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老年女性盆底重建手术术前的全面评估

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 279-283页

作者：向雪冰夏志军辽宁省妇幼保健院辽宁沈阳110005 复旦大学附属妇产科医院上海200011

盆腔器官脱垂是中老年女性的常见疾病。女性随着年龄的增长,机体内脏器官的生理、生化、组织形态学等方面发生退化性变化,给麻醉和手术带来极大的风险。而行盆底重建手术的患者大多高龄、合并症多,故术前全面评估,减少围术期并发症的发... 详细信息

盆腔器官脱垂是中老年女性的常见疾病。女性随着年龄的增长,机体内脏器官的生理、生化、组织形态学等方面发生退化性变化,给麻醉和手术带来极大的风险。而行盆底重建手术的患者大多高龄、合并症多,故术前全面评估,减少围术期并发症的发生,选择合适的手术方式,减少术后短期复发,珍惜老年患者的手术机会非常重要。文章就老年女性盆底重建手术术前的全面评估进行阐述。

关键词：盆腔器官脱垂盆腔缺陷合并症术前评估老年女性

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血治疗中的效果观察

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中国冶金工业医学杂志 2024年第5期 569-570页

作者：林玉婷石狮市妇幼保健院妇产科

目的分析剖宫产宫缩乏力性产后出血患者应用子宫背带式缝合术的临床效果。方法选取本院2018年11月—2022年10月收治的100例剖宫产产后出血产妇50例，按照治疗方法不同将其分为A组与B组。两组分别采用不同的术式并比较两组疗效。结果 ... 详细信息

目的分析剖宫产宫缩乏力性产后出血患者应用子宫背带式缝合术的临床效果。方法选取本院2018年11月—2022年10月收治的100例剖宫产产后出血产妇50例，按照治疗方法不同将其分为A组与B组。两组分别采用不同的术式并比较两组疗效。结果两组手术时间、住院时间、出血情况及术后并发症比较均差异显著（均P<0.05）。结论采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的操作性较强，其临床应用效果显著。

关键词：子宫背带式缝合术产后出血剖宫产出血量

宫颈HPV E6/E7 mRNA表达与阴道菌群失调的相关性

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中国妇幼保健 2024年第20期 4034-4038页

作者：冯硕季静无锡市妇幼保健院妇产科

目的探讨宫颈HPV E6/E7 mRNA表达与阴道菌群失调之间的相关性。方法回顾性分析2021年9月—2022年9月无锡市妇幼保健院妇科门诊初筛的HPV E6/E7 mRNA阳性患者122例（E6/E7阳性组）和HPV E6/E7 mRNA阴性患者109例（E6/E7阴性组）的临床... 详细信息

目的探讨宫颈HPV E6/E7 mRNA表达与阴道菌群失调之间的相关性。方法回顾性分析2021年9月—2022年9月无锡市妇幼保健院妇科门诊初筛的HPV E6/E7 mRNA阳性患者122例（E6/E7阳性组）和HPV E6/E7 mRNA阴性患者109例（E6/E7阴性组）的临床资料。所有患者进行HPV分型检测、阴道镜宫颈组织活检、阴道微生态检测及评价。结果 E6/E7 mRNA阳性组体质量指数（BMI）明显高于E6/E7 mRNA阴性组[（24.97±3.54）kg/m2vs.（23.91±2.96）kg/m2],差异有统计学意义（t=2.441,P<0.05）。E6/E7 mRNA阳性组低度宫颈上皮内瘤变（LSIL）比例（37.7%）最多，E6/E7 mRNA阴性组未见明显上皮内病变或恶性病变（NILM）比例（47.7%）最多，两组阴道镜活检病理结果分布情况比较，差异有统计学意义（χ2=59.588,P<0.05）。两组阴道分泌物可见白细胞数量分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。E6/E7 mRNA阳性组阴道菌群失调比例（25.4%vs.13.8%）和Nugent评分[（1.705±2.570）分vs.（1.083±1.968）分]均明显高于E6/E7 mRNA阴性组，差异均有统计学意义（χ2=4.195,P<0.05;t=2.078,P<0.05）。偏相关分析结果提示，Nugent评分与HPV E6/E7 mRNA阳性呈正相关关系(r校正年龄=0.128,P校正年龄<0.05;r校正BMI=0.150,P校正BMI<0.05;r校正年龄×BMI=0.144,P校正年龄×BMI<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示，BMI（OR=1.114）和阴道菌群失调（OR=1.706）均是HPV E6/E7 mRNA阳性的独立危险因素（均P<0.05）。结论 E6/E7 mRNA阳性患者阴道菌群失调比例明显升高，BMI和阴道菌群失调是HPV E6/E7 mRNA阳性的独立危险因素。

关键词：宫颈HPV E6/E7 mRNA 阴道菌群阴道微生态

甲硝唑凝胶联合益生菌治疗细菌性阴道炎的疗效及对阴道微环境的影响

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医学信息 2024年第5期37卷 134-137页

作者：黄海燕贵溪市妇幼保健院妇产科

目的探究甲硝唑凝胶联合益生菌治疗细菌性阴道炎（BV）的临床疗效及对阴道微环境的影响。方法收集2019年11月-2022年11月贵溪市妇幼保健院收治的60例BV患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组给予甲硝唑凝胶治疗... 详细信息

目的探究甲硝唑凝胶联合益生菌治疗细菌性阴道炎（BV）的临床疗效及对阴道微环境的影响。方法收集2019年11月-2022年11月贵溪市妇幼保健院收治的60例BV患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组给予甲硝唑凝胶治疗，观察组在其基础上联合益生菌治疗，比较两组临床疗效、症状改善情况（外阴瘙痒、阴道灼热、鱼腥臭味、白带异常）、阴道微环境（阴道pH值、阴道分泌物Nugent评分）、阴道清洁度及复发情况。结果观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组症状缓解时间（外阴瘙痒、阴道灼热、鱼腥臭味、白带异常）短于对照组（P<0.05）；两组治疗后阴道pH值、Nugent评分均低于治疗前，且观察组阴道pH值、Nugent评分低于对照组（P<0.05）；两组治疗后阴道清洁度正常率均高于治疗前，且观察组阴道清洁度正常率高于对照组（P<0.05）；治疗后3个月，观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论甲硝唑凝胶联合益生菌治疗细菌性阴道炎疗效确切，可加快症状缓解，改善阴道微环境与清洁度，降低患者的复发率。

关键词：细菌性阴道炎甲硝唑凝胶益生菌阴道微环境阴道清洁度

渐进式阻力训练联合徒手淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用效果

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中国基层医药 2024年第6期31卷 835-840页

作者：陈燕詹汉柽永康市妇幼保健院乳腺甲状腺外科永康321300

目的探讨对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用渐进式阻力训练结合徒手淋巴引流的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月永康市妇幼保健院诊治的乳腺癌患者82例,根据治疗方式不同分为两组,对照组41例和观察组41例,对照组给予渐进式阻... 详细信息

目的探讨对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用渐进式阻力训练结合徒手淋巴引流的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月永康市妇幼保健院诊治的乳腺癌患者82例,根据治疗方式不同分为两组,对照组41例和观察组41例,对照组给予渐进式阻力训练,观察组给予渐进式阻力训练联合徒手淋巴引流,比较两组术后1年的上肢淋巴水肿情况、上肢功能障碍测定量(DASH)上肢功能障碍症状情况、临床治疗疗效以及治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢功能指数(UEFI)、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)各维度评分。结果观察组术后1年上肢淋巴水肿发生率[9.76%(4/41)]低于对照组[26.83%(11/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P<0.05)。观察组术后1年疼痛、肿胀发生率[2.44%(1/41)、2.44%(1/41)]均低于对照组[14.63%(6/41)、14.63%(6/41)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.91、3.91,均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分降低,UEFI评分、FACT-B各维度评分升高,与对照组比较,观察组治疗后VAS评分减低,UEFI评分、FACT-B各维度评分升高,差异均有统计学意义(t=-6.90、5.93、7.61、6.20、2.85、8.92,均P<0.05)。观察组总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.10,P<0.05)。结论渐进式阻力训练联合徒手淋巴引流用于乳腺癌术后患者,可有效减轻上肢淋巴水肿以及DASH上肢功能疼痛、肿胀,减轻疼痛,提高上肢功能、生活质量以及临床疗效。

关键词：乳腺肿瘤淋巴引流,体位上肢视觉模拟量表生活质量

罂粟乙碘油用于不孕人群子宫输卵管造影的影像诊断质量和助孕作用分析

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中国妇幼保健 2024年第18期39卷 3537-3540页

作者：曹单蒋敏华徐飞鹤张甦湖州市妇幼保健院妇产科

目的研究罂粟乙碘油用于不孕人群子宫输卵管造影的影像诊断质量和助孕作用。方法选取2020年1月—2022年12月在湖州市妇幼保健院治疗的不孕患者120例为研究对象，分组方法为随机数表法，将研究对象分为对照组（碘海醇，60例）和观察组... 详细信息

目的研究罂粟乙碘油用于不孕人群子宫输卵管造影的影像诊断质量和助孕作用。方法选取2020年1月—2022年12月在湖州市妇幼保健院治疗的不孕患者120例为研究对象，分组方法为随机数表法，将研究对象分为对照组（碘海醇，60例）和观察组（罂粟乙碘油，60例）,比较两组影像诊断质量、疼痛、不良反应及自然妊娠情况。结果与对照组（2.00±0.45）分、（2.03±0.41）分、（1.60±0.49）分、（2.15±0.71）分及（2.00±0.45）分比较，观察组腹腔内分布评分（2.25±0.44）分、输卵管溢出评分（2.63±0.49）分、Fimbrial皱褶评分（2.10±0.44）分、输卵管形态评分（2.57±0.50）分、子宫不透明度/轮廓评分（2.20±0.40）分更高，差异均有统计学意义（t=3.085、7.307、5.857、3.721及2.560,均P0.05）。观察组不良反应发生率（63.33%）低于对照组（93.33%）,差异有统计学意义（χ2=12.102,P0.05）。结论罂粟乙碘油用于不孕人群子宫输卵管造影的影像诊断质量更好，且能够减少不良反应，其助孕作用和碘海醇相当。

关键词：罂粟乙碘油不孕子宫输卵管造影影像诊断质量助孕

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22q11.2缺失综合征的研究进展

中华医学遗传学杂志 2024年第8期41卷 994-1000页

作者：周换翁晓菁扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院产科淮安223002

22q11.2缺失综合征(22q11.2DS)是最常见的染色体微缺失综合征,其表型个体差异大且存在外显不全的现象。22q11.2DS属于罕见病,研究进展相对缓慢,限制了对该病的治疗和干预。对22q11.2DS致病机制和基因组关联的研究近年来取得了很大的进... 详细信息

22q11.2缺失综合征(22q11.2DS)是最常见的染色体微缺失综合征,其表型个体差异大且存在外显不全的现象。22q11.2DS属于罕见病,研究进展相对缓慢,限制了对该病的治疗和干预。对22q11.2DS致病机制和基因组关联的研究近年来取得了很大的进步。本综述总结了22q11.2DS发生的机制,重点阐述了TBX1和DGCR8基因致病的分子病理机制,最后总结了22q11.2DS心脏和免疫系统外显不全的影响因素,有望促进临床对该病的认识,对其产前诊断、妊娠期指导、康复和干预具有重要的意义。

关键词： 22q11.2缺失综合征致病机制外显不全

女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1139-1143页

作者：刘畅宫延基金华市妇幼保健院儿童保健科金华321000

目的:观察女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法:选取2020年2月至2022年6月于金华市妇幼保健院治疗的注意缺陷多动障碍152例患儿作为研究对象,采用前瞻性的研究方法,按照倾向性评分匹配法分组,将研究对... 详细信息

目的:观察女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法:选取2020年2月至2022年6月于金华市妇幼保健院治疗的注意缺陷多动障碍152例患儿作为研究对象,采用前瞻性的研究方法,按照倾向性评分匹配法分组,将研究对象分为对照组和观察组,各76例。对照组给予盐酸托莫西汀治疗,观察组在对照组的基础上,采用女贞牡蛎汤加减治疗;根据斯诺佩评估量表第四版(SNAP-Ⅳ)对患儿进行临床治疗效果评估;治疗后6个月,观察比较两组临床效果及治疗前、治疗后1~6个月相关指标变化。结果:治疗后2个月,两组SNAP-Ⅳ量表评分分别为(24.21±4.19)分和(20.75±4.74)分,均低于治疗后1个月的(32.45±3.23)分和(31.56±4.90)分(t=13.57、13.82,均P0.05)。结论:女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍效果优于单一盐酸托莫西汀治疗,且无明显的不良反应。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动女贞属牡蛎属中草药盐酸托莫西汀儿童

肌电生物反馈疗法对压力性尿失禁初产妇的影响

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河南医学高等专科学校学报 2024年第3期36卷 319-322页

作者：岳艳丽于利华王俊花新乡市妇幼保健院妇产科河南新乡453000

目的探讨肌电生物反馈疗法对压力性尿失禁初产妇盆底功能、尿流动力学指标及性生活质量的影响。方法选取126例压力性尿失禁初产妇作为研究对象,依据治疗方案分为凯格尔组及肌电组,各63例。凯格尔组初产妇给予凯格尔盆底康复训练,肌电组... 详细信息

目的探讨肌电生物反馈疗法对压力性尿失禁初产妇盆底功能、尿流动力学指标及性生活质量的影响。方法选取126例压力性尿失禁初产妇作为研究对象,依据治疗方案分为凯格尔组及肌电组,各63例。凯格尔组初产妇给予凯格尔盆底康复训练,肌电组初产妇给予肌电生物反馈疗法。3个月后,比较2组初产妇盆底功能、尿流动力学指标、性生活质量及产后3个月末尿失禁发生情况。结果干预后,肌电组初产妇阴道收缩压(vaginal systolic blood pressure,VSP)、阴道静息压(vaginal resting blood pressure,VRP)、阴道持续收缩时间高于凯格尔组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,肌电组初产妇功能性尿道长度(functional urethral length,FUL)、最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,MUCP)、最大尿道压(maximum urethral pressure,MUP)水平高于凯格尔组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,肌电组初产妇性生活质量各维度评分高于凯格尔组,差异有统计学意义(P<0.05);肌电组3个月末尿失禁发生率3.17%,低于凯格尔组14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压力性尿失禁初产妇行肌电生物反馈疗法,可有效提高初产妇分盆底功能,改善初产妇预后尿流动力学水平及性生活质量,降低尿失禁发生率。

关键词：压力性尿失禁肌电生物反馈初产妇盆底功能尿流动力性生活质量