婴儿原位心脏移植术后早期的免疫抑制治疗一例

作     者：宁岩松 乔彬 王同建 张峰泉 朱萌 高毅 

作者机构：济南军区心血管病研究所250022 

出 版 物：《中华器官移植杂志》 (Chinese Journal of Organ Transplantation)

年 卷 期：2007年第28卷第7期

页      面：407-409页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：婴儿 心脏缺损 先天性 心脏移植 免疫抑制剂 

摘      要：目的总结婴儿原位心脏移植术后早期免疫抑制剂应用的临床经验。方法为1例患难治性先天性心脏病的8个月龄婴儿施行原位心脏移植术,术后1个月内应用环孢素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)及泼尼松预防急性排斥反应,1个月后停用泼尼松,仅用CsA和MMF,原则为小剂量用药。术后监测血CsA浓度、白细胞数及T淋巴细胞亚群。定期行超声心动图、心电图及X线胸片检查,结合临床症状与体征综合判断是否发生排斥反应,同时观察药物的不良反应。结果受者顺利渡过围手术期,现已存活260 d,未发生急性排斥反应及感染。术后1个月内血CsA浓度谷值(C_0)维持在0.1664～0.2080μmol/L,2～3个月C_0维持在0.1248～0.1664μmol/L,4～6个月C_0维持在0.0832～0.1248μmol/L,7～10个月C_0维持在0.0666～0.0998μmol/L。未见药物不良反应。结论婴儿原位心脏移植术后早期免疫抑制剂应根据婴儿免疫反应的特点,以口服给药为主、小剂量、不过多干预为原则。