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MSCT联合MRI对肝小静脉闭塞症患者诊断准确率的影响

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现代医用影像学 2019年第5期28卷 1069-1070页

作者：皇甫喜风河南省鹿邑真源医院影像中心河南鹿邑477200

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对肝小静脉闭塞症(HVOD)患者诊断准确率的影响。方法:回顾性分析2014年6月～2017年12月我院41例疑似HVOD患者临床资料,均行MSCT、MRI诊断。以实验室病理诊断为金标准,对比分析单独MSCT、MR... 详细信息

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对肝小静脉闭塞症(HVOD)患者诊断准确率的影响。方法:回顾性分析2014年6月～2017年12月我院41例疑似HVOD患者临床资料,均行MSCT、MRI诊断。以实验室病理诊断为金标准,对比分析单独MSCT、MRI诊断与联合诊断准确性。结果:本研究中41例疑似患者经实验室病理学诊断确诊,其中HVOD患者37例,4例为其他因素导致肝部病变。采用MSCT诊断出HVOD患者31例,MRI诊断出28例,MSCT联合MRI诊断出40例,MSCT联合MRI诊断准确率92.68%高于单独MSCT诊断70.73%、MRI诊断68.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MSCT联合MRI检测可提高HVOD患者诊断准确率,降低漏诊率,为临床及早治疗提供可靠指导,值得推广应用。

关键词： MSCT 肝小静脉闭塞症 MRI

替莫唑胺联合贝伐单抗对复发恶性脑胶质瘤患者骨髓抑制及肝肾功能的影响

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北方药学 2018年第6期15卷 131-132页

作者：赵亮河南省鹿邑真源医院肿瘤治疗中心鹿邑477200

目的:研究替莫唑胺联合贝伐单抗对复发恶性脑胶质瘤患者骨髓抑制及肝肾功能的影响。方法:选取2014年2月~2017年4月我院收治的复发恶性脑胶质瘤患者80例,依照治疗方案不同分组,各40例。对照组予以替莫唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合... 详细信息

目的:研究替莫唑胺联合贝伐单抗对复发恶性脑胶质瘤患者骨髓抑制及肝肾功能的影响。方法:选取2014年2月~2017年4月我院收治的复发恶性脑胶质瘤患者80例,依照治疗方案不同分组,各40例。对照组予以替莫唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合贝伐单抗治疗。统计两组治疗效果以及不良反应发生情况(骨髓抑制、肝肾功能受损、血小板减少、疲乏、恶心呕吐)。结果:观察组治疗有效率(RR)85.00%(34/40)、疾病控制率(DCR)95.00%(38/40)高于对照组的57.50%(23/40)、80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率15.00%(6/40)低于对照组的45.00%(18/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替莫唑胺联合贝伐单抗治疗复发恶性脑胶质瘤具有显著效果,可减少骨髓抑制及肝肾功能损伤等不良反应。

关键词：替莫唑胺贝伐单抗复发恶性脑胶质瘤骨髓抑制肝肾功能

丹参酮胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者HBV-DNA转阴率及肝功能的影响

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海峡药学 2018年第3期30卷 119-120页

作者：赵亮河南省鹿邑真源医院肿瘤治疗中心鹿邑477200

目的探讨丹参酮胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率及肝功能的影响。方法选取我院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者68例,随机数字表法分组,各34例,对照组仅给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的探讨丹参酮胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率及肝功能的影响。方法选取我院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者68例,随机数字表法分组,各34例,对照组仅给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮胶囊联合治疗,均治疗1年。统计对比治疗前及治疗1年后两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平变化,并观察治疗1年后两组HBV-DNA转阴情况。结果治疗1年后,观察组肝功能指标及肝纤维化指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBVDNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮胶囊与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,能促进HBVDNA转阴,降低肝纤维化指标水平,改善患者肝功能。

关键词：丹参酮胶囊恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化肝功能

丹参酮ⅡA联合少腹逐瘀颗粒对子宫内膜异位症的疗效观察

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中国实用医刊 2016年第21期43卷 122-124页

作者：陈绍英于鹤河南省鹿邑真源医院 477200 周口市中心医院

目的探讨丹参酮ⅡA联合少腹逐瘀颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症患者的疗效及对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子、OL（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法收集行腹腔镜手术确诊为子宫... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA联合少腹逐瘀颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症患者的疗效及对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子、OL（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法收集行腹腔镜手术确诊为子宫内膜内畀症患者106例，随机分为对照组和实验纽，每组53例。两组患者均实施腹腔镜手术，对照组术后给予丹参酮ⅡA，实验组在对照组治疗基础上给予少腹逐瘀颗粒。治疗结束后观察两组患者的疗效以及患者血清VEGF、TNF-α、IL-8和IL-6含量的变化。结果实验组总有效率为92．45％，对照组为75．47％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者血清中VEGF、TNF-α、IL-8和IL-6含量较治疗前明显降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参酮ⅡA联合少腹逐瘀颗粒可增加腹腔镜术后子宫内膜异位症的治愈率，其作用机制可能与降低患者血清中VEGF、TNF-α、IL-8和IL-6的水平有关。

关键词：丹参酮ⅡA 少腹逐瘀颗粒子宫内膜异位症腹腔镜血管内皮生长因子

^(99m)Tc-MDP SPECT/CT对老年人不明原因下腰痛的诊断价值

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中国临床医学影像杂志 2021年第6期32卷 441-444页

作者：杨静郭会利张翔亚张斌青河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心河南洛阳471002

目的 :探讨^(99m)Tc-MDP SPECT/CT图像融合对老年人不明原因下腰痛(Low back pain,LBP)的诊断价值及影像学特征。方法:65例LBP老年患者,解剖影像学(DR、CT或MRI)未能明确诊断而行^(99m)Tc-MDP SPECT/CT图像融合检查,以最终临床诊断为诊... 详细信息

目的 :探讨^(99m)Tc-MDP SPECT/CT图像融合对老年人不明原因下腰痛(Low back pain,LBP)的诊断价值及影像学特征。方法:65例LBP老年患者,解剖影像学(DR、CT或MRI)未能明确诊断而行^(99m)Tc-MDP SPECT/CT图像融合检查,以最终临床诊断为诊断标准,探讨其诊断价值及影像学特征。结果:65例患者^(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像阳性56例,其中真阳性48例,假阳性8例;显像阴性9例,随访证实均非骨源性LBP。SPECT/CT对老年人LBP的骨源性病因诊断灵敏度是100%(48/48),特异度52.94%(9/17),阳性预测值85.7%(48/56),准确度87.69%(57/65)。LBP的骨源性病因包括关节突关节炎17例,终板软骨炎16例,棘突撞击15例,病灶部位均表现为显像剂异常摄取增高。结论:解剖影像学不能明确诊断老年人的LBP时,^(99m)TcMDP SPECT/CT显像可为临床提供有价值的参考信息。

关键词：腰痛老年人正电子发射断层显像计算机体层摄影术

SPECT/CT对全膝关节置换术后不明原因疼痛的诊断价值

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中国临床医学影像杂志 2019年第6期30卷 437-440页

作者：张斌青宋青凤刘玉珂郭会利河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心

目的:探讨SPECT/CT对全膝关节置换术后患者不明原因疼痛的诊断价值。方法:对2012年10月—2016年6月51例因全膝关节置换术后疼痛而解剖影像学(DR、CT)检查未能明确诊断的患者,行99m Tc-MDP SPECT/CT图像融合检查,探讨其诊断价值。疼痛原... 详细信息

目的:探讨SPECT/CT对全膝关节置换术后患者不明原因疼痛的诊断价值。方法:对2012年10月—2016年6月51例因全膝关节置换术后疼痛而解剖影像学(DR、CT)检查未能明确诊断的患者,行99m Tc-MDP SPECT/CT图像融合检查,探讨其诊断价值。疼痛原因最终经手术或6月以上的临床随访证实,计算SPECT/CT显像对其诊断效能。结果:51例患者,SPECT/CT显像阳性35例(68.63%),32例为真阳性,其中无菌性松动17例(股骨端松动6例,胫骨平台端松动7例,两者均松动4例),感染性松动6例,髌股关节骨性关节炎9例;3例假阳性,SPECT/CT显像提示为无菌性松动,随访证实为感染。阴性16例(其中假阴性2例,余14例为非假体及骨质源性疼痛)。对全膝关节置换术后不明原因疼痛的患者,SPECT/CT对假体或骨源性疼痛原因诊断灵敏度是91.43%(32/35)、特异度是87.5%(14/16)、符合率为86.49%(32/37)。结论:全膝关节置换术后患者,解剖影像学未能明确疼痛原因时,SPECT/CT显像可为临床提供有价值的参考信息。

关键词：膝关节疼痛体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,X线计算机

超声联合螺旋CT对小儿髋关节发育异常的诊断价值

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临床医学 2024年第1期44卷 90-92页

作者：郭振胡晓萌曹海玮时玉春黄旭张冲河南省开封市儿童医院影像中心 475000 河南省开封市儿童医院超声科 475000 河南省开封市第一中医院影像中心 475000

目的分析超声联合螺旋CT在小儿髋关节发育异常诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月开封市儿童医院收治的疑似髋关节发育异常患儿62例为研究对象,均进行超声、螺旋CT检查,以三维CT检查结果为“金标准”,统计超声、螺旋CT及... 详细信息

目的分析超声联合螺旋CT在小儿髋关节发育异常诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月开封市儿童医院收治的疑似髋关节发育异常患儿62例为研究对象,均进行超声、螺旋CT检查,以三维CT检查结果为“金标准”,统计超声、螺旋CT及二者联合诊断的诊断结果和诊断效能,分析预测值。结果本研究62例疑似髋关节发育异常患儿中,经三维CT检查确诊阳性21例,阴性41例;超声诊断出真阳性14例,真阴性31例;螺旋CT诊断出真阳性13例,真阴性32例;二者联合诊断出真阳性20例,真阴性39例;二者联合诊断灵敏度[95.24%(20/21)]、特异度[95.12%(39/41)]、准确度[95.16%(59/62)]较超声诊断[66.67%(14/21)、75.61%(31/41)、72.58%(45/62)]和螺旋CT诊断[61.90%(13/21)、78.05%(32/41)、72.58%(45/62)]高,漏诊率[4.76%(1/21)]、误诊率[4.88%(2/41)]较超声诊断[33.33%(7/21)、24.39%(10/41)]和螺旋CT诊断[38.10%(8/21)、21.95%(9/41)]低(P<0.05);二者联合诊断阳性预测值[90.91%(20/22)]、阴性预测值[97.50%(39/40)]较超声诊断[58.33%(14/24)、81.58%(31/38)]和螺旋CT诊断[59.09%(13/22)、80.00%(32/40)]高(P<0.05)。结论超声联合螺旋CT应用于小儿髋关节发育异常诊断中,可提升诊断灵敏度、特异度、准确度,减少漏诊和误诊情况的发生,且预测值良好。

关键词：髋关节发育异常小儿超声螺旋CT

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软组织散发型动静脉畸形临床病理学分析

中华病理学杂志 2023年第3期52卷 274-279页

作者：薛霜胡庆刘秋雨赵跃武付芳芳郭晓楠李真孔令非河南省人民医院、郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省永城市人民医院病理科商丘476600 河南省人民医院、郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003 河南省人民医院血管瘤科、河南省血管瘤(畸形)诊疗中心郑州450003

目的:探讨发生于软组织的散发型动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)临床病理特点及基因变异特征。方法:回顾性收集河南省人民医院2017年1月至2022年3月确诊的软组织散发型AVM病例80例,运用免疫组织化学、荧光定量PCR法检测相... 详细信息

目的:探讨发生于软组织的散发型动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)临床病理特点及基因变异特征。方法:回顾性收集河南省人民医院2017年1月至2022年3月确诊的软组织散发型AVM病例80例,运用免疫组织化学、荧光定量PCR法检测相关指标情况,并复习文献。结果:本组病例男性42例,女性38例,年龄4~71岁,平均年龄26岁。发病部位包括头颈部(34例)、四肢(上肢24例,下肢17例)和躯干(5例)。临床表现主要为病变处有特征性搏动、震颤、温度升高,局部可出现疼痛、溃疡或反复出血,严重者因长期血流动力学异常可致心力衰竭;彩色多普勒超声(CDFI)检测出AVM的高流量特征;磁共振成像检查可见多发流空血管影。镜下病变组织累及皮肤附属器及深部脂肪、肌肉组织,其内可见畸形血管增生,多散在分布,管腔不规则扩张,管壁厚薄不一,但大多较厚,血管壁玻璃样变、黏液样变,可见炎细胞浸润、出血、血栓形成及机化,钙化少见;畸形血管周围可见簇状增生肌性小血管;病变内血管均未见血管内皮细胞增生。免疫组织化学显示血管内皮细胞表达CD31、CD34、ERG,管壁内肌纤维和平滑肌组织表达平滑肌肌动蛋白;弹力纤维染色显示畸形动脉壁内不完整血管壁内弹力层;15例行PIK3CA基因检测,1例(1/15)存在突变(突变率6.7%)。所有病例均行手术切除;获随访73例,随访时间3个月至5年,15例复发。结论:发生于软组织的散发型AVM是高流速脉管畸形的典型病变,可见畸形动脉和簇状增生的小血管;因其在临床表现、治疗方式及预后的显著不同,病理诊断常需与先天性血管瘤、肌内血管瘤-毛细血管型、PTEN软组织错构瘤以及普通型静脉畸形等相鉴别;极少数病例可涉及PIK3CA基因突变,提示AVM中可能存在PI3K信号通路异常,并可能参与疾病的发生发展。AVM术后复发率高,需长期随诊。

关键词：动静脉畸形血管畸形免疫组织化学

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肌内血管瘤毛细血管型16例临床病理学特征

中华病理学杂志 2023年第4期52卷 393-395页

作者：薛霜刘秋雨宋晓霞吴刚付芳芳刘大看胡庆孔令非河南省人民医院、郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省人民医院、郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院、郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003 河南省人民医院血管瘤科、河南省血管瘤(畸形)诊疗中心郑州450003 河南省永城市人民医院病理科商丘476600

目的探讨肌内血管瘤毛细血管型(intramuscular hemangioma capillary type,IHCT)临床病理学特征、遗传学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集河南省人民医院2012年1月至2022年4月手术切除且明确诊断为IHCT的病例共16例,对其采用免疫组织化... 详细信息

目的探讨肌内血管瘤毛细血管型(intramuscular hemangioma capillary type,IHCT)临床病理学特征、遗传学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集河南省人民医院2012年1月至2022年4月手术切除且明确诊断为IHCT的病例共16例,对其采用免疫组织化学法检测相关蛋白表达,荧光定量聚合酶链反应(PCR)、二代测序检测相关基因突变情况,并文献复习。结果男性7例,女性9例,年龄1~36岁,平均年龄12岁。临床表现为无明显诱因发现局部肿物或受累肌肉疼痛。镜下见病变组织在骨骼肌纤维之间密集生长,边界欠清;低倍镜下可见小的圆形或弯曲的毛细血管形成团块、片状和小叶结构,小血管相互吻合形成管腔;高倍镜下显示内皮细胞肥胖,细胞形态温和,缺乏核的多形性和异型性,伴少量核分裂象,未见病理性核分裂象。8例行PIK3CA、BRAF、KRAS基因检测,均未见突变。4例行二代测序检测,1例存在MAP2K1基因突变(p.Q56P)。结论IHCT是一种少见且暂未归类的血管源性良性肿瘤,呈实性肿块样,存在血管内皮细胞增殖和新生血管形成,诊断需与动静脉畸形、婴儿性血管瘤、分叶状毛细血管瘤等鉴别。

关键词：河南省人民医院荧光定量聚合酶链反应高倍镜基因突变骨骼肌纤维动静脉畸形多形性二代测序