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彩色多普勒超声在置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉术中对椎动脉观察的价值

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 275-282页

作者：高坤刘瑶邵佳毛克政张修儒高延征郑州大学人民医院河南省人民医院脊柱脊髓外科郑州市450003

目的:探讨在寰枢椎脱位或不稳的枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉前后,利用彩色多普勒超声对椎动脉观察并辅助螺钉置入的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月~2022年1月,在枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎... 详细信息

目的:探讨在寰枢椎脱位或不稳的枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉前后,利用彩色多普勒超声对椎动脉观察并辅助螺钉置入的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月~2022年1月,在枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的47例寰枢椎脱位或不稳的患者资料。其中,男30例,女17例,年龄21~68岁(42.2±18.9岁);单侧枢椎椎弓根狭窄40例,双侧狭窄7例。观察组23例在显露完成后、钉道制备后、置入螺钉后3个时间点采用彩色多普勒超声观察椎动脉的形态并测量其直径,根据直径变化,决定最终置入螺钉长度;对照组24例基于钉道出血情况依据经验判断置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉。记录围手术期并发症,比较两组手术时间、术中出血量。患者均获得6~24个月(平均11个月)随访,术前及术后5d行X线、CTA和MRI检查,观察内固定及椎动脉情况;术后3、6、12个月行X线和CT检查,观察植骨融合情况;比较术前、术后5d及末次随访时的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,评估患者的临床疗效。结果:两组患者手术顺利。观察组1例钉道制备后出现一侧椎动脉直径较显露完成时明显减小,使用短螺钉固定,余椎动脉直径在3个时间点分别为3.15±0.61mm、3.09±0.72mm、3.21±0.57mm,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组手术时间分别为199.1±52.4(138~257)min、182.2±41.5(129~231)min;出血量分别为401.2±185.3(210~650)mL、415.3±201.7(230~660)mL,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后CTA发现对照组1例出现一侧椎动脉被椎弓根螺钉压闭,无临床症状,无脊髓损伤等并发症。术后6个月CT检查示植骨融合,无内固定松动、移位。术后5d及末次随访时观察组JOA评分分别为13.1±2.1分、14.2±1.9分,与术前(7.8±1.9分)比较明显改善(P0.05)。结论:在枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉时利用彩色多普勒超声对椎动脉观察,可观察到椎动脉形态及直径,不增加手术时间和创伤。

关键词：彩色多普勒超声枢椎椎弓根螺钉椎动脉寰枢椎

多学科协作临床护理路径对腹腔镜胆道手术治疗复杂性肝内胆管结石应用价值探讨

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社区医学杂志 2024年第1期22卷 24-28,36页

作者：赵利丽孙兆菲朱荣孜胡明蕾王晓磊河南省人民医院肝胆外科河南郑州450000

目的探讨腹腔镜胆道手术治疗复杂性肝内胆管结石(CIBDS)患者中,应用多学科协作临床护理路径(CNP)的价值。方法选择河南省人民医院2021-2022年收治的拟行腹腔镜胆道手术治疗的CIBDS患者作为研究对象。以2021-01-01-12-31收治的52例CIBDS... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆道手术治疗复杂性肝内胆管结石(CIBDS)患者中,应用多学科协作临床护理路径(CNP)的价值。方法选择河南省人民医院2021-2022年收治的拟行腹腔镜胆道手术治疗的CIBDS患者作为研究对象。以2021-01-01-12-31收治的52例CIBDS患者作为常规组,按照1∶1匹配的原则,选择2022-01-01-12-31收治的52例CIBDS患者纳入CNP组。常规组采用常规的护理干预策略,CNP组在常规护理基础上采用多学科协作的CNP干预策略。比较2组患者术后恢复情况(首次下床活动时间、首次排尿时间、首次排气时间、总住院天数)、围手术期舒适度、术后遵医行为、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分]和并发症发生率。结果CNP组首次排气时间为(16.11±1.67)h,短于常规组的(20.96±2.23)h,t=12.553,P科协作的CNP可改善行腹腔镜胆道手术CIBDS患者围手术期舒适度和负性情绪,促进其遵医行为与自护能力提升,减少术后并发症,促进术后快速康复。

关键词：多学科协作临床护理路径复杂性肝内胆管结石腹腔镜胆道手术

长城沿线县域TES系统耦合协调性时空格局与空间效应

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生态经济 2024年第5期40卷 146-153页

作者：白翠玲雷欣杨丽花董志良河北地质大学土地科学与空间规划学院河北石家庄050031 河北省科协智库地学旅游与乡村振兴研究基地河北石家庄050031 河北地质大学管理学院河北石家庄050031 河北地质大学科技处河北石家庄050031

基于2015—2019年河北省长城沿线59个县域的面板数据,采用综合评价指标、耦合协调度模型和空间面板模型等方法,探索河北省长城沿线县域旅游产业、生态环境与社会效益三大子系统(TES)耦合协调性时空发展格局与空间效应。研究发现:(1)河... 详细信息

基于2015—2019年河北省长城沿线59个县域的面板数据,采用综合评价指标、耦合协调度模型和空间面板模型等方法,探索河北省长城沿线县域旅游产业、生态环境与社会效益三大子系统(TES)耦合协调性时空发展格局与空间效应。研究发现:(1)河北省长城沿线县域TES系统综合发展水平呈现波动上升态势,其中社会效益子系统和旅游产业子系统发展水平总体上呈现缓慢上升趋势,生态环境子系统的增长趋势不显著,且社会效益子系统>旅游产业子系统>生态环境子系统。(2)TES系统呈现高耦合低协调的特征,耦合协调水平整体上呈现良好的增长趋势,且地域分布格局呈现东北部>南部>中部>西北部的态势。(3)人口密度、经济发展水平、对外开放程度、技术创新和产业结构是影响TES系统耦合协调水平的重要因素,人口密度和产业结构会对邻近县域的TES系统耦合协调水平产生影响。基于以上结果提出相应的建议,为促进长城沿线县域TES系统协调发展提供科学依据。

关键词： TES系统耦合协调模型空间效应长城沿线县域

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接纳新学会必须要把好“三关”

学会 2024年第7期 49-50页

作者：邓洪军河南省科学技术协会

科协由本级学会、下级科协和基层组织组成。学会申请科协作为业务主管单位或作为团体会员单位申请加入科协，是科协经常面对的学会工作内容。党的二十届三中全会要求坚持党的全面领导，深化科技体制改革和人才发展体制机制改革，健全推...

科协由本级学会、下级科协和基层组织组成。学会申请科协作为业务主管单位或作为团体会员单位申请加入科协，是科协经常面对的学会工作内容。党的二十届三中全会要求坚持党的全面领导，深化科技体制改革和人才发展体制机制改革，健全推动高质量发展体制机制。在这一历史背景下，科协必须深化改革、守正创新，把好接纳新学会的名称关、条件关、程序关，推动接纳新学会和学会工作高质量发展。

关键词：

中医正骨联合针灸治疗神经根型颈椎病患者的效果观察

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临床研究 2024年第6期32卷 110-113页

作者：王冠锋李宏九洛阳伊滨区诸葛镇卫生院中医科河南洛阳471000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外五科河南洛阳471000

目的探讨神经根型颈椎病患者应用中医正骨联合针灸治疗的临床效果。方法临床纳入2021年10月至2023年10月洛阳伊滨区诸葛镇卫生院收治的72例神经根型颈椎病患者进行研究,按照随机数字表法将入选者分为对照组与实验组,每组各36例。对照组... 详细信息

目的探讨神经根型颈椎病患者应用中医正骨联合针灸治疗的临床效果。方法临床纳入2021年10月至2023年10月洛阳伊滨区诸葛镇卫生院收治的72例神经根型颈椎病患者进行研究,按照随机数字表法将入选者分为对照组与实验组,每组各36例。对照组患者采用针灸治疗,实验组患者采用中医正骨联合针灸治疗。观察两组治疗效果、颈肩功能、中医证候积分、颈椎活动度及生活质量。结果实验组治疗有效率(94.44%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P科协会颈髓功能评分(JOA)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者各项中医证候积分(肢体疼痛、颈肩疼痛、眩晕恶心)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组颈椎前屈、后伸、侧屈及侧旋的最大角度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者生活质量各项评分(生理功能、生理职能、活力、社会功能、机体疼痛、精神健康、情感职能、健康总体自评评分)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医正骨联合针灸治疗神经根型颈椎病的治疗效果较好,能改善患者颈椎功能、脊髓功能及肩功能障碍,降低中医证候积分,改善患者活动受限症状,提高生活质量,临床有较好的应用效果。

关键词：中医正骨针灸神经根型颈椎病颈肩功能临床疗效

基于不同表面状态下的TC4钛合金螺栓摩擦机理研究

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制造技术与机床 2024年

作者：殷小健高学敏冯韶伟冯德荣郭超越黄浩博北京宇航系统工程研究所河南航天精工制造有限公司河南省紧固连接技术重点实验室

针对钛合金紧固件易发生的黏着和“咬死”等问题，文章研究在TC4表面未处理(LT)、脉冲阳极氧化(PA)、脉冲阳极氧化+涂铝(PA-Al)、脉冲阳极氧化+涂MoS2(PA-MoS2)等四种表面状态样品不同测试条件下的摩擦磨损特性，揭示不同表面状态条件... 详细信息

针对钛合金紧固件易发生的黏着和“咬死”等问题，文章研究在TC4表面未处理(LT)、脉冲阳极氧化(PA)、脉冲阳极氧化+涂铝(PA-Al)、脉冲阳极氧化+涂MoS2(PA-MoS2)等四种表面状态样品不同测试条件下的摩擦磨损特性，揭示不同表面状态条件对摩擦磨损机理的影响。选用摩擦磨损试验机(UMT-3)开展球-盘摩擦磨损实验，利用SEM-EDS、三维白光干涉形貌仪、光学显微镜仪器等对样品的磨痕形貌进行表征。通过对摩擦系数、磨损率、磨损形貌进行分析研究，探究不同表面状态下钛合金摩擦副的摩擦特性和磨损机理。研究结果表明，应避免TC4和TC4材料直接接触可以有效防止黏着磨损发生，脉冲阳极氧化(PA)样品减摩耐磨性最佳，阳极氧化涂MoS2样品次之。

关键词：脉冲阳极氧化 MoS 钛合金紧固件耐磨性磨损形貌测试条件

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TRIZ创新思维与创新工具的深度嵌套应用

科技创新与品牌 2024年第2期 62-67页

作者：程功彭英沈龙江黄献湖南省企业科协联合会

TRIZ创新方法是用来解决发明级别的理论,它被称作“神奇的点金术”,曾被苏联列为军事机密,它包含创新思维、创新工具、技术进化、创新算法等理论体系。本文主要研究TRIZ理论中创新思维与创新工具内在的联系,探索二者的深度嵌套迭代,充... 详细信息

TRIZ创新方法是用来解决发明级别的理论,它被称作“神奇的点金术”,曾被苏联列为军事机密,它包含创新思维、创新工具、技术进化、创新算法等理论体系。本文主要研究TRIZ理论中创新思维与创新工具内在的联系,探索二者的深度嵌套迭代,充分打开思路,提高创新效率,提升创新质量。

关键词： TRIZ 创新思维创新工具嵌套迭代

CT引导下射频针刀联合脊得舒丸治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效观察

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现代中西医结合杂志 2024年第14期33卷 1995-1999页

作者：张凯史栋梁任博文杜旭召刘洺欣温泽君史兰河南中医药大学河南郑州450003 河南省中医院河南郑州450003

目的观察CT引导下射频针刀联合脊得舒丸治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年6月在河南省中医院接受治疗的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用射频针刀术治... 详细信息

目的观察CT引导下射频针刀联合脊得舒丸治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年6月在河南省中医院接受治疗的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用射频针刀术治疗,治疗组在射频针刀术后给予脊得舒丸口服2周。比较2组患者治疗前、治疗2周后、术后2个月时腰痛程度(VAS评分)、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)]及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,统计2组术后2个月的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗2周后及术后2个月时VAS评分、ODI评分及血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组治疗2周及术后2个月时JOA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。术后2个月,治疗组总有效率为92.0%(46/50),对照组总有效率为66.0%(33/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论CT引导下射频针刀单用与联合脊得舒丸治疗均可以明显减轻肝肾亏虚型腰椎间盘突出患者腰部疼痛,恢复腰椎活动功能,降低血清炎症因子水平,但联合脊得舒丸治疗效果更好,且安全。

关键词：腰椎间盘突出症肝肾亏虚脊得舒丸射频针刀

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微课指导下早期康复锻炼对脊髓型颈椎病患者颈部活动度及颈椎功能的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第16期30卷 132-134页

作者：谭璐李珍珍王晓玲马红娜乔海洋何云云张子一河南省直第三人民医院河南郑州450000

目的:探讨微课指导下早期康复锻炼对脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎功能、颈部活动度及生活自理能力的影响。方法:选取2019年10月1日~2022年10月31日收治的103例CSM患者作为研究对象,随机分为对照组56例和观察组57例,对照组予以常规护理干预... 详细信息

目的:探讨微课指导下早期康复锻炼对脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎功能、颈部活动度及生活自理能力的影响。方法:选取2019年10月1日~2022年10月31日收治的103例CSM患者作为研究对象,随机分为对照组56例和观察组57例,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上实施微课指导下早期康复锻炼。比较两组颈椎功能[采用日本骨科协会颈髓功能评分(JOA)和颈椎功能障碍指数(NDI)]、生活自理能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)]、颈部活动度、轴性症状发生率。结果:治疗后,两组JOA评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);术后5 d,两组MBI评分均高于术后3 d(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后,两组NDI评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,两组颈部活动度均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组轴性症状发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将在微课指导下的早期康复训练应用于CSM患者可改善其颈椎功能,提高颈部活动度和生活自理能力,降低轴性症状发生率。

关键词：脊髓型颈椎病微课指导早期康复锻炼颈部活动度轴性症状