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薄层CT多征象联合多平面重组诊断气管支气管结核

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 241-245页

作者：于喜红杨瑞刘继伟弓莉周静王振静高夏河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)医学影像科河南郑州450008 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)内镜诊疗部河南郑州450008 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)科研教学科河南郑州450008

目的观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果... 详细信息

目的观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果直接观察法诊断TBTB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为38.88%(201/517)、98.13%(1 789/1 823)、85.53%(201/235)、84.99%(1 789/2 105)及85.04%(1 990/2 340),联合观察法上述各项分别为91.10%(471/517)、98.85%(1 802/1 823)、95.54%(471/493)、97.51%(1 802/1 848)及97.14%(2 273/2 340);2种方法间敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均有统计学意义(P均0.05)。结论根据薄层CT多征象联合MPR可有效诊断TBTB。

关键词：结核支气管疾病气管体层摄影术,X线计算机多平面重组

内镜下全层切除术治疗新辅助治疗后近临床完全缓解局部进展期直肠癌

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 412-415页

作者：杜嫣妘周平红复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

目的探讨内镜下全层切除术在新辅助治疗后近临床完全缓解(near-cCR)直肠癌治疗中的安全性和可行性。方法患者女性,74岁,cT3N0M0期直肠腺癌,患者坚决拒绝行直肠癌根治术,经院内多学科团队讨论后,接受了新辅助放化疗(CapeOx化疗5程,同期放... 详细信息

目的探讨内镜下全层切除术在新辅助治疗后近临床完全缓解(near-cCR)直肠癌治疗中的安全性和可行性。方法患者女性,74岁,cT3N0M0期直肠腺癌,患者坚决拒绝行直肠癌根治术,经院内多学科团队讨论后,接受了新辅助放化疗(CapeOx化疗5程,同期放疗25次)。完成新辅助治疗后1个月复查直肠指检、肠镜、盆腔增强磁共振等辅助检查,考虑为near-cCR,患者仍要求行保肛治疗,遂于新辅助治疗结束后5周行直肠内镜下全层切除术(EFTR)。术后予禁食、抗感染、营养支持等对症支持治疗,第6天开放流质饮食,第13天出院。结果病理结果:管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,切缘及基底均阴性。术后1年随访期间未见局部再生或远处转移征象,肛门功能满意。结论新辅助治疗后near-cCR的直肠癌患者,经充分评估后行EFTR安全可行。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期器官保留内镜下全层切除术新辅助放化疗近临床完全缓解

一种复合刀头多功能内镜下切开刀的动物实验安全性及有效性评估

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 147-151页

作者：洪凡凌丁文斌陈巍峰复旦大学附属中山医院厦门医院内镜中心厦门361015 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

通过动物实验评价一种新型复合刀头的内镜下电切开刀的安全性和有效性。该多功能电切开刀可随时切换Dual刀模式和IT刀模式。制作猪胃组织黏膜病变模型和黏膜下肿瘤模型各30例进行离体实验,选择6只实验用猪各10处胃肠位置进行黏膜病灶切... 详细信息

通过动物实验评价一种新型复合刀头的内镜下电切开刀的安全性和有效性。该多功能电切开刀可随时切换Dual刀模式和IT刀模式。制作猪胃组织黏膜病变模型和黏膜下肿瘤模型各30例进行离体实验,选择6只实验用猪各10处胃肠位置进行黏膜病灶切除活体实验。实验组使用多功能电切开刀进行手术,对照组使用Dual刀结合IT刀进行手术,记录手术时间并切取创面观察是否存在肌层损伤。在离体实验中,对胃黏膜病变与胃黏膜下肿瘤病变,实验组手术时间比对照组均缩短[(17.93±2.52)min比(21.07±3.58)min,t=-2.774,P=0.010;(25.73±2.66)min比(31.80±3.78)min,t=-5.081,P内镜下电切开刀在动物体内、体外实验中安全有效。

关键词：胃肠内窥镜内镜下切除切开刀动物实验

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2023年内镜微创切除领域新进展

中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 263-268页

作者：马丽云耿子寒李小青张召潮刘歆阳周平红复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

系统盘点并总结2023年消化内镜领域微创切除方面的新进展,包括内镜切除相关指南共识更新,食管、胃、十二指肠、结直肠病变的内镜治疗,以及隧道内镜技术、内镜全层切除术、并发症处理、人工智能、内镜器械和设备革新等方面的进展,并在此... 详细信息

系统盘点并总结2023年消化内镜领域微创切除方面的新进展,包括内镜切除相关指南共识更新,食管、胃、十二指肠、结直肠病变的内镜治疗,以及隧道内镜技术、内镜全层切除术、并发症处理、人工智能、内镜器械和设备革新等方面的进展,并在此基础上展望未来的发展方向。

关键词：内窥镜检查消化系统微创切除研究进展

前列腺癌术后自动结扎夹移位表现为直肠黏膜下肿瘤1例

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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 239-241页

作者：阿依木克地斯·亚力孔齐志鹏贺东黎周平红钟芸诗复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032 复旦大学附属中山医院徐汇区中心医院内镜中心上海200030

自动结扎夹移位至直肠表现为直肠黏膜下肿瘤的病例罕见,报道1例前列腺癌术后自动结扎夹移位至直肠表现为直肠黏膜下肿瘤的病例。

关键词：直肠肿瘤黏膜下肿瘤自动结扎夹移位内镜治疗

艾灸联合西药规范化治疗肺结核疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响

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新中医 2024年第12期56卷 147-151页

作者：廉桃梅李坤营白玺陈瑛崔晓华河南省胸科医院结核内科一病区河南郑州450000 河南省胸科医院内镜中心河南郑州450000

目的:观察艾灸联合西药规范化治疗肺结核(PTB)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选择104例PTB患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予西药规范化治疗(2HRZS/4HR标准化疗方案),观察组... 详细信息

目的:观察艾灸联合西药规范化治疗肺结核(PTB)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选择104例PTB患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予西药规范化治疗(2HRZS/4HR标准化疗方案),观察组在对照组基础上联合艾灸辅助治疗。治疗6个月,比较2组临床疗效、病灶吸收率、痰菌转阴率、中医证候评分及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。结果:观察组总有效率为94.23%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶吸收有效率为90.38%,对照组为73.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痰菌转阴率为82.69%,对照组为61.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:艾灸辅助2HRZE/4HR方案规范化治疗PTB疗效确切,可明显促进病灶吸收及痰菌转阴,有效改善其临床症状和免疫功能。

关键词：肺结核艾灸 2HRZE/4HR方案病灶吸收率痰菌转阴率 T淋巴细胞亚群

平头注射针和锥形导管在结肠憩室粪石嵌顿水压松解治疗中的对比研究(含视频)

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 245-249页

作者：林燕娟黄耀奎王小忠汕头市中心医院内镜中心汕头515031

目的探讨平头注射针和锥形导管两种器械样品在结肠憩室粪石嵌顿水压松解治疗中的有效性和安全性。方法前瞻性选择2022年5月1日至2023年7月31日在汕头市中心医院内镜中心接受结肠镜检查发现结肠憩室粪石嵌顿者77例。采用随机数字表法将7... 详细信息

目的探讨平头注射针和锥形导管两种器械样品在结肠憩室粪石嵌顿水压松解治疗中的有效性和安全性。方法前瞻性选择2022年5月1日至2023年7月31日在汕头市中心医院内镜中心接受结肠镜检查发现结肠憩室粪石嵌顿者77例。采用随机数字表法将77例患者随机分为平头注射针组(39例,粪石嵌顿51枚)和锥形导管组(38例,粪石嵌顿49枚)。观察两组患者的粪石松解成功率、手术时间和并发症情况。采用独立样本t检验和卡方检验进行统计学分析。结果平头注射针组粪石松解成功率高于锥形导管组[100.0%(51/51)比83.7%(41/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.05,P=0.002)。平头注射针组与锥形导管组粪石松解成功病例的手术时间比较[(5.7±1.2)s比(5.9±0.8)s],差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在粪石松解过程中,均未出现术中及术后出血、穿孔;平头注射针组有4例患者出现黏膜下注射失误,锥形导管组有3例患者出现黏膜下注射失误,两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种器械样品在结肠憩室粪石嵌顿水压松解治疗中都是有效和安全的,平头注射针的松解成功率高于锥形导管。

关键词：内窥镜检查胃肠道结肠憩室粪石嵌顿松解平头注射针锥形导管疗效

球囊扩张联合曲安奈德局部注射治疗结核性气管支气管狭窄的疗效及相关机制探讨

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临床肺科杂志 2024年第9期29卷 1297-1303页

作者：罗莉周磊罗林紫卢志斌丁衍罗海龙刘芳肖阳宝湖南省胸科医院内镜中心湖南长沙410013

目的探讨经支气管镜球囊扩张术联合曲安奈德黏膜下局部注射治疗结核性气管支气管狭窄的临床疗效及其作用机制。方法 2019年1月至2023年6月在湖南省胸科医院内镜中心诊治的结核性气管支气管狭窄(狭窄程度≥50%)患者共157例。观察组86例... 详细信息

目的探讨经支气管镜球囊扩张术联合曲安奈德黏膜下局部注射治疗结核性气管支气管狭窄的临床疗效及其作用机制。方法 2019年1月至2023年6月在湖南省胸科医院内镜中心诊治的结核性气管支气管狭窄(狭窄程度≥50%)患者共157例。观察组86例,予球囊扩张联合曲安奈德局部注射治疗。对照组71例,予球囊扩张治疗,比较疗效。收集患者术中病变气道组织,运用免疫组化检测IL-8、bFGF表达情况。人原代气管成纤维细胞与不同浓度的TA(0.5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL)共孵育,应用Ag85B刺激细胞分泌,运用Western印迹法和实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测IL-8、bFGF蛋白表达水平及mRNA相对表达量。结果 1.治疗前两组性别、年龄、扩张前直径、狭窄程度、狭窄部位、气促评分等情况之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组扩张后有效直径大于对照组[(6.46±1.34)mm vs(4.72±1.63)mm,t=7.343,P0.05)。bFGF阳性表达率观察组大于对照组和正常组(P<0.05)。WB及RT-qPCR检测示IL-8、bFGF表达量在Ag85B组大于空白对照组,而Ag85B+TA组小于Ag85B模型组(P<0.05)。结论曲安奈德黏膜下局部注射疗法可能通过下调IL-8、bFGF的表达,减轻气道炎症及纤维化,从而抑制结核性气管支气管狭窄的球囊扩张术后再狭窄,安全有效。

关键词：结核肺气管支气管狭窄曲安奈德球囊扩张白细胞介素-8 碱性成纤维细胞生长因子

软式内镜过氧乙酸清洗消毒方法及应用研究进展

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中华医院感染学杂志 2024年 3190-3195页

作者：王萍卓嘎潘玥玮李晨旭张珉浩樊莉铭复旦大学附属中山医院内镜中心日喀则市人民医院内镜中心上海市老年医学中心

过氧乙酸为软式内镜处理的常用消毒剂之一,对科室的安全运行与高效运转起到重要的作用。随着内镜临床应用需求的日益增加,对内镜清洗消毒的要求也趋于严格。本文就过氧乙酸在国内外软式内镜处理中的使用情况和感染控制问题,结合近期和... 详细信息

过氧乙酸为软式内镜处理的常用消毒剂之一,对科室的安全运行与高效运转起到重要的作用。随着内镜临床应用需求的日益增加,对内镜清洗消毒的要求也趋于严格。本文就过氧乙酸在国内外软式内镜处理中的使用情况和感染控制问题,结合近期和既往的研究,从有效浓度、运行温度、接触时间和对生物膜的清洗效果4个方面总结并提出了相关建议,为提高软式内镜复用后处理的质量、避免感染控制的相关风险、助力科室高质量发展、推动清洗消毒标准严格化和规范化提供参考。

关键词：过氧乙酸软式内镜生物膜耐药菌铜绿假单胞菌消毒剂残留兼容性复用后处理清洗消毒