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儿童早期预警评分对急诊收入重症监护室患儿病情判断的有效性

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中华实用儿科临床杂志 2019年第18期34卷 1394-1397页

作者：周麟永陈建丽凌萍唐熔周茉邓秀琴田景丽贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院重症监护病房550003

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊收入儿童重症监护病房(PICU)患儿病情严重程度评估的应用效果。方法选取2017年1月至12月贵阳市儿童医院急诊收入PICU的重症患儿1069例,分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分,通过受试者工作特征曲线... 详细信息

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊收入儿童重症监护病房(PICU)患儿病情严重程度评估的应用效果。方法选取2017年1月至12月贵阳市儿童医院急诊收入PICU的重症患儿1069例,分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PEWS分值对识别病情恶化需转入PICU患儿的敏感度、特异度及Youden指数,探讨PEWS对危重患儿病情评估是否有诊断价值。结果1069例入PICU重症患儿年龄1个月~13岁8个月,入急诊室PEWS评分为(4.6±0.8)分,入PICU分值(5.1±0.5)分,死亡组[(8.0±0.5)分]与存活组[(4.8±0.8)分]在急诊室及入PICU的PEWS比较差异均有统计学意义(均P重症患儿;呼吸、循环、神经、消化系统为主的患儿PEWS评分更高,其他系统疾病患儿PEWS分值较低,PEWS对此类系统疾病的病情反映能力欠佳,需引起重视。

关键词：早期预警评分儿科急诊儿科重症监护病房病情评估

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儿科体外膜肺氧合期间院内感染调查分析

中华实用儿科临床杂志 2021年第18期36卷 1394-1397页

作者：程东良方柯南邢燕赵喆刘颖悦张璇洪小杨史长松河南省人民医院儿童重症监护病房郑州450000 洛阳市妇幼保健院儿童重症监护病房河南洛阳471023 解放军总医院第七医学中心八一儿童医院儿童重症监护病房北京100700 解放军总医院卫勤部医疗管理处北京100700

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)支持的儿科患者院内感染的临床因素。方法回顾分析2012年9月至2020年2月解放军总医院第七医学中心八一儿童医院和河南省人民医院ECMO支持患儿的一般资料、感染情况及感染相关因素,并对引起院内感染的相关因... 详细信息

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)支持的儿科患者院内感染的临床因素。方法回顾分析2012年9月至2020年2月解放军总医院第七医学中心八一儿童医院和河南省人民医院ECMO支持患儿的一般资料、感染情况及感染相关因素,并对引起院内感染的相关因素进行分析。结果163例ECMO支持患儿中,36例(22.1%)患儿在ECMO支持期间发生了感染,共检出72株病原微生物,其中细菌67株(主要有鲍曼不动杆菌33株、肺炎克雷伯菌21株和铜绿假单胞菌6株),真菌5株。病原微生物来源于呼吸系统45例(62.5%)、血液系统25例(34.7%)、尿路1例(1.4%)、腹腔1例(1.4%)。鲍曼不动杆菌药敏结果显示为广泛耐药菌株。ECMO支持期间院内感染患儿ECMO支持时间[(10.0±6.7)d]、住院时间[(34.0±25.3)d]、住院治疗费用[(234368±113234)元]、术前氧合指数(52.8±23.0)和乳酸水平[(9.6±5.9)mmol/L]均较非感染患儿[(4.6±3.2)d、(24.3±19.8)d、(161416±65847)元、35.6±10.4、(5.6±5.4)mmol/L]高,差异均有统计学意义(均P院内感染患儿与未感染患儿死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ECMO支持期间院内感染死亡患儿和存活患儿相比,乳酸水平和氧和指数均较高[9.8 mmol/L比2.7 mmol/L,36.0±12.7比22.1±10.4],差异均有统计学意义(均P院内感染的独立危险因素。结论纠正导致ECMO支持的基础疾病,缩短ECMO持续时间,可能降低ECMO支持患儿院内感染的发生率和病死率。

关键词：体外膜肺氧合儿科院内感染

手足口病患儿肠道菌群分布及其对免疫功能和肠道黏膜通透性的影响

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中国肛肠病杂志 2020年第4期40卷 26-28页

作者：权亚利河南省洛阳市妇幼保健院儿科重症监护病房河南洛阳471000

为探讨手足口病患儿肠道菌群分布及其对免疫功能和肠道黏膜通透性的影响,选取2018年1月至2019年1月我院儿科手足口病患儿85例为观察组;选取同期于我院体检的85名正常儿童作为对照组。取2组粪便做标本并抽取空腹静脉血,观察2组肠道菌群... 详细信息

为探讨手足口病患儿肠道菌群分布及其对免疫功能和肠道黏膜通透性的影响,选取2018年1月至2019年1月我院儿科手足口病患儿85例为观察组;选取同期于我院体检的85名正常儿童作为对照组。取2组粪便做标本并抽取空腹静脉血,观察2组肠道菌群、免疫功能指标及肠道黏膜屏障功能指标。结果显示,观察组双歧杆菌含量低于对照组(P儿童,大肠杆菌高于正常儿童,免疫功能低下,肠道黏膜屏障功能受损导致通透性改变,临床应及时采用有效药物治疗以减轻患儿痛苦。

关键词：手足口病肠道菌群免疫功能肠道黏膜通透性

重症监护室患儿血清胃泌素和胃动素指标的变化及意义研究

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中国全科医学 2021年第32期24卷 4094-4098,4109页

作者：彭昊龙博文肖晨邓敏张翼江西省萍乡市妇幼保健院儿童重症监护室 337000

背景血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)对胃肠运动功能具有重要的调节作用。危重症患儿发生胃肠功能障碍或胃肠功能衰竭是应激后多脏器功能衰竭的诱因,因而监测血清GAS、MTL的水平具有重要意义。目的探讨重症监护室患儿血清GAS、MTL的变化... 详细信息

背景血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)对胃肠运动功能具有重要的调节作用。危重症患儿发生胃肠功能障碍或胃肠功能衰竭是应激后多脏器功能衰竭的诱因,因而监测血清GAS、MTL的水平具有重要意义。目的探讨重症监护室患儿血清GAS、MTL的变化及其临床监测意义。方法选取2018年1月至2019年9月萍乡市妇幼保健院儿童重症监护室300例住院患儿。采用放射免疫法测定患儿血清GAS、MTL水平。比较治疗前后不同病情严重程度、治疗前不同疾病类型、治疗前不同胃肠功能状态患儿血清GAS、MTL水平。结果治疗前及治疗后极危重患儿血清GAS、MTL水平高于非危重、危重患儿(P0.05)。胃肠功能障碍、胃肠功能衰竭患儿血清GAS水平高于无胃肠功能障碍患儿(P<0.05),胃肠功能衰竭患儿血清GAS水平高于胃肠功能障碍患儿(P<0.05);胃肠功能障碍患儿血清MTL水平高于无胃肠功能障碍、胃肠功能衰竭患儿(P<0.05),无胃肠功能障碍患儿血清MTL水平高于胃肠功能衰竭患儿(P<0.05)。结论不同病情严重程度、胃肠功能状态的患儿血清GAS、MTL变化是不同的,临床可通过监测患儿血清GAS、MTL变化来评估患儿病情严重程度、胃肠功能状态及临床治疗的效果。

关键词：胃肠疾病重症监护病房儿科胃泌素类胃动素儿童住院病人病情胃肠功能

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儿童急性坏死性脑病研究进展

临床荟萃 2020年第11期35卷 1045-1048页

作者：倪婧雯李树军方柯南洛阳市妇幼保健院儿童重症监护病房河南洛阳471023 新乡医学院第一附属医院儿童重症监护病房河南新乡453100

儿童急性坏死性脑病多见于病毒感染后,以意识水平进行性恶化、频繁抽搐为主要临床表现的急性脑功能障碍。目前认为发病机制主要是感染后细胞因子风暴,基因易感性可能也起了一定作用。关于儿童急性坏死性脑病救治,目前尚无特效治疗方法,... 详细信息

儿童急性坏死性脑病多见于病毒感染后,以意识水平进行性恶化、频繁抽搐为主要临床表现的急性脑功能障碍。目前认为发病机制主要是感染后细胞因子风暴,基因易感性可能也起了一定作用。关于儿童急性坏死性脑病救治,目前尚无特效治疗方法,主要的治疗方法集中于针对炎症反应的抑制治疗,主要包括糖皮质激素、丙种球蛋白以及血浆置换,但该病进展快,部分患儿在前驱感染后短时间内即出现严重脑功能障碍,即使给予积极救治,仍有较高致死率和致残率。

关键词：脑疾病急性坏死性儿童

儿童重症监护治疗病房118例重症意外伤害儿童临床及预后分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2019年第1期13卷 13-16页

作者：贺艳军祁青莲肖力杨在东广东省佛山市妇幼保健院儿童重症监护治疗病房

目的分析儿童重症监护治疗病房(PICU)重症意外伤害儿童临床及预后情况。方法回顾性分析广东省佛山市妇幼保健院PICU2012年1月至2018年10月收治的118例重症意外伤害儿童的一般情况、临床资料和预后情况。对118例患儿的性别、地域分布、... 详细信息

目的分析儿童重症监护治疗病房(PICU)重症意外伤害儿童临床及预后情况。方法回顾性分析广东省佛山市妇幼保健院PICU2012年1月至2018年10月收治的118例重症意外伤害儿童的一般情况、临床资料和预后情况。对118例患儿的性别、地域分布、来源、有无监护人员在场等资料的组间比较,对不同年龄组儿童重症意外伤害的发生率和种类的比较采用χ^2检验。结果共收治重症意外伤害患儿118例,占同期PICU收治患儿总数的9.60%,其中男孩72例,女孩46例。不同年龄组意外伤害的发生例数和发生率:婴儿组39例(33.05%),幼儿组53例(44.92%),学龄前儿童组19例(16.10%),学龄期儿童组6例(5.08%),青春期组1例(0.85%)。不同年龄组儿童重症意外伤害的发生率差异有统计学意义(χ^2=104.72,P院时间9.48d,平均住院花费9126元。死亡病例17例,死亡原因中溺水7例,窒息6例,中毒3例,其他1例。结论重症意外伤害患儿中男孩多见,幼儿组发生率高。溺水、窒息是前两位的意外伤害死亡原因。应强化安全意识,注重安全教育,减少儿童意外伤害发生。

关键词：儿童重症监护室意外伤害临床及预后儿童

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中国儿童肺脏超声医学回顾与展望

中国实用儿科杂志 2019年第9期34卷 753-756页

作者：刘敬北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科新生儿重症监护病房北京100021

由于肺泡内充满气体,超声波遇到气体时会发生全反射,因此,长期以来超声检查被认为是肺脏疾病诊断的'禁区'。但近年来这一禁区已被打破,过去需要依赖胸部X线、甚至CT检查才能诊断的多种肺部疾病,现在均可借助超声检查作出明确诊断,而且... 详细信息

由于肺泡内充满气体,超声波遇到气体时会发生全反射,因此,长期以来超声检查被认为是肺脏疾病诊断的'禁区'。但近年来这一禁区已被打破,过去需要依赖胸部X线、甚至CT检查才能诊断的多种肺部疾病,现在均可借助超声检查作出明确诊断,而且具有更高的特异性、准确性和可靠性。肺脏超声起始于20世纪80年代后期的成人急诊重症医学,但至90年代后期才引起足够重视而得到较快发展,最先诊断的肺疾病是气胸和肺水肿[1-5]。此后,肺脏超声得到了国际上的高度关注,并于2012年形成了一个初步国际共识[6]。

关键词：肺脏疾病肺脏超声儿童新生儿

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儿童连续性血液净化治疗的医院感染管理现状

中国卫生产业 2020年第7期17卷 194-195,198页

作者：黄小泰钦州市妇幼保健院儿科重症监护病房广西钦州535099

血液净化技术是指向人体内传输置换液,不断清除患者体内的水分与杂质,达到提高患者存活率的目的。但连续性血液净化过程中,常因各种原因致使患者发生感染,因此儿童连续性血液净化治疗中,医护人员要综合考虑患儿的整体情况,包括其临床状... 详细信息

血液净化技术是指向人体内传输置换液,不断清除患者体内的水分与杂质,达到提高患者存活率的目的。但连续性血液净化过程中,常因各种原因致使患者发生感染,因此儿童连续性血液净化治疗中,医护人员要综合考虑患儿的整体情况,包括其临床状态、原发疾病等,还有院内的医疗设备以及医护人员的护理专业度,减少感染机会,提高存活率。

关键词：儿童连续性血液净化治疗医院感染管理现状

护理目标策略应用于缩短重症肺炎患儿机械通气时间的研究

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岭南急诊医学杂志 2022年第4期27卷 388-390页

作者：李文芝梁彩容梁汉锐茂名市妇幼保健院儿童重症医学科 525000

目的:探讨分析护理目标策略应用于缩短重症肺炎患儿机械通气时间的效果。方法:选取2020年9月1日至2021年2月28日入住本院儿童重症监护病房的50例重症肺炎机械通气患儿作为对照组,2021年3月1日至2022年2月28日入住儿童重症监护病房的50... 详细信息

目的:探讨分析护理目标策略应用于缩短重症肺炎患儿机械通气时间的效果。方法:选取2020年9月1日至2021年2月28日入住本院儿童重症监护病房的50例重症肺炎机械通气患儿作为对照组,2021年3月1日至2022年2月28日入住儿童重症监护病房的50例重症肺炎机械通气患儿作为观察组。对照组患儿给予儿童重症病房常规护理,观察组患儿在常规护理基础上实施护理目标管理策略。比较两组治疗效果与护理质量。结果:观察组治疗总有效率比对照组高(P病房安全评分、并发症护理评分、管道护理评分比对照组高(P重症肺炎患儿采取护理目标策略干预可以缩短机械通气时间,有效缓解患儿病情,改善临床治疗效果,而且实施护理目标策略干预还可以提高临床护理质量。

关键词：重症肺炎护理目标策略应用效果