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单侧双通道脊柱内镜技术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症

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中国修复重建外科杂志 2023年第2期37卷 174-179页

作者：杨贺军牛旺唐骞刘洋王宇鹏简磊宋坤锋马草源河南省直第三人民医院椎间盘中心郑州450006

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的安全性和临床疗效。方法 2020年8月—2021年12月应用UBE技术治疗11例单节段TOLF患者。男6例,女5例;年龄49~72岁,平均58.2岁。责任节段:T6、71例,T7、81例,T8、92例,T9、102例,T10、112例,T11、123例。影像学检查示骨化部位位于左侧4例、右侧3例、双侧4例。主要临床症状为胸背痛或下肢痛,伴下肢麻木、乏力。病程2~28个月,中位病程17个月。记录手术时间、术后住院时间以及并发症发生情况。术前及术后3 d、1个月、3个月、末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价胸背痛及下肢痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分评价功能恢复情况。手术前后采用CT测量冠状面椎管前后径,评价手术减压效果。结果手术均顺利完成,手术时间50~105 min,平均80.0 min;均无硬膜囊撕裂、脑脊液漏、脊髓神经损伤或感染等并发症发生。术后住院时间2~5 d,平均3.1 d。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~22个月,平均14.8个月。术后3 d CT测量示椎管前后径为(8.63±1.61)mm,较术前(3.67±1.37)mm增大(t=-12.181,P0.05)外,其余各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间无TOLF复发。结论 UBE技术是治疗单节段TOLF的一种安全有效方法,但远期疗效有待进一步研究明确。

关键词：单侧双通道脊柱内镜技术胸椎黄韧带骨化症微创手术

刘艳骄主任医师诊治老年慢性失眠学术思想初探

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光明中医 2022年第15期37卷 2725-2727页

作者：许彦臣刘艳骄河南省直第三人民医院慢病服务中心河南郑州450000 中国中医科学院广安门医院心理睡眠科北京100053

刘艳骄主任医师从事中医睡眠医学的临床工作近30年,临床经验丰富。其对老年人失眠症的中医病因病机、基本特征、诊断标准、辨证论治、替代治疗、睡眠养生等方面均有深刻认识和独到见解。此文经过归纳总结并初步探析这些临床诊疗思想,以... 详细信息

刘艳骄主任医师从事中医睡眠医学的临床工作近30年,临床经验丰富。其对老年人失眠症的中医病因病机、基本特征、诊断标准、辨证论治、替代治疗、睡眠养生等方面均有深刻认识和独到见解。此文经过归纳总结并初步探析这些临床诊疗思想,以便对中医临床诊治老年失眠症有所裨益。这些名中医经验值得中医临床工作者进一步挖掘探索和总结研究。

关键词：老年病失眠不寐慢性病学术经验

全内镜下椎板开窗减压术(Endo-LOVE)治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症

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中国微创外科杂志 2022年第1期22卷 14-18页

作者：宋坤锋马海军周红刚河南省直第三人民医院椎间盘中心郑州450006

目的探讨全内镜下椎板开窗减压术(即Endo-LOVE技术)治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性收集2018年4月~2020年10月Endo-LOVE技术治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症56例资料,男38例,女18例,年龄16~45... 详细信息

目的探讨全内镜下椎板开窗减压术(即Endo-LOVE技术)治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性收集2018年4月~2020年10月Endo-LOVE技术治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症56例资料,男38例,女18例,年龄16~45岁,(33.7±12.6)岁。根据椎间盘突出方向与患侧S_(1)神经根位置,腋下型27例,肩型22例,混合型7例。记录术前及术后3天、3个月、6个月、12个月腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。按照MacNab标准评定术后疗效。结果所有病例均顺利完成手术,无神经根损伤、硬膜囊撕裂等并发症。术后各时间点腰腿痛VAS、ODI均较术前明显改善(P=0.000)。术后随访12~24个月,(14.2±8.3)月。按照MacNab标准,优40例,良11例,可5例,优良率91.1%(51/56)。结论Endo-LOVE治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症简单、实用,安全性可控,尤其对于椎板间窗严重狭窄以及肩型压迫的情况,近期疗效满意。

关键词：全内镜钙化型腰椎间盘突出症全可视化环锯椎板开窗

miR-449通过促进肺泡M2巨噬细胞极化改善大鼠创伤性肺组织损伤

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免疫学杂志 2022年第11期38卷 999-1006页

作者：齐路刘瑞芳河南省直第三人民医院急重症医学中心郑州450000

目的探究miR-449通过促进肺泡M2巨噬细胞极化对创伤性肺组织损伤大鼠的影响。方法 40只大鼠随机分为对照组、模型组、miR-449 agomir组和miR-449 antagomir组,每组10只。除对照组外,其余大鼠接受自制胸部撞击器撞击胸壁构建钝性胸部外... 详细信息

目的探究miR-449通过促进肺泡M2巨噬细胞极化对创伤性肺组织损伤大鼠的影响。方法 40只大鼠随机分为对照组、模型组、miR-449 agomir组和miR-449 antagomir组,每组10只。除对照组外,其余大鼠接受自制胸部撞击器撞击胸壁构建钝性胸部外伤大鼠模型。撞击后,模型组大鼠直接分单笼观察,miR-449 agomir组、miR-449 antagomir组于撞击后即刻分别接受尾静脉注射miR-449 agomir和miR-449 antagomir,分单笼观察。记录各组大鼠生存情况,48 h后处死所有大鼠,采集肺泡巨噬细胞与肺组织,测定各组肺组织湿/干质量比,HE染色检测肺组织损伤情况并进行评分,TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡情况,ELISA检测肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)水平,流式检测巨噬细胞M1/M2极化情况,Western blot检测肺组织NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、BCL2-associated X的蛋白质(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)水平。结果与对照组相比,模型组大鼠活动减少、呼吸急促,毛发较造模前凌乱,进食饮水次数减少,存活率明显下降,肺组织湿/干质量比明显增加(P0.05)。结论 miR-449能够促进巨噬细胞向M2型极化,降低氧化应激与炎症反应程度,提升抗炎因子水平,从而减轻创伤性肺组织损伤。

关键词： miR-449 巨噬细胞极化 M2 创伤性肺组织损伤

头电针疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语临床研究

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新中医 2023年第7期55卷 194-198页

作者：许彦臣于远东王阳李喜梅杜昊河南省直第三人民医院慢病中心河南郑州450006 河南省直第三人民医院健康管理中心河南郑州450006 河南省直第三人民医院康复医学科河南郑州450006

目的:观察头电针疗法配合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效及对患者言语功能、失语程度的影响。方法:采用随机数字表法将70例脑卒中后运动性失语患者分为对照组及观察组各35例。对照组给予言语康复训练治疗,观察组在对照... 详细信息

目的:观察头电针疗法配合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效及对患者言语功能、失语程度的影响。方法:采用随机数字表法将70例脑卒中后运动性失语患者分为对照组及观察组各35例。对照组给予言语康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予头电针疗法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)评分、波士顿诊断性失语症检查(BDAE)、中文版脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39g)。结果:观察组总有效率88.57%,高于对照组68.57%(P<0.05)。治疗后,2组偏瘫、痰多头晕、口舌歪斜、不语或言语謇涩中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),失语程度减轻(P<0.05),且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05),失语程度轻于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRRCAE维度(阅读理解、复述、流利性、书写)评分及SAQOL-39g评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后CRRCAE评分、SAQOL-39g评分高于对照组(P<0.05)。结论:头电针疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语疗效显著,能够有效提高患者言语功能,改善失语严重程度,提高患者生活质量。

关键词：脑卒中运动性失语头电针言语康复训练言语功能失语程度

无痛电子结肠镜下息肉切除术后复发的影响因素探讨与Nomogram预测模型建立

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东南大学学报（医学版） 2024年第3期43卷 364-373页

作者：赵锦华郑晓永刘耀刚曹雅程相超河南省直第三人民医院消化病诊疗中心河南郑州450000 河南省直第三人民医院消化内科河南郑州450000

目的:探讨无痛电子结肠镜下息肉切除术后复发的影响因素,并建立Nomogram预测模型。方法:回顾性收集于本院行无痛电子结肠镜下息肉切除术的309例患者的临床资料,经计算机随机数字表法以2∶1将其分为训练集(206例)、验证集(103例)。随访... 详细信息

目的:探讨无痛电子结肠镜下息肉切除术后复发的影响因素,并建立Nomogram预测模型。方法:回顾性收集于本院行无痛电子结肠镜下息肉切除术的309例患者的临床资料,经计算机随机数字表法以2∶1将其分为训练集(206例)、验证集(103例)。随访至术后12个月,将训练集复发患者纳入复发组,其余纳入未复发组。比较训练集复发组、未复发组临床资料;经Logistic回归模型分析术后复发的影响因素,建立Nomogram预测模型并对其效能进行评价。结果:Logistic回归分析显示,幽门螺杆菌(Hp)感染、高脂血症、息肉数量、息肉直径、腺瘤性息肉、术后服用复发预防药物是无痛电子结肠镜下息肉切除术后复发的影响因素(P<0.05);Nomogram模型预测训练集复发的AUC为0.955,灵敏度为97.14%,特异度为88.07%,预测验证集复发的AUC为0.931,灵敏度为90.32%,特异度为83.61%;训练集、验证集的Calibration曲线经Hosmer-Lemeshow检验,差异均无统计学意义(χ~2=0.514,P=0.287;χ~2=0.482,P=0.201);训练集、验证集分别在风险阈值0~0.99、0~0.81内获取临床净收益。结论:Hp感染、高脂血症、息肉数量、息肉直径、腺瘤性息肉、术后服用复发预防药物是无痛电子结肠镜下息肉切除术后复发的影响因素,以此为依据建立的Nomogram模型对预测术后复发具有良好的临床效能。

关键词：无痛电子结肠镜息肉复发 Nomogram模型

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S医院信息化人力资源管理的实践与应用

人才资源开发 2023年第14期 58-60页

作者：赵睿河南省直第三人民医院

随着公立医院高速发展,规模逐步增大,对于人力资源管理工作的要求也随之提高,如何实现人力资源管理工作的精准性、及时性、高效性成为了满足现代医院持续高速发展的基本要求,因此人力资源管理信息化建设作为智慧医院建设的重要环节,被...

随着公立医院高速发展,规模逐步增大,对于人力资源管理工作的要求也随之提高,如何实现人力资源管理工作的精准性、及时性、高效性成为了满足现代医院持续高速发展的基本要求,因此人力资源管理信息化建设作为智慧医院建设的重要环节,被广泛重视起来。S医院在10年间,职工总人数由不足600人增长到2000余人,并实行三院区一体化管理,规模的扩张使传统方法人力资源管理工作难度急剧增大,为符合医院发展要求,全方位提升人力资源管理服务品质提升,人力资源管理信息化变革势在必行。

关键词：

Neuroform Atlas支架在颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤栓塞中的应用体会

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中国微创外科杂志 2023年第1期23卷 71-75页

作者：申猛陈清亮梁昊李照军刘瑞芳马骥李腾飞河南省直第三人民医院影像介入科郑州450006 河南省直第三人民医院急重症医学科郑州450006 郑州大学第一附属医院介入治疗中心郑州450052

目的探讨Neuroform Atlas支架在颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤栓塞中的价值。方法回顾性分析2021年1~9月16例采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤的临床和影像学资料。动脉瘤位于大脑中动脉分叉处8例,大脑... 详细信息

目的探讨Neuroform Atlas支架在颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤栓塞中的价值。方法回顾性分析2021年1~9月16例采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤的临床和影像学资料。动脉瘤位于大脑中动脉分叉处8例,大脑前动脉分叉处4例,大脑前、中动脉分叉处2例,大脑前动脉A2远端分叉处1例,大脑后动脉P2分叉处1例。破裂动脉瘤10例(术前Hunt-Hess分级Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例),未破裂动脉瘤6例。结果均在单一Neuroform Atlas支架辅助下完成栓塞,技术成功率100%。术后即刻造影显示动脉瘤完全闭塞13例,瘤颈残留2例,瘤体残留1例。术中及围手术期未观察到介入操作相关并发症。出院前改良Rankin量表(mRS)0~1分11例,2分3例,3分2例。16例随访时间3~14个月,(7.8±3.2)月。mRS评分0~1分14例,2分1例,3分1例。9例术后3~6个月行DSA,动脉瘤完全闭塞8例,瘤颈残留1例,9例均未见载瘤动脉狭窄或支架内闭塞。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤安全,短期疗效确切。

关键词： Neuroform Atlas支架颅内动脉分叉处动脉瘤辅助栓塞

综合护理康复策略对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤术后患者颈椎功能及并发症的影响

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四川解剖学杂志 2023年第2期31卷 161-163页

作者：王送田秀峰程士娜河南省直第三人民医院骨科郑州450007 河南省直第三人民医院护理部郑州450007 河南省直第三人民医院椎间盘中心郑州450007

目的:探讨综合康复策略对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤术后患者颈椎功能及并发症的影响.方法:选取本院2019年3月至2022年6月收治的颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者70例作为研究对象.按照随机数表法将其分为观察组(n=35,在常规护理干预基础上... 详细信息

目的:探讨综合康复策略对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤术后患者颈椎功能及并发症的影响.方法:选取本院2019年3月至2022年6月收治的颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者70例作为研究对象.按照随机数表法将其分为观察组(n=35,在常规护理干预基础上采取综合康复策略进行护理干预)和对照组(n=35,采取常规护理干预).两组均进行1年以上的随访.比较两组患者术后感染发生率、护理满意率、随访期间并发症发生率,以及护理前、随访半年、随访1年时日本骨科学会评分系统(JOA)评分.结果:观察组患者术后感染发生率与随访期间并发症发生率均显著低于对照组,而护理满意率则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访半年、随访1年时两组JOA评分均有升高,而观察组JOA评分显著高于同时间点对照组JOA评分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎骨折脱位并发脊髓损伤手术患者采取综合康复策略护理干预,不仅可以减少术后感染发生,而且能提高护理满意率,降低并发症发生率,并改善JOA评分,值得借鉴.

关键词：颈椎骨折脱位脊髓损伤术后感染综合康复策略