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遏制人群慢性病上升态势的全生命周期预防建议

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 107-113页

作者：荫士安董彩霞杨振宇中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050 甘肃省疾病预防控制中心社区卫生与慢性非传染性疾病防制科兰州730000

慢性非传染性疾病(慢性病)已经成为严重威胁我国居民健康和生存质量的一类疾病,也是影响国民经济发展的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化进程加剧,由慢性病所带来的经济负担将进一步加重。越来越多的证据表明慢性病可预防,慢性病... 详细信息

慢性非传染性疾病(慢性病)已经成为严重威胁我国居民健康和生存质量的一类疾病,也是影响国民经济发展的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化进程加剧,由慢性病所带来的经济负担将进一步加重。越来越多的证据表明慢性病可预防,慢性病的防控已经成为健康中国建设的一大核心任务。从零岁开始精准地进行个性化营养和从零岁开始慢性病的预防,“双零战略”可为机体组织结构构建良好的基础,也开启了慢性病的预防,继而扩展到生命最初1000 d。“双零战略”预防性干预能改善儿童青少年、成人和老年人的营养状况、平衡膳食与合理营养以及增加体力活动等,这些均会降低慢性病伤残和死亡的危险。因此,开启“双零战略”的生命全周期预防将有助于实现我国新时代的健康目标,为落实健康中国的目标提供更完善的措施和方案。

关键词：慢性非传染性疾病双零战略零岁预防精准营养干预

2022年宿迁市泗洪县土源性线虫病流行特征调查结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第7期43卷 549-553页

作者：田树慧陈晓军徐倩朱秀花孟江山王子骄王以良佘桂枝臧成忠宿迁市疾病预防控制中心地方病和寄生虫病防制科宿迁宿迁市疾病预防控制中心宿迁泗洪县疾病预防控制中心泗洪

目的掌握宿迁市泗洪县土源性线虫病感染情况及流行特征, 为进一步制定防控措施提供科学依据。方法 2022年, 在泗洪县按地理方位划分为东、西2个片区, 东片区选取界集镇、石集乡、临淮镇3个乡镇, 西片区选取天岗湖乡、梅花镇2个乡镇, 每... 详细信息

目的掌握宿迁市泗洪县土源性线虫病感染情况及流行特征, 为进一步制定防控措施提供科学依据。方法 2022年, 在泗洪县按地理方位划分为东、西2个片区, 东片区选取界集镇、石集乡、临淮镇3个乡镇, 西片区选取天岗湖乡、梅花镇2个乡镇, 每个乡镇选取1个行政村作为调查点;采用整群抽样方法抽取全村3周岁及以上的常住居民450人作为调查对象进行问卷调查和粪便样本采集。采用改良加藤厚涂片法检查粪便样本中的钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫感染情况, 透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫卵, 并进行影响因素分析。结果共纳入调查对象2 264人, 检出土源性线虫阳性者18例, 总检出率为0.80%;其中钩虫、鞭虫、蛲虫阳性者分别为15、1、2例, 检出率分别为0.66%、0.04%、0.09%, 未检测到蛔虫。透明胶纸肛拭法检查儿童142例, 蛲虫阳性率为1.41%(2/142)。按乡镇划分, 土源性线虫检出率以界集镇最高, 为2.41%(11/457);其他依次为梅花镇、天岗湖乡、石集乡、临淮镇, 检出率分别为0.89%(4/451)、0.66%(3/454)、0(0/451)、0(0/451), 不同乡镇间比较差异有统计学意义(χ2 = 19.21, P < 0.001)。18例土源性线虫阳性者中, 男性7例、女性11例, 检出率分别为0.66%(7/1 063)、0.92%(11/1 201), 二者比较差异无统计学意义(χ2 = 0.47, P = 0.491);年龄分布以40 ～ < 60岁年龄组检出率最高, 为1.42%(9/634), 不同年龄组间比较差异有统计学意义(χ2 = 6.41, P = 0.033);职业分布以农民检出率最高, 为1.46%(9/617), 不同职业间比较差异有统计学意义(χ2 = 8.00, P = 0.034)。不同人畜粪便处理方式间土源性线虫总检出率和钩虫检出率比较, 差异均有统计学意义(χ2 = 11.01、9.02, P = 0.003、0.011)。结论宿迁市泗洪县土源性线虫病感染虫种以钩虫为主, 鞭虫、蛲虫感染较少, 未见蛔虫感染;检出率存在地区差异。今后要针对重点人群加强健康教育, 提升健康知识宣传, 通过有效干预改变不良生产生活方式, 减少土源性线虫病感染。

关键词：线虫感染流行特征数据收集

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日光温室作业与职业高发疾病的关系

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 504-509页

作者：刘武魏久生寇振霞康玉琴车小艳靖远县疾病预防控制中心传染病防制科白银730699 甘肃省疾病预防控制中心职业病防制科兰州730000

目的了解日光温室作业人员健康状况,为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法于2019年7月,采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组,以性别、年龄... 详细信息

目的了解日光温室作业人员健康状况,为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法于2019年7月,采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组,以性别、年龄、婚姻状况、体质指数等进行匹配,选择相邻的砂梁村不从事日光温室作业的282人为对照组。对研究对象开展现场调查,并进行健康检查,比较两组研究对象的一般情况、五官科检查、眼科检查、骨关节检查和皮肤检查结果,并采用多因素logistic回归分析研究对象骨关节(上肢、下肢、手、脊柱)检查异常的影响因素。结果两组研究对象烟龄和饮酒量分布差异均有统计学意义(P<0.001)。与对照组比较,日光温室作业组人员鼻部检查、咽喉部检查、裂隙灯检查、眼结膜检查、下肢骨关节检查、手骨关节检查、脊柱检查、头颈皮肤检查、躯干皮肤检查、上肢皮肤检查、下肢皮肤检查异常检出率均较高,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.53、7.94、9.92、27.93、79.32、81.42、9.43、6.79、9.76、4.34、8.29,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,调整了性别、年龄、婚姻状况、教育程度、体质指数等因素后,与对照组比较,日光温室作业是骨关节检查异常的危险因素(OR=1.178,95%CI:1.151~2.143,P=0.001)。结论日光温室作业对作业人员健康存在一定的损害作用,日光温室作业人员上肢、下肢、手、脊柱骨关节异常患病风险增加。

关键词：职业群体日光温室作业健康检查对照分析

辽宁省三城市居民白血病患者10年生存率及影响因素分析

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 270-273页

作者：穆慧娟朱延焱安晓霞徐绍和吕艺赵玉涛毛志远孙炜潘国伟辽宁省疾病预防控制中心 110005 中国医科大学公共卫生学院本溪市疾病预防控制中心鞍山市疾病预防控制中心沈阳市疾病预防控制中心

目的本文旨在描述辽宁省城市白血病患者10年生存率并分析其影响因素,为评价辽宁省白血病防治效果提供参考依据。方法在辽宁省肿瘤发病报告数据库中选取沈阳、鞍山和本溪市城市居民中于2000.01.01-2002.12.31期间确诊的所有白血病患者,... 详细信息

目的本文旨在描述辽宁省城市白血病患者10年生存率并分析其影响因素,为评价辽宁省白血病防治效果提供参考依据。方法在辽宁省肿瘤发病报告数据库中选取沈阳、鞍山和本溪市城市居民中于2000.01.01-2002.12.31期间确诊的所有白血病患者,对其生存状况开展主动随访与被动随访。用寿命表法计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和中位生存期(median survival time,T50),使用EdererⅡ法计算期望生存率(expect survival rate,ESR)。相对生存率(relative survival rate,RSR)等于观察生存率除以期望生存率。生存曲线的估计用Kaplan-Meier法,生存曲线的检验使用Log Rank Test法,应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果纳入分析的辽宁省2000.01.01-2002.12.31确诊的白血病病例共410例,10年OSR、RSR和T 50分别为8.8%、9.6%和7.4个月。男性患者10年OSR、RSR和T 50(9.7%、10.8%和8.8个月)高于女性患者(7.6%、8.0%和6.6个月);0~64岁患者10年OSR、RSR和T 50(11.3%、11.8%和9.2个月)高于65岁以上患者(1.9%、2.9%和2.7个月);慢性白血病患者(11.1%、12.9%和25.4个月)高于急性白血病患者(9.3%、9.9%和7.5个月);采用化学治疗的白血病患者10年OSR、RSR和T 50(10.5%、11.2%和9.8个月)高于未采用化学治疗患者10年OSR、RSR和T 50(6.4%、7.2%和3.2个月)。多因素Cox模型分析显示,年龄(HR=2.054,95%CI=0.913~1.375)、白血病分型(HR=2.111,95%CI=1.491~2.989)、治疗方式(HR=0.717,95%CI=0.581~0.886)为白血病患者预后的主要影响因素。结论辽宁省城市白血病患者的10年生存率水平远低于同期发达国家和地区。提高白血病早诊早治率以及根据个体病情采取个性化化疗方案将有助于提升辽宁省白血病患者的10年生存率。

关键词：白血病 10年生存率人群影响因素

上海市居民心血管疾病高危人群的流行病学特征

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上海预防医学 2024年第1期36卷 64-71页

作者：王玉琢郑杨王英全吴萃顾海雁张一英徐燕王森张欣姜玉赵佳施燕上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336 上海市宝山区疾病预防控制中心上海201901 上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201899 上海市崇明区疾病预防控制中心上海202150 上海市青浦区疾病预防控制中心上海201799 上海市静安区疾病预防控制中心上海200070 上海市长宁区疾病预防控制中心上海200050 上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

【目的】分析上海市8个区的心血管疾病(CVD)高危人群比例、不同高危类型聚集情况及影响因素,为CVD防控提供科学依据。【方法】基于上海市2016—2021年8个国家项目区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”资料,纳入35~75岁10... 详细信息

【目的】分析上海市8个区的心血管疾病(CVD)高危人群比例、不同高危类型聚集情况及影响因素,为CVD防控提供科学依据。【方法】基于上海市2016—2021年8个国家项目区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”资料,纳入35~75岁104685名常住居民为研究对象。运用R 3.6.1软件进行χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验、多因素二元logistic回归分析、多因素无序多分类logistic回归分析。【结果】CVD高危人群占比为19.17%,高血压型、血脂异常型、CVD病史型和WHO评估患病风险≥20%型高危人群占比分别为8.65%、6.33%、5.58%和2.69%。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、农民、非在婚者、家庭年收入中心性肥胖、超重、肥胖与CVD高危高风险相关(均P中心性肥胖、超重、肥胖、家庭年收入防控应重点关注高血压、高龄、超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、饮酒、低文化程度、低收入、农民、非在婚人群,应采取有针对性的干预防控措施,降低居民CVD发病风险。

关键词：心血管疾病高危人群检出率危险因素

新疆7～17岁儿童青少年超重肥胖和血压关系的关联研究

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中国儿童保健杂志 2024年第9期 953-957+963页

作者：王雯雷张俊厚磊张荣夏木斯叶·木依都力董言者炜沙吾拉西·热加甫方萍阿迪拉·苏力旦新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心

目的掌握新疆儿童青少年超重肥胖及血压偏高的现状，探讨超重肥胖与血压偏高的关系，为制定相应的防控措施和策略提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，对2019年新疆14个地（州、市）的城区6所学校及郊区5所学校开展调查身... 详细信息

目的掌握新疆儿童青少年超重肥胖及血压偏高的现状，探讨超重肥胖与血压偏高的关系，为制定相应的防控措施和策略提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，对2019年新疆14个地（州、市）的城区6所学校及郊区5所学校开展调查身体测量及问卷调查，儿童青少年超重肥胖、血压偏高分别按照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586-2018）、《7～18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》（WS/T 610-2018）进行判定。计数资料的组间比较采用χ2检验，利用多因素Poisson回归计算超重肥胖率比（PRR）及其95%CI。结果本研究共调查7～17岁儿童青少年41 005人，其中超重率为15.8%,肥胖率为12.2%,男生超重率和肥胖率均高于女生（17.4%vs.14.3%,15.1%vs.9.4%,χ2=133.23、744.99,P预防，尤其是年龄较小儿童，无论城市还是农村学生，都应是血压防控的重点人群，要尽早在肥胖儿童中开展体重的综合干预与管理，从而控制血压，减少影响心血管代谢的危险因素，降低未来心血管疾病的发生风险。

关键词：超重肥胖高血压儿童青少年

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2023年浙江省钩端螺旋体病监测分析

中华地方病学杂志 2024年第7期43卷 559-563页

作者：郭颂姚文武刘营施旭光任江萍张蓉罗明宇杨章女孙继民浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所杭州浙江省疾病预防控制中心微生物检验所杭州

目的分析浙江省人群钩端螺旋体病(钩体病)流行病学和宿主动物病原学资料, 为制定钩体病防控策略提供科学依据。方法 2023年浙江省人群钩体病监测数据来源于中国疾病预防控制信息系统, 采用描述性流行病学方法进行分析。自浙江省疾病预... 详细信息

目的分析浙江省人群钩端螺旋体病(钩体病)流行病学和宿主动物病原学资料, 为制定钩体病防控策略提供科学依据。方法 2023年浙江省人群钩体病监测数据来源于中国疾病预防控制信息系统, 采用描述性流行病学方法进行分析。自浙江省疾病预防控制中心《浙江省钩端螺旋体病监测项目》收集鼠肾、蛙肾、猪肾和鸭肾钩端螺旋体病原体分离培养、核酸和鸭血清抗体检测结果, 分析人群和宿主动物钩端螺旋体流行菌群携带和变动情况。结果 2023年浙江省共报告钩体病病例83例, 发病率为0.126 2/10万, 年龄为(62.66 ± 11.31)岁, 其中男性68例、女性15例。浙江省11个地市均有钩体病病例报告, 主要集中在浙江省南部的温州市、丽水市和台州市(共68例), 占总病例数的81.93%。8 - 10月为钩体病高发月份(共70例), 占总病例数的84.34%。病例的男女比例为4.53 ∶ 1.00, 且年龄均≥20岁, 45 ～ 79岁中老年为高发人群(共77例), 占总病例数的92.77%。病例职业以农民为主(54例), 占总病例数的65.06%。钩体病病例发病至首诊时间最短为0 d, 最长为13 d;首诊至确诊时间最短为0 d, 最长为16 d。72.29%的钩体病病例(60例)发病前1个月内有田间劳动或可疑疫水接触史, 18.07%的钩体病病例(15例)发病前1个月内有鼠、青蛙、猪、牛、狗、鱼、鸭等动物及其排泄物接触史。宿主动物钩端螺旋体平均核酸阳性率:鼠肾为5.92%(31/524)、蛙肾为6.74%(36/534)、猪肾为0.66%(1/151);鸭肾钩端螺旋体分离培养, 核酸检测和鸭血抗体检测均为阴性。人群携带钩端螺旋体菌群为黄疸出血群(3份)和七日热群(4份)等, 宿主动物携带钩端螺旋体菌群为黄疸出血群(3份)。结论浙江省钩体病疫情主要发生在夏、秋季, 发病区域主要集中在浙江省南部地区, 发病人群以中老年男性为主。人群携带钩端螺旋体菌群仍以黄疸出血群和七日热群为主, 宿主动物携带菌群为黄疸出血群。

关键词：钩端螺旋体病流行特征血清群

2020—2023年安徽省新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及耐药监测结果的分析

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1204-1212页

作者：秦义组沈月兰刘爱文吴建军缪礼锋方琴帅晨曦金琳安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科合肥230601

目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究,收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转... 详细信息

目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究,收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转录-巢式PCR技术扩增HIV-1pol基因,采用MEGA 7.0软件构建系统进化树分析确认基因亚型,耐药突变位点采用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析。多因素logistic分析治疗前耐药的影响因素。结果共收集335份病例血浆样本,成功获得332条HIV-1pol区基因序列,基因亚型以CRF01-AE型为主,占35.55%(118/332),其次为CRF07-BC型、B型、B+C型,分别占29.22%(97/332)、11.74%(39/332)、9.93%(33/332)。治疗前总耐药率为30.12%(100/332),其中治疗前HIV-1中蛋白酶抑制剂(PIs)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药率为17.47%(58/332)。不同药物类型耐药率对比,差异有统计学意义(χ^(2)=30.435,P<0.05)。100例耐药病例中,HIV-1蛋白酶抑制剂耐药突变点以Q58E为主[占21.00%(21/100)],核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变点以M184V/I为主[占6.00%(6/100)];非核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变点以K103N为主[22.00%(22/100)]。不同抗病毒治疗起始时间、基线CD4^(+)T细胞数、基因亚型的耐药率对比,差异有统计学意义(χ^(2)分别为24.152、32.516、11.652,P<0.05);多因素logistic分析结果显示,基线CD4^(+)T细胞数<200个/μl、B亚型、B+C亚型、CRF01-AE亚型、CRF55-01B亚型及01-BC亚型是治疗前耐药的影响因素(χ^(2)分别为4.577、8.202、4.416、5.206、7.603、4.804,P<0.05)。结论安徽省2020—2023年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型多样,治疗前耐药基因突变主要以NNRTIs类为主,应重点关注基线CD4^(+)T细胞数、抗病毒治疗时间、基因亚型分布情况,以降低HIV/AIDS患者治疗前耐药。

关键词：艾滋病病毒艾滋病基因亚型治疗前耐药

北京市西城区2017—2022年学校诺如病毒疫情流行特征及基因分型

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 704-707,713页

作者：刘潇潇黄艳红初艳慧孙景異杨雄孔庆征吉彦莉高志勇北京市西城区疾病预防控制中心传染病与地方病预防控制科 100120 北京市西城区疾病预防控制中心微生物检验科北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所

目的分析2017—2022年北京市西城区学校诺如病毒疫情流行病学及分子分型特征,为预防和控制学校诺如病毒疫情提供依据。方法分析整理北京市西城区2017—2022年学校诺如病毒感染疫情资料,采用描述性流行病学方法和χ^(2)检验进行统计分析... 详细信息

目的分析2017—2022年北京市西城区学校诺如病毒疫情流行病学及分子分型特征,为预防和控制学校诺如病毒疫情提供依据。方法分析整理北京市西城区2017—2022年学校诺如病毒感染疫情资料,采用描述性流行病学方法和χ^(2)检验进行统计分析,实时荧光PCR方法检测GⅠ、GⅡ组诺如病毒核酸,诺如病毒核酸阳性标本送北京市疾病预防控制中心进行分子分型鉴定。结果2017—2022年北京市西城区报告诺如病毒疫情185起,聚集性疫情166起,暴发疫情19起。涉及病例2044例,总罹患率13.92%。疫情发生时间存在2个高峰,分别为春季3—6月及秋季10—12月。小学是最主要的发生场所(101起),其次为托幼机构(68起)和中学(16起);不同场所之间罹患率差异有统计学意义(12.37%,22.78%,8.47%,χ^(2)=263.34,P防控措施,同时加强疫情及散发病例病原学监测。

关键词：肠道病毒感染疾病暴发流行基因发病率学生保健服务