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医疗机构中药制剂调剂使用政策的研究

中国医院药学杂志 2025年第1期 78-83页

作者：马依林马换换吴晓龙河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院

目的：分析医疗机构中药制剂调剂使用政策现状，对存在的问题提出建议，为中药新制剂的研发和调剂使用政策修订提供参考。方法：运用政策对比、文献调研等方式，梳理分析我国医疗机构中药制剂调剂使用政策的发展历程，对比各省及部分地... 详细信息

目的：分析医疗机构中药制剂调剂使用政策现状，对存在的问题提出建议，为中药新制剂的研发和调剂使用政策修订提供参考。方法：运用政策对比、文献调研等方式，梳理分析我国医疗机构中药制剂调剂使用政策的发展历程，对比各省及部分地区现行中药调剂使用政策，提出改革措施及建议。结果：医疗机构中药制剂调剂使用政策给予中药制剂发展极大的鼓励与支持；各省份及部分地区在调剂品种、范围和程序上存在各种差异等问题，给调剂行为和跨省调剂造成了阻碍。结论：建议搭建医疗机构中药制剂调剂使用信息平台；统一医疗机构中药制剂调剂使用审批流程；医疗机构自身也应抓住机遇，加强新药转化力度，鼓励各方积极沟通，共同为振兴中医药事业做出应有的贡献。

关键词：中药制剂医疗机构调剂政策

松脂醇二葡萄糖苷激活Wnt/β-catenin信号通路保护成骨细胞

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 339-346页

作者：余鹏孟东方李慧英刘洪飞贺自克河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 辽宁中医药大学辽宁省沈阳市110847 河南省中医院河南省郑州市450000

背景:松脂醇二葡萄糖苷可以促进骨形成与骨基质的合成,加速骨组织修复,但其对成骨细胞的影响和作用机制仍需进一步探索。目的:基于Wnt/β-catenin信号通路探讨松脂醇二葡萄糖苷对地塞米松干预成骨细胞的影响和作用机制。方法:设置不同... 详细信息

背景:松脂醇二葡萄糖苷可以促进骨形成与骨基质的合成,加速骨组织修复,但其对成骨细胞的影响和作用机制仍需进一步探索。目的:基于Wnt/β-catenin信号通路探讨松脂醇二葡萄糖苷对地塞米松干预成骨细胞的影响和作用机制。方法:设置不同浓度的地塞米松组和松脂醇二葡萄糖苷组对成骨细胞干预24 h,筛选最佳干预浓度;使用地塞米松、松脂醇二葡萄糖苷和Wnt/β-catenin抑制剂XAV-939对成骨细胞进行干预,设置对照组、地塞米松组、抑制剂组、松脂醇二葡萄糖苷组、松脂醇二葡萄糖苷+抑制剂组。CCK-8法检测细胞活性,检测各组细胞碱性磷酸酶和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3/7酶活性,Annexin V/PI染色与EdU法检测细胞凋亡与增殖情况,Real-Time qPCR检测Wnt3a、β-catenin、c-myc、骨钙素、Ⅰ型胶原蛋白的mRNA表达水平,Western Blot检测Wnt3a、β-catenin、c-myc、骨钙素、Ⅰ型胶原蛋白的蛋白表达水平。结果与结论:①地塞米松和松脂醇二葡萄糖苷干预成骨细胞24 h后,发现浓度为10μmol/L的地塞米松细胞抑制率为实验最佳干预浓度;松脂醇二葡萄糖苷浓度在100μmol/L时,细胞增殖最为明显;②与地塞米松组比较,松脂醇二葡萄糖苷组的碱性磷酸酶活性显著增强(P<0.05),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3/7酶活性显著降低(P<0.05);Annexin V/PI染色和EdU法细胞增殖检测结果表明,松脂醇二葡萄糖苷可抑制地塞米松干预后成骨细胞的凋亡,促进成骨细胞增殖;③与地塞米松组和抑制剂组比较,松脂醇二葡萄糖苷组和松脂醇二葡萄糖苷+抑制剂组中Wnt3a、β-catenin、c-myc、骨钙素、Ⅰ型胶原蛋白mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);④结果表明,松脂醇二葡萄糖苷可以抑制地塞米松干预后的成骨细胞凋亡,通过激活Wnt/β-catenin信号通路来保护成骨细胞活性,促进成骨细胞增殖,可能发挥延缓激素性股骨头坏死的作用。

关键词：松脂醇二葡萄糖苷激素性股骨头坏死成骨细胞细胞活性 Wnt/β-catenin信号通路细胞增殖细胞凋亡

关节翻修领域热点问题:感染、康复护理、骨缺损及假体松动

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1963-1971页

作者：梁浩博王泽宇马文龙刘浩刘又文河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450016 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省洛阳市471000

背景:随着国内人口老龄化进展,关节置换手术的数量不断增长,与之对应的是关节翻修手术的数量也随之增加。定性、定量分析关节翻修领域的研究现状、研究热点和研究前沿具有重要意义。目的:通过文献计量学方法对近20年来关节翻修领域相关... 详细信息

背景:随着国内人口老龄化进展,关节置换手术的数量不断增长,与之对应的是关节翻修手术的数量也随之增加。定性、定量分析关节翻修领域的研究现状、研究热点和研究前沿具有重要意义。目的:通过文献计量学方法对近20年来关节翻修领域相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究热点与动态趋势,以期为进一步研究提供参考。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)2003-01-01/2022-12-31收录的关节翻修的相关文献,使用Note Express(3.***.0.9588)软件剔除重复数据,并采用CiteSpace(6.2.R6)、VOS viewer(1.6.20)和Excel(2016)软件对发文量、作者及机构合作网络、关键词共现、突现及聚类绘制科学知识图谱。结果与结论:①共纳入文献1806篇,近20年该领域年发文量总体态势趋于稳定;②对合作网络分析可知,发文量最多和中介中心性最高的作者是周一新,发文量最多的机构是周一新任职的北京积水潭医院,而中介中心性最高的机构是中国人民解放军总医院;③对关键词分析可知,关节翻修领域的研究热点主要集中在髋关节、感染、康复护理、骨缺损和假体松动等方面;④对关节翻修领域的文献进行可视化分析有利于理清研究脉络,为研究学者们提供研究思路及方法,并揭示该领域的研究态势和前沿热点。

关键词：关节翻修髋关节假体关节置换 CiteSpace VOS viewer 文献计量学可视化分析

酸枣仁提取物调控miR-7b-3p/5-羟色胺1A受体表达促进骨生长

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2450-2457页

作者：罗石任吴晓龙谢艳河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省郑州市450000

背景:前期研究发现,酸枣仁提取物通过提高脑组织5-羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5-HT1AR)表达,使之与5-羟色胺结合,延长小鼠慢波睡眠,促进生长激素的分泌,从而使骨生长。5-HT1AR作为一种蛋白质,其表达丰度受到miRNA的调控。作者... 详细信息

背景:前期研究发现,酸枣仁提取物通过提高脑组织5-羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5-HT1AR)表达,使之与5-羟色胺结合,延长小鼠慢波睡眠,促进生长激素的分泌,从而使骨生长。5-HT1AR作为一种蛋白质,其表达丰度受到miRNA的调控。作者推测酸枣仁提取物可能通过miRNA调控5-HT1AR的表达从而发挥药物作用。目的:观察酸枣仁提取物通过干预小鼠脑组织中miR-7b-3p/5-HT1AR通路对骨骼生长的影响。方法:①将昆明种小鼠分为正常对照组、用药组(灌胃酸枣仁提取物0.320 mg/g),阳性对照组(灌胃酸枣仁皂甙0.013 mg/g)和酸枣仁提取物+5-HT1AR抑制剂组(灌胃酸枣仁提取物最后3 d同时每天侧脑室注射5-HT1AR选择性抑制剂P-MPPF 8μg),25 d后观察酸枣仁提取物对小鼠骨生长、血清生长激素水平及脑组织5-HT1AR表达的影响;②基因芯片法筛选由酸枣仁提取物引起的骨生长小鼠与普通小鼠脑组织差异表达的miRNAs,并通过PCR验证和双荧光素酶报告基因实验证实筛选的miR-7b-3p与5-HT1AR的调控关系;③体外培养小鼠脑皮质细胞并鉴定,利用Western blot法观察酸枣仁提取物对脑皮质细胞中5-HT1AR表达的影响;④将昆明种小鼠分为正常对照组、用药组、miR-7b-3p inhibitor组、用药+miR-7b-3p mimics组、阳性对照组,观察各组小鼠脑组织5-HT1AR表达及5-羟色胺与5-HT1AR结合活性;⑤将SD大鼠分为正常对照组、用药组、miR-7b-3p inhibitor组、用药+miR-7b-3p mimics组、阳性对照组,观察各组大鼠慢波睡眠的变化。结果与结论:①酸枣仁提取物可以促进小鼠体长、胫骨增长,促进生长激素分泌,提高脑组织5-HT1AR含量;②基因芯片筛选出差异表达的miRNAs个数为16个,其中上调有13个,下调有3个;生物信息学预测下调miR-7b-3p可以调控5-HT1AR表达,且双荧光素酶报告基因实验证实二者有直接调控关系;③酸枣仁提取物和沉默脑皮质细胞中miR-7b-3p表达可以引起5-HT1AR高表达;沉默miR-7b-3p后小鼠脑组织5-HT1AR表达、5-羟色胺与5-HT1AR结合活性及生长激素分泌均升高;过表达miR-7b-3p后小鼠脑组织5-HT1AR表达、5-羟色胺与5-HT1AR结合活性及生长激素分泌均降低;大鼠慢波睡眠期也相应延长或缩短。结果表明,酸枣仁提取物能够降低脑组织的miR-7b-3p水平,同时增加5-HT1AR的表达量。这种机制有助于延长慢波睡眠周期,并且促进生长激素的生成,对骨骼生长有积极影响,为使用酸枣仁提取物作为促进骨骼生长的潜在手段提供了科学依据。

关键词：酸枣仁提取物 miR-7b-3p 脑组织 5-羟色胺 5-羟色胺1A受体生长激素

缺氧微环境下补阳还五汤通过抑制BNIP3-PI3K/Akt通路抑制类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的线粒体自噬

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南方医科大学学报 2025年

作者：展俊平黄硕孟庆良范围谷慧敏崔家康王慧莲河南省中医院//河南中医药大学第二附属医院风湿科河南中医药大学骨伤学院

目的在低氧微环境下，以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心，研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞（FLS）体外培养，分为正常对照组（FLS-RA正常培养）、模型对照组（IL-1β诱导）、补阳还五汤含药血清... 详细信息

目的在低氧微环境下，以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心，研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞（FLS）体外培养，分为正常对照组（FLS-RA正常培养）、模型对照组（IL-1β诱导）、补阳还五汤含药血清低、中、高干预组（IL-1β诱导+浓度分别为5%、10%、20%含药血清），除正常对照组外，其余组细胞按照10%O2浓度低氧处理。AnnexinV-APC/7-AAD双染测定细胞凋亡和T-AOC试剂盒检测细胞总抗氧化能力。探针分子测定细胞ROS,ATP试剂盒测定细胞ATP水平、线粒体膜电位（Δψm）、细胞Ca2+平衡稳态的变化。Western blotting法检测BNIP3、PI3K、AKT蛋白表达水平，RT-q PCR法检测BNIP3、PI3K、AKT及自噬相关因子LC3、Beclin-1、P62 mRNA的表达。结果补阳还五汤组能够降低细胞的凋亡百分比（P0.05）;LC3的表达仅在中药小剂量组时无显著差异（P>0.05）。结论在低氧环境下，补阳还五汤可能通过抑制BNIP3介导的PI3K/AKT通路，从而抑制了自噬因子的表达。

关键词：低氧补阳还五汤类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 BNIP3-PI3K/Akt 线粒体自噬

加味春泽汤调控内质网应激凋亡治疗脊髓损伤大鼠的尿潴留

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 371-378页

作者：朱博超李彦杰秦合伟赵楠楠刘昊源徐振华王煜普河南中医药大学河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院

背景：前期临床观察发现加味春泽汤是临床治疗脊髓损伤后尿潴留的有效方剂。动物实验发现磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路与膀胱功能障碍程度密切相关。目的：进一步验证加味春泽汤对脊髓损伤后尿潴留大鼠膀胱功能及PI3K/... 详细信息

背景：前期临床观察发现加味春泽汤是临床治疗脊髓损伤后尿潴留的有效方剂。动物实验发现磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路与膀胱功能障碍程度密切相关。目的：进一步验证加味春泽汤对脊髓损伤后尿潴留大鼠膀胱功能及PI3K/Akt通路的影响。方法：将60只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、加味春泽汤低剂量组、加味春泽汤高剂量组、激动剂组。假手术组大鼠暴露脊髓但不切断，其余各组大鼠采用改良后的Hassan Shaker脊髓横断法建立骶髓损伤大鼠模型。造模24 h后，假手术组和模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃，加味春泽汤低、高剂量组大鼠分别给予含有14.4 g/kg和28.8 g/kg的加味春泽汤颗粒剂，等体积灌胃4周，激动剂组大鼠给予PI3K/Akt信号通路激动剂740Y-P腹腔注射0.02 mg/kg治疗。治疗4周后采用尿流动力学检测各组大鼠膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性，膀胱离体逼尿肌条收缩性检测各组大鼠膀胱最小收缩张力、收缩频率，苏木精-伊红染色观察各组大鼠膀胱病理学改变，ELISA法检测各组大鼠血清中GRP78、CHOP、Caspase-12水平，RT-PCR、Western blot法检测大鼠膀胱组织PI3K、Akt、GRP78、CHOP、Caspase-12mRNA及蛋白的表达。结果与结论：(1)与假手术组相比，模型组大鼠膀胱最大容量、膀胱顺应性、最小收缩张力升高(P <0.05)，漏尿点压力、膀胱收缩频率降低(P<0.05)；血清中GRP78、CHOP、Caspase-12水平升高(P<0.05)；膀胱上皮细胞排列紊乱，细胞间存在单核细胞浸润，组织水肿，逼尿肌束萎缩；膀胱组织PI3K、Akt mRNA和蛋白表达降低，GRP78、CHOP、Caspase-12 mRNA和蛋白表达升高(P <0.05)。(2)与模型组相比，加味春泽汤低、高剂量组及激动剂组干预4周后，大鼠膀胱最大容量、膀胱顺应性、最小收缩张力降低(P <0.05)，漏尿点压力、膀胱收缩频率升高(P <0.05)；血清中GRP78、CHOP、Caspase-12水平降低(P <0.05)；膀胱上皮细胞分布较均匀，排列较整齐，炎细胞浸润较少，逼尿肌束较饱满；膀胱组织PI3K、Akt mRNA和蛋白表达增加，GRP78、CHOP、Caspase-12 mRNA和蛋白表达降低(P <0.05)。加味春泽汤高剂量组优于低剂量组，与激动剂组结果相似。(3)结果说明，加味春泽汤可以改善脊髓损伤后尿潴留大鼠膀胱功能，其作用机制可能与通过PI3K/Akt信号通路减轻膀胱组织内质网应激的发生，进而减轻凋亡有关。

关键词：脊髓损伤尿潴留加味春泽汤 PI3K/Akt信号通路内质网应激细胞凋亡

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皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1230-1238页

作者：何波陈文马岁录何志军宋渊李金鹏刘涛魏晓涛王威威谢婧南阳市中医院河南省南阳市473007 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 西安市中医院陕西省西安市710000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和Pu... 详细信息

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

关键词：皮瓣缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激反应 Ca^(2+)超载细胞凋亡间充质干细胞富血小板血浆信号通路冲击波预处理

黄金散外敷手足防治卡培他滨或替吉奥所致手足综合征的临床观察

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中国民间疗法 2025年第1期 39-42页

作者：贾润苗肖献辉王旭丹王静李红珂赵怡河南省洛阳市中医院

目的：观察黄金散外敷手足防治卡培他滨或替吉奥所致手足综合征（HFS）的临床疗效。方法：将127例癌症患者随机分为两组，观察组67例，对照组60例。对照组采用化疗联合维生素B6口服治疗，观察组在对照组基础上联合黄金散外敷双手掌及双... 详细信息

目的：观察黄金散外敷手足防治卡培他滨或替吉奥所致手足综合征（HFS）的临床疗效。方法：将127例癌症患者随机分为两组，观察组67例，对照组60例。对照组采用化疗联合维生素B6口服治疗，观察组在对照组基础上联合黄金散外敷双手掌及双足底治疗。比较两组患者HFS发生率、无HFS时间，以及在同一化疗周期内HFS严重程度。结果：观察组HFS发生率为25.37%（17/67）,低于对照组的43.33%（26/60）,差异具有统计学意义（P0.05）;在化疗第2、3、4个周期内，观察组HFS严重程度均低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：黄金散外敷手足可明显降低卡培他滨或替吉奥所致HFS的发生率、延缓HFS出现时间、减轻HFS严重程度。

关键词：手足综合征痹证毒疮黄金散外敷化疗

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中医药调控肾间质纤维化相关通路研究进展

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：魏丹丹李闪闪王永杰王红玲吴宗耀王庆波河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学第一临床医学院河南省第三人民医院河南省职工医院西藏藏医药大学

肾间质纤维化（renalinterstitial fibrosis，RIF）是多种慢性肾病发展到终末期的共同病理变化过程，也是肾脏功能衰退的重要组织学表现。目前，临床尚未发现抗纤维化的有效药物。近年来随着中药药理学、分子生物学、系统生物学和网络... 详细信息

肾间质纤维化（renalinterstitial fibrosis，RIF）是多种慢性肾病发展到终末期的共同病理变化过程，也是肾脏功能衰退的重要组织学表现。目前，临床尚未发现抗纤维化的有效药物。近年来随着中药药理学、分子生物学、系统生物学和网络药理学的不断发展，中药单体、单味中药、中药复方、中成药、中药注射液等调控RIF的研究日趋深入。其中以补益脾肾为主的健脾益肾方、参地补肾胶囊、建中补肾消癥汤、六味地黄汤、枸杞多糖等能调控转化生长因子-β/Smads（transforming growth factor-β/small mother against decapentaplegic，TGF-β1/Smads）、分泌型糖蛋白/β-链蛋白(Wnt/β-catenin)和神经源性位点缺口同源蛋白（neurogenic locus notch homolog protein，Notch）等信号通路；以利水为主的五苓散、真武汤以及茯苓中茯苓酸ZA、茯苓酸ZC和茯苓酸ZD等的多种有效成分均可调控Wnt/β-catenin信号通路；以活血化瘀为主的水蛭素、姜黄素和扶正化瘀方能抑制核转录因子-κB（p-nuclear transcription factor-κB，NF-κB）、Toll样受体4/核转录因子-κB（Toll-like receptor 4/p-nuclear transcription factor-κB，TLR-4/NF-κB）和酪氨酸激酶/转录激活因子(Janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3，JAK2/STAT3)等炎症相关通路，达到抗炎、抗氧化，缓解RIF进展；以补气化瘀泄浊为主的肾衰泄浊汤、肾康注射液、肾衰方等能通过血管内皮生长因子受体(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor ，VEGFR)信号通路，抑制周细胞-肌成纤维细胞转分化。目前，关于中药调控RIF信号通路的研究众多，但缺乏系统总结。本研究通过梳理中医药治疗RIF的信号通路，筛选中药治疗的有效靶点，寻找其可能的作用机制，为临床治疗和新药研发提供新思路。

关键词：肾间质纤维化中医药信号通路作用机制研究进展