,提高预选卫生军士培训质效。方法基于文献分析和德尔菲法,开展专家咨询后采用SPSS 25.0统计软件分析肯德尔协调系数,确定指标体系和权重并开展实证研究。结果两轮咨询均回收有效问卷15份,专家积极系数100.00%;权威系数均值为0.85;肯德尔协调系数为0.303~0.516(P<0.05)。最终确立由精准分析、精益培训、精确评估等3个一级指标、8个二级指标、22个三级指标构成的指标体系。实证研究培训对象整体满意度均值为4.79。结论咨询结果可信,预选卫生军士PLA培训模式可供组训改革借鉴参考。

关键词：预选卫生军士 PLA培训模式精准分析精益培训精确评估