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踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0027-0030页

作者：许涛汪永泉安跃刘晏铭泸州市中医医院骨一科四川泸州646000

探索踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法选择我院2021年1月至2022年12月纳入的18例踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折患者,将其作为观察组,并纳入同期的18例常规手术治疗踝关节骨折患者,将其作为... 详细信息

探索踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法选择我院2021年1月至2022年12月纳入的18例踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折患者,将其作为观察组,并纳入同期的18例常规手术治疗踝关节骨折患者,将其作为对照组,比较两组患者手术指标、总有效率、并发症发生率、手术前后患者踝关节功能评分、踝-后足功能评分。结果观察组各项指标好于对照组,P骨折的临床效果确切。

关键词：踝关节镜下辅助切开复位内固定踝关节骨折临床效果

同期与分期电视辅助胸腔镜手术解剖性肺段切除治疗双侧双原发肺癌效果比较

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肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 11-15页

作者：王峰万子扬罗利华泸州市中医医院胸外科泸州646000

目的探讨同期与分期电视辅助胸腔镜手术(VATS)解剖性肺段切除治疗双侧双原发肺癌(DPLC)的临床效果。方法回顾性队列研究。回顾性分析2020年2月至2022年8月泸州市中医医院76例行VATS解剖性肺段切除的双侧DPLC患者的临床资料,依据手术方... 详细信息

目的探讨同期与分期电视辅助胸腔镜手术(VATS)解剖性肺段切除治疗双侧双原发肺癌(DPLC)的临床效果。方法回顾性队列研究。回顾性分析2020年2月至2022年8月泸州市中医医院76例行VATS解剖性肺段切除的双侧DPLC患者的临床资料,依据手术方式分为同期双侧胸腔镜手术组(同期组,44例)和分期胸腔镜手术组(分期组,32例)。比较两组术中情况、围术期指标和术后并发症发生情况等。结果两组患者性别、年龄、病理分型、术后TNM分期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。分期组一、二期手术麻醉苏醒时间分别为(11±3)min、(13±4)min,均短于同期组的(16±4)min(t值分别为5.27、3.51,均P一、二期手术胸腔引流管留置时长、术后总引流量、住院时间、术后首次下地时间和治疗总费用均低于同期组(均P<0.05),分期组两期叠加术后总引流量、住院时间和治疗总费用则均高于同期组(均P<0.05)。术后1个月同期组并发症总发生率高于分期组[18.18%(8/44)比3.13%(1/32)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.02,P=0.045)。同期组日常活动能力评分、动脉血氧气分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度均低于分期组(均P<0.05)。结论分期VATS解剖性肺段切除治疗双侧DPLC并发症少,患者日常活动能力好,但同期双侧胸腔镜手术治疗费用低。临床医生在全面考虑患者身体及经济因素的情况下,可优先选择同期双侧胸腔镜手术。

关键词：肺肿瘤肿瘤,多原发性胸外科手术,电视辅助解剖性肺段切除同期手术分期手术

男性与女性髋臼下方螺钉置钉安全通道的数字解剖学比较研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 209-214页

作者：吕刚马超马志强买买艾力·玉山撒海明朱江吾依拉汗·托列吾汗黄异飞新疆维吾尔自治区中医医院骨一科乌鲁木齐830000

目的建立国人骨盆与髋臼的数字解剖模型,比较男性与女性髋臼下方螺钉的置钉参数。方法收集2018年1月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区中医医院163例成年患者的正常骨盆CT数据。男61例,女102例;年龄53.0(45.0,60.0)岁。利用Mimics 21.0... 详细信息

目的建立国人骨盆与髋臼的数字解剖模型,比较男性与女性髋臼下方螺钉的置钉参数。方法收集2018年1月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区中医医院163例成年患者的正常骨盆CT数据。男61例,女102例;年龄53.0(45.0,60.0)岁。利用Mimics 21.0软件三维重建骨盆并导入Autodesk maya 2022软件将模型调平,利用多边形建模工具创建一个圆柱模拟髋臼下方螺钉并测量螺钉长度、角度;在Mimics 21.0软件中通过轴向透视法测量髋臼下方螺钉的直径。比较男性与女性髋臼下方骨通道的最大直径、最大长度,以及髋臼下方螺钉轴线与骨盆前平面、正中矢状面的夹角等。结果男性左、右侧髋臼下方骨通道最大直径分别为5.24(4.26,6.38)、5.04(4.50,6.57)mm,女性分别为3.99(3.81,4.51)、3.89(3.65,4.90)mm;男性左、右侧髋臼下方骨通道最大长度分别为(98.43±4.42)、(98.01±5.08)mm,女性分别为87.73(84.22,90.98)、87.51(84.59,90.15)mm;男性左、右侧髋臼下方螺钉轴线与正中矢状面夹角分别为-0.98°±4.79°、-1.08°±4.91°,女性分别为6.20°(3.34°,11.16°)、6.44°(3.77°,11.85°);以上数据男性与女性之间比较差异均有统计学意义(P骨盆前平面夹角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性髋臼下方骨通道的长度和直径均大于女性,与矢状面的夹角小于女性,男性钉道更加平行于矢状面,术中置入髋臼下方螺钉时应调整透视角度,以降低置钉难度。

关键词：髋臼骨折骨钉解剖学髋臼下方螺钉安全通道

痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效评价

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中草药 2024年第14期55卷 4803-4810页

作者：张芬刘陆晨王怀泽刘豪华孙奎朱俊琛储诚煜王峰安徽中医药大学第二附属医院骨二科安徽合肥230061 安徽中医药大学第二附属医院骨一科安徽合肥230061 安徽中医药大学第一附属医院骨一科安徽合肥230031

目的评价口服痹祺胶囊联合针刺治疗对气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取60例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,两组各30例。对照组仅给予针刺治疗,1次/d,留针30 min;治疗组在针刺治疗的基础上,口服痹... 详细信息

目的评价口服痹祺胶囊联合针刺治疗对气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取60例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,两组各30例。对照组仅给予针刺治疗,1次/d,留针30 min;治疗组在针刺治疗的基础上,口服痹祺胶囊,4粒/次,2次/d;两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效及治疗前和治疗结束后2周、4周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、中医证候积分、颈椎活动度。结果60例患者中共有3例脱落,最终纳入57例。治疗结束后2周,两组总有效率较接近(治疗组96.4%,对照组89.7%),而治疗结束后4周,治疗组总有效率(92.9%)显著优于对照组(65.5%)(P0.05),治疗结束后2周和4周两组患者的VAS评分均低于治疗前(P0.05),治疗结束后2周和4周两组患者的NDI均低于治疗前(P中医证候积分无明显差异(P>0.05),治疗结束后2周和4周两组患者的中医证候积分均低于治疗前(P中医证候积分明显低于对照组(P0.05),治疗结束后2周和4周两组患者的颈椎活动度均高于治疗前(P<0.05),且治疗组颈椎活动度明显高于对照组(P<0.05)。结论采用痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效显著,改善颈椎功能更明显,疗效更加稳定持久。

关键词：痹祺胶囊气滞血瘀神经根型颈椎病针刺气滞血瘀

2型糖尿病合并肥胖患者肠道菌群分布及其与糖脂代谢和炎症指标的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 180-184,190页

作者：张凤杰曹亮朱晓亮秦皇岛市中医医院内分泌一科河北066000

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者肠道菌群分布及其与糖脂代谢、炎症指标的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年6月至2022年6月在我院就诊的120例T2DM合并肥胖患者作为研究组,另取同期120例单纯肥胖患者为肥胖组,120... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者肠道菌群分布及其与糖脂代谢、炎症指标的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年6月至2022年6月在我院就诊的120例T2DM合并肥胖患者作为研究组,另取同期120例单纯肥胖患者为肥胖组,120例健康成人作为对照组。比较各组对象肠道菌群(肠球菌、肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌、梭杆菌、拟杆菌和类杆菌)数量,糖、脂代谢指标[血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。采用Pearson分析检测相关指标与肠道菌群数量的相关性。结果研究组患者肠道肠球菌[lg(8.02±0.26)CFU/g]和肠杆菌[lg(9.68±0.19)CFU/g]检出数量均高于肥胖组和对照组,同时肥胖组上述菌群数量均高于对照组(均P<0.05)。研究组患者肠道乳杆菌[lg(5.69±0.14)CFU/g]、双歧杆菌[lg(5.73±0.28)CFU/g]、梭杆菌[lg(6.01±0.25)CFU/g]、拟杆菌[lg(6.97±0.24)CFU/g]和类杆菌[lg(7.05±0.15)CFU/g]检出数量均低于肥胖组,同时肥胖组上述菌群数量均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者血糖、血脂(TC、TG、LDL-C)和炎症指标水平均高于肥胖组,且肥胖组各指标水平高于对照组(均P<0.05)。研究组患者血清HDL-C水平低于肥胖组,且肥胖组低于对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,肠球菌和肠杆菌数量与血糖、血脂(TC、TG)、炎症指标水平均呈正相关;乳杆菌、双歧杆菌、梭杆菌、拟杆菌和类杆菌数量与血糖、血脂(TC、TG)、炎症指标水平均呈负相关(均P<0.05)。结论T2DM合并肥胖患者肠道肠球菌、肠杆菌数量增加,乳杆菌、双歧杆菌、梭杆菌、拟杆菌、类杆菌数量降低,其变化与机体糖脂代谢和炎症状态有关。

关键词： 2型糖尿病肥胖肠道菌群糖脂代谢炎症

四肢骨折患者血清HMGA2、miR-98-5p表达水平及相关性

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中国老年学杂志 2024年第14期 3389-3392页

作者：郭月超安文张玉舰秦皇岛市第一医院骨一科

目的探究四肢骨折患者血清高迁移率族蛋白(HMG)A2、微小RNA-98-5p(miR-98-5p)表达水平及其与骨折延迟愈合的关系。方法选择140例四肢骨折患者，根据术后3个月时是否存在延迟愈合将其分为延迟组42例和对照组98例，收集其临床资料。采... 详细信息

目的探究四肢骨折患者血清高迁移率族蛋白(HMG)A2、微小RNA-98-5p(miR-98-5p)表达水平及其与骨折延迟愈合的关系。方法选择140例四肢骨折患者，根据术后3个月时是否存在延迟愈合将其分为延迟组42例和对照组98例，收集其临床资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HMGA2水平，采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-98-5p水平；采用Pearson及Spearman相关进行四肢骨折延迟愈合患者血清HMGA2与miR-98-5p及二者与临床资料的相关性分析；绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行血清HMGA2、miR-98-5p表达水平对四肢骨折患者延迟愈合的预测效能分析；采用多因素Logistic回归进行四肢骨折患者延迟愈合的影响因素分析。结果延迟组年龄及粉碎性骨折、合并感染、外固定差、功能锻炼不规范患者比例明显高于对照组(P骨折延迟愈合患者血清HMGA2与miR-98-5p水平呈负相关(r=-0.513,P骨折、合并感染、外固定差、功能锻炼不规范与HMGA2呈负相关，与miR-98-5p呈正相关(P骨折、miR-98-5p是四肢骨折患者延迟愈合的独立危险因素，HMGA2是四肢骨折患者延迟愈合的保护因素(均P骨折患者延迟愈合的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.809、0.857。结论血清HMGA2、miR-98-5p表达水平对预测四肢骨折患者延迟愈合有重要作用。

关键词：四肢骨折高迁移率族蛋白A2 微小RNA-98-5p 延迟愈合

三七粉口服联合自体血回输治疗髋部骨折人工髋关节置换术后患者临床研究

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新中医 2024年第19期 81-85页

作者：史士伟李百华王献印宋山峰王会如陈向军杜玉萍濮阳市中医医院骨一科

目的：观察三七粉口服联合自体血回输对髋部骨折人工髋关节置换术后患者凝血功能、血液流变学、下肢深静脉血栓（DVT）的影响。方法：选取92例髋部骨折患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。2组均行人工髋关节置换术，对照... 详细信息

目的：观察三七粉口服联合自体血回输对髋部骨折人工髋关节置换术后患者凝血功能、血液流变学、下肢深静脉血栓（DVT）的影响。方法：选取92例髋部骨折患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。2组均行人工髋关节置换术，对照组术中给予自体血回输治疗，观察组在对照组基础上给予三七粉口服治疗。比较2组治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（TT）、部分活化酶还原时间（APTT）、D-二聚体（D-D）]和血液流变学指标（全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率（ESR））及治疗期间并发症发生率。结果：治疗期间，对照组剔除3例，观察组剔除4例，最终对照组完成研究43例，观察组完成研究42例。治疗后，2组FIB、D-D、ESR及全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度水平均较治疗前降低（P骨折患者人工髋关节置换术后的凝血功能及血液流变学指标，降低术后下肢DVT的发生率。

关键词：髋部骨折人工髋关节置换术三七粉自体血回输凝血功能血液流变学深静脉血栓

肱骨近端骨折钢板内固定术后发生肱骨头内翻的影响因素及术中颈干角对疗效的影响

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创伤外科杂志 2024年第8期26卷 608-615页

作者：赵国伟安跃马婷婷泸州市中医医院骨伤一科四川泸州646000 泸州市中心血站检验科四川泸州646000

目的探究术中颈干角(NSA)对钢板内固定术(PIF)后肱骨近端骨折(PHF)患者发生肱骨头内翻的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月于泸州市中医医院骨伤科行PIF治疗的155例PHF患者,男性88例,女性67例;年龄26~65岁,平均47.1岁;致伤原因... 详细信息

目的探究术中颈干角(NSA)对钢板内固定术(PIF)后肱骨近端骨折(PHF)患者发生肱骨头内翻的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月于泸州市中医医院骨伤科行PIF治疗的155例PHF患者,男性88例,女性67例;年龄26~65岁,平均47.1岁;致伤原因:道路交通伤73例,摔伤58例,高处坠落伤15例,其他伤9例。根据肱骨头内翻判定标准,分为内翻组(38例)和未内翻组(117例);根据术中肱骨NSA,分为145°组(15例)。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、肩关节活动度、功能评分、VAS、术后并发症等。采用多因素Logistic回归分析危险因素。采用广义线性混合效应模型(GLMM)与限制性立方样条法(RCS)分析术中肱骨NSA与术后肱骨头内翻关联强度的剂量-反应关系。结果肩关节受伤机制、骨密度(BMD)、肱骨距置入螺钉、术中肱骨NSA、内侧骨皮质缺损以及复位质量,均是PHF患者术后肱骨头内翻发生的影响因素(P一系列指标(年龄、性别、伤侧等)后,术中肱骨NSA145°组术后肱骨头内翻发生风险分别是125°~145°组的2.244、1.499倍(P骨NSA连续变化与术后肱骨头内翻的关联强度呈非线性剂量-反应关系(χ2=14.178,P骨NSA组患者的肩关节活动度(前屈上举、外展、外旋)、功能评分(疼痛、日常活动、运动范围、总分)以及VAS比较差异均有统计学意义(P骨NSA患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中肱骨NSA145°是PHF患者术后肱骨头内翻发生的独立影响因素。术中肱骨NSA对PHF患者术后肩关节功能恢复存在一定程度的影响,临床医师尤其应注意术中肱骨NSA骨头内翻发生率。

关键词：肱骨近端骨折颈干角钢板内固定术肱骨头内翻

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循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎38例

中国针灸 2024年第9期44卷 1014-1016页

作者：杨松孟灵周魁明蒋学余严森岳阳市中医医院针灸推拿一科湖南岳阳414000

目的:观察循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:38例膝关节骨关节炎患者采用循筋解结法合谷刺治疗,循膝周足三阴、足三阳经筋触诊寻找筋结病灶点,施合谷刺针法,留针30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗4周。观察患者治疗... 详细信息

目的:观察循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:38例膝关节骨关节炎患者采用循筋解结法合谷刺治疗,循膝周足三阴、足三阳经筋触诊寻找筋结病灶点,施合谷刺针法,留针30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗4周。观察患者治疗前后及治疗后4周随访时视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、简易生活质量量表(SF-36)评分,并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,患者治疗后及随访时VAS、WOMAC评分均降低(P骨关节炎患者疼痛程度,改善膝关节功能,提高生活质量。

关键词：膝关节骨关节炎循筋解结法合谷刺