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瘢痕子宫再次妊娠分娩前腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的临床价值

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河南外科学杂志 2022年第1期28卷 176-178页

作者：刘华磊河南西平县人民医院超声科西平463000

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩前腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的临床价值。方法选取2018-01—2021-07于西平县人民医院产科行再次剖宫产的328例瘢痕子宫妊娠产妇。其中49例(14.94%)产妇依据术前病史、症状、体征,以及剖宫产术前24 ... 详细信息

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩前腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的临床价值。方法选取2018-01—2021-07于西平县人民医院产科行再次剖宫产的328例瘢痕子宫妊娠产妇。其中49例(14.94%)产妇依据术前病史、症状、体征,以及剖宫产术前24 h内腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的结果,拟诊为子宫前壁下段肌层缺失。均以术中观察测量结果为“金标准”,评价术前腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的临床价值。结果本研究49例产妇中,术前超声检测结果为:子宫前壁下段肌层缺失39例,肌层厚度正常10例。术中观察测量结果为:子宫前壁下段肌层缺失41例,肌层厚度正常8例。将术中测量肌层缺失作为阳性,肌层厚度正常作为阴性。以术中观察测量结果为“金标准”,术前腹部超声对子宫前壁下段肌层缺失检测的准确率为93.88(46/49),特异性为95.12(39/41),灵敏度为87.50(7/8)。阳性预测值为97.50%(39/40),阴性预测值为77.78%(7/9)。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩前行腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度,对评估子宫前壁下段肌层缺失有较高的准确率、灵敏度、特异性,以及阳性预测值。有利于为产科医生选择分娩方式,预防相关分娩并发症提供可靠依据。应作为围产期保健的常规检查手段。

关键词：瘢痕子宫妊娠腹部超声子宫前壁下段肌层厚度

超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

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河南外科学杂志 2022年第3期28卷 91-93页

作者：刘华磊河南西平县人民医院超声科西平463900

目的探讨超声TI-RADS分级在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020-10—2021-10于西平县人民医院行手术治疗并经术后病理检查确诊的240例(260个结节)甲状腺结节患者的临床、超声和病理资料。术前超声TI-RADS分级为4... 详细信息

目的探讨超声TI-RADS分级在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020-10—2021-10于西平县人民医院行手术治疗并经术后病理检查确诊的240例(260个结节)甲状腺结节患者的临床、超声和病理资料。术前超声TI-RADS分级为4a~5级,以术后病理结果为“金标准”,分析术前超声TI-RADS分级对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果本研究260个甲状腺结节中,TI-RADS分级4a级96个、4b级82个、4c级54个、5级28个,将其拟诊为恶性结节。病理结果为恶性结节159个、其中乳头状癌103个、滤泡状腺癌43个、髓样癌13个。良性结节101个,其中甲状腺瘤57个、结节性甲状腺肿38个、桥本甲状腺炎6个。以病理结果为“金标准”,术前依据超声TI-RADS分级4a~5级中甲状腺恶性结节的比例占61.15%(159/260)。随着TI-RADS分级的升高,恶性结节的比例随之增加。TI-RADS分级4a级、4b级、4c级、5级鉴别甲状腺结节良恶性的准确率分别为63.54%、75.61%、90.74%、92.86%,灵敏度分别为45.45%、78.57%、87.50%、92.00%,特异性分别为43.33%、46.15%、66.67%、66.67%,阳性预测值分别为53.85%、56.25%、91.49%、92.00%,阴性预测值分别为53.85%、66.67%、57.14%、66.67%。结论采用超声TI-RADS分级鉴别甲状腺结节的良恶性,具有较高的临床价值,而且随着TI-RADS分级的升高,其鉴别诊断的效能随之升高。可作为甲状腺恶性结节筛查的首选方法和临床进一步制订诊疗方案的依据。

关键词：乳房肿块超声检查弹性成像评分 TI-RADS分级

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高血压脑微出血磁敏感加权成像的诊断价值

河南外科学杂志 2023年第3期29卷 117-119页

作者：陈磊河南西平县人民医院影像科西平463900

目的探讨高血压脑微出血(CMBs)磁敏感加权成像(SWI)的诊断价值。方法回顾性收集2020-01-2022-11因高血压于西平县人民医院采用3.0T MRI行常规MR和SWI检查患者的临床和影像学资料,分析高血压CMBs的SWI影像学和临床特点。结果152例患者中... 详细信息

目的探讨高血压脑微出血(CMBs)磁敏感加权成像(SWI)的诊断价值。方法回顾性收集2020-01-2022-11因高血压于西平县人民医院采用3.0T MRI行常规MR和SWI检查患者的临床和影像学资料,分析高血压CMBs的SWI影像学和临床特点。结果152例患者中,29例发现脑内有803个直径为0.5~7.6 mm的CMBs灶。其中2例无临床症状,27例依据症状临床诊断为脑血管病。29例CMBs灶的SWI图像呈圆形低信号或中心等信号,分别位于基底节区、丘脑、皮层和皮层下、脑干和小脑。伴缺血性脑血管病21例、出血性脑血管病6例、出血性腔隙脑梗死2例。结论对高血压患者行SWI检查可有效检出CMBs,对诊治缺血性脑血管病和出血性脑血管病有重要的临床价值。

关键词：高血压微出血磁敏感加权成像

右美托咪定联合地佐辛对老年胸腔镜肺叶切除术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

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河南外科学杂志 2022年第1期28卷 134-136页

作者：李晓焕河南西平县人民医院麻醉科西平463900

目的评价右美托咪定联合地佐辛对老年胸腔镜肺叶切除术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术的老年患者72例,年龄≥60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,每组36例。地佐辛... 详细信息

目的评价右美托咪定联合地佐辛对老年胸腔镜肺叶切除术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术的老年患者72例,年龄≥60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,每组36例。地佐辛组于关胸后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;联合组在手术结束前1 h至胸腔关闭期间给予右美托咪定0.2 ug·kg^(-1)·h^(-1)静脉输入,于关胸完毕后静脉注射地佐辛0.1mg/kg。记录2组患者麻醉诱导前(T_(0))、关胸完毕缝皮时(T_(1))、拔除气管导管即刻(T_(2))、拔除气管导管后5 min(T_(3))患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。统计苏醒期患者的镇静评分(Ramsay)及躁动发生率。结果2组患者T_(0)、T_(3)时的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(1)、T_(2)时的SBP、DBP、HR均较T_(0)时升高,但地佐辛组与T_(0)时的差异有统计学意义(P0.05)。联合组患者苏醒期的Ramsay评分及躁动发生率均优于地佐辛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胸腔镜肺叶切除术患者采用右美托咪定联合地佐辛麻醉,能维持术中血流动力学的平稳性,减少苏醒期躁动等不良反应的发生率。

关键词：右美托咪定胸腔镜肺叶切除术 Ramsay评分苏醒期躁动

右美托咪定腰硬联合麻醉在老年经尿道前列腺电切术中的应用效果

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河南外科学杂志 2022年第1期28卷 97-99页

作者：肖木芬河南西平县人民医院麻醉科西平463900

目的评价右美托咪定腰硬联合麻醉用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)的效果。方法择期拟在腰硬联合麻醉下行TURP术的老年良性前列腺增生症(BPH)患者70例,年龄≥60周岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(34例)。... 详细信息

目的评价右美托咪定腰硬联合麻醉用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)的效果。方法择期拟在腰硬联合麻醉下行TURP术的老年良性前列腺增生症(BPH)患者70例,年龄≥60周岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(34例)。2组均于L_(3~4)间隙穿刺注入0.25%布比卡因注射液2.0 mL和脑脊液1.0 mL混合液,并向头端置入硬膜外导管。控制感觉阻滞平面不超过T_(10)。术中根据平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况应用麻黄碱或阿托品。观察组在10 min内泵入0.5μg/kg右美托咪定,再以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度维持;对照组在10 min内泵入0.04 mg/kg咪达唑仑,以0.04 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速度维持;手术结束前10 min停止给药。分别于麻醉前(T 0)和手术开始后10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、60 min(T_(1)),以及手术结束时(T_(4))记录患者的MAP和HR。采用简易精神状态量表(MMSE)评价术前1 d和术后12 h、第1天患者的认知功能。统计术中和术后患者寒战等并发症的发生率。结果2组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR均较T_(0)时升高,但对照组与T_(0)时的差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后12 h、第1天时的MMSE评分高于对照组,术中及术后恶心呕吐和寒战的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉用于TURP术的老年BPH患者,可维持术中血流动力学的稳定,对患者认知功能的影响较小,且有利于降低恶心呕吐和寒战等并发症的发生风险。

关键词：老年良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术腰硬联合麻醉右美托咪定

香菇多糖注射液联合常规化疗与常规化疗对老年中晚期肺癌患者近期效果和免疫功能的影响

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河南外科学杂志 2022年第1期28卷 121-123页

作者：赵凤娥河南西平县人民医院肿瘤科西平463900

目的探讨香菇多糖注射液联合常规化疗与常规化疗对老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期效果和免疫功能的影响。方法前瞻性纳入2018-11—2020-11西平县人民医院肿瘤科收治的54例中晚期NSCLC老年患者。根据治疗方案分为顺铂+吉西他滨... 详细信息

目的探讨香菇多糖注射液联合常规化疗与常规化疗对老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期效果和免疫功能的影响。方法前瞻性纳入2018-11—2020-11西平县人民医院肿瘤科收治的54例中晚期NSCLC老年患者。根据治疗方案分为顺铂+吉西他滨常规化疗组(常规组)和香菇多糖注射液联合常规化疗组(联合组),每组27例。比较2组患者的基线资料、治疗期间的不良反应、近期治疗效果,以及免疫功能指标CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、NK、CD^(4+)/CD^(8+)水平。结果2组患者的基线资料和治疗期间不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的近期治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组患者的CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、NK、CD^(4+)/CD^(8+)免疫功能指标水平均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香菇多糖注射液联合常规化疗可提高老年中晚期NSCLC患者的近期效果,并对免疫功能有一定的保护作用,且不良反应无明显增高。但仍需更大样本前瞻性随机对照研究予以证实。

关键词：老年非小细胞肺癌香菇多糖注射液化疗联合应用

超声引导乳腺良性肿块真空辅助微创旋切术68例临床分析

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河南外科学杂志 2022年第6期28卷 118-120页

作者：葛永强河南西平县人民医院普外科西平463900

目的探讨超声引导乳腺良性肿块真空辅助微创旋切术的方法和疗效。方法回顾性分析西平县人民医院普外科2020-01—2021-04行超声引导乳腺良性肿块真空辅助微创旋切术治疗的68例乳腺良性肿块患者的临床资料,着重分析患者的一般资料、手... 详细信息

目的探讨超声引导乳腺良性肿块真空辅助微创旋切术的方法和疗效。方法回顾性分析西平县人民医院普外科2020-01—2021-04行超声引导乳腺良性肿块真空辅助微创旋切术治疗的68例乳腺良性肿块患者的临床资料,着重分析患者的一般资料、手术情况、术后临床指标,以及随访12个月期间的复发率和末次随访时患者的满意度。结果 68例患者均成功完成手术。切口长度(2.86±0.65)mm(范围:2~3 mm)、手术时间(15.27±4.84)min(范围:10~20 min)、术中出血量(5.83±1.75)mL (范围:5~8 mL)。术后发生局部血肿1例,并发症发生率为1.47%,经对症处理后吸收,顺利出院。住院时间(3.43±0.42)d(范围:2~4 d)。术后病理结果:乳腺病32例,乳房纤维腺瘤27例,乳管内乳头状瘤9例。术后随访12个月,定期复查超声,未见复发病例。患者满意度100.00%。结论超声引导乳腺良性肿块真空辅助微创旋切术,具有操作方法简单易掌握、切口小、创伤小、手术时间短、术中出血量少,以及术后并发症少、住院时间短和病灶切除彻底等优势,患者满意度高,是治疗乳腺良性肿块理想的微创方法。

关键词：超声引导乳腺良性肿块真空辅助微创旋切术

内镜下食管曲张静脉套扎术联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血效果分析

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河南外科学杂志 2021年第3期27卷 122-124页

作者：马晓君河南西平县人民医院消化科西平464300

目的探讨内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血的临床效果。方法回顾性分析西平县人民医院2016-01—2020-05收治的60例肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血患者的临床资... 详细信息

目的探讨内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血的临床效果。方法回顾性分析西平县人民医院2016-01—2020-05收治的60例肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血患者的临床资料。依据治疗方法分为药物治疗组(对照组,26例)和EVL联合药物治疗组(联合组,34例)。比较2组的出血停止时间、止血总成功率,以及随访期间的早期再出血率。结果联合组出血停止时间短于对照组,止血总有效率高于对照组,随访6个月期间的早期再出血率均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EVL联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血,止血效果好、总成功率高、再出血率低。是一种简单、安全的控制急性出血的首选方法。

关键词：肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血内镜下食管曲张静脉套扎术

低剂量电子计算机断层扫描在早期肺癌诊断中的应用价值

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肿瘤基础与临床 2021年第1期34卷 57-59页

作者：吴慧启西平县人民医院影像科河南西平463900

目的探讨低剂量电子计算机断层扫描(CT)对早期肺癌诊断准确率的影响。方法选取西平县人民医院2016年2月至2019年8月收治的经临床病理学确诊的早期肺癌患者84例,均行CT扫描,根据CT扫描剂量的不同均分为对照组和观察组2组,每组42例。对照... 详细信息

目的探讨低剂量电子计算机断层扫描(CT)对早期肺癌诊断准确率的影响。方法选取西平县人民医院2016年2月至2019年8月收治的经临床病理学确诊的早期肺癌患者84例,均行CT扫描,根据CT扫描剂量的不同均分为对照组和观察组2组,每组42例。对照组采用常规剂量CT扫描,观察组采用低剂量CT扫描。比较2组早期肺癌检出率、图像质量、结节检出情况、辐射剂量、段支气管和外围肺纹理显示率。结果观察组和对照组图像质量合格率均为100.00%,且优质图像比例差异无统计学意义(P>0.05);2组结节平均大小、肿瘤形态学特征差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组CTDIw、DLP、有效管电流曝光时间、最大有效辐射剂量较均对照组低(P均0.05)。结论低剂量CT扫描对早期肺癌诊断准确率无影响,但可减少辐射剂量,安全性更好,值得临床推广。

关键词：电子计算机断层扫描低剂量常规剂量早期肺癌