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心理教育干预对心脏CT检查患者恐惧和不适感改善作用

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：韩珍珍李素兰曲利媛郑州大学第一附属医院放射科

目的：探讨心理教育干预对心脏计算机断层扫描（CT）检查患者恐惧和不适感的影响。方法：选取我院2022年1月—2024年2月期间拟行心脏CT检查的563例患者，以随机数字表法将其分为对照组（n=282）和研究组（n=281）。对照组给予常规干预... 详细信息

目的：探讨心理教育干预对心脏计算机断层扫描（CT）检查患者恐惧和不适感的影响。方法：选取我院2022年1月—2024年2月期间拟行心脏CT检查的563例患者，以随机数字表法将其分为对照组（n=282）和研究组（n=281）。对照组给予常规干预措施，研究组在对照组基础上实施心理教育干预。比较两组应激反应[心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平]、恐惧程度、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分]、检查耗时和配合度、图像质量、不良反应发生情况。结果：干预后，研究组HR、DBP、SBP水平均低于对照组（t=8.837，9.116，3.961；P<0.05）；研究组Ⅰ级恐惧程度发生率高于对照组，Ⅳ级恐惧程度发生率低于对照组(χ2=4.635，4.880；P<0.05)；研究组SAS、SDS评分均低于对照组（t=19.278，17.921；P<0.05）；研究组检查耗时少于对照组（t=6.624；P<0.05）；研究组检查总配合率、图像质量总优良率均高于对照组(χ2=4.586，4.248；P<0.05)；研究组不良反应总发生率低于对照组(χ2=4.089；P<0.05)。结论：心理教育干预可降低行心脏CT检查患者的应激反应，减轻恐惧程度和焦虑抑郁情绪，缩短检查时间，提高配合度和图像质量，同时减少不良反应发生，改善不适情况。

关键词：心脏计算机断层扫描检查心理教育干预恐惧程度图像质量不良反应

胃癌双能量CT低keV深度学习重建图像与常规图像对比研究

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 836-842页

作者：袁梦晨刘译阳梁何俊陈林赵帅尤亚茹高剑波郑州大学第一附属医院放射科、河南省医学影像国际联合实验室河南省消化肿瘤影像重点实验室郑州450052 首都医科大学宣武医院消化科北京100053

目的将深度学习图像重建(DLIR)算法与双能量CT(DECT)结合,评估胃癌低keV单能图像质量,并与常规自适应统计迭代重建(ASiR-V)算法图像进行比较。方法该研究为横断面研究,前瞻性收集2022年9月至2023年3月郑州大学第一附属医院31例胃癌患者... 详细信息

目的将深度学习图像重建(DLIR)算法与双能量CT(DECT)结合,评估胃癌低keV单能图像质量,并与常规自适应统计迭代重建(ASiR-V)算法图像进行比较。方法该研究为横断面研究,前瞻性收集2022年9月至2023年3月郑州大学第一附属医院31例胃癌患者的DECT图像,基于动脉期和静脉期图像,使用DLIR算法分别在低、中、高强度水平下(DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H)重建55 keV单能量图像,同时使用ASiR-V算法重建70 keV 40%混合系数(ASiR-V40%)图像。在图像客观评价中,分别在4组重建图像上计算病灶和肌肉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。在图像的主观评价中,对各组重建图像的总体图像质量、病灶显示能力及诊断信心进行评分。4组间SNR和CNR的比较采用单因素重复测量方差分析或Friedman检验,评分的比较采用Friedman检验,用Bonferroni校正对事后两两比较进行调整。结果在客观评价中,动脉期和静脉期55 keV DLIR-H图像上CNR病灶、SNR病灶以及SNR肌肉最高,且在70 keV ASiR-V40%、55 keV DLIR-L、DLIR-M以及DLIR-H图像上呈逐渐升高的趋势(P0.05),DLIR-M评分相似或略差,而DLIR-L图像质量评分下降(P<0.05)。55 keV DLIR的各水平重建图像的病灶显示能力及诊断信心在动、静脉期均高于70 keV ASiR V40%图像(P<0.05)。结论相比70 keV ASiR-V40%常规图像,55 keV DLIR-H图像具有更高的病灶对比度和诊断信心,且图像噪声更低。55 keV DLIR-M图像与70 keV ASiR-V40%的整体图像质量相当,但前者的病灶对比度和诊断信心更高。55 keV DLIR-L无法将图像质量提升至70 keV ASiR-V40%水平。

关键词：胃肿瘤体层摄影术 X线计算机深度学习图像重建

基于磁共振胆胰管成像图像测量的改良型经皮肝穿刺胆管引流用胆管引流管设计研究

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 291-294页

作者：耿翔黎海亮胡鸿涛郭晨阳张宏凯李靖姚全军夏威利袁航郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)微创介入科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像... 详细信息

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像资料,筛选出肝门部胆管结构显示清晰,且为胰头癌、胆总管癌或壶腹部癌所致的胆管梗阻且合并肝内外胆管扩张的患者381例,对这些患者MRCP图像中的左右肝管、肝总管的长度进行测量,根据测量结果对PTCD用胆管引流管进行改良设计。结果测量出恶性肿瘤致胆管梗阻状态下左肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(15.9±3.8)mm,右肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(12.4±3.2)mm,自胆囊管汇入部至左右肝管汇合部中心点的长度为(34.0±8.1)mm,根据测量结果完成了PTCD用胆管引流管的引流侧孔分布位置及长度的改良设计,并完成实物化制作。结论MRCP图像胆管测量是获取扩张状态下胆管长度数据的有效方法,根据胆管测量结果制备的改良用PTCD用胆管引流管贴合BismuthⅡ、Ⅲ型高位胆管癌所致的胆管梗阻的引流需求。

关键词：胰胆管造影术,磁共振引流术经皮肝穿刺胆管引流术

首发抑郁症伴自杀意念患者中缝核功能连接的改变

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 22-27页

作者：姜雨陈苑韩少强郑瑞平周冰倩李淑英程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院精神科河南郑州450052

目的观察首发抑郁症伴自杀意念(SI)患者中缝核功能连接(FC)改变。方法前瞻性纳入98例首发抑郁症患者,根据伴SI与否将其分为伴SI组(n=56)与不伴SI组(n=42);另以47名健康志愿者为对照组。以静息态功能MRI观察背侧中缝核(DRN)、中缝中央核(... 详细信息

目的观察首发抑郁症伴自杀意念(SI)患者中缝核功能连接(FC)改变。方法前瞻性纳入98例首发抑郁症患者,根据伴SI与否将其分为伴SI组(n=56)与不伴SI组(n=42);另以47名健康志愿者为对照组。以静息态功能MRI观察背侧中缝核(DRN)、中缝中央核(MRN)与全脑间的FC;比较3组及两两组间FC,分析伴SI组差异脑区FC与临床资料的相关性。结果相比对照组,伴与不伴SI组DRN与左侧小脑及左侧壳核的FC均降低(P均<0.05),MRN与右侧颞下回的FC均升高而与左侧额下回、右侧枕上回、左侧顶下小叶及左侧壳核的FC均降低(P均<0.05);其中,伴SI组DRN与左侧壳核的FC高于不伴SI组(P<0.05);相比不伴SI组及对照组,伴SI组MRN与右侧中央后回的FC升高(P均<0.05)。伴SI组MRN与左侧壳核的FC与24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)体质量得分呈正相关(r_(s)=0.297,P=0.026)。结论首发抑郁症伴SI患者中缝核与皮层和皮层下区的FC存在异常改变,且其MRN与左侧壳核的FC与HAMD-24体质量得分呈正相关。

关键词：抑郁症自杀功能连接中缝核磁共振成像前瞻性研究

双源CT定量参数在非小细胞肺癌术后随访中的应用及其与复发因子的相关性

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海南医学 2024年第9期35卷 1312-1317页

作者：李晨光付义彬岳军艳新乡医学院第一附属医院放射科河南新乡453100

目的探讨双源CT定量参数在非小细胞肺癌(NSCLC)术后随访中应用及与复发因子相关性。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月新乡医学院第一附属医院收治的126例NSCLC患者的临床资料,所有患者均行肺癌根治术,根据术后2年内是否复发分为复发... 详细信息

目的探讨双源CT定量参数在非小细胞肺癌(NSCLC)术后随访中应用及与复发因子相关性。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月新乡医学院第一附属医院收治的126例NSCLC患者的临床资料,所有患者均行肺癌根治术,根据术后2年内是否复发分为复发组(n=50)和未复发组(n=76)。比较两组患者的一般资料、双源CT定量参数和复发因子[血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性CD105(sCD105)]的表达水平,采用Logistic回归方程分析NSCLC患者术后复发的影响因素,采用Pearson相关系数分析双源CT定量参数与复发因子相关性,绘制受检者工作特征曲线(ROC)分析双源CT定量参数对NSCLC患者术后复发的预测效能。结果复发组患者临床分期Ⅱ期占比、中分化占比和吸烟史占比分别为62.00%、66.00%、56.00%,明显高于未复发组的43.42%、40.79%、28.95%,差异均具有统计学意义(P<0.05);复发组患者术后3个月的血清VEGF、sCD105表达分别为(14.35±4.00)ng/mL、(4.72±1.36)ng/m,明显高于未复发组的(6.88±2.00)ng/mL、(3.50±1.05)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者术后3个月的血清动脉期标准化碘浓度(NIC_(AP))、动脉期病灶碘覆盖值(CT_(AP))分别为(13.66±4.10)%、(24.23±6.60)HU,明显高于未复发组的(6.62±1.98)%、(15.11±3.63)HU,差异圴有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程分析结果显示,吸烟史、术后3个月VEGF、sCD105、NIC_(AP)、CT_(AP)均是NSCLC术后复发影响因素(P<0.05);复发患者术后3个月的NIC_(AP)、CT_(AP)与VEGF、sCD105呈显著正相关(r=0.500、0.436、0.511、0.455,P<0.05);术后3个月NIC_(AP)、CT_(AP)联合预测NSCLC术后复发的AUC为0.883(95%CI:0.814~0.934),与术后3个月血清VEGF、sCD105联合预测效能的AUC接近[AUC为0.888(95%CI:0.819~0.937)]。结论NSCLC术后复发患者双源CT定量参数与复发因子VEGF、sCD105密切相关,且双源CT定量参数联合预测患者术后复发的价值与VEGF、sCD105联合预测效能接近。

关键词：非小细胞肺癌双源CT 随访复发因子

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CT影像组学列线图预测胃癌内镜活检与术后病理学分型差异

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中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 343-348页

作者：赵帅刘译阳刘思腾陈星枝袁梦晨尤亚茹黄陈翠高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052 北京深睿博联科技有限责任公司研发中心科研合作部北京100089

目的评估基于CT影像组学的列线图预测胃癌内镜活检与术后病理Lauren分型差异的价值。方法回顾性分析126例经手术病理确诊的胃癌患者,根据内镜活检与术后病理结果是否一致将其分为一致组(n=77)与不一致组(n=49),同时按2∶1比例分为训练... 详细信息

目的评估基于CT影像组学的列线图预测胃癌内镜活检与术后病理Lauren分型差异的价值。方法回顾性分析126例经手术病理确诊的胃癌患者,根据内镜活检与术后病理结果是否一致将其分为一致组(n=77)与不一致组(n=49),同时按2∶1比例分为训练集与验证集。筛选临床预测因子,构建临床预测模型;于静脉期CT图像提取影像组学特征,采用L1正则化方法对特征进行筛选,以决策树、随机森林、逻辑回归3种机器学习(ML)算法构建影像组学模型;基于临床及最佳影像组学ML模型构建列线图;评估各模型及列线图的预测效能及其临床价值。结果患者年龄、血小板计数、动脉期CT值是预测胃癌内镜活检与术后病理分型不一致的独立因子。3种ML模型中,随机森林预测效能较好,其在训练集与验证集中的曲线下面积(AUC)分别为0.835及0.724。临床模型、影像组学模型及列线图在训练集的AUC分别为0.764、0.835及0.884,在验证集分别为0.760、0.724及0.841;列线图在训练集与验证集均显示出较好的拟合度及临床实用性。结论基于CT影像组学列线图用于预测胃癌内镜活检与术后病理Lauren分型不一致性具有潜在临床应用价值。

关键词：胃肿瘤体层摄影术 X线计算机病理学影像组学

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西达本胺联合PD-1抑制剂对结直肠癌小鼠CD8+T细胞抗肿瘤功能的影响

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 99-107页

作者：董亮李祥高志涛贾慧婕赵铁锁新乡医学院基础医学院免疫学系河南新乡453003 解放军总医院第一医学中心生物治疗科北京100853 新乡医学院检验学院河南新乡453003

目的探讨组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂西达本胺联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂对结直肠癌小鼠模型(MC38-OVA)中CD8^(+)T细胞抗肿瘤功能的影响。方法动物实验:采用背部皮下注射法构建MC38-OVA结直肠癌小鼠模型。将MC38-OVA荷瘤小鼠... 详细信息

目的探讨组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂西达本胺联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂对结直肠癌小鼠模型(MC38-OVA)中CD8^(+)T细胞抗肿瘤功能的影响。方法动物实验:采用背部皮下注射法构建MC38-OVA结直肠癌小鼠模型。将MC38-OVA荷瘤小鼠随机分为对照组、西达本胺组、anti-PD-1组、西达本胺^(+)anti-PD-1组,每组20只。观察荷瘤小鼠肿瘤生长情况及存活率;采用流式细胞仪检测小鼠肿瘤微环境中CD8^(+)T细胞、CD8^(+)IFN-γ^(+)T细胞、OVA抗原特异性CD8^(+)T细胞的数量及比例,以及肿瘤组织内调节性T细胞(Treg)、髓系衍生抑制细胞(MDSC)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)的表达变化。细胞实验:采用流式细胞仪检测0、10、25、50、100、200 nmol/L西达本胺处理的CD8^(+)T细胞及MC38-OVA肿瘤细胞的凋亡情况。采用流式细胞计数法及Ki-67抗体标记法检测0、100 nmol/L西达本胺处理的CD8^(+)T细胞及MC38-OVA肿瘤细胞的增殖情况。取CD8^(+)T细胞,设置对照组、西达本胺组、anti-PD-1组与西达本胺^(+)anti-PD-1组,与MC38-OVA肿瘤细胞按预设效靶比共培养,采用流式细胞仪检测CD8^(+)T细胞的杀伤能力。经0、100 nmol/L西达本胺处理的CD8^(+)T细胞与相同数量的MC38-OVA肿瘤细胞共培养,采用流式细胞仪检测CD107a的表达情况。结果荷瘤小鼠肿瘤生长及生存分析结果显示,与对照组比较,西达本胺^(+)anti-PD-1组荷瘤小鼠肿瘤生长明显受抑(P<0.05),生存率明显增高(P<0.01)。西达本胺组、anti-PD-1组、西达本胺^(+)anti-PD-1组肿瘤浸润CD8^(+)T细胞比例及数量明显高于对照组(P<0.05)。西达本胺^(+)anti-PD-1组CD8^(+)IFN-γ^(+)T细胞、OVA抗原特异性CD8^(+)T细胞比例及数量明显高于对照组、西达本胺组、anti-PD-1组(P<0.05)。体外实验显示,西达本胺可增强CD8^(+)T细胞的杀伤能力及CD107a的表达(P<0.05)。结论西达本胺联合PD-1抑制剂可明显增强瘤内浸润CD8^(+)T细胞的数量及功能,诱导抗原特异性CD8^(+)T细胞数量增多,减轻小鼠肿瘤负荷。

关键词： T淋巴细胞免疫检查点抑制剂程序性死亡受体-1 西达本胺

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儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT诊断价值分析

临床放射学杂志 2024年第2期43卷 263-267页

作者：王攀鸽郑彬陈晓云时胜利郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院放射科450000

目的分析儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤(TWT)的CT特征,提高该病的临床诊断价值。方法回顾性分析7例手术病理证实的TWT患儿的临床资料及CT表现,并进行CT分型、分期,结合国内外文献总结其特点。结果7例TWT患儿男女比例5∶2,年龄6个月~5岁11个月... 详细信息

目的分析儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤(TWT)的CT特征,提高该病的临床诊断价值。方法回顾性分析7例手术病理证实的TWT患儿的临床资料及CT表现,并进行CT分型、分期,结合国内外文献总结其特点。结果7例TWT患儿男女比例5∶2,年龄6个月~5岁11个月,位于右肾3例,左肾3例,双肾1例;其中4例肿瘤边界欠清,包膜不完整;5例为囊实性,4例可见“囊中囊”、“瘤中瘤”征象;5例病灶内有明确脂肪成分,5例伴钙化,CT分型Ⅰa型3例、Ⅰb型2例、Ⅱa型2例、未见Ⅱb型;增强后肿瘤强化不均匀,实性部分呈渐进性强化,6例血供丰富,残肾明显强化呈“杯口状”;4例肾周脂肪间隙模糊,2例见同侧肾静脉瘤栓,1例见肾盂、上段输尿管内瘤栓,2例邻近腹膜种植,3例肾门、腹膜后淋巴结肿大,无远处转移;CT分期为Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅴ期1例,符合率85.7%(6/7);3例行术前化疗后复查CT显示肿瘤部分退缩。结论儿童TWT CT表现具有一定特征,肿瘤内发现脂肪成分、“囊中囊”、“瘤中瘤”征象有助于该病诊断,CT分期准确率高,可指导临床治疗。

关键词：儿童肾肿瘤肾母细胞瘤体层摄影术,X线计算机

老年早期前列腺癌患者腹腔镜前列腺癌根治术后尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

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新乡医学院学报 2024年第9期41卷 862-866,873页

作者：贾自晓通许第一医院检验科河南开封475400

目的探讨老年早期前列腺癌患者腹腔镜前列腺癌根治术后尿路感染的病原菌分布及耐药性。方法选择2021年1月至2023年10月在通许第一医院完成腹腔镜前列腺癌根治术后发生尿路感染的148例老年早期前列腺癌患者为研究对象。患者在明确发生尿... 详细信息

目的探讨老年早期前列腺癌患者腹腔镜前列腺癌根治术后尿路感染的病原菌分布及耐药性。方法选择2021年1月至2023年10月在通许第一医院完成腹腔镜前列腺癌根治术后发生尿路感染的148例老年早期前列腺癌患者为研究对象。患者在明确发生尿路感染后接受中段尿液病原菌培养鉴定及药敏试验。查阅病历资料,记录患者病原菌培养鉴定及主要病原菌的药敏试验结果。结果148例尿路感染患者中段尿标本中共分离出156株病原菌,其中真菌8株(5.13%),革兰阳性菌50株(32.05%),革兰阴性菌98株(62.82%)。8株真菌中,白色假丝酵母菌6株(75.00%),其他菌2株(25.00%);50株革兰阳性菌中,粪肠球菌23株(46.00%),金黄色葡萄球菌11株(22.00%),屎肠球菌9株(18.00%),表皮葡萄球菌7株(14.00%);98株革兰阴性菌中,大肠埃希菌56株(57.14%),肺炎克雷伯菌20株(20.41%),鲍氏不动杆菌8株(8.16%),阴沟肠杆菌8株(8.16%),铜绿假单胞菌6株(6.12%)。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松的耐药率较高(57.14%~80.36%),对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、替加环素、呋喃妥因的耐药率较低(1.79%~3.57%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿奇霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率较高(55.00%~80.00%),对庆大霉素、阿米卡星、替加环素的耐药率较低(5.00%~10.00%);粪肠球菌对庆大霉素、青霉素G、环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺的耐药率较高(47.83%~91.30%),对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因的耐药率较低(4.35%~8.70%);金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、链霉素、氨苄西林耐药率较高(81.82%~100.00%),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因耐药率较低(0.00%~9.09%)。结论老年早期前列腺癌患者腹腔镜前列腺癌根治术后尿路感染以革兰阴性菌为主,临床治疗需依据药敏试验结果并结合患者自身情况选择合理的抗菌药物治疗方案。

关键词：早期前列腺癌腹腔镜根治术尿路感染病原菌耐药性