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食管、结肠双原发癌同期手术1例并文献复习

医学理论与实践 2024年第2期37卷 279-281页

作者：王静茹何运胜赵平武刘洋肖玲花任璐梅成都中医药大学四川省成都市610000 绵阳市中医医院普通外科

多原发癌十分罕见,但近年来发病率呈上升趋势,由于临床医生缺乏对本疾病的整体认识,易与肿瘤的转移、复发混淆,进而发生漏诊、误诊,此类患者的治疗也十分复杂,需做到个体化,且对于第二原发癌迄今为止尚未有统一的治疗方案,现就本院收治... 详细信息

多原发癌十分罕见,但近年来发病率呈上升趋势,由于临床医生缺乏对本疾病的整体认识,易与肿瘤的转移、复发混淆,进而发生漏诊、误诊,此类患者的治疗也十分复杂,需做到个体化,且对于第二原发癌迄今为止尚未有统一的治疗方案,现就本院收治的1例食管、结肠双原发癌同期手术进行报道,旨在提高对该疾病的认识,为临床医生提供有效经验。

关键词：双原发癌食管鳞癌结肠腺癌同期手术

外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗的临床效果分析

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当代医药论丛 2024年第23期22卷 56-58页

作者：曾繁靖钦州市第一人民医院广西钦州535000

目的:评估同期手术应用在外伤后颅骨缺损合并脑积水患者治疗中的临床效果。方法:纳入2020年5月至2022年10月钦州市第一人民医院收治的60例外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,参照随机数表法分为对照组(纳入30例,予以分期手术)、观察组(纳入3... 详细信息

目的:评估同期手术应用在外伤后颅骨缺损合并脑积水患者治疗中的临床效果。方法:纳入2020年5月至2022年10月钦州市第一人民医院收治的60例外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,参照随机数表法分为对照组(纳入30例,予以分期手术)、观察组(纳入30例,予以同期手术)。评价组间脑灌注异常指数、脑积水程度、颅内压、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、并发症发生率。结果:(1)观察组脑灌注异常指数、脑积水程度、颅内压均更低(P同期手术,可以降低颅内压,改善脑灌注、脑积水及神经功能,减轻运动障碍,减少并发症发生,改善预后,值得临床推广应用。

关键词：外伤后颅骨缺损脑积水同期手术

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同期手术治疗双侧肺大疱

江苏医药 2003年第3期29卷 209-210页

作者：邹卫许栋生赵维珊刘锋马国栋南京市胸科医院胸外科 210029 南京市胸科医院麻醉科 210029

本院1992年6月至2002年7月对64例双侧肺大疱施行同期切除修补手术,本文探讨双侧同期肺大疱切除修补手术的特点及临床意义.

关键词：同期手术治疗肺大疱

同期手术和先肠后肝手术治疗结直肠癌肝转移效果分析

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同期手术和先肠后肝手术治疗结直肠癌肝转移效果分析

作者：李东吉林大学

学位级别：硕士

目的:过去几十年,结直肠癌在我国发病率逐渐升高,大约15%-25%的结直肠癌病人在明确诊断时就合并有肝转移,另有15%-25%的结直肠癌病人在原发灶进行根治手术后发展成肝转移,手术R0切除原发灶和转移灶是可能治愈结直肠癌肝转移的最佳手段... 详细信息

目的:过去几十年,结直肠癌在我国发病率逐渐升高,大约15%-25%的结直肠癌病人在明确诊断时就合并有肝转移,另有15%-25%的结直肠癌病人在原发灶进行根治手术后发展成肝转移,手术R0切除原发灶和转移灶是可能治愈结直肠癌肝转移的最佳手段。目前对于初始可切除的结直肠癌同时性肝转移病人采取同期手术切除还是分期手术切除仍有争议。本研究分析同期手术切除与先肠后肝手术切除的安全性和近远期效果,从而为临床医生选择最佳手术时机和手术模式来治疗结直肠癌同时性肝转移提供思绪和理论依据。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2006年9月-2011年9月收治的71名初始可切除的结直肠癌同时性肝转移患者,其中33名同期手术切除(同期手术组),38名患者先肠后肝手术切除(先肠后肝组)。分析比较两组患者在术中出血量、手术时间、术后并发症的发生率、总住院时间以及生存率之间的差异。结果:两组患者均平稳出院。同期手术组术中平均出血量为476.64±118.33ml,先肠后肝组为559.55±111.78ml,同期手术组平均手术时间229.81±19.33min,先肠后肝组261.92±21.97min,同期手术组平均总住院时间16.97±1.99d,先肠后肝组平均总住院时间19.71±2.64d,两组相比同期手术组优于先肠后肝组,差异具有统计学意义(р同期手术组术后并发症发生率为24.2%,先肠后肝组为18.4%,虽同期手术组并发症发生率高于先肠后肝组,但差异不具有统计学意义(р>0.05)。同期手术组中位生存时间为35m,先肠后肝组为38m,同期手术组1、3、5年生存率分别为90.9%、48.5%、30.3%,先肠后肝组分别为89.5%、52.6%、28.9%,两组相比差异不具有统计学意义,远期效果相当。结论:同期手术治疗初始可切除的结直肠癌同时性肝转移患者是安全有效的,同期手术与先肠后肝手术相比能降低术中出血量、手术时间、总住院时间,具有社会经济学效益,值得推广。

关键词：结直肠癌同时性肝转移同期手术分期手术效果分析

同期手术治疗小儿双侧发育性髋关节脱位的初步疗效分析

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同期手术治疗小儿双侧发育性髋关节脱位的初步疗效分析

作者：艾沙江·卡卡江新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：分析同期手术治疗小儿双侧发育性髋关节脱位的手术方法和治疗结果，评估该手术方法的意义。方法：通过对25例同期手术治疗双侧发育性髋关节脱位患儿的随访，采用Pemberton截骨或Salter截骨+股骨近端截骨的联合截骨治疗,行Pemberto... 详细信息

目的：分析同期手术治疗小儿双侧发育性髋关节脱位的手术方法和治疗结果，评估该手术方法的意义。方法：通过对25例同期手术治疗双侧发育性髋关节脱位患儿的随访，采用Pemberton截骨或Salter截骨+股骨近端截骨的联合截骨治疗,行Pemberton截骨+股骨近端截骨29个髋关节，行股骨近端截骨32个髋关节，行Pemberton截骨2个髋关节，行Salter截骨2个髋关节，，对同期手术治疗双侧发育性髋关节的疗效进行回顾性的分析，进一步的阐明同期手术治疗双侧发育性髋关节的意义。结果：随访时间3个月年，根据周永德等的术后恢复参考标准，优17例，良5例，可2例，1例术后髋关节屈曲受限，关节轻度强直。髋臼指数由手术前30°5°减少到手术后的15°0°;前倾角由手术前45°0°减少到手术后的15°0°。结论：同期手术治疗小儿双侧发育性髋关节脱位，是一种有效的治疗小儿双侧发育性髋关节的方法，缩短整体治疗时间，有助于患儿术后髋关节功能锻炼。

关键词：小儿双侧发育性髋关节同期手术手术方法意义

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颅颌面骨折及伴发伤同期手术的临床研究

华西口腔医学杂志 2014年第1期32卷 51-53页

作者：刘家武俞辉明邱长乐刘磊南京医科大学附属淮安第一医院口腔科淮安223300 口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院创伤整形外科(四川大学) 成都610041

目的比较颅颌面部骨折有全身伴发伤患者同期手术及分期手术的治疗效果。方法将颅颌面部骨折伴有其他部位创伤患者50例,随机分为同期手术组(28例)和分期手术组(22例)。同期手术组采取相关科室联合同期为患者行颌面部骨折复位内固定术及... 详细信息

目的比较颅颌面部骨折有全身伴发伤患者同期手术及分期手术的治疗效果。方法将颅颌面部骨折伴有其他部位创伤患者50例,随机分为同期手术组(28例)和分期手术组(22例)。同期手术组采取相关科室联合同期为患者行颌面部骨折复位内固定术及其他部位手术,分期手术组在伴发伤治疗结束后再进行颌面部骨折复位内固定术。对2组的治疗效果及并发症等进行比较分析。结果同期手术组术后咬合正常26例,张口度(34.5±3.7)mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复良好,1例因内固定感染取出接骨板。分期手术组术后咬合正常14例,张口度(28.5±3.5)mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复较差,5例因内固定感染取出接骨板。2组的咬合关系、张口度、术后并发症、住院时间等之间的差异均有统计学意义(P同期手术组的治疗效果优于分期手术组。结论在患者全身条件许可的情况下,对颅颌面部骨折伴有其他部位伤的患者应尽量采取多学科同期手术治疗。

关键词：颅颌面骨折伴发伤同期手术分期手术

同时性结直肠癌肝转移患者同期手术的术前危险度评分体系初探

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中华肝胆外科杂志 2020年第7期26卷 522-525页

作者：隋金珂郑楠薪曹付傲于冠宇朱晓明龚海峰楼征郝立强孟荣贵张卫上海长海医院肛肠外科 200433

目的建立同时性结直肠癌肝转移患者同期手术的术前危险度评分体系。方法收集上海长海医院2010年1月至2019年3月行同时性结直肠癌肝转移同期手术患者的临床病理资料,随访其复发和生存状况,统计分析不同临床病理指标的患者预后情况,采用... 详细信息

目的建立同时性结直肠癌肝转移患者同期手术的术前危险度评分体系。方法收集上海长海医院2010年1月至2019年3月行同时性结直肠癌肝转移同期手术患者的临床病理资料,随访其复发和生存状况,统计分析不同临床病理指标的患者预后情况,采用单因素及多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素。以Cox分析中预后不良的危险因素为指标,每项危险因素计1分,按总分不同将患者分为不同组,分析每组中位生存时间、中位无病生存时间。结果共纳入234例患者,其中男性126例,女性108例,年龄(57.4±10.8)岁,中位生存期44.85个月,1年、3年、5年累积生存率分别为87.3%、55.2%、22.9%。其中原发肿瘤位于右半结肠、术前癌胚抗原≥200 ng/ml、多发肝转移瘤、低分化腺癌/粘液腺癌是患者预后不良的独立危险因素。以上4项每项各计1分,将患者分为低危(0~1分)组和高危(2~4分)组。低危组(n=174)和高危组(n=60)患者的中位生存时间分别为53个月和29个月,低危组和高危组患者的中位无病生存时间分别为21.34个月和8.48个月,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论依据本研究结果初步构建了针对结直肠癌同时性肝转移患者的愈后预测评分体系,以期对该类患者治疗方案的选择起到一定的指导作用。

关键词：结直肠肿瘤肝转移同期手术预后

肺切除联合非体外循环冠状动脉旁路移植同期手术治疗经验

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中华医学杂志 2012年第44期92卷 3134-3136页

作者：马旭晨区颂雷张志泰胡燕生宋飞强首都医科大学附属北京安贞医院胸外科 100029

目的分析22例行肺切除术同期联合非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的肺部肿瘤合并严重冠心病患者的病历资料，总结同期手术临床经验。方法2003年1月至2011年12月，北京安贞医院胸外科共完成同期手术22例，其中男20例，女2例，平... 详细信息

目的分析22例行肺切除术同期联合非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的肺部肿瘤合并严重冠心病患者的病历资料，总结同期手术临床经验。方法2003年1月至2011年12月，北京安贞医院胸外科共完成同期手术22例，其中男20例，女2例，平均年龄（65±4）岁。临床肿瘤分期大部分为Ⅰ、Ⅱ期，冠状动脉病变程度以两支或三支血管狭窄为主，心肺功能基本正常。正中开胸后先行肺肿瘤活检，OPCAB后根据病理结果行肺局部切除或肺癌根治手术。结果所有患者安全完成同期肺切除及OPCAB，平均搭桥2．3根。搭桥后11例患者经正中切口完成同期手术（肺癌根治7例，局部切除4例），9例经后外侧切口完成肺癌手术，另2例经后外侧切口完成单支乳内动脉至左前降支搭桥及肺癌根治手术。围手术期无死亡病例及新发心肌梗死情况。平均住院时间（17±7）do平均手术时间（233±41）min。术后18例患者确诊为非小细胞肺癌，4例为良性肿瘤。术后常见并发症：心律失常、肺不张、肺部感染。随访自术后10个月至5年，4例患者因肿瘤复发死亡。结论同期肺切除术联合OPCAB治疗肺部肿瘤合并冠心病安全、有效。

关键词：肺肿瘤冠状动脉旁路移植术,非体外循环同期手术

冠状动脉旁路移植术和部分肺切除术的非体外循环同期手术

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中华外科杂志 2008年第4期46卷 257-258页

作者：孙东吴强于建波许屹刘岳黄方炯首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和肺癌都多发于中老年患者，近年来同时患有这两种疾病的患者日益增多。对于单独的冠心病和肺癌，手术都是有效的治疗方式；但是冠心病合并肺癌患者手术方案如何制定目前还存在争论。我院白2002年7月... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和肺癌都多发于中老年患者，近年来同时患有这两种疾病的患者日益增多。对于单独的冠心病和肺癌，手术都是有效的治疗方式；但是冠心病合并肺癌患者手术方案如何制定目前还存在争论。我院白2002年7月至2006年7月对5例冠心病合并肺癌患者进行同期手术治疗，取得了良好效果，现报告如下。

关键词：冠状动脉旁路移植术同期手术非体外循环肺切除术冠状动脉粥样硬化性心脏病肺癌患者中老年患者冠心病