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高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的效果

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河南医学研究 2024年第10期33卷 1849-1852页

作者：王丹卢迎宏李智慧邢瑞星包晓青井海云郑州大学附属郑州中心医院心血管内科河南郑州450007

目的探讨高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病(CM)合并心力衰竭(HF)的效果。方法选择郑州大学附属郑州中心医院2021年2月至2023年2月收治的100例CM合并HF患者进行研究,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)和观... 详细信息

目的探讨高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病(CM)合并心力衰竭(HF)的效果。方法选择郑州大学附属郑州中心医院2021年2月至2023年2月收治的100例CM合并HF患者进行研究,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组接受低起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗;观察组接受高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗。对比治疗前、治疗1个月返院复诊时心功能、生存质量;同时记录所有患者治疗1个月内药物不良反应发生情况。结果两组心肌肌钙蛋白I、N末端B型利钠肽原水平较治疗前下降,且观察组较对照组更低;左心室射血分数水平提升,且观察组较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量评分、世界卫生组织生存质量测定简表评分均上升,且观察组较对照组更高(P<0.05)。观察组药物不良反应发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.495)。结论将高起始剂量沙库巴曲缬沙坦与磷酸肌酸钠联合应用于CM合并HF患者中,可促使其心功能改善,且能有助生存质量提高,应用安全性高。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭沙库巴曲缬沙坦磷酸肌酸钠

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循环miRNAs在COVID-19并发心血管系统疾病中的研究进展

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病毒学报 2024年第5期40卷 1137-1150页

作者：马明仁焦丕奇刘明浩王昱喆王菲马凌中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科兰州730050 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

新型冠状病毒感染疫情对全球医疗救治体系提出了前所未有的严峻考验,尽管当前疫情传播得到有效控制,但是新型冠状病毒感染相关并发症以及“长新冠综合征”给健康带来的负面效应仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是严重急性呼吸综合征... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情对全球医疗救治体系提出了前所未有的严峻考验,尽管当前疫情传播得到有效控制,但是新型冠状病毒感染相关并发症以及“长新冠综合征”给健康带来的负面效应仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是严重急性呼吸综合征冠状病毒2易感的靶器官。微小RNA是调节重要生物学进程的内源性小分子单链非编码RNA,已证实微小RNA在心血管疾病的发生发展进程中扮演重要角色,并且循环微小RNA差异表达与新型冠状病毒感染并发心血管系统疾病密切相关,然而循环微小RNA在疾病病理进展中的作用机制尚不明确。因此,本文综述了循环微小RNA在新型冠状病毒感染并发心血管系统疾病中的作用及相关机制,同时对基于循环微小RNA为靶点的诊疗策略进行展望,以期为新型冠状病毒感染并发心血管系统疾病的防治提供新思路。

关键词：微小RNA 循环miRNA 新型冠状病毒新型冠状病毒感染心血管系统疾病

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急性酒精中毒后迟发性脑病合并急性多发性周围神经病变1例临床分析

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卒中与神经疾病 2024年第1期31卷 90-90,105页

作者：方婷张少浩何新界林麒广东省汕头市中心医院神经内科 515400 广东省汕头市中心医院心血管内科 515400

急性中毒后迟发性脑病常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒;本研究报道1例急性酒精中毒的患者在经过短暂的“假愈期”后又出现新的中枢、周围神经损害的症状,通过应用激素冲击、高压氧及康复训炼等治疗后患者基本恢复日常生活。急性酒精... 详细信息

急性中毒后迟发性脑病常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒;本研究报道1例急性酒精中毒的患者在经过短暂的“假愈期”后又出现新的中枢、周围神经损害的症状,通过应用激素冲击、高压氧及康复训炼等治疗后患者基本恢复日常生活。急性酒精中毒后迟发性脑病合并急性多发性周围神经病变的病例较为罕见,这也提示临床中要关注中毒性疾病演变的特点及早期利用多结构影像学进行分析评估,以提高对该病的认识,尽早诊断及治疗。

关键词：急性酒精中毒周围神经损害亚硝酸盐中毒一氧化碳中毒激素冲击中毒后迟发性脑病中毒性疾病高压氧

替罗非班联合替格瑞洛对冠心病术后患者的作用效果

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河南医学研究 2024年第9期33卷 1666-1670页

作者：武永新周岩强杨慧琴郑州大学附属郑州中心医院心血管内科河南郑州450000

目的探讨替罗非班、替格瑞洛联合治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的效果,分析其对心功能、炎症因子水平的影响。方法选取2020年10月至2022年10月于医院接受PCI治疗的135例冠心病患者为研究对象,随机分为对照A组(45例)、对照B... 详细信息

目的探讨替罗非班、替格瑞洛联合治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的效果,分析其对心功能、炎症因子水平的影响。方法选取2020年10月至2022年10月于医院接受PCI治疗的135例冠心病患者为研究对象,随机分为对照A组(45例)、对照B组(45例)、联合组(45例)。术后,对照A组接受替格瑞洛治疗,对照B组接受替罗非班治疗,联合组接受替罗非班、替格瑞洛联合治疗,各组连续治疗2个月。对比3组临床疗效及治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]、炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及外周血PI3K/AKT信号通路相关蛋白[磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)]表达水平。随访6个月后,统计治疗期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果联合组总有效率高于对照A组、对照B组,MACE发生率低于对照A组、对照B组(P0.05)。结论冠心病患者PCI术后替罗非班、替格瑞洛联合治疗效果显著,可改善心功能,减轻心肌损伤,抑制炎症反应,减少MACE发生,其发挥作用可能与PI3K/AKT信号通路有关。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗替罗非班替格瑞洛磷酯酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B 炎症因子

组蛋白修饰与血管内皮功能失调关系的研究进展

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互联网下快速康复理念干预对冠心病心绞痛患者心理状态的影响

中国老年学杂志 2024年第13期 3318-3323页

作者：程陈张静黄萃园杨简三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心血管内科缺血性心血管病湖北省重点实验室湖北省缺血性心血管疾病临床医学研究中心

血管内皮细胞位于血管壁最内层，其结构和功能正常对维持血管的生理功能至关重要。血管内皮功能障碍与多种心血管疾病发生发展密切相关，如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、高血压等。表观遗传是指在基因核苷酸序列不发生改变的情况下，基... 详细信息

血管内皮细胞位于血管壁最内层，其结构和功能正常对维持血管的生理功能至关重要。血管内皮功能障碍与多种心血管疾病发生发展密切相关，如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、高血压等。表观遗传是指在基因核苷酸序列不发生改变的情况下，基因表达水平发生可遗传变化，包括组蛋白修饰、脱氧核糖核酸(DNA)甲基化、核糖核酸(RNA)干扰等。

关键词：表观遗传学组蛋白修饰血管内皮细胞

来源：评论

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中国健康心理学杂志 2024年第9期32卷 1352-1357页

作者：兰端云韩景怡孙军侯晓俊乔树新高建步河南省南阳市中心医院心血管介入手术室 473000 南阳市中心医院神经介入二病区南阳市中心医院胸外纵膈病区南阳市中心医院心血管内科心律失常病区

目的:探讨互联网下快速康复理念干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法:选取2023年1月至2024年1月某院收治的106例冠心病心绞痛患者,随机分成对照组与观察组,各53例。对照组予以常规干预,观察组予以移动互联网管理下联合快速康复理... 详细信息

目的:探讨互联网下快速康复理念干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法:选取2023年1月至2024年1月某院收治的106例冠心病心绞痛患者,随机分成对照组与观察组,各53例。对照组予以常规干预,观察组予以移动互联网管理下联合快速康复理念干预,分析两组心理状况、希望水平、疾病自我管理及生活质量变化。结果:干预后,观察组汉密尔顿焦虑、抑郁量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.244,4.892;P<0.05),Herth希望量表、西雅图心绞痛生活质量量表及心脏健康自我效能和自我管理量表各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.721,6.327,4.432,4.841,5.039,4.708,4.719,5.020,4.619,6.538,6.836,4.505,3.544,3.386;P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者予以互联网下快速康复理念干预可有效改善患者心理状况,提高患者希望水平,促进疾病恢复,提升自我管理及自我效能感。

关键词：互联网快速康复理念冠心病心绞痛心理状态

老年冠心病患者PCI术后心肌再灌注损伤与ERK/MAPK信号通路的相关性

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 561-563,568页

作者：员小利王丹井海云邢瑞星杨东伟郑州大学附属郑州中心医院心血管内科五病区郑州450007 郑州大学附属郑州中心医院心血管内科四病区郑州450007

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌再灌注损伤的影响因素及与细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(ERK/MAPK)信号通路活化的相关性。方法选择2020年3月至2022年12月于郑州大学附... 详细信息

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌再灌注损伤的影响因素及与细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(ERK/MAPK)信号通路活化的相关性。方法选择2020年3月至2022年12月于郑州大学附属郑州中心医院心血管内科92例行PCI的老年冠心病患者作为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测患者术前ERK、p38-MAPK mRNA的表达,评估PCI术后心肌再灌注损伤情况,分析其影响因素及与ERK/MAPK信号通路指标的关系。结果92例患者中20例(21.74%)PCI术后出现心肌再灌注损伤(损伤组,n=20)。损伤组患者PCI术前血流分级≤2级、Killip分级≥2级比例显著高于非损伤组患者,术前血清ERK、p38-MAPK mRNA表达量高于非损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析示,术前血流分级≤2级、Killip分级≥2级及血清ERK、p38-MAPK水平升高是老年冠心病患者PCI术后出现心肌再灌注损伤的影响因素(P<0.05)。结论除血流分级、Killip分级外,术前ERK/MAPK信号通路相关指标高表达可增加老年冠心病患者PCI术后心肌再灌注损伤风险,临床应予以密切监测,以尽早识别心肌再灌注损伤并采取针对性干预措施。

关键词：冠心病经皮冠脉介入术心肌再灌注损伤 ERK/MAPK信号通路

老年原发性高血压血浆降钙素基因相关肽水平预测血压晨峰现象的价值

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实用老年医学 2024年

作者：黄缘洁华东旭孙静娴顾明霞孙伟王岚南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）心血管内科江苏省老年病医院（南京医科大学附属老年医院）心血管内科南京市中心医院（南京市市级机关医院）心血管内科

目的探讨老年原发性高血压病人临床用药后血浆降钙素基因相关肽（CGRP）水平预测血压晨峰（MBPS）现象的价值。方法纳入112例老年原发性高血压住院病人，根据临床用药后24h动态血压监测数据将病人分为非晨峰组（MBPS＜35mmHg，53例）... 详细信息

目的探讨老年原发性高血压病人临床用药后血浆降钙素基因相关肽（CGRP）水平预测血压晨峰（MBPS）现象的价值。方法纳入112例老年原发性高血压住院病人，根据临床用药后24h动态血压监测数据将病人分为非晨峰组（MBPS＜35mmHg，53例）及晨峰组（MBPS≥35mmHg，59例），另纳入14例血压正常的老年人为对照组。收集各项临床数据，测定并比较3组间血浆CGRP水平的差异。采用二元Logistic回归分析老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的相关因素，并绘制ROC曲线分析血浆CGRP水平对晨峰高血压的预测价值。结果晨峰组血浆CGRP水平、诊室SBP、24h平均收缩压（24hSBP）、白昼平均收缩压（dSBP）、晨起SBP、晨起DBP显著高于对照组及非晨峰组（P＜0.05），且晨峰组糖尿病患病率显著高于非晨峰组（P＜0.05）。二元Logistic回归分析表明，CGRP、晨起SBP、24hSBP、dSBP是老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，CGRP联合晨起SBP、24hSBP、dSBP预测老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的AUC为0.8791，其中CGRP的截断值为89.52pg/mL。结论血浆CGRP水平联合晨起SBP、24hSBP、dSBP可预测老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的发生。

关键词：老年人原发性高血压降钙素基因相关肽血压晨峰

ADRB1基因多态性对比索洛尔疗效影响的Meta分析

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临床合理用药杂志 2024年第27期17卷 29-35页

作者：窦晓涛周倩郑曦刘涛四川省南充市中心医院心血管内科 637000 四川省南充市中心医院消化内科 637000

目的基于Meta分析评价β_(1)肾上腺素受体(ADRB1)389位点(rs 1801253)基因多态性对比索洛尔疗效的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed等数据库收集关于ADRB1与比索洛尔研究的文献... 详细信息

目的基于Meta分析评价β_(1)肾上腺素受体(ADRB1)389位点(rs 1801253)基因多态性对比索洛尔疗效的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed等数据库收集关于ADRB1与比索洛尔研究的文献,检索时间为建库至2023年7月。研究人员对发表的文献进行筛选,并将纳入文献进入质量评价,提取文献数据,对纳入文献结局指标使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献6篇,其中Gly389Gly(GG型)69例,Gly389Arg(GC型)458例,Arg389Arg(CC型)611例。在降收缩压、舒张压及控制心率疗效方面,GG与CC基因型差异无统计学意义(P=0.96,P=0.84,P=0.87),GC与CC基因型差异无统计学意义(P=0.43,P=0.35,P=0.07),GG与GC基因型差异亦无统计学意义(P=0.60,P=0.68,P=0.77)。结论在比索洛尔降压及控制心率方面,ADRB1389位点基因多态性对其疗效影响并不明显。GG、GC及CC 3个基因型之间均未发现明显差异。

关键词： β_(1)肾上腺素受体比索洛尔 β受体阻滞剂基因多态性 Meta分析