北京市西城区2017—2022年学校诺如病毒疫情流行特征及基因分型

作     者：刘潇潇 黄艳红 初艳慧 孙景異 杨雄 孔庆征 吉彦莉 高志勇 LIU Xiaoxiao;HUANG Yanhong;CHU Yanhui;SUN Jingyi;YANG Xiong;KONG Qingzheng;JI Yanli;GAO Zhiyong

作者机构：北京市西城区疾病预防控制中心传染病与地方病预防控制科100120 北京市西城区疾病预防控制中心微生物检验科 北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所 

出 版 物：《中国学校卫生》 (Chinese Journal of School Health)

年 卷 期：2024年第45卷第5期

页      面：704-707,713页

学科分类：0401[教育学-教育学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 04[教育学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：北京市高层次公共卫生技术人才建设项目(学科带头人-02-07) 

主　　题：肠道病毒感染 疾病暴发流行 基因 发病率 学生保健服务 

摘      要：目的分析2017—2022年北京市西城区学校诺如病毒疫情流行病学及分子分型特征,为预防和控制学校诺如病毒疫情提供依据。方法分析整理北京市西城区2017—2022年学校诺如病毒感染疫情资料,采用描述性流行病学方法和χ^(2)检验进行统计分析,实时荧光PCR方法检测GⅠ、GⅡ组诺如病毒核酸,诺如病毒核酸阳性标本送北京市疾病预防控制中心进行分子分型鉴定。结果2017—2022年北京市西城区报告诺如病毒疫情185起,聚集性疫情166起,暴发疫情19起。涉及病例2044例,总罹患率13.92%。疫情发生时间存在2个高峰,分别为春季3—6月及秋季10—12月。小学是最主要的发生场所(101起),其次为托幼机构(68起)和中学(16起);不同场所之间罹患率差异有统计学意义(12.37%,22.78%,8.47%,χ^(2)=263.34,P0.01)。呕吐、腹泻、恶心、腹痛症状在不同学段人群中发生率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为263.33,90.58,20.42,30.29,P值均0.01)。小学及托幼儿童以呕吐为主要表现(96.41%,98.28%),中学生腹泻比例较高(68.22%)。GⅡ型诺如病毒是引起疫情主要的病原体,2017—2021年整体呈现以GⅡ.2[P16]基因型为主,基因型分布多样性的特点,但2019—2021年GⅡ.2[P16]基因型无明显优势。结论小学及托幼机构是诺如病毒疫情发生的主要场所,诺如病毒疫情主要由GⅡ型引起,GⅡ.2[P16]为优势基因型。应针对重点人群,提高识别早期症状能力,持续加强传染病管理,积极落实消毒等各项防控措施,同时加强疫情及散发病例病原学监测。