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运动宣教联合有氧蹬车运动对维持性血液透析患者负面情绪及睡眠障碍的影响

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潍坊医学院学报 2024年第1期46卷 23-26页

作者：王丽芹李凯曹成成陈学勋李璇郭振涛徐慧颖潍坊医学院附属医院肾内科山东潍坊261041 潍坊医学院附属医院妇科

目的探讨运动宣教联合有氧蹬车运动对维持性血液透析患者抑郁、焦虑负面情绪及睡眠障碍的影响。方法选取2023年3月~2023年9月我院血液透析室伴有焦虑、抑郁负面情绪及睡眠障碍的88例MHD患者作为研究对象,随机分为干预组、对照组,各44... 详细信息

目的探讨运动宣教联合有氧蹬车运动对维持性血液透析患者抑郁、焦虑负面情绪及睡眠障碍的影响。方法选取2023年3月~2023年9月我院血液透析室伴有焦虑、抑郁负面情绪及睡眠障碍的88例MHD患者作为研究对象,随机分为干预组、对照组,各44例。对照组给予常规血液透析治疗,干预组在常规血液透析的基础上进行运动知识宣教联合有氧蹬车运动干预。两组患者分别在干预前、后,填写MHD患者运动益处/障碍量表(DPEBBS)、抑郁自评表(SDS)、焦虑测试评分表(SAS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)。结果干预6个月后,干预组患者DPEBBS总分、SAS总分、SDS总分、PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动健康宣教联合有氧蹬车运动模式,能有效调动患者运动积极性,增强运动连续性,改善患者负面情绪,提高睡眠质量。

关键词：运动知识宣教有氧蹬车运动血液透析负面情绪睡眠障碍

淋巴/单核细胞比值与老年血液透析患者皮肤瘙痒的相关性分析

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华夏医学 2024年第3期37卷 69-74页

作者：覃新芳邹迪莎李康慧王颖李召荣桂林医学院附属医院肾内科桂林541001

目的探讨淋巴/单核细胞比值(LMR)与老年维持性血液透析(MHD)患者皮肤瘙痒的相关性。方法收集74例老年MHD患者的临床资料,并计算LMR,根据中文版14-Item UP-Dial Scale量表问卷分无、轻度、中度、重度瘙痒,比较不同瘙痒组的临床资料,使用L... 详细信息

目的探讨淋巴/单核细胞比值(LMR)与老年维持性血液透析(MHD)患者皮肤瘙痒的相关性。方法收集74例老年MHD患者的临床资料,并计算LMR,根据中文版14-Item UP-Dial Scale量表问卷分无、轻度、中度、重度瘙痒,比较不同瘙痒组的临床资料,使用Logistic回归模型分析皮肤瘙痒患者的影响因素。结果糖尿病肾病老年患者的瘙痒评分高于其他原发病组,LMR水平在各组原发病的老年患者中差异无统计学意义(P>0.05)。无瘙痒组与瘙痒各组的老年患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、URR、直接胆红素、LMR比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LMR为瘙痒的独立保护因素(P<0.05)。结论LMR与老年MHD患者的皮肤瘙痒有相关性。

关键词：淋巴/单核细胞维持性血液透析皮肤瘙痒

罗沙司他治疗难治性NSAA和低风险MDS相关贫血的疗效和安全性

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1719-1724页

作者：胡青林万梓琪杨辰陈苗韩冰中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730

目的探讨罗沙司他治疗难治性非重型再生障碍性贫血(NSAA)和低风险MDS(LR-MDS)的整组及亚组疗效、亚组疗效差异、疗效预测因素及安全性。方法收集2020年8月至2022年12月在北京协和医院血液内科就诊的难治性NSAA和LR-MDS患者,所有患者在... 详细信息

目的探讨罗沙司他治疗难治性非重型再生障碍性贫血(NSAA)和低风险MDS(LR-MDS)的整组及亚组疗效、亚组疗效差异、疗效预测因素及安全性。方法收集2020年8月至2022年12月在北京协和医院血液内科就诊的难治性NSAA和LR-MDS患者,所有患者在罗沙司他治疗前,都接受过一线的标准治疗,并包括至少3个月以上的重组人促红细胞生成素(rhEPO)。患者均使用过罗沙司他2.5 mg/kg隔天1次,至少3个月,并随访至少8个月。分析患者临床特征、罗沙司他的疗效、疗效预测因素、不良反应、复发及疾病克隆演变情况。结果共纳入40例患者,包括24例难治性NSAA和16例LR-MDS。年龄18~81岁,中位年龄56岁,男性占40%。65%的患者有输血依赖。随访9~34个月,中位随访21个月,在第1、2、3、4、5、6个月及随访期末,分别有22.5%、25.0%、47.5%、55.0%、57.5%、60.0%和50.0%的患者达到血液学改善-红系反应(HI-E),未发现影响HI-E的因素。两组患者组间血红蛋白较基线变化在随访期末差异有统计学意义(P<0.05)。50%患者脱离输血依赖。22.5%患者报告了不良反应。28.5%患者在达到HI-E后复发,复发时间4~12个月,复发中位时间为7个月。在随访期末未观察到克隆演变。结论罗沙司他对传统疗法和rhEPO难治的NSAA或LR-MDS患者可能有效,不良反应轻微,复发率较低。难治性NSAA患者血红蛋白改善的程度可能更好。

关键词：罗沙司他难治性非重型再生障碍性贫血低风险骨髓增生异常综合征

早期死亡的急性髓系白血病患者临床特征及二代测序结果分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 334-338页

作者：黄继贤李玉权剡晓波余国攀黄喜儒汕头大学医学院附属粤北人民医院血液内科韶关512025 广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)血液内科清远511518 南方医科大学南方医院血液科广州510515

目的探讨早期死亡的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及二代测序(NGS)结果。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年5月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的48例早期死亡AML患者的临床资料,所有患者分为极早期死亡组... 详细信息

目的探讨早期死亡的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及二代测序(NGS)结果。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年5月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的48例早期死亡AML患者的临床资料,所有患者分为极早期死亡组(诊断后3 d内死亡)10例和非极早期死亡组(诊断后4~30 d死亡)38例。采用NGS技术检测血液肿瘤相关196个突变基因。结果极早期死亡组白细胞计数、肌酐水平、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例均高于非极早期死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。48例早期死亡的AML患者中,34例有NGS结果,其中5例为极早期死亡,29例为非极早期死亡。34例患者均检测到了基因突变,共检测出32个突变基因,33例(97.06%)患者同时有2个以上基因突变,基因突变的中位数[M(Q1,Q3)]为3个(2个,4个)。结论早期死亡AML患者常合并2个以上基因突变,涉及多个信号通路;极早期死亡AML患者有着不同于非极早期死亡AML患者的临床特征。

关键词：白血病髓样急性死亡二代测序

外周T细胞淋巴瘤患者血清代谢产物与临床特征的相关性分析

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 352-358页

作者：段一硕饶军夏菁马娜丫蔺诗佳李甫唐书翰周沙曾韫璟李炘檑黄德智李琼刘帮洞赵先兰魏锦张曦川北医学院附属医院血液内科南充637002 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院血液病医学中心全军临床重点专科创伤与化学中毒全国重点实验室重庆市临床重点专科血液病与微环境重庆市重点实验室重庆400037 金凤实验室重庆401329

目的观察外周T细胞淋巴瘤患者血清能量代谢产物的变化,从能量代谢角度寻找监测外周T细胞淋巴瘤的血清生物标志物。方法收集2020年11月至2021年12月在陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心诊治的16例外周T细胞淋巴瘤初诊患者,并招... 详细信息

目的观察外周T细胞淋巴瘤患者血清能量代谢产物的变化,从能量代谢角度寻找监测外周T细胞淋巴瘤的血清生物标志物。方法收集2020年11月至2021年12月在陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心诊治的16例外周T细胞淋巴瘤初诊患者,并招募同期10名健康志愿者作为对照。采用选择性反应/多反应监测技术(selected/multiple reaction monitoring, SRM/MRM)检测其血清中能量相关代谢产物的差异,并结合其临床资料,包括病史、影像学、实验室检查等进行回顾性分析。结果与健康对照相比,外周T细胞淋巴瘤患者血清中能量代谢相关产物水平表达谱存在差异,其中环磷腺苷、琥珀酸、柠檬酸和顺乌头酸含量显著降低(P<0.05),6-磷酸葡萄糖水平升高(P<0.05),且患者血清中的柠檬酸和琥珀酸水平与疾病危险度分级(低危、中危、高危)和临床分期呈负相关(P<0.05),同时,苹果酸和柠檬酸水平与患者中期疗效评估结果[完全缓解/部分缓解(CR/PR)或疾病稳定(SD)]呈明显负相关(P<0.05)。对于结外NK/T细胞淋巴瘤患者(n=10),与健康对照相比,其血清中环磷腺苷、琥珀酸、柠檬酸、异柠檬酸和顺乌头酸含量亦有显著降低(P<0.05),其中柠檬酸与琥珀酸的水平与结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床分期呈负相关(P<0.05),与中期疗效评估(CD/PR或SD)呈明显相关性(P<0.05);对于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者(n=6),与健康对照相比,其血清中环磷腺苷、柠檬酸和琥珀酸的含量明显降低,而6-磷酸葡萄糖的含量明显升高(P<0.05),其中琥珀酸水平分别与患者临床分期和危险度分级都表现出明显的负相关(P<0.05)。结论外周T细胞淋巴瘤患者与健康对照人群在血清代谢产物水平上共鉴定出5个差异代谢产物,其中琥珀酸、柠檬酸有希望成为血清生物标志物。

关键词：外周T细胞淋巴瘤结外NK/T细胞淋巴瘤血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤血清代谢组学生物标志物多反应监测

冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 497-499,506页

作者：刘龙云肖丽群胡君刘鸿颖胡远松赣南医学院第三附属医院内科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院消毒供应中心江西赣州341000

目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年1月~2023年8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象... 详细信息

目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年1月~2023年8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象,其中35例发生AVF功能障碍患者纳入观察组,35例未发生AVF功能障碍纳入对照组.患者均接受冠状动脉CT血管造影(Coronary CT angiography,CTA)检查以及实施血压监测.观察冠状动脉钙化(Coronary artery calcification,CAC)积分以及透析中血压变异性(Blood pressure variability,BPV).MHD患者AVF功能的影响因素采用多因素Logistic回归分析.CAC积分以及BPV对AVF功能障碍的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:观察组患者透析龄、性别、血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平显著高于对照组(P<0.05).经多元Logistic回归分析显示,血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平均为AVF功能障碍的影响因素(P<0.05).CAC积分以及BPV预测MHD患者AVF功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.860、0.868,临界值为246.45分、17.03,敏感度为94.29%、88.57%,特异度为71.43%、80.00%.结论:发生AVF功能障碍的MHD患者其透析龄,血磷、血红蛋白、血肌酐水平、CAC积分以及BPV均为AVF功能障碍的影响因素,对AVF功能障碍的预测价值良好.

关键词：维持性血液透析冠状动脉钙化积分血压变异性影响因素预测

冰片通过TRPM8减轻小鼠心肌梗死后炎症反应并抑制心脏重构

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中国病理生理杂志 2024年第3期40卷 456-464页

作者：何滢蓉胡陶王武帅杨曦段清华杜萱王强西南医科大学临床医学院心血管内科四川泸州646000 西部战区总医院心血管内科四川成都610083 成都医学院四川成都610500

目的:研究冰片(borneol)对小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后炎症反应和心脏重构的作用及可能机制。方法:8周龄野生型(wild-type,WT)C57BL/6小鼠和瞬时受体电位阳离子通道M亚家族成员8(transient receptor potential cation channel subfamily M member 8,TRPM8)基因敲除(TRPM8 gene knockout,TRPM8−/−)小鼠随机分为假手术组和MI组,再分别用生理盐水(对照组)或冰片(冰片组)灌胃。绘制小鼠MI后生存曲线,28 d后超声心动图检测心脏功能,多导生理记录仪测量血流动力学参数,病理染色观察MI面积、心肌肥大和间质纤维化,并检测梗死交界区心肌中炎症反应情况。结果:在WT小鼠中,梗死交界区心肌组织中TRPM8表达显著增加(P0.05),但可提高小鼠生存率,缩小MI面积,抑制MI后心脏重构,改善心脏功能(P0.05)。在WT小鼠中,冰片可减少中性粒细胞和巨噬细胞的浸润(P0.05)。结论:TRPM8可能是冰片在心脏的作用靶点;冰片可能通过TRPM8减轻MI后炎症反应和抑制心脏重构,改善小鼠MI后的心脏功能。

关键词：心肌梗死心脏重构冰片瞬时受体电位阳离子通道M亚家族成员8 炎症

NOX2通过干预ROS介导的PI3K/AKT信号通路对多发性骨髓瘤细胞能量代谢重编程的作用

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西部医学 2024年第10期36卷 1427-1435页

作者：卓理想梁冰张梦琼陈夏蚌埠医学院第一附属医院血液内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院老年病科安徽蚌埠233004 宿州市第一人民医院血液内科安徽宿州234000

目的探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)通过干预活性氧(ROS)介导的磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路对多发性骨髓瘤(MM)细胞能量代谢重编程的作用。方法收集2019年4月-2022年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的50例M... 详细信息

目的探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)通过干预活性氧(ROS)介导的磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路对多发性骨髓瘤(MM)细胞能量代谢重编程的作用。方法收集2019年4月-2022年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的50例MM患者骨髓血为MM组,同时收集29例健康正常人骨髓血为对照组,qRT-PCR检测骨髓血NOX2、PI3K相对表达、MM细胞系U266、LP-1的NOX2相对表达水平,分析NOX2与PI3K表达水平、NOX2表达水平与临床病理特征的相关性。WB检测U266、LP-1细胞PI3K/AKT信号通路相关分子表达水平,2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酯(DCFH-DA)荧光探针检测细胞ROS水平,2-N(7-硝基苯-2-乙二酸,3-4羟氨基)-2-脱氧葡萄糖(2-NBDG)检测细胞葡萄糖摄取能力,生化实验检测细胞乳酸分泌水平,Seahorse检测细胞代谢情况,通过CCK-8、EdU法、划痕、Transwell实验与体内异种移植实验检测细胞增殖、迁移、侵袭及成瘤能力,免疫组化检测移植瘤NOX2、PI3K/AKT信号通路及糖酵解相关分子表达情况。结果NOX2表达水平在MM患者骨髓血、MM细胞系中均升高。相关性分析结果显示,MM患者骨髓血NOX2与PI3K表达水平呈正相关,ISS分期、β2-微球蛋白、Durie-Salmon分期与NOX2表达水平相关(均P组、sh-NC组相比,NOX2组p-PI3K、p-AKT表达水平升高,sh-NOX2组p-PI3K、p-AKT表达水平降低(均P组相比,NOX2组ROS水平、2-NBDG荧光强度、细胞乳酸分泌水平、细胞外酸化率、糖酵解能力、增殖、迁移、侵袭能力升高,移植瘤体积、质量增大,肿瘤乳酸脱氢酶A(LDHA)、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)、p-PI3K、p-AKT表达水平升高(均P<0.05)。结论NOX2在MM患者骨髓血与细胞系中高表达,可能通过促进ROS生成激活PI3K/AKT信号通路,促进MM细胞能量代谢重编程与恶性生物学行为,进而推动MM发展。

关键词：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2 活性氧磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B 多发性骨髓瘤

相位角与维持性血液透析患者心脏结构和功能的关系

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中国血液净化 2024年第5期23卷 342-346页

作者：黄希马良燕黄艳王京王景福承德医学院附属医院肾脏内科承德067000

目的探讨相位角(phase angle,PA)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的关系。方法纳入2023年1月─6月在承德医学院附属医院肾脏内科行MHD的患者共109人,收集患者的一般资料、生化检查、心脏彩超、营养... 详细信息

目的探讨相位角(phase angle,PA)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的关系。方法纳入2023年1月─6月在承德医学院附属医院肾脏内科行MHD的患者共109人,收集患者的一般资料、生化检查、心脏彩超、营养评分及PA,将患者分为低PA组(54人)和高PA组(55人),比较2组临床特征,并将2组比较中有意义的心脏结构和功能指标应用单因素及多因素回归分析探讨其影响因素。结果与高PA组比,低PA组的左心房前后径(t=2.625,P=0.010)、舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(early diastolic mitral orifice peak velocity/early diastolic mitral ring mition velocity,E/E')比值(Z=2.036,P=0.042)及瓣膜关闭不全(χ^(2)=4.650,P=0.031)、瓣膜钙化比例(χ^(2)=12.660,P<0.001)升高;单因素线性回归分析结果显示低PA与左心房前后径及E/E’比值相关(β=3.086、2.789,P=0.010、0.028),多因素线性回归结果显示:低PA与左心房前后径独立相关(β=3.404,P=0.009)。单因素Logistics回归分析结果显示低PA时,发生心脏瓣膜关闭不全(OR=2.442,95%CI:1.075~5.546,P=0.030)、心脏瓣膜钙化(OR=4.190,95%CI:1.870~9.393,P<0.001)的风险增大;多因素Logistics回归分析结果显示低PA是发生心脏瓣膜钙化的独立危险因素(OR=2.770,95%CI:1.042~7.364,P=0.041)。结论低PA与MHD患者左心房前后径扩大、E/E’比值增大、心脏瓣膜钙化、心脏瓣膜关闭不全相关,且低PA是MHD患者左心房前后径及心脏瓣膜钙化的独立危险因素。

关键词：相位角生物电阻抗分析维持性血液透析心脏结构和功能