同期与分期电视辅助胸腔镜手术解剖性肺段切除治疗双侧双原发肺癌效果比较

作     者：王峰 万子扬 罗利华 Wang Feng;Wan Ziyang;Luo Lihua

作者机构：泸州市中医医院胸外科泸州646000 

出 版 物：《肿瘤研究与临床》 (Cancer Research and Clinic)

年 卷 期：2024年第36卷第1期

页      面：11-15页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 肿瘤,多原发性 胸外科手术,电视辅助 解剖性肺段切除 同期手术 分期手术 

摘      要：目的探讨同期与分期电视辅助胸腔镜手术(VATS)解剖性肺段切除治疗双侧双原发肺癌(DPLC)的临床效果。方法回顾性队列研究。回顾性分析2020年2月至2022年8月泸州市中医医院76例行VATS解剖性肺段切除的双侧DPLC患者的临床资料,依据手术方式分为同期双侧胸腔镜手术组(同期组,44例)和分期胸腔镜手术组(分期组,32例)。比较两组术中情况、围术期指标和术后并发症发生情况等。结果两组患者性别、年龄、病理分型、术后TNM分期比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。分期组一、二期手术麻醉苏醒时间分别为(11±3)min、(13±4)min,均短于同期组的(16±4)min(t值分别为5.27、3.51,均P0.05)。同期组放置引流管数量少于分期组两期叠加[(1.9±0.5)根比(2.2±0.5)根,t=3.40,P=0.001]。分期组一、二期手术胸腔引流管留置时长、术后总引流量、住院时间、术后首次下地时间和治疗总费用均低于同期组(均P0.05),分期组两期叠加术后总引流量、住院时间和治疗总费用则均高于同期组(均P0.05)。术后1个月同期组并发症总发生率高于分期组[18.18%(8/44)比3.13%(1/32)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.02,P=0.045)。同期组日常活动能力评分、动脉血氧气分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度均低于分期组(均P0.05)。结论分期VATS解剖性肺段切除治疗双侧DPLC并发症少,患者日常活动能力好,但同期双侧胸腔镜手术治疗费用低。临床医生在全面考虑患者身体及经济因素的情况下,可优先选择同期双侧胸腔镜手术。