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天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 373-378页

作者：张爽张辉郑文龙王德征王卓天津市疾病预防控制中心天津300011

目的分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Coc... 详细信息

目的分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比(AAPC)。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-5.54%,P0.05)。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势(P>0.05),在10~14岁农村儿童中呈上升趋势(AAPC=4.58%)。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势(P>0.05)。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。

关键词：伤害死亡率儿童城乡差异

天津市2010—2016年恶性肿瘤生存分析

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 319-325页

作者：王冲沈成凤寻鲁宁张爽张辉郑文龙王德征天津市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制所肿瘤登记科天津300011 天津市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制所生命统计科天津300011

目的对天津市2010—2016年新发恶性肿瘤进行生存分析,为评估区域肿瘤防治状况、制定健康政策提供依据。方法收集2010年1月1日至2016年12月31日天津市户籍居民肿瘤登记数据,随访截至2021年12月31日。使用寿命表法估计观察生存率(OSR),Ede... 详细信息

目的对天津市2010—2016年新发恶性肿瘤进行生存分析,为评估区域肿瘤防治状况、制定健康政策提供依据。方法收集2010年1月1日至2016年12月31日天津市户籍居民肿瘤登记数据,随访截至2021年12月31日。使用寿命表法估计观察生存率(OSR),EderedⅡ法估计相对生存率(RSR),并对不同年份、性别、年龄、地区和肿瘤分类进行亚组分析。采用Kaplan-Meier法和Log rank检验比较生存曲线组间差异,Joinpoint回归模型分析趋势变化。结果天津市恶性肿瘤5年RSR从2010年的41.92%提高至2016年的53.65%,呈上升趋势(t=4.81,P=0.005)。2010—2016年总体5年RSR为48.56%,女性(57.71%)高于男性(39.20%),城区(49.38%)高于郊区(47.24%),0~14岁、15~44岁、45~64岁和≥65岁年龄组5年RSR分别为63.14%、78.39%、58.25%和32.67%。恶性肿瘤相对中位生存时间从2010年的2.34年提高至2016年的6.00年,呈上升趋势(t=3.86,P=0.012)。2010—2016年总体中位相对生存时间为4.11年,女性(11.99年)高于男性(2.03年),城区(4.60年)高于郊区(3.43年),15~44岁、45~64岁和≥65岁年龄组相对中位生存时间分别为12.07、11.92和1.34年。结论天津市2010—2016年恶性肿瘤5年生存率持续升高,总体肿瘤防治效果明显,应重点关注男性、郊区和高年龄组人群,进一步加强肺癌、食管癌、肝癌、胆囊癌和胰腺癌防治。

关键词：恶性肿瘤生存分析观察生存率相对生存率天津

2019—2023年山西省土源性线虫感染监测结果分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年

作者：王晶莹帖萍郑玉华白永飞王婷王三桃山西省疾病预防控制中心

目的分析2019—2023年山西省土源性线虫感染情况，了解其流行现状和趋势，为制定土源性线虫病防治策略提供科学依据。方法 2019—2023年，按照《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案（试行）》的要求，山西省分别选取14、18、15、18、1... 详细信息

目的分析2019—2023年山西省土源性线虫感染情况，了解其流行现状和趋势，为制定土源性线虫病防治策略提供科学依据。方法 2019—2023年，按照《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案（试行）》的要求，山西省分别选取14、18、15、18、18个监测县（共79个不同的县，2021—2023年各有2个固定监测县），每个监测县按照东、南、西、北、中5个地理方位划片，每片区随机抽取1个乡（镇、街道）的1个行政村开展监测工作，每个行政村以3周岁及以上常住居民为调查对象，整群抽取人数不少于200人。采集调查对象粪便样本不少于30 g，采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法，一粪两检）镜检土源性线虫虫卵，计算感染率。对钩虫阳性的粪样采用试管滤纸培养法进行虫种鉴定。对3～9周岁儿童采用透明胶纸肛拭法加做蛲虫虫卵镜检。感染率的比较采用χ2检验。结果2019—2023年，山西省监测人群土源性线虫感染率分别为0.05%（7/14 189）、0.05%（9/18 019）、0.12%（18/15 024）、0 （0/18 109）、0.11%（21/18 383），不同年份间感染率差异有统计学意义（χ2=26.464,P 0.05）；各年龄组中土源性线虫平均感染率最高的为3～9组（0.30%,30/9 913），其次为50～59组（0.05%,8/14 828）和20～29组（0.05%,3/5 938），不同年龄组间的差异有统计学意义（χ2=98.579,P 省11个地市79个不同的监测县（区）中，17个出现阳性感染者，其中运城市夏县的土源性线虫感染率最高，为1.00%（10/1 000），吕梁市文水县和晋中市灵石县次之，分别为0.60%（6/1 003）和0.60%（6/1 003）。不同监测县间感染率差异有统计学意义（χ2=29.741,P 省土源性线虫感染率呈低水平流行趋势，感染虫种以蛲虫为主，需进一步加强儿童、老人等重点人群土源性线虫感染的综合防治工作。

关键词：土源性线虫感染监测县山西省

2013—2022年山西省市售食品中阪崎克罗诺杆菌毒力基因及分子分型研究

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中国食品卫生杂志 2024年第5期36卷 522-527页

作者：刘晔宋晓红赵英芳乔玫山西省疾病预防控制中心山西太原030012

目的了解山西省市售食品中阪崎克罗诺杆菌的污染状况、毒力基因携带状况及脉冲电场凝胶电泳(PFGE)分子分型。方法采用质谱检测系统对菌株进行分型鉴定,通过荧光PCR检测4种毒力基因:ompX、cpa、hly和sip,并对菌株进行PFGE分子分型。结果2... 详细信息

目的了解山西省市售食品中阪崎克罗诺杆菌的污染状况、毒力基因携带状况及脉冲电场凝胶电泳(PFGE)分子分型。方法采用质谱检测系统对菌株进行分型鉴定,通过荧光PCR检测4种毒力基因:ompX、cpa、hly和sip,并对菌株进行PFGE分子分型。结果2013—2022年检测样品1050份,分离阪崎克罗诺杆菌80株,总检出率为7.62%。4种毒力基因的检出率分别为:ompX 86.25%,cpa 85.00%,hly 98.75%,sip 86.25%。PFGE分型分为67种基因图谱,相似度在43.7%~100.0%,菌株间表现出较高的遗传多样性,不同产地、不同厂家间的菌株型别分散,仅少数菌株呈现出遗传相关性。结论该研究结果可对山西省食品中阪崎克罗诺杆菌的风险状况和分型情况提供数据支持,需进一步加强评估和多环节防控。

关键词：阪崎克罗诺杆菌毒力基因分子分型基因图谱食源性致病菌

贵州省中小学生超重肥胖、血压偏高及其共病现状及影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第10期 1189-1194页

作者：王转杜向东李忻张晓琴卢秀娟彭西英贵州省疾病预防控制中心

目的分析贵州省7～18岁中小学生超重肥胖和血压偏高流行现状及影响因素，为制定有效的干预措施提供科学依据。方法于2022年9月—2023年3月，采用多阶段分层整群抽样方法，抽取贵州省90个区县的187 674名7～18岁中小学生为研究对象，... 详细信息

目的分析贵州省7～18岁中小学生超重肥胖和血压偏高流行现状及影响因素，为制定有效的干预措施提供科学依据。方法于2022年9月—2023年3月，采用多阶段分层整群抽样方法，抽取贵州省90个区县的187 674名7～18岁中小学生为研究对象，测量其身高、体重和血压，并进行问卷调查，采用χ2检验和多因素logistic回归分析其流行现状和影响因素。结果有效调查182 616名中小学生，超重肥胖率为23.0%；血压偏高检出率为13.9%；超重肥胖且血压偏高共病率为4.4%，其中经济差片区共病率（4.6%）高于中片区（4.3%）、好片区（4.1%）(χ2=23.679,P 省中小学生超重肥胖和血压偏高情况不容乐观，尤其是经济较差的地区，男生、高中生是超重肥胖和血压偏高共病防控的重点人群。住校、每天进行≥60 min中高强度运动、睡眠充足是超重肥胖和血压偏高的保护因素，放学后写作业时间≥3 h是危险因素。

关键词：超重肥胖血压偏高影响因素中小学生贵州省

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一起肉毒梭菌中毒事件的实验室诊断

中国食品卫生杂志 2024年第08期 916-921页

作者：钱璐梁胜楠董晶徐雪芳胡彬张香媛崔方元程利红窦继波聊城市疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室山东省疾病预防控制中心

目的对2023年11月发生的1起疑似肉毒中毒事件的相关样本进行实验室检测，对分离到的一株A型肉毒梭菌（C. botulinum）进行全基因组测序（WGS）。方法对食品、病例粪便和环境样本应用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）快速检测肉毒毒... 详细信息

目的对2023年11月发生的1起疑似肉毒中毒事件的相关样本进行实验室检测，对分离到的一株A型肉毒梭菌（C. botulinum）进行全基因组测序（WGS）。方法对食品、病例粪便和环境样本应用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）快速检测肉毒毒素基因。参照GB 4789.12—2016对样本进行前处理，经接种疱肉培养基和TPGYT培养基增菌培养5 d，通过动物试验进行毒素检出、确证和定性实验，采用卵黄琼脂平板分离和纯化菌株，并用API 20A和VITEK MS做菌种鉴定。同时对分离得到的菌株开展WGS，分析菌株的遗传特征。结果病例粪便样本A型肉毒毒素基因阳性，通过动物试验检出A型肉毒毒素，利用卵黄琼脂平板成功分离A型肉毒梭菌RD1和RD2。其他样品均为阴性。WGS分析显示，该菌为肉毒梭菌，共有12个毒素编码相关基因，染色体上有3个噬菌体序列，wg-SNPs分析显示RD1和RD2与BrDura亲缘关系最近。结论此次实验按照国家标准和本实验室建立的荧光定量PCR方法进行鉴定，检测方案和结果为临床A型肉毒中毒提供参考。

关键词：肉毒梭菌肉毒毒素食物中毒实验室诊断全基因组测序

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北京市成年居民睡眠情况与高血压关系

中国公共卫生 2024年第2期40卷 186-193页

作者：沈丹洋马爱娟谢瑾董忠北京市疾病预防控制中心北京100013

目的了解2017年北京市成人睡眠情况与高血压的关系,为开展健康生活方式指导提供科学依据。方法利用2017年北京市成人慢性病与危险因素监测的数据。该监测采用多阶段分层抽样方法在全市范围内抽取13 240名调查对象。监测内容包括问卷... 详细信息

目的了解2017年北京市成人睡眠情况与高血压的关系,为开展健康生活方式指导提供科学依据。方法利用2017年北京市成人慢性病与危险因素监测的数据。该监测采用多阶段分层抽样方法在全市范围内抽取13 240名调查对象。监测内容包括问卷调查、体格测量、采集空腹静脉血进行相关生化指标测定。采用SPSS 20.0软件进行χ^(2)检验及多因素logistic回归分析。结果共纳入男性6 164人,占66.23%,女性7 076人,占33.77%。有睡眠问题的共5 740人,占46.31%,没有睡眠问题的共7 500人,占53.69%。睡眠时长<6、6~<7、7~<8、8~<9和≥9 h/d的分别有759人(6.14%)、2 019人(15.92%)、3 452人(28.02%)、5 185人(37.00%)和1 825人(12.92%)。调整混杂因素后的多因素logistic回归分析显示,与没有睡眠问题相比,有睡眠问题使高血压患病风险增加1.441(95%CI=1.244~1.670)倍。男性和女性中有睡眠问题分别使高血压患病风险增加1.458(95%CI=1.221~1.742)倍和1.343(95%CI=1.133~1.591)倍。18~44岁和≥45岁人群中,有睡眠问题分别使高血压患病风险增加1.435(95%CI=1.129~1.825)倍和1.410(95%CI=1.131~1.758)倍。全部调查人群中,与睡眠时间7~<8 h/d相比,睡眠时间≥9 h/d增加高血压患病风险(OR=1.204,95%CI=1.001~1.448);其中男性中睡眠时间≥9 h/d增加高血压患病风险(OR=1.359,95%CI=1.035~1.784);≥45岁人群中,睡眠时间≥9 h/d增加高血压患病风险(OR=1.355,95%CI=1.058~1.736)。结论有睡眠问题的成年人会增加高血压患病风险;睡眠时间过长尤其是男性和≥45岁人群,也会使高血压患病风险增加。

关键词：睡眠高血压成年人监测北京

应用基准剂量法估算硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应阈值

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 425-430,436页

作者：刘君丽丁瑜成雪晴杨正丽钱科蕾徐菁樊怡芸于东生郑志清杨隽王宁洪新宇上海市疾病预防控制中心上海200336

[背景]基准剂量(BMD)法是根据特定剂量-反应关系,求得引起某一反应特定改变所对应的剂量,与传统的未观察到有害作用剂量(NOAEL)法比较,BMD法有许多优点,其单侧95%可信区间下限值(BMDL)通常可代替NOAEL用于生物接触限值推导。目前尚无任... 详细信息

[背景]基准剂量(BMD)法是根据特定剂量-反应关系,求得引起某一反应特定改变所对应的剂量,与传统的未观察到有害作用剂量(NOAEL)法比较,BMD法有许多优点,其单侧95%可信区间下限值(BMDL)通常可代替NOAEL用于生物接触限值推导。目前尚无任何权威机构得出基于健康的稀土元素指导值。[目的]应用微核试验和彗星试验,采用BMD法估算硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应的阈值。[方法]将90只SPF级昆明种小鼠随机分为9组:7个硝酸钕染毒组、1个对照组(蒸馏水)和1个阳性对照组(200 mg·kg^(-1)甲基磺酸乙酯),每组10只,雌雄各半。7个剂量组分别以灌胃的方式给予不同浓度的硝酸钕溶液(雄:14、27、39、55、77、109、219 mg·kg^(-1);雌:24、49、69、97、138、195、389 mg·kg^(-1))2次,间隔21 h。于末次染毒3 h后,颈椎脱臼处死动物,取小鼠股骨骨髓观察骨髓细胞微核率,取肝脏和胃进行彗星试验。[结果]硝酸钕致雌、雄小鼠的骨髓嗜多染红细胞微核细胞率升高的最佳拟合模型分别为exponential 4模型、hill模型,计算得出雌性小鼠的BMD和BMDL分别为31.37 mg·kg^(-1)和21.90 mg·kg^(-1),雄性小鼠的BMD和BMDL分别为58.62 mg·kg^(-1)和54.31 mg·kg^(-1)。硝酸钕致雌、雄小鼠肝细胞DNA损伤的最佳拟合模型分别为exponential 5模型、exponential 4模型,计算得出BMD和BMDL分别为27.15 mg·kg^(-1)、11.99 mg·kg^(-1),以及16.28 mg·kg^(-1)、10.47 mg·kg^(-1)。硝酸钕致雌、雄小鼠胃腺细胞DNA损伤的最佳拟合模型均为hill模型,计算得出BMD和BMDL分别为36.73 mg·kg^(-1)、19.92 mg·kg^(-1),以及24.74 mg·kg^(-1)、14.08 mg·kg^(-1)。[结论]以骨髓细胞微核率、肝细胞和胃腺细胞DNA损伤作为遗传毒性终点事件,硝酸钕的BMDL为10.47 mg·kg^(-1),可以此作为硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应的阈值。

关键词：硝酸钕遗传毒性基准剂量基准剂量下限值微核试验彗星试验

2018—2022年甘肃省医疗卫生机构布鲁氏菌病检测能力现状调查分析

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疾病监测 2024年

作者：王平贵何爱伟牛丽霞周晓艳赵琦马明辉关宏冯宇甘肃省疾病预防控制中心

目的调查分析2018—2022年甘肃省医疗卫生机构布鲁氏菌病（布病）实验室检测能力现状，以及其对布病监测系统敏感性的影响，为制定布病防控对策提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法选取甘肃省7个市（州）11个县（区）作为调查点... 详细信息

目的调查分析2018—2022年甘肃省医疗卫生机构布鲁氏菌病（布病）实验室检测能力现状，以及其对布病监测系统敏感性的影响，为制定布病防控对策提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法选取甘肃省7个市（州）11个县（区）作为调查点，现场调查医疗卫生机构布病实验室检测能力，回顾性调查2018—2022年县级医疗卫生机构布病检测情况，收集传染病报告系统人间布病报告发病数和发病率数据，分析县级医疗机构布病实验室检测数量与全省布病报告发病率的相关性。结果调查的市、县疾病预防控制中心均具备布病初筛和确诊实验检测能力，具备病原学检验能力机构比例分别为57.14%、9.09%。市级医院有60.00%的综合性医院和16.67%的专科医院具备布病确诊实验和病原学检验能力，县级医院有45.45%的具备布病血清学初筛和确诊实验能力。只有4.55%的乡镇卫生院有布病初筛检验能力。市、县级疾病预防控制中心参控实验室盲样检测结果正确率均在95.24%以上。2018—2022年，调查地区县级医疗机构开展布病确诊实验检测的机构比例从8.70%增加到了43.48%，年检测数量从55份增加到了13465份，检测阳性数从39份增加到了3220份，检测阳性率从70.91%下降到了23.92%。全省布病监测系统敏感性升高，报告发病率从2018年的5.77/10万增加到了2022年的20.03/10万。近5年实验室布病检测数量与全省布病报告发病率存在强相关性（r=0.981，P＜0.01），为正相关关系。结论甘肃省开展布病实验室检测的县级及以下医疗机构比例低，近几年甘肃省人间布病疫情实际流行程度比监测系统报告情况严重。建议进一步提升基层医疗机构布病实验室检测能力，加强疫情源头防控工作。

关键词：布鲁氏菌病检测能力监测