坎地沙坦西酯治疗原发性高血压的疗效及对心血管重构的影响

作     者：黄书攀 陈坤赞 HUANG Shupan;CHEN Kunzan

作者机构：洞头县人民医院心内科浙江洞头325700 洞头县人民医院超声科浙江洞头325700 

出 版 物：《全科医学临床与教育》 (Clinical Education of General Practice)

年 卷 期：2008年第6卷第2期

页      面：112-115页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主　　题：坎地沙坦西酯 原发性高血压 左室肥厚 动脉血管重构 

摘      要：目的评价坎地沙坦西酯的降压效果及其对原发性高血压患者心血管重构的影响。方法198例原发性高血压患者,随机分成坎地沙坦西酯组和非洛地平缓释片组,治疗24周,测治疗前,治疗后第4、8、16及24周的血压,其中85例于治疗前、治疗结束后各检查一次超声心动图及颈动脉超声,对比分析组内治疗前后左心室重量指数、左心功能参数及颈动脉的内膜-中层厚度(IMT)、内径(ID)及IMT/ID比值。结果①治疗后第4、8、16及24周与治疗前比较,坎地沙坦西酯组收缩压明显下降(t分别=12.66、14.13、17.30、19.11,P均0.05),舒张压也明显下降(t分别=19.26、21.32、24.27、25.02,P均0.05)。②坎地沙坦西酯治疗24周后,左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、射血分数(LVEF),左室舒张早期充盈峰值流速(E峰),与较治疗前有极显著的改善(t分别=4.02、6.31、4.49、4.94、2.88,P均0.05),左室后壁舒张末期厚度(PWTd)、左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)、心房收缩期充盈峰值流速(A峰)减小显著(t分别=2.24、2.03、2.19、2.00,P均0.05);而在非洛地平治疗24周后IVSd、PWTd、LVM及LVMI下降显著(t分别=2.38、2.19、2.02、2.01,P均0.05),两组间比较有显著差异(t分别=4.13、5.27、2.00、5.88、1.99、2.86、2.35、2.15、2.04、2.01,P均0.05)。③坎地沙坦西酯治疗24周后,颈总动脉和颈内动脉IMT减小、ID增加IMT/ID比值改善(t分别=2.20、2.00、2.50、2.00、2.37、2.02,P均0.05),两组间比较有显著差异(t分别=2.16、1.97、2.13、0.24、2.35、1.99,P均0.05)。结论坎地沙坦西酯和非洛地平均具备良好降压效应的降压药,坎地沙坦西酯对心脏血管重构及心功能的改善有一定的优越性。