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右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞辅助全身麻醉对肥胖症患者术后恢复的影响

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中国民康医学 2024年第9期36卷 46-49页

作者：颜朋朋王军李杏瑞洛阳市中医院麻醉科河南洛阳471099

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)辅助全身麻醉对肥胖症患者腹腔镜胃减容术后恢复的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在该院行腹腔镜减容术治疗的115例肥胖症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研... 详细信息

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)辅助全身麻醉对肥胖症患者腹腔镜胃减容术后恢复的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在该院行腹腔镜减容术治疗的115例肥胖症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=58)和对照组(n=57)。两组术中均采用常规静脉全身麻醉,在麻醉诱导完成后实施超声引导下双侧TAPB,对照组采用罗哌卡因行TAPB,研究组采用右美托咪定复合罗哌卡因行TAPB。比较两组麻醉恢复指标(唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间)水平,术中舒芬太尼、丙泊酚用量,围术期[麻醉诱导完成后(T_(1))、术后即刻(T_(2))、拔管即刻(T_(3))、拔管10 min(T_(4))]平均动脉压(MAP)和心率水平,以及不良反应发生率。结果:研究组唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,研究组MAP、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为8.62%(5/58),低于对照组的22.81%(13/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行TAPB辅助全身麻醉用于腹腔镜胃减容术治疗的肥胖症患者可减少静脉麻醉药物用量,缩短术后唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间,降低不良反应发生率,维持术后血流动力学稳定,效果优于单用罗哌卡因行TAPB。

关键词：右美托咪定罗哌卡因腹横肌平面阻滞肥胖症腹腔镜胃减容术全身麻醉术后恢复

柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎小鼠铁死亡的影响

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中成药 2024年

作者：黄华孙薛亮季利江马俊杰魏巍郭天威南京中医药大学常熟附属医院肛肠科南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科南京中医药大学中医学院南京中医药大学常熟附属医院脾胃病科南京中医药大学常熟附属医院病理科

目的探究柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节方法诱导C57BL/6J小鼠形成肝郁脾虚证，再予3% DSS诱导建立UC模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、柔肝健脾方组（20g/kg）、美... 详细信息

目的探究柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节方法诱导C57BL/6J小鼠形成肝郁脾虚证，再予3% DSS诱导建立UC模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、柔肝健脾方组（20g/kg）、美沙拉嗪组（200 mg/kg），每组6只，灌胃给予相应药物。观察小鼠体质量、粪便情况、疾病活动指数，HE染色观察小鼠结肠组织病理学比较，ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平，采用试剂盒检测小鼠结肠组织铁负荷、GSH、MDA水平，RT-qPCR和Westernblot法检测小鼠结肠组织GPX4、FTH1、ACSL4mRNA和蛋白表达。利用TNF-α诱导NCM460结肠细胞炎症，加入柔肝健脾方含药血清和铁死亡诱导剂RSL3处理细胞，CCK-8法检测细胞存活率，ELISA法检测细胞上清液IL-1β、IL-6水平，分析细胞中铁负荷、GSH、MDA水平，以及GPX4、FTH1、ACSL4mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较，柔肝健脾方组小鼠体质量增加（P<0.01），结肠长度延长（P<0.01），疾病活动指数、组织病理学评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平、铁水平、ACSL4mRNA和蛋白表达降低（P<0.01），GSH水平、GPX4、FTH1mRNA和蛋白表达升高（P<0.01）。在NCM460细胞中，柔肝健脾方可抑制TNF-α诱导的细胞上清IL-1β、IL-6水平及铁死亡水平（P<0.01）。结论柔肝健脾方可有效改善DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠结肠炎症以及TNF-α诱导的结肠细胞炎症，其作用机制与调控细胞铁死亡有关。

关键词：柔肝健脾方溃疡性结肠炎氧化应激铁死亡

外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

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中国医药导报 2024年第10期21卷 73-76页

作者：周阿成黄晓东黄伟韦元成江苏省无锡市中医医院肛肠科江苏无锡214071 江苏省宜兴市中医院肛肠科江苏宜兴214299

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治... 详细信息

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

关键词：外剥内扎术内痔柱状缝扎悬吊痔科生肌散环状混合痔内痔肛周疼痛

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直肠帽状息肉病1例并文献复习

临床荟萃 2024年第9期39卷 828-832页

作者：顾丹丹周晓娴王婧娴吴春晓石家庄市中医院肛肠科河北石家庄050011 河北省中医院肛肠科河北石家庄050011

目的探讨直肠帽状息肉病的临床特征,提高对其认识及诊治技术。方法回顾性分析河北省中医院收治的1例直肠帽状息肉病患者的病例资料,并结合已发表的国内外相关文献进行复习。结果患者青年男性,因间断黏液血便就诊,专科查体见直肠下段齿... 详细信息

目的探讨直肠帽状息肉病的临床特征,提高对其认识及诊治技术。方法回顾性分析河北省中医院收治的1例直肠帽状息肉病患者的病例资料,并结合已发表的国内外相关文献进行复习。结果患者青年男性,因间断黏液血便就诊,专科查体见直肠下段齿线附近多个半球状肿物突向肠腔,表面糜烂坏死,上覆大量黄白色脓性分泌物,多次取病理活检提示为炎性改变,经保守抗炎对症治疗3个月,患者黏液血便症状改善,但镜下病损无变化,后经手术切除后痊愈,结合术后病理结果,确诊为“直肠帽状息肉病”,随访1年未见复发。结论直肠帽状息肉病是一种临床罕见的非肿瘤性疾病,为炎性息肉的一种特殊类型,临床诊断主要依据镜下特征性“帽状”改变及病理检查结果,保守治疗或可达到缓解症状的目的,但对于保守效果不佳者,根除病灶仍首选手术治疗。

关键词：帽状息肉病直肠炎性息肉幽门螺杆菌

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直肠癌术后结肠造口感染与外周血CD36/mTORC1信号通路及MCP-1、sTREM-1表达的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 3296-3300页

作者：王晓莉李丽周新宇徐慧青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)肛肠科青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)外科

目的探究直肠癌术后结肠造口感染与外周血分化抗原36(CD36)/雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号通路及单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)表达的关系。方法选取2020年9月-2023年9月青岛大学附属青岛市海慈医... 详细信息

目的探究直肠癌术后结肠造口感染与外周血分化抗原36(CD36)/雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号通路及单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)表达的关系。方法选取2020年9月-2023年9月青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)收治的直肠癌术后患者151例为研究对象,其中发生结肠造口感染患者25例纳入感染组,术后未发生结肠造口感染患者126例纳入非感染组。统计感染组病原菌分布;统计两组大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平变化;比较两组外周血CD36、mTORC1、MCP-1、sTREM-1水平,四指标对直肠癌术后患者结肠造口感染的诊断价值利用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 25例感染组患者检出29株病原菌,其中革兰阴性菌占比最高,并以大肠埃希菌居多;与非感染组相比,感染组乳酸杆菌、双歧杆菌水平降低,大肠埃希菌、肠球菌、CD36、mTORC1、MCP-1、sTREM-1水平升高(P<0.05)。CD36、mTORC1、MCP-1、sTREM-1联合检测诊断直肠癌术后患者结肠造口感染的曲线下面积(AUC)值高于各项单一检测(P<0.05)。结论直肠癌术后结肠造口感染患者病原菌主要为革兰阴性菌,且肠道菌群失调;直肠癌术后患者结肠造口感染中CD36/mTORC1通路被激活,MCP-1、sTREM-1呈高表达,且其联合检测诊断价值高。

关键词：直肠癌结肠造口感染病原菌肠道菌群分化抗原36 雷帕霉素靶蛋白复合物1 单核细胞趋化蛋白-1 可溶性髓样细胞触发受体-1 受试者工作特征曲线

穴位贴敷和按摩预防肛瘘术后尿潴留的临床观察

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中国社区医师 2024年第23期40卷 62-64页

作者：高莹徐治中季红霞潘丽何宗琦苏州市中医医院肛肠科江苏苏州215009

目的:观察穴位贴敷联合按摩预防低位单纯性肛瘘术后尿潴留的效果。方法:回顾性分析2013年1月—2022年12月苏州市中医医院肛肠科收治的200例低位单纯性肛瘘男性患者的临床资料。将手术后接受穴位贴敷联合按摩的患者纳入观察组,未接受上... 详细信息

目的:观察穴位贴敷联合按摩预防低位单纯性肛瘘术后尿潴留的效果。方法:回顾性分析2013年1月—2022年12月苏州市中医医院肛肠科收治的200例低位单纯性肛瘘男性患者的临床资料。将手术后接受穴位贴敷联合按摩的患者纳入观察组,未接受上述治疗的患者纳入对照组。比较两组患者首次排尿状况、术后导尿情况、治疗效果、不良反应发生情况。结果:观察组首次排尿状况评分0分为75例(占比75%),评分3分为5例(占比5%)。对照组首次排尿状况评分0分为63例(占比63%),评分3分为15例(占比15%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组导尿患者15例(占比15%),对照组导尿患者27例(占比27%)。两组导尿率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(85.0%)高于对照组(73.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均未发生贴敷部位皮肤过敏、水疱、烧灼等不良反应。结论:穴位贴敷联合按摩可以有效预防低位单纯性肛瘘术后男性患者尿潴留的发生。

关键词：穴位贴敷穴位按摩低位单纯性肛瘘术后尿潴留

西黄丸联合含铂方案治疗肝郁气滞型乳腺癌临床观察

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光明中医 2024年第6期39卷 1067-1070页

作者：赵怡洛阳市中医院肿瘤科河南洛阳471000

目的探究西黄丸联合含铂方案治疗肝郁气滞型乳腺癌的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月洛阳市中医院收治的肝郁气滞型乳腺癌患者106例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各53例。对照组选用卡铂方案化疗,研究组联用西黄丸。比较... 详细信息

目的探究西黄丸联合含铂方案治疗肝郁气滞型乳腺癌的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月洛阳市中医院收治的肝郁气滞型乳腺癌患者106例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各53例。对照组选用卡铂方案化疗,研究组联用西黄丸。比较2组治疗效果。结果研究组治疗后总有效率、KPS评分、血清癌胚抗原(CEA)水平、免疫因子水平、总不良反应率、生存质量均优于对照组(P<0.05)。结论西黄丸联合含铂方案可有效改善肝郁气滞型乳腺癌患者生存质量和免疫功能,降低肿瘤标志物表达水平和不良反应风险,临床疗效和安全性更高。

关键词：乳岩乳腺癌肝郁气滞证西黄丸

温阳通便汤对阳虚型慢传输型便秘患者肠道菌群的影响

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中国肛肠病杂志 2024年第6期44卷 44-47页

作者：蒋尚玲黄越海高源泽施兴峰王佾王本军重庆市第九人民医院肛肠科重庆400700 山东省中医院肛肠科山东济南250000

目的:探究温阳通便汤对阳虚型慢传输型便秘(STC)患者肠道菌群的影响。方法:选取2020年5月至2023年5月,本院收治的60例阳虚型STC患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予莫沙必利口服治疗,治疗组给予温阳通便汤口服治疗。治... 详细信息

目的:探究温阳通便汤对阳虚型慢传输型便秘(STC)患者肠道菌群的影响。方法:选取2020年5月至2023年5月,本院收治的60例阳虚型STC患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予莫沙必利口服治疗,治疗组给予温阳通便汤口服治疗。治疗2周后评定临床症状评分和疗效,并收集患者粪便标本进行16SrDNA高通量测序检测,观察治疗前后肠道菌群的变化。结果:治疗组临床症状评分改善情况较对照组更明显(P0.05),治疗组用药后粪便菌群中未见常见有益菌的明显增加或有害菌的明显减少。结论:温阳通便汤口服治疗阳虚型慢传输型便秘临床疗效显著,但其作用机理与肠道菌群调节无明显关系。

关键词：慢传输型便秘阳虚型温阳通便汤肠道菌群

三维直肠腔内超声结合耦合剂造影对肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值

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昆明医科大学学报 2024年第3期45卷 146-150页

作者：李玲华韩旭张雪琴华校琨李春玲昆明市中医医院肛肠科云南昆明650011

目的探讨三维直肠腔内超声结合耦合剂造影在肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值。方法对40例临床诊断为肛周坏死性筋膜炎的患者,同一病例术前均进行常规三维直肠腔超声检查(常规组)和耦合剂造影检查(造影组)2种检查,分别观察原发灶内口,深... 详细信息

目的探讨三维直肠腔内超声结合耦合剂造影在肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值。方法对40例临床诊断为肛周坏死性筋膜炎的患者,同一病例术前均进行常规三维直肠腔超声检查(常规组)和耦合剂造影检查(造影组)2种检查,分别观察原发灶内口,深、浅筋膜坏死及肛提肌损伤情况,与手术结果对比,分析常规组和造影组观察内容诊断敏感性。结果常规组和造影组2种方法相比较,对原发灶内口显示率由70%增加到97.5%;深筋膜坏死显示率由50%增加到88.8%;浅筋膜显示率由70%增加到100%;肛提肌损伤显示率由62.5%增加到97.2%(P<0.05)。结论三维直肠腔内超声结合耦合剂造影较常规三维直肠腔超声对肛周坏死性筋膜炎原发灶内口,深、浅筋膜坏死,肛提肌损伤检出准确率显著提高,有利于指导临床医生制定最佳的手术方式,提高手术成功率。

关键词：坏死性筋膜炎直肠腔内超声耦合剂造影