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临床路径教学法在消毒供应室护理带教中的应用研究

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智慧健康 2024年第11期10卷 106-109页

作者：刘玉洁陈冬梅于梦娇潍坊医学院附属医院消毒供应中心山东潍坊261031

目的探析临床路径教学法在消毒供应室护理带教中的应用效果。方法选用本院消毒供应中心2022年6月—2023年6月接收的60名实习生,随机分为对照组和观察组,每组30名。其中,对照组采用常规教学,观察组采用临床路径教学法,对比两组带教效果... 详细信息

目的探析临床路径教学法在消毒供应室护理带教中的应用效果。方法选用本院消毒供应中心2022年6月—2023年6月接收的60名实习生,随机分为对照组和观察组,每组30名。其中,对照组采用常规教学,观察组采用临床路径教学法,对比两组带教效果。结果观察组消毒合格率、手卫生合格率与执行率、带教满意度、考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组带教后高于对照组,差异有统计学意义(P消毒供应室护理带教中应用临床路径教学法效果显著,实习生满意度较高。

关键词：护理带教消毒供应室临床路径教学法效果

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洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染流行病学调查

中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2828-2831页

作者：孙吉花宋洪芳樊国爱刘欣张洁孙丽刘芳魏佳纪冰崔景晶滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院消毒供应中心山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 滨州医学院附属医院质管办山东滨州256603

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培... 详细信息

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培养均为洋葱伯克霍尔德菌,考虑为“疑似医院感染暴发”。对5例感染患者的三间分布进行调查,采集CSICU及手术室环境卫生学标本、共同侵入性操作医疗用品、医务人员手卫生、食道超声探头、呼吸机及其附件等标本,进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果5例患者手术均在10号手术间进行,麻醉师均为H医生,手术间内已开启及未开启的大瓶装非消毒型耦合剂检出BC阳性率为100%,与患者痰培养分离的BC耐药谱基本一致;CSICU及手术室环境卫生学标本不合格率为14.29%,均无致病菌及目标菌(BC)生长。结论此次事件因麻醉师进行食道超声探头插入时,使用大瓶非消毒型耦合剂介导,大瓶非消毒型耦合剂为BC污染耦合剂,导致5例患者术后发生BC下呼吸道感染,停用大瓶非消毒型耦合剂改用单包装消毒型耦合剂后,未再发生BC致下呼吸道聚集感染。

关键词：手术洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染疑似医院感染暴发现场流行病学调查应急干预措施

TCM在胰腺癌手术患者中的应用及对预后的影响观察

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贵州医药 2024年第7期48卷 1175-1176,F0003页

作者：梁雪杜迎杰王秀娇新乡医学院第一附属医院消毒供应中心河南新乡453100

目的探讨过渡期护理模式(TCM)在胰腺癌手术患者中的应用及对预后的影响。方法以我院实施TCM模式为分界点,将2020年1月至2020年12月采用常规癌症护理的39例患者设为观察组,将2021年1月至2021年12月采用TCM模式护理的39例患者设为对照组,... 详细信息

目的探讨过渡期护理模式(TCM)在胰腺癌手术患者中的应用及对预后的影响。方法以我院实施TCM模式为分界点,将2020年1月至2020年12月采用常规癌症护理的39例患者设为观察组,将2021年1月至2021年12月采用TCM模式护理的39例患者设为对照组,观察两组患者干预前后自我感受负担(SBP)、希望水平(HHL)及预后生活质量。结果干预后,观察组的SBP各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的HHL各项评分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的预后生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCM护理模式有助于改善胰腺癌手术患者自我感受负担及希望水平,促进预后生存质量改善。

关键词：过渡期护理模式胰腺癌预后生活质量

FMEA在消毒供应中心口腔科器械管理中的应用效果

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河北医药 2024年第2期46卷 257-260页

作者：易建平陈黔曾淑蓉毛媛成都医学院第一附属医院消毒供应中心成都市610500 四川大学华西口腔医院三六三医院消毒供应中心

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心口腔科器械管理中的应用效果。方法自2019年12月起,医院消毒供应中心开始通过FMEA对口腔科器械实施管理。于FMEA实施前后所使用的口腔器械中随机选取1638件,对其展开FMEA分析,对比实施... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心口腔科器械管理中的应用效果。方法自2019年12月起,医院消毒供应中心开始通过FMEA对口腔科器械实施管理。于FMEA实施前后所使用的口腔器械中随机选取1638件,对其展开FMEA分析,对比实施前后的失效模式危急值(Risk Priority Number,RPN)、器械管理效果及服务满意度。结果FMEA实施后的口腔器械交接数目不符合、器械损坏、器械包装名称错误、器械清洗、消毒与灭菌不合格的RPN值明显比实施前低(P消毒供应中心对口腔科器械展开管理时,应用FMEA并针对分析结果制定相应措施可有效降低口腔科器械管理中的风险,提升器械管理效果,并且有助于提升服务满意度。

关键词：失效模式与效应分析消毒供应中心口腔科器械管理

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基于全自动清洗消毒机的管腔器械洗消干燥效果

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1894-1897页

作者：李保华高玉华陈严伟北京朝阳医院消毒供应中心北京100034 解放军总医院第一医学中心护理部北京100853 解放军总医院第五医学中心消毒供应室北京100039

目的探讨管腔器械在全自动清洗消毒机中的干燥效果.方法选择2023年6-9月使用的管腔器械2000支作为本实验的研究对象,按照常规操作置于全自动清洗消毒机进行清洗消毒及干燥处理,随机分为A、B、C、D四组,每组500支器械,干燥时间分别为15... 详细信息

目的探讨管腔器械在全自动清洗消毒机中的干燥效果.方法选择2023年6-9月使用的管腔器械2000支作为本实验的研究对象,按照常规操作置于全自动清洗消毒机进行清洗消毒及干燥处理,随机分为A、B、C、D四组,每组500支器械,干燥时间分别为15、25、35、45 min,处理完成后对每件器械的外表面及管腔内部的包括关键部位的干燥效果进行目测及管腔器械检测工作站检查,统计每次处理的外表面及管腔内部干燥合格率,检验每次处理之间及同一次处理管腔内外包括关键部位合格率,并对器械上面水分残留的位置进行统计.结果4组器械表面干燥合格率差异无统计学意义;A组器械管腔内部干燥合格率低于B,C,D组(P<0.05),B、C、D组差异无统计学意义;A组处理器械外表面与管腔内部干燥合格率差异有统计学意义,B,C,D组差异无统计学意义;同时发生在阀门及螺纹处水分残留的器械相对于其他部位占比最高(P<0.05),干燥时间延长在一定程度上可改善此部位的干燥效果.结论器械管腔内部较外表面难以干燥,在干燥温度不变的情况下适当延长干燥时间在一定程度上可提高器械管腔内部干燥合格率;阀门及螺纹处是器械易残留水分的部位,需针对器械的特殊结构对器械的干燥过程进行特殊设计.

关键词：管腔器械干燥清洗阀门螺纹

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消毒供应中心信息管理系统的优化应用

中华医院感染学杂志 2024年 3623-3628页

作者：曹登秀魏静蓉曹秋莲万莉陆军军医大学第二附属医院医学工程科陆军军医大学第一附属医院医学工程科重庆大学附属肿瘤医院消毒供应中心

目的针对消毒供应中心信息管理系统优化,评价其在消毒供应中心管理中的应用效果。方法基于信息系统“人-机-物品-患者”一体化管理原则,陆军军医大学第二附属医院2023年6月启动优化信息系统方案,实现器械在临床应用与消毒供应中心处... 详细信息

目的针对消毒供应中心信息管理系统优化,评价其在消毒供应中心管理中的应用效果。方法基于信息系统“人-机-物品-患者”一体化管理原则,陆军军医大学第二附属医院2023年6月启动优化信息系统方案,实现器械在临床应用与消毒供应中心处理的全闭环,强调重点环节感染风险溯源追踪,增加一院三区消毒供应中心业务共享服务流程,共享信息资源。比较信息优化前(2023年1—5月)与信息优化后(2023年6—10月)器械处理重点环节质量抽查合格率、手术器械包调配处理合格率以及手术室医护人员对器械包追溯信息应用的满意度。结果信息系统优化应用前后器械处理重点环节质量抽查,回收合格率90.33%提升至95.67%,清洗合格率94.67%提升至98.17%,包装合格率97.00%提升至99.33%,发放合格率97.83%提升至99.67%,比较均有统计学差异(P消毒供应中心管理中的应用效果显著,实现器械使用处理全流程闭环管理,满足从“人-机-物品-患者”一体化管理中多条件、多角度对复用无菌物品整个生命周期流转过程追溯,一院三区消毒供应中心业务共享服务流程,实现资源应用共享,提高了工作质量和效率,提升了临床服务满意度。

关键词：消毒供应中心信息管理感染风险共享式优化

冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 497-499,506页

作者：刘龙云肖丽群胡君刘鸿颖胡远松赣南医学院第三附属医院内科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院消毒供应中心江西赣州341000

目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年1月~2023年8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象... 详细信息

目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年1月~2023年8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象,其中35例发生AVF功能障碍患者纳入观察组,35例未发生AVF功能障碍纳入对照组.患者均接受冠状动脉CT血管造影(Coronary CT angiography,CTA)检查以及实施血压监测.观察冠状动脉钙化(Coronary artery calcification,CAC)积分以及透析中血压变异性(Blood pressure variability,BPV).MHD患者AVF功能的影响因素采用多因素Logistic回归分析.CAC积分以及BPV对AVF功能障碍的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:观察组患者透析龄、性别、血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平显著高于对照组(P<0.05).经多元Logistic回归分析显示,血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平均为AVF功能障碍的影响因素(P<0.05).CAC积分以及BPV预测MHD患者AVF功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.860、0.868,临界值为246.45分、17.03,敏感度为94.29%、88.57%,特异度为71.43%、80.00%.结论:发生AVF功能障碍的MHD患者其透析龄,血磷、血红蛋白、血肌酐水平、CAC积分以及BPV均为AVF功能障碍的影响因素,对AVF功能障碍的预测价值良好.

关键词：维持性血液透析冠状动脉钙化积分血压变异性影响因素预测

基于自编码器的医疗器械设备异常状态预警方法

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北京生物医学工程 2024年第4期43卷 391-397页

作者：毛媛秦琴三六三医院消毒供应中心成都610041

目的为了实时监测医疗器械设备异常状态,以便及时预警和应对设备异常情况,确保医疗器械的安全运行,提出基于自编码器的医疗器械设备异常状态预警方法。方法以某医院2022年8月起因故障停用的10台心电图监护仪为研究对象,使用数据恢复... 详细信息

目的为了实时监测医疗器械设备异常状态,以便及时预警和应对设备异常情况,确保医疗器械的安全运行,提出基于自编码器的医疗器械设备异常状态预警方法。方法以某医院2022年8月起因故障停用的10台心电图监护仪为研究对象,使用数据恢复设备连接到心电图监护仪的内部存储器,恢复和提取器械因故停用点的前1 min的全部特征数据,具体包括:信号质量和设备状态。利用多元状态估计技术构建医疗器械设备健康状态评估模型,通过对比各参数的贡献率,确定引发设备异常的关键参数。基于这些关键参数构建自编码器预警模型,将异常状态参数输入模型进行归一化处理,并计算参数误差平均值与基准值的偏差。当误差平均值偏离基准值超过60%时,触发预警机制。结果经过实验,该方法可以在3 s内准确检测出198个异常样本,证实了该预警方法能够在短时间内准确检测出异常样本。同时,为进一步分析该医疗器械设备的具体故障原因,运用3种方法分别对设备各个故障原因进行识别与定位,以贡献率为衡量标准,并与实际贡献率进行对比分析,该方法贡献率与实际贡献率数值较为接近,可以全面预测引起医疗器械设备异常情况。结论基于自编码器的医疗器械设备异常状态的预警方法具有高度的精确性和先导性,为实时监测和预警医疗器械设备异常状态提供了有效的技术手段,有助于提升医疗器械的安全性和可靠性。

关键词：医疗器械设备多元状态估计贡献率分析自编码器异常状态预警

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达芬奇机器人手术器械清洗质量控制的研究进展

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1241-1247页

作者：孟闪闪姚卓娅耿军辉李漫春詹朦丁丽娜殷月王培席河南省人民医院消毒供应中心/河南省医疗器械灭菌质控医学重点实验室郑州市450003 河南大学护理与健康学院

随着外科手术技术的不断发展,达芬奇机器人手术量逐年增多,机器人手术器械被广泛应用于外科领域。此类器械因其结构特殊,污染后清洗难度大,给消毒供应中心护士的清洗技术提出了挑战。目前达芬奇机器人手术器械的清洗质量管理仍存在预处... 详细信息

随着外科手术技术的不断发展,达芬奇机器人手术量逐年增多,机器人手术器械被广泛应用于外科领域。此类器械因其结构特殊,污染后清洗难度大,给消毒供应中心护士的清洗技术提出了挑战。目前达芬奇机器人手术器械的清洗质量管理仍存在预处理不到位、手工清洗流程不规范、清洗质量评价方法不统一等问题,给患者医疗安全带来了隐患。科学、有效的清洗质量控制对预防医院感染和保障患者生命安全至关重要。该文通过查阅、筛选、整理和归纳国内外达芬奇机器人手术器械清洗质量管理的相关文献,并结合消毒供应中心临床实际工作对其清洗现状、质量控制进行综述,旨在为今后指南的制订和消毒供应中心人员的临床实践提供理论参考。

关键词：消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗质量控制护理