手术时机在骨折为主的多发创伤中的选择及应用
作者单位：泸州医学院附属中医院骨创伤科 泸州医学院附属医院骨科
会议名称：《第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换...》
会议日期：2014年
摘 要：目的探讨分析骨科多发创伤的手术干预时机及其疗效。方法 2009年1月013年1月收治67例多发创伤的患者,男39例,女28例;年龄177岁,平均年龄(36.63±8.32)岁;入院后行ISS评分为189分,平均(19.508±1.93)分;所有患者经急诊一期处理,待达到二期手术标准时行二次根治性手术。二次手术按时间分为三组:A组:5天内手术,共23例;B组:50天之内手术,共28例;C组:10天手术或家属放弃手术治疗,共12例。结果 67例患者,死亡4例。临时固定方式:石膏58例,骨牵引41例,外固定支架22例。二期根治手术:A组:髓内钉:10例,钢板:6例,混合固定6例;B组:髓内钉:14例,钢板:8例,混合固定6例;C组:髓内钉3例,钢板3例,混合固定2例。A,B两组在肺部感染、肢体功能、病人满意度和DASH评分方面无明显差异(p0.05),A,C两组与B,C两组在肺部感染、肢体功能、病人满意度和DASH评分方面有明显差异(p0.05);A,B两组在感染、出血量、肢体肿胀消退时间和饮食恢复时间有明显差异(p0.05)结论多发创伤患者的病情复杂,正确的选择手术时机,可减少并发症,降低致残率,提高患者满意度。