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乳腺包裹性乳头状癌12例临床病理特征分析

诊断病理学杂志 2025年第1期32卷 23-26,99页

作者：雷建园陈琳李文生刘洁王萍陕西省人民医院病理科西安陕西710068

目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断及预后。方法回顾性分析12例EPC的临床资料,总结其病理学特征、免疫表型和预后,并复习相关文献。结果患者女性11例,男性1例,年龄34~84岁,平均年龄64岁,肿瘤最大径约1~6.8... 详细信息

目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断及预后。方法回顾性分析12例EPC的临床资料,总结其病理学特征、免疫表型和预后,并复习相关文献。结果患者女性11例,男性1例,年龄34~84岁,平均年龄64岁,肿瘤最大径约1~6.8 cm,平均直径3.2 cm。镜下示纤维性包膜内肿瘤细胞呈乳头状、筛状排列,低-中级别核异型,2例呈大汗腺分化。免疫组化示ER(10/12)、PR(10/12)、AR(5/8)、GCDFP15(1/1)阳性,纤维性包膜及乳头轴心肌上皮标记均阴性。诊断单纯性EPC 2例,EPC伴导管原位癌(DCIS)4例,EPC伴浸润6例。随访期间均未见复发或转移。结论EPC好发于老年女性,生物学行为惰性,常伴有DCIS或浸润,其中大汗腺型EPC罕见,准确诊断需在充分取材的基础上结合形态学特点、免疫组化综合判断。

关键词：包裹性乳头状癌大汗腺型乳腺病理

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子宫内膜癌组织相关标志物表达及其临床意义

成都医学院学报 2025年

作者：贺慧董黎贺珍胡爱侠河南省人民医院病理科河南省人民医院妇科河南省人民医院超声科

目的分析细胞角蛋白7（CK7）、肿瘤抑制基因（p53）、磷酸酶与张力蛋白同源物（PTEN）、糖类抗原125（CA125）在子宫内膜癌组织中的表达，并探索上述指标与病理参数的关系。方法选择河南省人民医院2022年1月至2023年2月收治的子宫内... 详细信息

目的分析细胞角蛋白7（CK7）、肿瘤抑制基因（p53）、磷酸酶与张力蛋白同源物（PTEN）、糖类抗原125（CA125）在子宫内膜癌组织中的表达，并探索上述指标与病理参数的关系。方法选择河南省人民医院2022年1月至2023年2月收治的子宫内膜癌患者143例作为研究组，随访18个月，失访4例，最终纳入139例，根据随访期间是否复发分为复发组、未复发组，各为52、87例，另外随机选取河南省人民医院因良性疾病行子宫切除术的患者50例作为对照组。比较研究组和对照组CK7、p53、PTEN、CA125表达，分析上述指标表达与临床病理特征的关系，比较复发组和未复发组血清CK7、p53、PTEN、CA125水平，并进行多因素Logistic回归分析和预测价值分析。结果研究组CK7、p53、CA125阳性率（74.10%、66.91%、88.49%）高于对照组（24.00%、20.00%、16.00%），PTEN阳性率（15.11%）低于对照组（78.00%）（P<0.05）。Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有肌层浸润及有淋巴结转移的子宫内膜癌患者癌组织中CK7、p53、CA125表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、无肌层浸润及无淋巴结转移者，而PTEN表达水平低于Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、无肌层浸润及无淋巴结转移者（P<0.05）。与未复发组比较，复发组血清CK7、p53、CA125水平更高（P<0.05），血清PTEN水平更低（P<0.05）。血清CK7、p53、CA125水平偏高、血清PTEN水平偏低是子宫内膜癌患者术后复发的危险因素（P<0.05）。ROC分析显示，血清CK7、p53、PTEN、CA125联合检测的AUC值为0.938，高于四者单独检测（P<0.05），敏感度和特异度分别为86.54%、88.51%。结论子宫内膜癌患者病情进展和复发与癌组织中CK7、p53、CA125表达上调，PTEN表达下调密切相关，且上述四项指标联合检测预测复发更具优势。

关键词：子宫内膜癌细胞角蛋白7 肿瘤抑制基因磷酸酶与张力蛋白同源物糖类抗原125 病理特征

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肾低级别嗜酸细胞肿瘤1例

中国临床实用医学 2025年第01期16卷 64-65页

作者：杨虎张发顺侯卫华刘晓环冉梅林武警河北总队医院检验与病理科石家庄河南科技大学附属许昌市中心医院病理科许昌襄城县人民医院病理科襄城襄城县人民医院泌尿外科襄城

患者男, 56岁, 2024年8月7日因车祸外伤就诊于武警河北总队医院急诊科, 行CT检查发现左肾肿瘤, 遂转入泌尿外科。腹腔镜下行左肾肿瘤切除术, 光镜检查可见肿瘤细胞胞质嗜酸性腺泡状排列或器官样结构, 染色质细颗粒状, 病理诊断(左)肾低... 详细信息

患者男, 56岁, 2024年8月7日因车祸外伤就诊于武警河北总队医院急诊科, 行CT检查发现左肾肿瘤, 遂转入泌尿外科。腹腔镜下行左肾肿瘤切除术, 光镜检查可见肿瘤细胞胞质嗜酸性腺泡状排列或器官样结构, 染色质细颗粒状, 病理诊断(左)肾低级别嗜酸细胞肿瘤。术后5个月CT复查, 未见复发及转移。

关键词：肾肿瘤低级别嗜酸细胞性肿瘤鉴别诊断

线粒体凋亡因子2表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系

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中国妇幼保健 2025年第3期40卷 529-533页

作者：毛新武张晓文丽水市人民医院病理科浙江丽水323050

目的探讨线粒体凋亡因子2(AIFM2)表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系,为乳腺癌的诊治提供参考。方法以2016—2018年在丽水市人民医院经手术病理诊断的乳腺癌患者94例作为研究对象。收集患者乳腺癌组织石蜡标本和癌旁正常乳腺石蜡组... 详细信息

目的探讨线粒体凋亡因子2(AIFM2)表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系,为乳腺癌的诊治提供参考。方法以2016—2018年在丽水市人民医院经手术病理诊断的乳腺癌患者94例作为研究对象。收集患者乳腺癌组织石蜡标本和癌旁正常乳腺石蜡组织标本,使用免疫组织化学法检测组织AIFM2表达情况,分析AIFM2表达与患者临床病理特征的关系,并使用Kaplan-Meier法比较不同AIFM2表达患者生存预后,使用Cox回归模型分析乳腺癌患者预后的独立危险因素。结果乳腺癌组织AIFM2阳性表达率55.32%显著高于癌旁组织的5.32%,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析得出,肿瘤大小(OR=1.573,95%CI:1.040~2.379)、腋窝淋巴结转移(OR=1.868,95%CI:1.098~3.178)和TNM分期(OR=1.408,95%CI:1.111~1.785)均是乳腺癌患者AIFM2阳性表达的相关因素(P0.05);AIFM2阳性表达患者52例与PGRMC1阴性表达患者42例的5年无复发生存率分别为56.5%、77.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析得出,腋窝淋巴结转移(HR=3.141,95%CI:1.858~6.124,P<0.01)、TNM分期(HR=4.211,95%CI:1.581~5.711,P<0.05)和AIFM2阳性表达(HR=1.741,95%CI:0.954~3.211,P<0.05)均是乳腺癌患者预后(无复发生存)的独立危险因素。结论AIFM2表达与乳腺癌肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、TNM分期以及无复发生存相关,是乳腺癌诊治和预后判断的潜在生物标志物。

关键词：乳腺癌线粒体凋亡因子2 铁死亡预后临床病理特征

乳腺癌组织内环氧化酶-2、人表皮生长因子受体2表达情况及其临床意义

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大医生 2025年第1期10卷 19-21页

作者：王军马洁王文超仪征市人民医院病理科江苏扬州211400

目的探讨乳腺癌组织内环氧化酶-2(COX-2)、人表皮生长因子受体2(c-erbB-2)的表达情况及临床意义,为临床提供参考。方法选取2022年3月至2024年3月仪征市人民医院收治的50例乳腺癌患者为观察组,另选取同期于仪征市人民医院进行体检的40... 详细信息

目的探讨乳腺癌组织内环氧化酶-2(COX-2)、人表皮生长因子受体2(c-erbB-2)的表达情况及临床意义,为临床提供参考。方法选取2022年3月至2024年3月仪征市人民医院收治的50例乳腺癌患者为观察组,另选取同期于仪征市人民医院进行体检的40例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。比较观察组乳腺癌组织及对照组正常乳腺组织中COX-2、c-erbB-2的表达情况;比较观察组不同病理特征患者COX-2、c-erbB-2的表达情况。结果观察组研究对象COX-2、c-erbB-2阳性率均高于对照组(均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期的观察组患者乳腺癌组织中COX-2阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期的观察组患者,低分化的观察组患者乳腺癌组织中COX-2阳性率高于中高分化的观察组患者,有淋巴结转移的观察组患者乳腺癌组织中COX-2、c-erbB-2阳性率高于无淋巴结转移患者(均P<0.05)。结论 COX-2、c-erbB-2的表达情况与乳腺癌的发生、发展存在一定联系,临床应给予监测。

关键词：乳腺癌环氧化酶人表皮生长因子受体2 病理特征

人工智能辅助诊断系统在宫颈细胞病理检查中的诊断性能评价

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中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 499-505页

作者：叶子晨杨怡晖徐炼韦荣干阮细玲薛鹏江宇乔友林中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院，北京　100730 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院病理科，深圳　518028 四川大学华西第二医院病理科，成都　610041 广西壮族自治区人民医院病理科，南宁　530021 海南医科大学第一附属医院病理科，海口　570102 中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院，北京　100730

目的:评价人工智能辅助诊断系统在宫颈细胞病理检查中的诊断性能。方法:回顾性收集4家医院的宫颈细胞病理切片数据，对人工智能辅助诊断系统进行外部验证，然后利用前瞻性数据进行人机辅助研究。结果:在回顾性研究中，共收集了3 162名... 详细信息

目的:评价人工智能辅助诊断系统在宫颈细胞病理检查中的诊断性能。方法:回顾性收集4家医院的宫颈细胞病理切片数据，对人工智能辅助诊断系统进行外部验证，然后利用前瞻性数据进行人机辅助研究。结果:在回顾性研究中，共收集了3 162名有效病例作为外部验证数据集，人工智能辅助诊断系统的曲线下面积（AUC）为0.890（95% CI：0.878~0.902），准确性为0.885（95% CI：0.873~0.896），灵敏度为0.928（95% CI：0.914~0.941），特异度为0.852（95% CI：0.834~0.867）。在前瞻性研究中，共收集了212名有效病例，5名低年资医生参与了人机辅助研究。医生独立诊断的AUC为0.686（95% CI：0.650~0.722），准确性为0.699（95% CI：0.671~0.727），灵敏度为0.653（95% CI：0.599~0.703），特异度为0.719（95% CI：0.685~0.750），Fleiss κ值为0.510，阅片时间为223 s。在人工智能辅助诊断系统辅助下，医生的AUC、准确性、灵敏度和特异度分别提高了0.166、0.143、0.225和0.107，Fleiss κ值为0.730，阅片时间减少了188 s，差异有统计学意义（均 P<0.001）。结论:人工智能辅助诊断系统的诊断性能优异，具有良好的泛化能力，且能显著提高低年资医生的诊断准确性、一致性和工作效率，可作为低年资医生在临床实践中的辅助工具。

关键词：人工智能宫颈癌细胞病理学外部验证人机辅助

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腮腺皮脂腺腺瘤1例

临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 133-134,137页

作者：王晓杰林怡刘晓丽程小爱袁海霞鲍金齐恒山东省潍坊市心脏病医院病理科潍坊261201 山东省潍坊市心脏病医院检验科潍坊261201 山东省潍坊市寒亭区人民医院病理科潍坊261100

涎腺发生的皮脂腺腺瘤(sebaceous adenoma, SA)是一种罕见的良性肿瘤,主要发生于大涎腺,尤其是腮腺。本文报道1例发生在82岁老年男性的腮腺SA,镜下显示肿瘤呈囊实性结构,其中囊性区内充满皮脂腺分泌物,实性区由皮脂腺小叶构成;免疫组化... 详细信息

涎腺发生的皮脂腺腺瘤(sebaceous adenoma, SA)是一种罕见的良性肿瘤,主要发生于大涎腺,尤其是腮腺。本文报道1例发生在82岁老年男性的腮腺SA,镜下显示肿瘤呈囊实性结构,其中囊性区内充满皮脂腺分泌物,实性区由皮脂腺小叶构成;免疫组化染色表达皮脂腺细胞分化相关标记。鉴于该肿瘤的罕见性,术前穿刺活检及术中快速病理诊断时极易发生误诊。因此,加深对该肿瘤的认识显得尤为重要,旨在防止因误诊而导致的过度治疗。

关键词：涎腺肿瘤皮脂腺腺瘤腮腺免疫组织化学染色病例报道

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CT影像组学结合机器学习诊断T1-T2期结直肠癌淋巴结转移价值研究

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中国医学计算机成像杂志 2025年第1期31卷 87-93页

作者：张虎戴敏吴树剑董明松朱先锋过永杨飞张晓金芜湖市第二人民医院医学影像科芜湖241000 芜湖市第二人民医院病理科皖南医学院弋矶山医院医学影像中心

目的:探讨CT影像组学结合机器学习(ML)方法诊断T1-T2期结直肠癌(CRC)淋巴结转移(LNM)的价值。方法:搜集243例经手术病理证实的T1-T2期CRC患者(45例有LNM)资料,按7:3分为训练组(170例)和内部验证组(73例)。比较组间临床、CT指标,构建临... 详细信息

目的:探讨CT影像组学结合机器学习(ML)方法诊断T1-T2期结直肠癌(CRC)淋巴结转移(LNM)的价值。方法:搜集243例经手术病理证实的T1-T2期CRC患者(45例有LNM)资料,按7:3分为训练组(170例)和内部验证组(73例)。比较组间临床、CT指标,构建临床CT模型;利用静脉期CT图像提取影像组学特征,并经降维、筛选,获得影像组学评分(Rad-score);基于临床CT指标和Rad-score构建联合模型。观察各模型诊断LNM的效能。结果:组间术前癌胚抗原(CEA)、术前糖类抗原CA19-9(CA19-9)、CT淋巴结短径有统计学差异(均P<0.05)。临床CT模型、Rad-score模型、联合模型曲线下面积(AUC)分别依次为0.694、0.851、0.876(训练组)和0.691、0.861、0.917(验证组)。联合模型AUC优于临床CT模型(均P<0.001);联合模型决策曲线(DCA)分析显示训练组和验证组阈值概率为0.08~0.73、0.13~0.85时临床有净获益。结论:CT影像组学结合ML方法有助于T1-T2期CRC是否发生LNM的正确分类。

关键词：影像组学机器学习结直肠癌淋巴结转移模型

2例食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤临床病理分析暨文献复习

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肿瘤预防与治疗 2025年第1期38卷 50-55页

作者：黄倩赵声春成都市青白江区人民医院病理科成都610300

目的:探讨食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤临床病理特点、治疗与预后,加深对该病的认识。方法:回顾性分析2例食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并结合相关文献进行复习。结果:2例患... 详细信息

目的:探讨食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤临床病理特点、治疗与预后,加深对该病的认识。方法:回顾性分析2例食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并结合相关文献进行复习。结果:2例患者均为中老年男性,因进行性吞咽困难就诊,病理活检证实为低分化癌后行食管癌根治切除术。镜下可见2例肿瘤均由两种组织形态不同的异型细胞构成且无明确分界,混杂一起,一种肿瘤细胞稍大,胞浆稍丰富红染、小灶区细胞可见细胞间间桥,此类肿瘤细胞与肿物表面呈重度异型增生的鳞状上皮有连续性;另一种肿瘤细胞小、核圆形或卵圆形,呈胡椒面样染色质,胞浆少,排列呈巢片状,这两种肿瘤细胞各自占比均大于30%。免疫组化示:大的肿瘤细胞AE1/AE3(细胞质+)、P63(+)、CK5/6(+)、p40(+),小肿瘤细胞AE1/AE3(核旁点状+)、Syn(+)、CgA(+)、CD56(+),结合形态学及免疫组化结果,临床诊断:食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(肿瘤组成成分为小细胞神经内分泌癌和中-低分化鳞状细胞癌)。文献检索到符合食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤诊断标准有4篇报道,加上本文2例,共6例,均为男性,年龄为53~92岁,临床表现为进食后胸骨疼痛或吞咽困难,无其他特异性影像学、内镜及临床表现,均行手术治疗并经术后病理检查得以确诊。结论:食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤十分少见,预后较差,依靠组织学形态及免疫组化即可确诊。

关键词：食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤免疫组化治疗预后