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半肩置换术治疗肱骨近端骨折内固定失效近期疗效分析

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中国矫形外科杂志 2013年第2期21卷 193-196页

作者：刘宗超杨家福马川罗兵华强石厚银黄陈翼泸州医学院附属中医医院骨创伤科泸州646000

[目的]探讨半肩置换术治疗肱骨近端骨折内固定失效的方法和临床疗效。[方法]2007年3月～2010年3月26例肱骨近端骨折内固定失效患者行半肩置换,其中男14例,女12例,年龄38～83岁,平均(65.4±5.4)岁,原致伤原因:车祸伤11例,摔伤6例,压砸伤5... 详细信息

[目的]探讨半肩置换术治疗肱骨近端骨折内固定失效的方法和临床疗效。[方法]2007年3月～2010年3月26例肱骨近端骨折内固定失效患者行半肩置换,其中男14例,女12例,年龄38～83岁,平均(65.4±5.4)岁,原致伤原因:车祸伤11例,摔伤6例,压砸伤5例,打器伤2例,其他2例;固定材料失效类型:复位丢失、内翻畸形18例,内固定物断裂3例,松动(螺钉拔出)5例。[结果]所有患者均获得29～65个月,平均(49±3.2)个月随访。手术时间60～90 min,平均为(68±16)min,术中出血量为200～600 ml,平均(465±16)ml。所有病例无术中假体周围骨折、神经损伤、术后感染、假体松动。1例患者因术后2年关节盂明显磨损导致肩关节活动时疼痛。1例患者因异位骨化严重,导致前屈明显受限,其余患者均恢复日常生活能力,Neer评分平均(81.7±6.5)分,优8例,良14例,可3例,差1例,优良率84.6%,根据尚天裕肩关节功能评分,优7例,良14例,可4例,差1例,优良率80.7%。[结论]肱骨近端骨折内固定失效后肱骨头大部分坏死,二期半肩关节置换可改善患者疼痛症状和肩关节功能,提高生活质量,但较一期半肩关节置换疗效差。

关键词：置换肱骨近端骨折内固定失效

有限内固定结合外固定支架与钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

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中国矫形外科杂志 2012年第6期20卷 505-508页

作者：刘宗超蒋燕杨家福石厚银郝琦黄程川马川泸州医学院附属中医医院骨创伤科 646000 附属医院骨科 646000

[目的]探讨有限内固定结合外固定支架与钢板在胫骨平台骨折治疗中的应用及其疗效。[方法]2007年1月～2011年1月从胫骨平台骨折患者中选取58例,男38例,女20例;年龄19～54岁,平均(42.7±8.9)岁,按Schatzker分型:Ⅳ型17例,V型31例,Ⅵ10例,... 详细信息

[目的]探讨有限内固定结合外固定支架与钢板在胫骨平台骨折治疗中的应用及其疗效。[方法]2007年1月～2011年1月从胫骨平台骨折患者中选取58例,男38例,女20例;年龄19～54岁,平均(42.7±8.9)岁,按Schatzker分型:Ⅳ型17例,V型31例,Ⅵ10例,其中外支架组31例,钢板内固定组27例,术后随访6～17个月,平均14.1个月。[结果]有限内固定结合外支架固定组平均手术时间(57.4±12.1)min,平均术中出血量(161.3±17.0)ml,平均骨折愈合时间为(12.4±1.5)周,切口感染率为6%,针道感染率为9%,Lysholm评分:优21例,占67%,良8例,占25%,差2例。钢板内固定治疗组平均手术时间(105.4±23.8)min,平均术中出血量(252.4±28.9)ml,平均骨折愈合时间为(15.5±2.5)周,切口感染率为4%,Lyshol评分:优16例,占60%,良10例,占37%,差1例。手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,评分组间比较有显著差异(P0.05)。[结论]两种方法治疗胫骨平台骨折,功能恢复佳,疗效满意,外固定架是目前治疗胫骨平台开放性骨折较为理想的治疗方式,尤其适用于胫骨平台骨折合并有严重的软组织损伤与缺损患者。

关键词：胫骨平台骨折外支架内固定

手术时机在骨折为主的多发创伤中的选择及应用

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手术时机在骨折为主的多发创伤中的选择及应用

磷酸钙骨水泥与自体骨植骨治疗SanderⅢ型跟骨骨折42例疗效观察

第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换...

作者：刘宗超蒋燕熊小天王振龙杨家福罗兵泸州医学院附属中医院骨创伤科泸州医学院附属医院骨科

目的探讨分析骨科多发创伤的手术干预时机及其疗效。方法 2009年1月013年1月收治67例多发创伤的患者,男39例,女28例;年龄177岁,平均年龄(36.63±8.32)岁;入院后行ISS评分为189分,平均(19.508±1.93)分;所有患者经急诊一期处理,待达到二... 详细信息

目的探讨分析骨科多发创伤的手术干预时机及其疗效。方法 2009年1月013年1月收治67例多发创伤的患者,男39例,女28例;年龄177岁,平均年龄(36.63±8.32)岁;入院后行ISS评分为189分,平均(19.508±1.93)分;所有患者经急诊一期处理,待达到二期手术标准时行二次根治性手术。二次手术按时间分为三组:A组:5天内手术,共23例;B组:50天之内手术,共28例;C组:>10天手术或家属放弃手术治疗,共12例。结果 67例患者,死亡4例。临时固定方式:石膏58例,骨牵引41例,外固定支架22例。二期根治手术:A组:髓内钉:10例,钢板:6例,混合固定6例;B组:髓内钉:14例,钢板:8例,混合固定6例;C组:髓内钉3例,钢板3例,混合固定2例。A,B两组在肺部感染、肢体功能、病人满意度和DASH评分方面无明显差异(p>0.05),A,C两组与B,C两组在肺部感染、肢体功能、病人满意度和DASH评分方面有明显差异(p创伤患者的病情复杂,正确的选择手术时机,可减少并发症,降低致残率,提高患者满意度。

关键词：多发创伤手术时机骨折

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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重庆医学 2013年第8期42卷 888-889,891页

作者：严光建王振龙石厚银马川杨家福黄家骏泸州医学院附属中医医院骨科创伤组四川泸州646000

目的探讨磷酸钙骨水泥(CPC)与自体骨植骨结合克氏针内固定治疗SanderⅢ型跟骨骨折患者42例的疗效。方法选择2008年1月至2012年1月该院收治的SanderⅢ型跟骨骨折患者42例,经患者知情同意分为两组,采用CPC结合克氏针内固定治疗22例为治疗... 详细信息

目的探讨磷酸钙骨水泥(CPC)与自体骨植骨结合克氏针内固定治疗SanderⅢ型跟骨骨折患者42例的疗效。方法选择2008年1月至2012年1月该院收治的SanderⅢ型跟骨骨折患者42例,经患者知情同意分为两组,采用CPC结合克氏针内固定治疗22例为治疗组,采用自体骨植骨结合克氏针内固定治疗20例为对照组,比较两组患者的疗效。结果治疗组优良率(83.3%)高于对照组(57.1%)。结论 SanderⅢ型跟骨骨折中CPC结合克氏针内固定效果较好。

关键词：跟骨骨折克氏针切开复位骨水泥

颈椎间盘置换和椎间盘切除植骨融合修复单节段颈椎病:随机对照中期随访

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中国组织工程研究 2015年第9期19卷 1358-1364页

作者：罗成瞿霞陈波彭忠毅邹永根泸州医学院附属中医医院骨伤科四川省泸州市646000 泸州医学院附属中医医院肾病科四川省泸州市646000

背景:颈前路椎间盘切除植骨融合是目前治疗退变性颈椎病手术方案中的"金标准"。但随着手术病例和临床长期随访资料的增加,相关的问题也开始暴露出来。颈椎间盘置换在治疗颈椎病方面近期疗效已得到业界公认,但中远期疗效尚不明确。目的:... 详细信息

背景:颈前路椎间盘切除植骨融合是目前治疗退变性颈椎病手术方案中的"金标准"。但随着手术病例和临床长期随访资料的增加,相关的问题也开始暴露出来。颈椎间盘置换在治疗颈椎病方面近期疗效已得到业界公认,但中远期疗效尚不明确。目的:比较颈前路椎间盘切除植骨融合与Discover颈椎间盘置换治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法:纳入2009年1月至2011年10月收治的经保守治疗症状无明显缓解或加重的单节段颈椎病71例患者,随机分为置换组34例和融合组37例,分别进行Discover颈椎间盘置换与颈前路椎间盘切除植骨融合治疗,分别于修复前,修复后3,6,12,24,48个月及末次随访时对患者进行疼痛目测类比评分、日本矫形外科协会评分、颈椎功能障碍指数评分及影像学评估,同时记录随访期间的并发症及再次修复情况。结果与结论:患者71例均获得平均33.5个月的随访。两组患者修复后各随访时间点的颈痛目测类比评分、上肢痛目测类比评分、日本矫形外科协会评分、颈椎功能障碍指数评分与修复前比较均有所改善(P骨化,1例假体有骨融合。

关键词：植入物脊柱植入物人工椎间盘颈椎间盘置换椎间盘切除植骨融合颈椎病退变单节段活动范围国家自然科学基金

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V-Z皮瓣成形术矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形

泸州医学院学报 2012年第6期35卷 612-614页

作者：刘宗超马川杨家福华强王振龙付麟伟江峰泸州医学院附属中医院骨创伤科四川泸州646000

目的：探讨V-Z皮瓣成形术矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法：2005年1月至2009年5月我院共收治上肢关节部位瘢痕挛缩畸形53例,其中男29例,女24例,年龄1.5~30岁,平均年龄（18.7±3.5）岁;病程最短5个月,最长4年,平均1.5年;其中... 详细信息

目的：探讨V-Z皮瓣成形术矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法：2005年1月至2009年5月我院共收治上肢关节部位瘢痕挛缩畸形53例,其中男29例,女24例,年龄1.5~30岁,平均年龄（18.7±3.5）岁;病程最短5个月,最长4年,平均1.5年;其中肩关节20例,肘关节18例,腕关节15例;致伤原因：烫伤20例,烧伤10例,车祸伤18例,绞伤5例;其中初次手术者38例,再次手术者15例;瘢痕面积：3cm×1cm～30cm×6cm,所有关节畸形均无骨性畸形,均进行了矫形手术,术中软组织瘢痕松解均采取V-Z联合皮瓣成形术。结果：术后所有病例随访6～12月（平均10.6±2.7月）,53例患者的所有皮瓣及供区植皮均存活,其中有4例患者表皮坏死,经换药后2周愈合。术后肩关节Constant评分：优11例,良8例,差1例,优良率95%;肘关节Mayo评分：优11例,良7例,差0例,优良率100%;腕关节Krimmer评分：优9例,良5例,差1例,优良率93%;所有患者均进行DASH[1]评分,术后明显低于术前,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：V-Z联合皮瓣成形术,能够很好的矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形,该方法切取简单,创伤小,减小植皮面积或避免植皮,术后瘢痕形成面积小,关节功能恢复好。

关键词： V-Z联合皮瓣上肢关节瘢痕挛缩关节活动范围

滑膜间充质干细胞外泌体源性miR-376b-3p靶向MYC抑制骨关节炎进展

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中国免疫学杂志 2022年第24期38卷 2945-2950页

作者：牛学刚刘朝旭刘一帆聊城市中医医院骨创伤科聊城252000 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 聊城市人民医院风湿免疫科聊城252004

目的:探讨滑膜间充质干细胞(SMSCs)外泌体(exo)通过携带高水平的miR-376b-3p调控MYC对骨关节炎(OA)的作用。方法:IL-1β处理HC-A细胞建立OA损伤模型,分析miR-376b-3p、MYC水平变化。滑膜组织中分离SMSCs及exo,干预miR-376b-3p与MYC表达,... 详细信息

目的:探讨滑膜间充质干细胞(SMSCs)外泌体(exo)通过携带高水平的miR-376b-3p调控MYC对骨关节炎(OA)的作用。方法:IL-1β处理HC-A细胞建立OA损伤模型,分析miR-376b-3p、MYC水平变化。滑膜组织中分离SMSCs及exo,干预miR-376b-3p与MYC表达,CCK-8、流式细胞术和ELISA检测HC-A细胞增殖、凋亡、炎症因子IL-6、TNF-α分泌。结果:与对照组相比,OA组织与细胞中miR-376b-3p表达均下调(均P骨细胞增殖,抑制其凋亡,下调IL-6、TNF-α水平,该作用能被miR-376b-3p抑制剂部分抵消(均P骨细胞损伤,对OA损伤的促进作用能被SMSCs源性exo部分抵消(均P骨细胞增殖,抑制其凋亡和炎症反应,从而抑制OA进展。

关键词：滑膜间充质干细胞外泌体骨关节炎 miR-376b-3p

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基于MRI喙锁韧带的解剖学参数分析

中国临床解剖学杂志 2022年第3期40卷 259-262页

作者：张磊张华强金玉峰张梦瑶周鑫李炳坤唐小高西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646000 泸州市中医医院针灸康复科四川泸州646000 西南医科大学临床医学院四川泸州646000

目的研究喙锁韧带的形态特点及其对骨隧道建立的指导意义。方法收集2017年1月1日至2020年1月1日480例肩胛骨MRI扫描数据,在斜冠状位和斜矢状位图像上测量4个角度和7个距离,并采用SPSS 20.0进行分析。结果在斜冠状位图像上,肩锁关节中点... 详细信息

目的研究喙锁韧带的形态特点及其对骨隧道建立的指导意义。方法收集2017年1月1日至2020年1月1日480例肩胛骨MRI扫描数据,在斜冠状位和斜矢状位图像上测量4个角度和7个距离,并采用SPSS 20.0进行分析。结果在斜冠状位图像上,肩锁关节中点到锁骨钻孔点的距离男性平均值大于女性,有统计学差异(P骨附着处中心到喙突附着处中心的距离,喙锁韧带锁骨附着处中心到喙突尖端的距离,锁骨上表面的中点到喙突下表面最远端的距离,喙锁韧带锁骨附着处直径平均值均大于女性,差异有统计学意义(P骨隧道的准确建立,利于对肩锁关节脱位的个体化治疗。

关键词：喙锁韧带肩锁关节脱位磁共振成像解剖学骨隧道

基于MRI探讨Lisfranc韧带的形态学特点及临床意义

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中国临床解剖学杂志 2024年第1期42卷 21-25页

作者：李文杨思艺黄蕾卿霁雯蒋松涛张磊西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646000 西南医科大学体育学院四川泸州646000 西南医科大学临床医学院四川泸州646000 附属中医医院骨伤疾病研究中心四川泸州646000

目的基于MRI探讨Lisfranc韧带的形态学特点及其与邻近骨的解剖关系,为Lisfranc韧带损伤诊治提供影像学参考。方法回顾性分析2010年1月至2021年5月西南医科大学附属中医医院收治的232例患者MRI影像学资料,测量Lisfranc韧带的宽及长、Lisf... 详细信息

目的基于MRI探讨Lisfranc韧带的形态学特点及其与邻近骨的解剖关系,为Lisfranc韧带损伤诊治提供影像学参考。方法回顾性分析2010年1月至2021年5月西南医科大学附属中医医院收治的232例患者MRI影像学资料,测量Lisfranc韧带的宽及长、Lisfranc韧带止点至第2跖骨外侧缘距离、Lisfranc韧带起点至内侧楔骨内侧缘距离、Lisfranc韧带分别与第1跖骨、内侧楔骨及第2跖骨中轴的夹角等形态学数据。结果Lisfranc韧带宽(5.67±1.47)mm,长(9.61±2.81)mm,Lisfranc韧带止点至第2跖骨外侧缘距离为(11.69±2.63)mm,Lisfranc韧带起点至内侧楔骨内侧缘距离为(18.83±3.39)mm,Lisfranc韧带与第1跖骨中轴夹角为(51.75±11.01)°,与内侧楔骨中轴夹角为(38.93±11.40)°,与第2跖骨中轴夹角为(33.93±10.17)°。结论本研究获得Lisfranc韧带详细的MRI解剖学数据及其与邻近骨的解剖关系,可为Lisfranc韧带损伤的MRI影像诊断、临床诊断和手术修复提供一定的参考,避免盲目放置内固定而造成Lisfranc韧带损伤。

关键词： Lisfranc韧带 MRI 形态学