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临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素研究

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临床研究 2024年第4期32卷 5-8页

作者：王东李娟王艳南阳市第二人民医院检验科河南南阳473000 南阳市第二人民医院泌尿外科河南南阳473000

目的探究临床血液生化检验标本分析中对检验结果准确性造成影响的因素,以提高临床生化检验过程的规范性。方法选取病例时间为2022年1月至2023年6月,将在此期间收治的78例接受血液生化检查的患者作为本次研究对象,对所有患者的一般资料... 详细信息

目的探究临床血液生化检验标本分析中对检验结果准确性造成影响的因素,以提高临床生化检验过程的规范性。方法选取病例时间为2022年1月至2023年6月,将在此期间收治的78例接受血液生化检查的患者作为本次研究对象,对所有患者的一般资料、检查结果进行回顾性分析,根据检验准确情况分为检验准确组与检验错误组,分析在不同标本采集过程、检验方式、存储条件与操作方式下患者血液生化检查结果情况,将其中有差异项代入logistic回归方程中进行计算,分析影响生化检验结果准确性的因素。结果78例接受血液生化检查的患者中共有78份血液标本,检验准确的有66例,其占比为84.62%,检验错误的有12例,占比为15.38%。两组检验结果在标本采集、送检时间、送检的血液量充足情况、条形码粘贴情况、储存条件、检验过程、仪器操作程序、操作环境、检验人员工作年限、患者饮食、运动情况与心理状态上差异具有统计学意义(P0.05)。同时,经过Logistic回归方程分析,发现标本采集、送检时间、血液量、条形码粘贴情况、储存条件、检验过程、仪器操作程序、操作环境、检验人员工作年限、患者饮食、运动情况与心理状态均是影响患者血液生化检验结果准确性的因素。同时,经过Logistic回归方程分析,发现标本采集、送检时间、血液量、条形码粘贴情况、储存条件、检验过程、仪器操作程序、操作环境、检验人员工作年限、患者饮食、运动情况与心理状态均是影响患者血液生化检验结果准确性的因素。结论在血液生化检验标本分析过程中,标本采集、送检时间、血液量、条形码粘贴情况、储存条件、检验过程、仪器操作程序、操作环境、检验人员工作年限、患者饮食、运动情况与心理状态均对检验结果准确性有着重要影响,故在今后检验工作中应当加强监督与管理,尽可能降低检验结果的误差,保证检验结果的准确性。

关键词：血液生化检验准确性检验方法影响因素

疏肝解郁胶囊结合盐酸帕罗西汀对头痛-抑郁症共病患者的影响

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河南医学研究 2024年第13期33卷 2417-2420页

作者：胡光华卜杨常国胜郑州市第九人民医院心理五病区河南郑州450000 郑州市第九人民医院心理二病区河南郑州450000

目的探讨对头痛-抑郁症共病患者采用疏肝解郁胶囊结合盐酸帕罗西汀的影响。方法选取2022年6月至2023年1月郑州市第九人民医院收治的102例头痛-抑郁症共病患者作为研究对象,按照双盲法采用1∶1分配原则将患者分为两组,对照组接受盐酸帕... 详细信息

目的探讨对头痛-抑郁症共病患者采用疏肝解郁胶囊结合盐酸帕罗西汀的影响。方法选取2022年6月至2023年1月郑州市第九人民医院收治的102例头痛-抑郁症共病患者作为研究对象,按照双盲法采用1∶1分配原则将患者分为两组,对照组接受盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上增加疏肝解郁胶囊,观察两组患者的中医证候积分、头痛改善情况、焦虑抑郁以及睡眠症状变化、颅内血管平均血流速度变化以及临床治疗效果。结果治疗后观察组中医证候积分较低,头痛改善优于对照组,焦虑抑郁以及睡眠质量症状评分相关指标评分较对照组低,颅内血管平均血流速度各项指标均低于对照组(P<0.05);对照组有效率低于观察组(P<0.05)。结论舒肝解郁联合盐酸帕罗西汀治疗头痛-抑郁症患者能改善患者的临床症状,缓解患者焦虑抑郁并改善其睡眠质量,提高临床治疗效果。

关键词：疏肝解郁胶囊盐酸帕罗西汀头痛-抑郁症共病睡眠

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血清miR-296-3p和miR-324-3p表达与肾癌患者临床病理特征及预后的关系

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临床泌尿外科杂志 2024年第10期 884-889页

作者：兰东郭军宏袁文强杜建辉广安市人民医院泌尿外科深圳市宝安区松岗人民医院泌尿外科

目的:分析血清微小核糖核酸-296-3p（microribonucleic acid-296-3p, miR-296-3p）和微小核糖核酸-324-3p（microribonucleic acid-324-3p, miR-324-3p）表达水平与肾癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:选择2017年1月—2020年12月广安市人民医院收治的90例肾癌患者（肾癌组）,另选择同时期本院收治的90例肾良性病变患者（良性组）,同时期来院接受体检的90例健康体检者（健康组）;采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测血清中miR-296-3p和miR-324-3p的相对表达量；采用Cox回归分析影响肾癌患者预后的因素；采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-296-3p、miR-324-3p水平与肾癌患者预后的关系。结果:健康组、良性组、肾癌组血清miR-296-3p水平依次升高（P<0.05）,miR-324-3p水平依次降低（P<0.05）。miR-296-3p高表达患者TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的例数显著高于miR-296-3p低表达患者（P<0.05）;miR-324-3p低表达患者TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的例数显著高于miR-324-3p高表达患者（P<0.05）。生存组miR-296-3p水平显著低于死亡组，miR-324-3p水平显著高于死亡组（P<0.05）。TNM分期、miR-296-3p、miR-324-3p是影响肾癌患者生存或死亡的因素（P<0.05）。miR-296-3p高表达患者3年总生存率（43.75%,21/48）显著低于miR-296-3p低表达患者（95.24%,40/42）(χ2=28.471,P<0.001);miR-324-3p低表达患者3年总生存率（43.48%,20/46）显著低于miR-324-3p高表达患者（93.18%,41/44）(χ2=27.768,P<0.001)。结论:肾癌患者血清miR-296-3p水平显著升高，miR-324-3p水平显著降低，且与肾癌患者临床病理特征以及预后相关。

关键词：肾癌微小核糖核酸-296-3p 微小核糖核酸-324-3p 临床病理特征预后

呼吸重症患者多重耐药菌感染现状及耐药菌特征分析

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华南预防医学 2024年第4期50卷 385-389页

作者：蒋小瑞李昊冉水淼范东杨方香香南阳市第一人民医院河南南阳473000 南阳市第二人民医院南阳市中心医院

目的分析呼吸重症监护病房患者的多重耐药菌感染情况,为多重耐药菌感染的防控提供科学依据。方法采用描述性分析方法对2018年1月至2022年12月期间南阳市3家三甲医院呼吸重症监护病房收治的呼吸重症患者的多重耐药菌监测结果进行分析。... 详细信息

目的分析呼吸重症监护病房患者的多重耐药菌感染情况,为多重耐药菌感染的防控提供科学依据。方法采用描述性分析方法对2018年1月至2022年12月期间南阳市3家三甲医院呼吸重症监护病房收治的呼吸重症患者的多重耐药菌监测结果进行分析。结果共监测2018—2022年南阳市3家医院呼吸重症监护病房入住的呼吸重症患者10670例,监测到多重耐药菌感染506例、584例次,多重耐药菌感染率4.74%,多重耐药菌例次感染率为5.47%。3家医院的呼吸重症患者检出的多重耐药菌感染率分别为4.80%、4.88%和4.52%,例次感染率分别为5.72%、5.45%和5.25%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2018—2022年多重耐药菌感染率以及例次感染率均呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(均P50%)。结论呼吸重症监护病房患者中多重耐药率普遍较高,多重耐药菌菌株以多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌和多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌较为常见,且对常见抗菌药物普遍耐药率较高,临床科室应重视其临床病原学及耐药特征。

关键词：呼吸重症多重耐药菌感染耐药性

不同心电图表现冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者临床特征分析

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实用心电学杂志 2024年第4期33卷 336-340,350页

作者：刘娜刘东升金平丹刘斌白春兰王倩褚艳荣沧州市人民医院心内科河北沧州061001 沧州市人民医院肾内科河北沧州061001

目的探讨不同心电图表现下,冠状动脉(简称冠脉)非阻塞性心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)患者的临床特征。方法从行冠脉造影的急性心肌梗死患者中选取符合MINOCA诊断的患者361例,按照心... 详细信息

目的探讨不同心电图表现下,冠状动脉(简称冠脉)非阻塞性心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)患者的临床特征。方法从行冠脉造影的急性心肌梗死患者中选取符合MINOCA诊断的患者361例,按照心电图表现是ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)还是非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI),将其分为STEMI组(n=84)和NSTEMI组(n=277)。回顾性分析两组患者的一般临床资料、实验室检查结果及冠脉造影结果。结果与STEMI组相比,NSTEMI组平均发病年龄更大,女性及高血压、糖尿病患者占比均更高;STEMI组有吸烟史者占比更高,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。STEMI组白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数均高于NSTEMI组,且差异有统计学意义(P<0.05)。血小板分布宽度、左心室射血分数以NSTEMI组更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。STEMI组病因以斑块破裂、冠脉痉挛、血栓形成比例更高,NSTEMI组病因则以氧供失衡、不明病因比例更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论MINOCA患者心电图改变以NSTEMI多见。与心电图表现为STEMI的MINOCA患者相比,NSTEMI组患者的发病年龄更大,女性更多见,临床危险因素占比更高,炎症指标及血小板指标更低,病因以氧供失衡、不明病因比例更高。

关键词：冠状动脉非阻塞性心肌梗死急性心肌梗死冠心病心电图临床特征

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冠状动脉心肌桥的最新研究进展

中国医学工程 2024年第7期32卷 49-54页

作者：孙庆博李风琴黄骅市人民医院CT室河北黄骅061100 黄骅市人民医院超声科河北黄骅061100

冠状动脉心肌桥(MB)是一种先天性冠状动脉异常,大多数患者没有症状。然而,它是导致患者心肌缺血的一个重要因素,可导致心绞痛症状、急性冠状动脉综合征、心律失常,极少数可导致心脏性猝死。近年来,关于MB的病理生理学、诊断和治疗发表... 详细信息

冠状动脉心肌桥(MB)是一种先天性冠状动脉异常,大多数患者没有症状。然而,它是导致患者心肌缺血的一个重要因素,可导致心绞痛症状、急性冠状动脉综合征、心律失常,极少数可导致心脏性猝死。近年来,关于MB的病理生理学、诊断和治疗发表了大量研究文章。本文将从流行病学、病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面对MB进行论述。

关键词：心肌桥心肌缺血冠状动脉痉挛动脉粥样硬化

超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替治疗痤疮瘢痕的效果

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临床研究 2024年第3期32卷 44-47页

作者：卓志媛吴媛媛濮阳市第二人民医院(市眼科医院)医疗美容科河南濮阳457000 濮阳市第二人民医院(市眼科医院)外眼病科河南濮阳457000

目的观察痤疮瘢痕患者采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替进行治疗的效果。方法选取濮阳市第二人民医院医疗美容科2018年8月至2022年12月期间接受治疗的的痤疮瘢痕患者共计94例,以随机数字表法均分为参照组与研究组,各47例。分别... 详细信息

目的观察痤疮瘢痕患者采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替进行治疗的效果。方法选取濮阳市第二人民医院医疗美容科2018年8月至2022年12月期间接受治疗的的痤疮瘢痕患者共计94例,以随机数字表法均分为参照组与研究组,各47例。分别予以二氧化碳点阵激光治疗及二氧化碳点阵激光联合果酸交替治疗,比较两组瘢痕面积、痤疮瘢痕权重评分、生活质量评分、治疗有效率及不良反应发生率。结果研究组治疗有效率高于参照组,不良反应发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1疗程及治疗2个月后研究组瘢痕总面积与瘢痕数量均少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组冰锥型、厢车型、碾压型痤疮瘢痕患者疗程完成后2个月痤疮瘢痕权重评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组精神、心理及社会状态评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替治疗痤疮瘢痕兼具有效性及安全性,同时对改善痤疮瘢痕患者预后水平及提升生活质量均有积极影响意义。

关键词：超脉冲二氧化碳点阵激光果酸交替治疗痤疮瘢痕生活质量

基于“扶正祛邪、带瘤生存”理念探析郑玉玲教授治疗肺癌经验撷英

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中医临床研究 2024年第1期16卷 19-23页

作者：刘道新刘江涛臧云彩谢秋利喻苗苗郑玉玲郑州市第九人民医院河南郑州450000 漯河市第二人民医院河南漯河462000 河南中医药大学河南郑州450046

肺癌是近年来多发的恶性肿瘤之一。西医对肺癌的治疗以手术、化疗、放疗及靶向药治疗为主。肺癌患者经过手术治疗或反复的放化疗后,机体阴阳正气皆衰,会出现骨髓抑制引起的继发白细胞减少症及乏力、消瘦、久咳等其他不良反应。肺癌的治... 详细信息

肺癌是近年来多发的恶性肿瘤之一。西医对肺癌的治疗以手术、化疗、放疗及靶向药治疗为主。肺癌患者经过手术治疗或反复的放化疗后,机体阴阳正气皆衰,会出现骨髓抑制引起的继发白细胞减少症及乏力、消瘦、久咳等其他不良反应。肺癌的治疗病程较长,对于不能耐受手术治疗的患者,带瘤生存成为了很多肿瘤患者延长生命和获取良好生活质量的选择。临床表明,在常规治疗基础上积极使用中医药进行治疗,长期带瘤生存可明显提高受益率和长期存活率。河南中医药大学郑玉玲教授从事中医药治疗肿瘤疾病临床研究工作40余年,在中西医结合防治肿瘤方面造诣深厚。她认为正气不足是肿瘤的发生、转变的根本原因。肺脏功能失调,气血津液运行失常,痰湿、气滞、瘀血内生,各种病理因素相互错杂,郁结于肺发为肿瘤。郑教授强调肿瘤的治疗当是整体性综合治疗,用药给机体良性环境则疾病往良性发展,即正气进一分,邪气就会相应的后退一分,从而达到扶正祛邪,和肺癌共存,提高患者生活质量、延长生命的目的。文章结合案例,介绍郑教授对肺癌成因的看法、治法,为临床运用中医药治疗肺癌相关疾病提供参考。

关键词：肺癌治则名中医经验薯蓣丸

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邢台地区急诊创伤病例特征及其对预后分析

华南预防医学 2024年第2期50卷 143-147页

作者：苏菲王松周西广邵鸿飞曹少峰邢台市第三医院河北邢台054000 邢台市人民医院邢台市信都区人民医院

目的分析邢台地区急诊创伤病例特征,并探讨其对预后影响因素的影响,以期为救治医疗资源调整提供科学依据。方法以2018年4月至2023年8月邢台市3家医院(包括2家三级医院,1家二级医院)急诊创伤患者为研究对象,通过3家综合医院急诊信息管... 详细信息

目的分析邢台地区急诊创伤病例特征,并探讨其对预后影响因素的影响,以期为救治医疗资源调整提供科学依据。方法以2018年4月至2023年8月邢台市3家医院(包括2家三级医院,1家二级医院)急诊创伤患者为研究对象,通过3家综合医院急诊信息管理系统完成病历资料及预后情况收集,采用描述性分析方法对病例特征及其预后进行分析,并采用单、多因素分析方法分析影响急诊创伤患者预后的因素。结果纳入急诊创伤病例2 994例,其中男性1 586例,女性1 408例,男女比例为1.12∶1;以≥60岁年龄段占比最高,占44.15%;致伤原因前3位为交通事故伤、跌倒伤、高处坠落伤,分别占60.05%、16.97%、7.65%。多因素logistic回归结果显示收缩压(OR=5.510)、SpO_(2)(OR=5.512)、主要创伤部位(头颈部OR=4.100,面部OR=3.323)、创伤部位数量(OR=4.371)、入急诊科MAP异常(OR=3.721)、循环功能障碍(OR=3.494)、呼吸功能障碍(OR=3.983)、MEWS(OR=5.403)、GCS(OR=0.263)、ISS评分(OR=3.414)均是急诊创伤患者预后不良的独立影响因素。结论邢台地区急诊创伤病例以中老年人群为主,收缩压、SpO_(2)、主要创伤部位、创伤部位数量、入急诊科MAP异常、循环功能障碍、呼吸功能障碍、MEWS、GCS、ISS评分均可影响急诊创伤患者预后结局,建议医院规范急诊救治流程,给予专业现场急救,改善患者预后结局。

关键词：急诊创伤流行特征预后