检索结果-南通市图书馆

介入放射学杂志 2011年第11期20卷 856-857页

作者：司彪乔彬井西波王志恒曹修祥济南军区心血管病研究所 250022

患儿男,12岁,口唇发绀,杵状指,胸骨左缘第3～4肋间3/6级收缩期杂音,P2音弱,心功能Ⅲ级,诊断为右心室双出口,肺动脉瓣下室间隔缺损13 mm,肺动脉瓣中度狭窄,左心室发育不良,右房室瓣关闭不全,永存左上腔。

关键词：先天性心脏病介入治疗镶嵌治疗

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肺动脉左心房瘘封堵成功一例

介入放射学杂志 2011年第4期20卷 333-334页

作者：司彪乔彬井西波王志恒济南济南军区心血管病研究所 250022

患儿男,5岁。发现心脏杂音5年。出生时全身青紫,3岁时口唇紫绀加重,平时易患感冒,活动后气促,为进一步诊治入院。查体：体温36.8℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压90/60 mmHg,体重15.5 kg,身高108 cm。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨... 详细信息

患儿男,5岁。发现心脏杂音5年。出生时全身青紫,3岁时口唇紫绀加重,平时易患感冒,活动后气促,为进一步诊治入院。查体：体温36.8℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压90/60 mmHg,体重15.5 kg,身高108 cm。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5 cm,心浊音界无明显扩大;心律齐。实验室检查：血红蛋白215 g/L,血氧饱和度85%。心电图大致正常。X线胸片：右心缘最凸点位置高,

关键词：肺动脉左心房瘘心脏导管插入术封堵器

婴儿原位心脏移植术后早期的免疫抑制治疗一例

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中华器官移植杂志 2007年第7期28卷 407-409页

作者：宁岩松乔彬王同建张峰泉朱萌高毅济南军区心血管病研究所 250022

目的总结婴儿原位心脏移植术后早期免疫抑制剂应用的临床经验。方法为1例患难治性先天性心脏病的8个月龄婴儿施行原位心脏移植术,术后1个月内应用环孢素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)及泼尼松预防急性排斥反应,1个月后停用泼尼松,仅用CsA和MMF... 详细信息

目的总结婴儿原位心脏移植术后早期免疫抑制剂应用的临床经验。方法为1例患难治性先天性心脏病的8个月龄婴儿施行原位心脏移植术,术后1个月内应用环孢素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)及泼尼松预防急性排斥反应,1个月后停用泼尼松,仅用CsA和MMF,原则为小剂量用药。术后监测血CsA浓度、白细胞数及T淋巴细胞亚群。定期行超声心动图、心电图及X线胸片检查,结合临床症状与体征综合判断是否发生排斥反应,同时观察药物的不良反应。结果受者顺利渡过围手术期,现已存活260 d,未发生急性排斥反应及感染。术后1个月内血CsA浓度谷值(C_0)维持在0.1664～0.2080μmol/L,2～3个月C_0维持在0.1248～0.1664μmol/L,4～6个月C_0维持在0.0832～0.1248μmol/L,7～10个月C_0维持在0.0666～0.0998μmol/L。未见药物不良反应。结论婴儿原位心脏移植术后早期免疫抑制剂应根据婴儿免疫反应的特点,以口服给药为主、小剂量、不过多干预为原则。

关键词：婴儿心脏缺损先天性心脏移植免疫抑制剂

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高原适应性的基因学研究进展

第二军医大学学报 2014年第10期35卷 1126-1132页

作者：薄磊赵志文刘金秀黄晶段文元济南军区456医院检验科济南250031 济南军区总医院心血管病研究所济南250022

高海拔世居民在缺氧、寒冷的环境下能够很好地生存。从生理角度分析,高海拔世居民具有较低血红蛋白浓度、更高的一氧化氮水平等特点。近年来的研究显示这些适应性的改变是具备遗传学基础的,这些研究给我们提供了多个基因在高原人群中的... 详细信息

高海拔世居民在缺氧、寒冷的环境下能够很好地生存。从生理角度分析,高海拔世居民具有较低血红蛋白浓度、更高的一氧化氮水平等特点。近年来的研究显示这些适应性的改变是具备遗传学基础的,这些研究给我们提供了多个基因在高原人群中的特征,例如EPAS1、EGLN1、CBARA1、VAV3、PPARA、eNOS等,涉及缺氧诱导途径、红细胞的生产以及血管舒张性物质的产生等。这些研究结果从遗传学角度给我们提供了新的线索,为我们揭示高原性自然环境选择的独特性、加深对高原疾病发生机制的理解、治疗和避免高原性疾病的发生提供了新的研究思路和策略。

关键词：高原适应性 EPAS1 缺氧诱导因子遗传适应

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婴儿心脏移植术后一年随访

中华小儿外科杂志 2008年第1期29卷 29-31页

作者：乔彬宁岩松吴莉莉蒋怡燕张锋泉朱萌王振祥高毅王同建司彪郭宁方圆济南军区心血管病研究所 250022

目的对1例原位心脏移植术后已1年的患儿做心脏结构、形态、功能、血流动力学指标及排斥反应等检查随访，并进行综合评价。方法男性患儿术时8个月龄，心脏移植术后采用实时三维超声诊断仪、心电图、X线胸片、血环孢素A（CsA）浓度、血细... 详细信息

目的对1例原位心脏移植术后已1年的患儿做心脏结构、形态、功能、血流动力学指标及排斥反应等检查随访，并进行综合评价。方法男性患儿术时8个月龄，心脏移植术后采用实时三维超声诊断仪、心电图、X线胸片、血环孢素A（CsA）浓度、血细胞计数和分类、血肝肾功生化及外周血T淋巴细胞亚群检查，同时结合临床观察等综合方法，对移植心脏进行综合评价。结果患儿顺利渡过手术及术后围术期，未发生急性排斥反应、感染及其他并发症，现已存活1年，生活质量良好，心功能Ⅰ级。体重10kg，身高83．5cm，足长12．5cm，头围45cm，胸围49cm。超声心动图示左房、左室、右房、右室内径分别为22．4mm、29．0mm、30．8m、11．0mm，左室后壁心肌厚度6．7mm，LVEF 0．65，各组瓣膜均未探及明显反流。术后不同时期CsA的应用按照测定的全血谷浓度G，及服药后2h峰值浓度C2进行调整，术后1个月内将CsA谷值（G0）维持在0．1664～0．2080μmol／L，2～3个月匕维持在0．1248～0．1664μmol／L，4～6个月G0维持在0．0832～0．1248μmol／L，7～12个月G0维持在0．0666～0．0998μmol／L。未见药物不良反应。结论婴儿心脏移植在我国尚处于初步阶段，在移植后早期免疫抑制剂应用方面及排异反应监测方面，还有很多具体问题需要进一步总结探讨，因此术后长期随访并总结规律是必要的。

关键词：婴儿心脏移植外科手术免疫抑制剂

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婴儿心脏移植术围术期的麻醉处理1例

中华麻醉学杂志 2007年第12期27卷 1125-1126页

作者：蒋怡燕乔彬吴莉莉鞠吉峰王振祥济南军区心血管病研究所 250022

患儿，男性，8个月，体重8．3k，身高69cm，体表面积0．38m^2，心功能Ⅲ级。诊断为先天性心脏病（紫绀型）、右心室双出口（SDD型）、肺动脉狭窄合并单心房、完全性房室隔缺损和完全性肺静脉异位引流（心下型）。供体为气管、肺发育不... 详细信息

患儿，男性，8个月，体重8．3k，身高69cm，体表面积0．38m^2，心功能Ⅲ级。诊断为先天性心脏病（紫绀型）、右心室双出口（SDD型）、肺动脉狭窄合并单心房、完全性房室隔缺损和完全性肺静脉异位引流（心下型）。供体为气管、肺发育不良的脑死亡男婴，心功能未见异常，5月龄，体重5kg，供体父母自愿捐献其心脏。供体与受体间血型相同，淋巴细胞毒试验阴性，HIA的DR位点相符。

关键词：心脏移植术麻醉处理完全性肺静脉异位引流围术期完全性房室隔缺损淋巴细胞毒试验心功能Ⅲ级婴儿

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婴儿原位心脏移植1例

中华胸心血管外科杂志 2007年第2期23卷 88-89页

作者：乔彬宁岩松吴莉莉蒋怡燕张锋泉王同建济南军区心血管病研究所山东250022

2005年12月28日，我们为一8月龄患有复杂先天性心脏病婴儿成功施行了原位心脏移植术，现病婴已生存1年余，生活质量良好，心功能Ⅰ级，未见明显排斥反应。

关键词：原位心脏移植术婴儿复杂先天性心脏病生活质量排斥反应心功能

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新生儿重症先天性心脏病术后腹膜透析

中华小儿外科杂志 2006年第5期27卷 272-273页

作者：宁岩松乔彬王同建张峰泉吴莉莉朱萌济南军区心血管病研究所(济南军区106医院心脏外科) 250022

近年来随着先天性心脏病诊治水平的不断提高,新生儿期先心病手术量逐年增多,且多为急诊手术,从而增加了手术及术后的不确定因素。一些复杂重症先心病患儿手术后,由于新生儿各器官系统发育尚不成熟,以及长时间体外循环的影响,易并发严重... 详细信息

近年来随着先天性心脏病诊治水平的不断提高,新生儿期先心病手术量逐年增多,且多为急诊手术,从而增加了手术及术后的不确定因素。一些复杂重症先心病患儿手术后,由于新生儿各器官系统发育尚不成熟,以及长时间体外循环的影响,易并发严重的低心排伴容量超负荷、急性肾功能衰竭,是术后新生儿死亡的主要原因。新生儿单位体重的腹膜面积相对较大,因此其腹膜透析的效果比儿童和成人好,及时有效的腹膜透析可以纠治以上并发症,降低病死率。2003年10月－2004年10月我中心共收治新生儿先心病28例,均在体外循环下行手术治疗。其中5例术后给予腹膜透析治疗。现将其总结报告如下。[第一段]

关键词：重症先天性心脏病腹膜透析治疗新生儿期手术后长时间体外循环急性肾功能衰竭容量超负荷新生儿死亡先心病诊治水平

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婴儿心脏移植术后两年随访结果分析

中华器官移植杂志 2009年第6期30卷 378-379页

作者：宁岩松乔彬朱萌司彪王同建张峰泉解放军济南军区心血管病研究所 250022

2005年12月28日，我所对1例患有严重先天性心脏病的8个月龄婴儿施行了原位心脏移植术，术后对该患儿进行了2年多的随访，现将随访结果总结分析如下。

关键词：随访结果心脏移植术后婴儿原位心脏移植术先天性心脏病

渐进延长后适应通过MAPK途径减轻再灌注损伤

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中华急诊医学杂志 2013年第8期22卷 859-865页

作者：张国明王禹李天德李晓燕许琳孙媛媛济南军区总医院心内科济南250031 济南军区总医院超声科济南250031 解放军总医院老年心血管病研究所解放军总医院老年心血管病研究所心内科

目的探讨后适应不同模式对大鼠急性心肌缺血-再灌注损伤的影响，并进一步研究丝裂原活化蛋白激酶途径（MAPK）在其中的作用。方法60只SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组（Sham）、缺血-再灌注组（I／R）、渐进缩短后适应组（GDR，... 详细信息

目的探讨后适应不同模式对大鼠急性心肌缺血-再灌注损伤的影响，并进一步研究丝裂原活化蛋白激酶途径（MAPK）在其中的作用。方法60只SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组（Sham）、缺血-再灌注组（I／R）、渐进缩短后适应组（GDR，后适应处理方案短暂再灌注／缺血时间为30／10-25／15—15／25—10／30s）、标准后适应组（ER，后适应处理方案为20／20s×4）和渐进延长后适应组（GIR，后适应处理方案短暂再灌注／缺血时间为10／30—15／25-25／15—30／10s）5组，建立急性心肌梗死和缺血后适应模型。再灌注6h后每组取3只处死，取心肌组织用Western Blot方法测定磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶（P-ERK）、磷酸化应激活化蛋白激酶（stress activated protein kinase，P-JNK）、磷酸化p38 MAPK（P—p38）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8（Caspase-8）在心肌组织中的表达及细胞色素c在胞浆中的表达；各组其余大鼠再灌注24h后测定血流动力学，抽血测心肌酶，取心脏进行TUNEL凋亡检测。统计学多组间比较应用单因素方差分析，组间差异两两比较应用q检验。结果三种后适应处理组均有显著的心肌保护作用（P〈0．05），其中GIR组最为明显，其次是ER组，GDR组最不明显。GIR组同ER组相比，细胞凋亡指数和血清标志物水平更低；P—ERK表达水平高于ER组[（1．82±0．22）vs．（1．54±0．32），P〈0．05]，同时P-p38[（0．82±0．26）vs．（1．63±0．24）]，P-JNK[（0．76±0．28）vs．（1．33±0．21），TNF-α[（0．62±0．20）vs．（1．00±0．12）]，Caspase-8[（0．61±0．21）vs．（1．004±0．30）]，Cyt—c[（0．66±0．16）vs．（1．68±0．22）]表达水平低（以上P〈0．05）。在以上指标中渐进延长后适应组均显著优于渐进缩短后适应组。结论渐进延长后适应较标准后适应能显著减轻心肌再灌注损伤，MAPK途径在其中发挥了重要作用。

关键词：后适应渐进延长缺血-再灌注损伤急性心肌梗死丝裂原活化蛋白激酶凋亡细胞色素C 肿瘤坏死因子α