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中西医联合治疗e抗原阳性慢性乙肝临床疗效观察

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中国微生态学杂志 2013年第11期25卷 1337-1339页

作者：陈声荣吴兹景张高伟洞头县人民医院肝病科浙江洞头325700 洞头县人民医院药剂科浙江洞头325700 洞头县人民医院检验科浙江洞头325700

目的探讨核苷类似物恩替卡韦分散片(ETV)联合冬虫夏草治疗e抗原阳性慢性乙肝临床疗效。方法 2010年1月到2012年12月洞头县人民医院门诊e抗原阳性慢性乙肝患者104例,随机分为治疗组和对照组,每组52例,对照组应用恩替卡韦分散片单药治疗,... 详细信息

目的探讨核苷类似物恩替卡韦分散片(ETV)联合冬虫夏草治疗e抗原阳性慢性乙肝临床疗效。方法 2010年1月到2012年12月洞头县人民医院门诊e抗原阳性慢性乙肝患者104例,随机分为治疗组和对照组,每组52例,对照组应用恩替卡韦分散片单药治疗,治疗组应用恩替卡韦分散片联合冬虫夏草制剂金水宝胶囊治疗,48周为观察终点。结果两组ALT复常率及HBV-DNA阴转率在治疗过程中差异均无统计学意义,治疗12周及24周后,两组e抗原转阴率、血清转换率差异亦无统计学意义,但治疗48周后,治疗组e抗原转阴率、血清转换率显著高于对照组(分别为0.47 vs 0.41,0.25 vs 0.22,P均<0.05)。结论应用恩替卡韦分散片(ETV)抗病毒治疗联合冬虫夏草制剂金水宝可以提高e抗原转阴率、血清转换率。

关键词：慢性乙肝恩替卡韦分散片冬虫夏草

昂丹司琼对腰-硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果的影响

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中国药房 2015年第27期26卷 3786-3788页

作者：郭丁伟方海阳陈英英浙江洞头县人民医院麻醉科浙江洞头325700

目的:观察昂丹司琼对腰-硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果的影响。方法:60例单胎足月产妇随机均分为试验组和对照组。试验组产妇于麻醉前30 min静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)电解质注射液500 ml,麻醉前5 min给予盐酸昂丹司琼注射液4 ml,... 详细信息

目的:观察昂丹司琼对腰-硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果的影响。方法:60例单胎足月产妇随机均分为试验组和对照组。试验组产妇于麻醉前30 min静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)电解质注射液500 ml,麻醉前5 min给予盐酸昂丹司琼注射液4 ml,缓慢静脉推注;对照组产妇于麻醉前30 min静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)电解质注射液500 ml,麻醉前5 min给予0.9%氯化钠注射液4 ml缓慢静脉推注。记录两组产妇开始实施麻醉穿刺前(T1)、麻醉后产妇取左侧卧位后(T2)、胎儿娩出后(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果:对照组产妇T2、T3时点MAP显著低于同组T1时点及试验组,HR显著高于同组T1时点及试验组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组新生儿出生后1 min Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉剖宫产手术中应用昂丹司琼后,可有效降低恶心呕吐、低血压的发生,安全性较好。

关键词：腰-硬联合麻醉剖宫产昂丹司琼羟乙基淀粉

老年急性心肌梗死患者治疗前后血常规和血脂水平改变及临床评价

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中国卫生检验杂志 2015年第8期25卷 1196-1198页

作者：张高伟洞头县人民医院检验科浙江洞头325700

目的比较并分析老年急性心肌梗死患者治疗前后血常规及血脂水平的改变。方法选择156例老年急性心肌梗死作为疾病组,156例无相关疾病的老年体检者作为对照组,分别在治疗前、治疗24 h后及随访3个月时分别检测红细胞(red blood cell,RBC)... 详细信息

目的比较并分析老年急性心肌梗死患者治疗前后血常规及血脂水平的改变。方法选择156例老年急性心肌梗死作为疾病组,156例无相关疾病的老年体检者作为对照组,分别在治疗前、治疗24 h后及随访3个月时分别检测红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白、白细胞、贫血情况、总胆固醇和甘油三酯以及肌酸激酶同工酶变化。结果老年急性心肌梗死患者在治疗前RBC和血红蛋白降低,白细胞增高,贫血发生率增加,总胆固醇和甘油三酯增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过临床检验动态监测老年急性心肌梗死患者治疗前后血常规及血脂水平的改变,从而为老年急性心肌梗死的辅助诊断及预后评估提供参考依据。

关键词：老年急性心肌梗死血常规血脂水平临床评价

动态心电图在老年可疑心源性晕厥原因中的诊断价值

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中国乡村医药 2016年第1期23卷 57-58页

作者：叶兴辉方全宏浙江洞头县人民医院急诊科 325700 洞头县人民医院心电图室

目的观察24小时动态心电图在老年可疑心源性晕厥原因中的诊断价值。方法我院收治的121例可疑心源性晕厥老年患者,均经24小时动态心电图监测。结果心电图异常82例(67.8%),其中心律失常有24例(29.3%,24/82);未见异常39例(32.2%)。动态心... 详细信息

目的观察24小时动态心电图在老年可疑心源性晕厥原因中的诊断价值。方法我院收治的121例可疑心源性晕厥老年患者,均经24小时动态心电图监测。结果心电图异常82例(67.8%),其中心律失常有24例(29.3%,24/82);未见异常39例(32.2%)。动态心电图监测期间再发晕厥46例(38.0%),其中心电图异常的82例中再发晕厥35例(42.7%,35/82),正常的39例中再发晕厥11例(28.2%,11/39)。结论 24小时动态心电图监测可疑心源性晕厥,大部分患者可以明确诊断,便于临床及时给予有针对性的诊疗。

关键词： 24小时动态心电图心源性晕厥原因

坎地沙坦西酯治疗原发性高血压的疗效及对心血管重构的影响

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全科医学临床与教育 2008年第2期6卷 112-115页

作者：黄书攀陈坤赞洞头县人民医院心内科浙江洞头325700 洞头县人民医院超声科浙江洞头325700

目的评价坎地沙坦西酯的降压效果及其对原发性高血压患者心血管重构的影响。方法198例原发性高血压患者,随机分成坎地沙坦西酯组和非洛地平缓释片组,治疗24周,测治疗前,治疗后第4、8、16及24周的血压,其中85例于治疗前、治疗结束后各检... 详细信息

目的评价坎地沙坦西酯的降压效果及其对原发性高血压患者心血管重构的影响。方法198例原发性高血压患者,随机分成坎地沙坦西酯组和非洛地平缓释片组,治疗24周,测治疗前,治疗后第4、8、16及24周的血压,其中85例于治疗前、治疗结束后各检查一次超声心动图及颈动脉超声,对比分析组内治疗前后左心室重量指数、左心功能参数及颈动脉的内膜-中层厚度(IMT)、内径(ID)及IMT/ID比值。结果①治疗后第4、8、16及24周与治疗前比较,坎地沙坦西酯组收缩压明显下降(t分别=12.66、14.13、17.30、19.11,P均<0.05),舒张压也明显下降(t分别=19.26、21.32、24.27、25.02,P均<0.05)。②坎地沙坦西酯治疗24周后,左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、射血分数(LVEF),左室舒张早期充盈峰值流速(E峰),与较治疗前有极显著的改善(t分别=4.02、6.31、4.49、4.94、2.88,P均<0.05),左室后壁舒张末期厚度(PWTd)、左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)、心房收缩期充盈峰值流速(A峰)减小显著(t分别=2.24、2.03、2.19、2.00,P均<0.05);而在非洛地平治疗24周后IVSd、PWTd、LVM及LVMI下降显著(t分别=2.38、2.19、2.02、2.01,P均<0.05),两组间比较有显著差异(t分别=4.13、5.27、2.00、5.88、1.99、2.86、2.35、2.15、2.04、2.01,P均<0.05)。③坎地沙坦西酯治疗24周后,颈总动脉和颈内动脉IMT减小、ID增加IMT/ID比值改善(t分别=2.20、2.00、2.50、2.00、2.37、2.02,P均<0.05),两组间比较有显著差异(t分别=2.16、1.97、2.13、0.24、2.35、1.99,P均<0.05)。结论坎地沙坦西酯和非洛地平均具备良好降压效应的降压药,坎地沙坦西酯对心脏血管重构及心功能的改善有一定的优越性。

关键词：坎地沙坦西酯原发性高血压左室肥厚动脉血管重构

牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖代谢及血清TNF-α的影响

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口腔医学研究 2014年第2期30卷 148-150,154页

作者：黄庆增尤向阳刘传通潘乙怀洞头县人民医院口腔科浙江温州325700 洞头县人民医院内分泌科温州医科大学附属口腔医院

目的:观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎(DMCP)患者牙周状况、糖代谢及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨其可能的影响机制。方法:选取DMCP患者和不伴有全身系统性疾病的慢性牙周炎(CP)患者各30例进行牙周基础治疗。在治疗前... 详细信息

目的:观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎(DMCP)患者牙周状况、糖代谢及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨其可能的影响机制。方法:选取DMCP患者和不伴有全身系统性疾病的慢性牙周炎(CP)患者各30例进行牙周基础治疗。在治疗前及治疗后1、3、6个月分别记录所有患者牙周临床指数:探诊深度(PD),附着丧失(AL)及探诊出血(BOP),并检测血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及TNF-α的水平。结果:DMCP组和CP组中PD、BOP和血清TNF-α水平在治疗后1个月、3个月和6个月时均显著降低(P<0.05),且CP组下降更显著(P<0.05)。AL在治疗后3个月开始显著降低(P<0.05),但两组间下降值无显著性差异。DMCP组血清FBG、HbAlc水平在治疗后3、6个月显著降低(P<0.05)。结论:牙周基础治疗能够明显改善牙周状况,并在一定程度上影响患者糖代谢水平。

关键词：牙周基础治疗 2型糖尿病牙周炎糖化血红蛋白肿瘤坏死因子

老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者关节置换与PFNA内固定的对照研究

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健康研究 2014年第6期34卷 661-663页

作者：朱建富郑海荣叶明呈浙江省洞头县人民医院骨科浙江洞头325700 浙江省洞头县人民医院影像科浙江洞头325700

目的探讨采用人工关节置换(Hip arthroplasty,HA)与近端防旋髓内钉内固定(roximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法股骨粗隆间骨折老年患者52例中24例行HA手术,28例采用PFNA治疗,对比两组手术时间... 详细信息

目的探讨采用人工关节置换(Hip arthroplasty,HA)与近端防旋髓内钉内固定(roximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法股骨粗隆间骨折老年患者52例中24例行HA手术,28例采用PFNA治疗,对比两组手术时间、住院时间等指标以及Harris髋关节功能评分、治疗有效率、并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);HA组术后负重时间、功能恢复时间显著短于PFNA组,术后7 d、30 d Harris评分均显著高于PFNA组(均P0.05)。结论与PFNA比较,HA治疗手术时间短,恢复快,更适用于老年股骨粗隆间骨折患者的治疗。

关键词：股骨粗隆间骨折人工关节置换防旋股骨近端髓内钉内固定

围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用干预研究

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中国药物与临床 2014年第2期14卷 188-191页

作者：吴兹景陈声荣南爱珍童海光浙江省洞头县人民医院药剂科 325700 浙江省洞头县人民医院医务科 325700 浙江省洞头县人民医院感管科 325700

目前,围术期清洁手术预防性应用抗菌药物较为普遍,特别是基层二级医院,清洁手术预防性应用抗菌药物高达91%~100%[1].为加强围术期抗菌药物预防使用管理,促进抗菌药物合理使用,有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻患者经济负担,... 详细信息

目前,围术期清洁手术预防性应用抗菌药物较为普遍,特别是基层二级医院,清洁手术预防性应用抗菌药物高达91%~100%[1].为加强围术期抗菌药物预防使用管理,促进抗菌药物合理使用,有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻患者经济负担,原卫生部办公厅于2011 年5 月至2013 年5 月连续3 年发布了＂关于抗菌药物临床应用专项整治活动＂文件（简称：文件）,规定清洁手术预防使用抗菌药物比例不超过30%.我院从2011 年5 月开始制定了围术期清洁手术预防性应用抗菌药物干预措施,通过三个阶段的干预,取得了一定的成效,现报告如下.

关键词：抗菌药物围术期 Ⅰ类切口手术药物预防预防性应用清洁手术药物合理使用卫生部办公厅

抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施及成果分析

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中国基层医药 2014年第4期21卷 537-539页

作者：吴兹景陈声荣南爱珍童海光浙江省洞头县人民医院临床药学室 325700 浙江省洞头县人民医院医务科 325700 浙江省洞头县人民医院感管科 325700

目的探讨抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施对抗菌药物合理应用的成效.方法建立不同时期抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施;采用回顾性调查方法,随机抽查2010年5月至2012年10月出院病历1 365份,进行干预前、后抗菌药... 详细信息

目的探讨抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施对抗菌药物合理应用的成效.方法建立不同时期抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施;采用回顾性调查方法,随机抽查2010年5月至2012年10月出院病历1 365份,进行干预前、后抗菌药物合理性的对照分析.结果实施综合干预后,抗菌药物使用强度由干预前的每百人天90.1 DDD下降为干预后的57.1 DDD,差异有统计学意义（P＜0.01）;细菌送检率和合理用药比率分别由19.3%、63.8%上升为50.4%、84.3%,与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;住院抗菌药物使用率由75.3%下降为70.0%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率由干预前的98.3%下降为干预后的95.2%,两者均无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ类切口抗菌药物平均用药天数由干预前的（7.00±3.62）d下降为干预后的（2.40±1.56）d,前后差异有统计学意义（P＜0.01）.结论实施抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施后对提高抗菌药物合理应用水平有一定的促进作用.

关键词：抗菌药临床管理