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加味启宫丸治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

国医论坛 2024年第1期39卷 43-47页

作者：祝守英焦娜娜井思静柳胜贤洛阳市孟津区中医院河南洛阳471100 洛阳市中心医院河南洛阳471000

目的:研究加味启宫丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效,观察其对卵巢功能、性激素水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月洛阳市孟津区中医院收治的PCOS不孕患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予屈螺... 详细信息

目的:研究加味启宫丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效,观察其对卵巢功能、性激素水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月洛阳市孟津区中医院收治的PCOS不孕患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上给予加味启宫丸治疗。经治3个月经周期后比较两组患者临床疗效,妊娠率,中医证候积分,卵巢功能,卵巢微循环,血清性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],Toll样受体-4(TLR-4)/细胞核因子κB(NF-κB)信号通路相关因子[NF-κB、TLR-4、氧化型低密度脂蛋白受体(ox-LDL) mRNA]水平。结果:治疗后观察组临床总有效率为94.00%(47/50)、妊娠率68.00%(34/50),均高于对照组72.00%(36/50)和42.00%(21/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),卵巢功能、卵巢微循环改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组血清T、LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05),E2水平高于对照组(P<0.05);观察组血清NF-κB、TLR-4、ox-LDL mRNA水平低于对照组(P<0.05)。结论:加味启宫丸治疗PCOS不孕的疗效显著,可提高妊娠率,改善临床症状,促进卵巢微循环和功能恢复,纠正性激素分泌紊乱,其作用机制可能与调节TLR-4/NF-κB信号通路表达有关。

关键词：多囊卵巢综合征不孕症加味启宫丸中西医结合疗法

动态颅内压监测指导甘露醇应用在高血压脑出血患者中的价值分析

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实用中西医结合临床 2024年第4期24卷 56-59页

作者：贾晓燕李小宁河南省南阳市中心医院南阳473000 河南省洛阳市第五人民医院洛阳471000

目的:探讨动态颅内压监测指导甘露醇应用在高血压脑出血(HICH)患者中的价值。方法:按随机数字表法将2021年1月至2023年1月行手术治疗的78例HICH患者分为参考组(n=39)与动态监测组(n=39)。两组均接受常规开颅手术治疗,参考组术后行常规治... 详细信息

目的:探讨动态颅内压监测指导甘露醇应用在高血压脑出血(HICH)患者中的价值。方法:按随机数字表法将2021年1月至2023年1月行手术治疗的78例HICH患者分为参考组(n=39)与动态监测组(n=39)。两组均接受常规开颅手术治疗,参考组术后行常规治疗,动态监测组术后使用动态ICP监测指导治疗。比较两组术后10 d的脑血肿量、甘露醇使用量及其减量时间、总住院时间、血清应激反应、神经功能、预后以及并发症发生情况。结果:动态监测组术后10 d的脑血肿量、甘露醇使用量低于参考组,甘露醇减量时间、总住院时间短于参考组(P<0.05);术后10 d,两组降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞占比(NEUT)、白细胞计数(WBC)均低于术前,动态监测组各项指标检测值低于参考组(P<0.05);术后10 d,两组神经功能缺损程度评分均低于术前,且动态监测组低于参考组(P<0.05);动态监测组预后优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);动态监测组术后并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态颅内压监测指导HICH患者甘露醇治疗用量,能减少甘露醇使用量,提高疗效,改善患者应激反应、神经功能及预后,减少并发症的发生。

关键词：高血压脑出血动态颅内压监测甘露醇应激反应神经功能

血塞通联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床效果

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实用中西医结合临床 2024年第4期24卷 16-19页

作者：仝国鑫燕昀李星河南省南阳市中心医院南阳473200 河南省洛阳市第五人民医院洛阳471000

目的:探讨血塞通联合脑苷肌肽对急性脑梗死患者血清内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平及血液流变学的影响。方法:按照随机数字表法将医院2020年1月至2023年5月收治的86例急性脑梗死患者分为两组,每组43例。对照组采用脑苷肌肽治疗,观... 详细信息

目的:探讨血塞通联合脑苷肌肽对急性脑梗死患者血清内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平及血液流变学的影响。方法:按照随机数字表法将医院2020年1月至2023年5月收治的86例急性脑梗死患者分为两组,每组43例。对照组采用脑苷肌肽治疗,观察组在对照组方案上联合血塞通对患者进行治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力、血液流变学指标、凝血功能、炎症介质、血清指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组的76.74%(P0.05)。结论:急性脑梗死患者采用血塞通联合脑苷肌肽治疗效果显著,可有效改善血液流变学状态及凝血功能,减轻神经功能损伤程度,改善患者预后及日常生活能力,且安全性较高。

关键词：急性脑梗死脑苷肌肽血塞通血清学指标血液流变学

阶段性目标护理干预对在老年重症肺部感染患者中的应用价值

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罕少疾病杂志 2024年第6期31卷 134-136页

作者：万宁尚明娇马原王静洛阳市中心医院老年医学科河南洛阳471000 洛阳市中心医院呼吸重症监护室河南洛阳471000

目的探讨阶段性目标护理干预对在老年重症肺部感染患者中的应用价值。方法选取2021年4月至2023年4月在本院呼吸内科和重症医学科收治的老年重症肺部感染患者86例,前瞻性研究将病例随机分为对照组、观察组,各组均43例。对照组予以常规... 详细信息

目的探讨阶段性目标护理干预对在老年重症肺部感染患者中的应用价值。方法选取2021年4月至2023年4月在本院呼吸内科和重症医学科收治的老年重症肺部感染患者86例,前瞻性研究将病例随机分为对照组、观察组,各组均43例。对照组予以常规护理,观察组阶段性目标护理干预,统计两组患者血气指标、心理状态、治疗有效率、临床症状缓解时间。结果护理前,两组血气指标比较差异不显著(P>0.05),护理后,观察组血气指标Sa O2、Pa O2高于对照组(P0.05),护理后,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率97.67%优于对照组(P<0.05),观察组临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论阶段性目标护理干预可以有效改善患者的血气指标,减轻心理状态,提高治疗有效率,缩短临床症状缓解时间。

关键词：老年重症肺部感染阶段性目标护理

益气活血通络汤联合低剂量低分子量肝素预防深静脉血栓形成的疗效分析

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4505-4508页

作者：倘艳锋郭超韡石腾博付卓李彦州杨玉霞李红军周水红刘又文河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋关节外科洛阳471002 河南中医药大学骨伤学院郑州450002

目的:分析益气活血通络汤联合低剂量低分子量肝素预防深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法:收集90例老年股骨转子间骨折患者,预防DVT分为常规剂量低分子量肝素组(常规组)和益气活血通络汤联合低剂量低分子量肝素组(联合组),每组45例。比较... 详细信息

目的:分析益气活血通络汤联合低剂量低分子量肝素预防深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法:收集90例老年股骨转子间骨折患者,预防DVT分为常规剂量低分子量肝素组(常规组)和益气活血通络汤联合低剂量低分子量肝素组(联合组),每组45例。比较DVT形成情况、血栓弹力图R值、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、伤口渗血情况、中医证候积分及不良反应发生情况等。结果:两组术后3 d、术后2周血栓形成情况比较,差异无统计学意义。术后1周与术后2周联合组R值显著短于常规组(P<0.01),提示随着时间延长常规组抗凝强度大于联合组。联合组术后3 d HGB、HCT均显著高于常规组(P<0.05),术后3 d伤口渗血联合组5例显著少于常规组13例(P<0.05)。术后中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示联合组抗凝同时可改善气虚症状。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P=0.833)。结论:益气活血通络汤联合低剂量低分子肝素预防DVT形成疗效确切,相比常规剂量低分子肝素出血风险更小,可降低术后伤口感染风险并改善全身情况。

关键词：益气活血通络汤低分子量肝素深静脉血栓股骨转子间骨折

经皮穿刺肾周筋膜悬吊在后腹腔镜肾部分切除手术中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 53-54页

作者：李琦郑沛王玉升景光远王明睿赵博许腾飞王晓利王凯冬潘潇尹芬山西省运城市中心医院泌尿外科运城044000

经后腹腔入路行肾部分切除术,手术视野暴露不佳,会导致手术难度和损伤风险增加。本研究28例T_(1a)期肾肿瘤患者均行后腹腔镜肾部分切除术,术中均采用经皮穿刺肾周筋膜悬吊技术暴露术野,术中无腹膜损伤者,无增加套管,无中转开腹手术。手... 详细信息

经后腹腔入路行肾部分切除术,手术视野暴露不佳,会导致手术难度和损伤风险增加。本研究28例T_(1a)期肾肿瘤患者均行后腹腔镜肾部分切除术,术中均采用经皮穿刺肾周筋膜悬吊技术暴露术野,术中无腹膜损伤者,无增加套管,无中转开腹手术。手术时间(76.5±20.3)min,出血量(92.1±18.7)ml,肾动脉阻断时间(19.5±4.3)min,术后均无出血、感染、血尿等并发症。该技术使手术视野充分暴露,而且操作简单,增加了手术操作的便利性和安全性,是可以探索应用的方法。

关键词：肾肿瘤后腹腔腹腔镜手术肾部分切除术悬吊技术

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 70-76页

作者：连笑宇邵佳高坤余正红菅炎鹏王一公高延征许昌市中心医院脊柱脊髓外科许昌市461000 河南省人民医院脊柱脊髓外科郑州市450003

目的:探讨自噬相关基因Beclin1和LC3在颈椎后纵韧带骨化组织中的表达水平及其与成骨因子的相关性。方法:收集2020年10月~2021年5月经手术切除的颈椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)患者的18例后纵... 详细信息

目的:探讨自噬相关基因Beclin1和LC3在颈椎后纵韧带骨化组织中的表达水平及其与成骨因子的相关性。方法:收集2020年10月~2021年5月经手术切除的颈椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)患者的18例后纵韧带组织标本(OPLL组)和15例非骨化的颈椎后纵韧带组织标本(非OPLL组)。苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察颈椎后纵韧带组织形态学改变;Von Kossa染色观察颈椎后纵韧带钙盐沉积情况;通过免疫组织化学染色及实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术分别测定两组标本中Beclin1、微管相关蛋白轻链(microtubule associated protein light chain 3,LC3)和Runt-相关转录因子-2(runt-related transcription factor 2,RUNX2),骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)及Osterix的mRNA及蛋白的表达水平;采用Pearson相关性分析行Beclin1、LC3与RUNX2、BMP2及Osterix的关系研究。结果:与非OPLL组相比,OPLL组细胞形态较大且形状不规则,细胞核较明显;Von Kossa染色可见非OPLL组无明显钙盐沉积,而OPLL组可见棕黑色钙盐并聚积成片状或团状;Beclin1、LC3、RUNX2、BMP2及Osterix的蛋白及mRNA在OPLL组中的表达水平显著高于非OPLL组(P0.5),而LC3与成骨因子不具备相关性。结论:自噬相关基因Beclin1和LC3在颈椎OPLL组织中显著高表达,Beclin1与后纵韧带成骨密切相关。

关键词：后纵韧带颈椎自噬成骨因子相关性

低剂量氯胺酮通过小胶质细胞NF-κB/iNOS通路减轻小鼠颅脑创伤后的微循环障碍

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 10-17页

作者：张国栋何锋李远超赵岗张家旗郭锋杰程振国新乡市中心医院神经外科新乡453000

目的:探讨低剂量氯胺酮对颅脑创伤(TBI)小鼠神经炎症和微循环的影响。方法:采用随机数字表法将60只成年雄性C57BL/6小鼠分成假手术组、TBI组、假手术+氯胺酮组和TBI+氯胺酮组,每组15只;后2组小鼠采用控制性皮质撞击法(CCI)建立开放性TB... 详细信息

目的:探讨低剂量氯胺酮对颅脑创伤(TBI)小鼠神经炎症和微循环的影响。方法:采用随机数字表法将60只成年雄性C57BL/6小鼠分成假手术组、TBI组、假手术+氯胺酮组和TBI+氯胺酮组,每组15只;后2组小鼠采用控制性皮质撞击法(CCI)建立开放性TBI模型。假手术+氯胺酮组和TBI+氯胺酮组于造模后30 min腹腔注射氯胺酮30 mg/kg,1次/d,连续3 d。假手术组和TBI组分别于相同时间点经腹腔注射等量生理盐水。每组取6只小鼠分别于造模前、造模后即刻、造模后30 min、造模后1 d及造模后3 d利用激光散斑对比血流成像(LSCI)技术测量脑皮层血流量。另取6只小鼠于造模后第3天经心脏灌注取材行免疫组织化学染色和免疫荧光双标染色,检测小胶质细胞标志物离子钙接头蛋白抗体-1(Iba-1)及核因子(NF)-κB p65核转位情况。剩余每组3只小鼠于造模后第3天处死后制成组织原浆,通过Western blotting实验检测皮质脑组织NF-κB p65、p-NF-κB p65、p-IκB及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白水平,通过ELISA法检测皮层脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、iNOS、氧自由基(ROS)、氮自由基(RNS)表达水平。结果:LSCI检测结果显示,造模后3 d,与TBI组比较,TBI+氯胺酮组小鼠脑局部微循环相对血流量明显增加,差异有统计学意义( P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,与假手术组及假手术+氯胺酮组比较,TBI组、TBI+氯胺酮组小鼠脑皮质区域内Iba-1阳性细胞数明显增加,差异有统计学意义( P<0.05);与TBI组比较,TBI+氯胺酮组小鼠Iba-1阳性细胞数明显下降,差异有统计学意义( P<0.05)。ELISA法检测结果显示,与假手术组及假手术+氯胺酮组比较,TBI组、TBI+氯胺酮组小鼠损伤皮质脑组织中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6、iNOS及自由基ROS和RNS表达水平均明显升高,差异有统计学意义( P<0.05);与TBI组比较,TBI+氯胺酮组小鼠损伤皮质脑组织中炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS及自由基ROS和RNS表达水平均明显下降,差异均有统计学意义( P<0.05)。免疫荧光双染结果显示,与TBI组比较,TBI+氯胺酮组小鼠NF-κB p65核转位明显受到抑制。Western blotting实验结果显示,与假手术组及假手术+氯胺酮组比较,TBI组和TBI+氯胺酮组小鼠损伤皮质脑组织中iNOS、NF-κB p65、p-NF-κB p65、p-IκB蛋白表达水平均明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05);与TBI组比较,TBI+氯胺酮组小鼠损伤皮质脑组织中iNOS、NF-κB p65、p-NF-κB p65、p-IκB蛋白表达水平均明显降低,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:低剂量氯胺酮可减轻开放性TBI后神经炎症,改善脑微循环血流,其作用机制可能与抑制小胶质细胞NF-κB/iNOS通路有关。

关键词：颅脑创伤氯胺酮小胶质细胞微循环神经炎症

前路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节交锁的研究进展

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中华创伤杂志 2024年第5期40卷 467-474页

作者：王寅王彦金周英杰杨磊河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科洛阳471002 河南中医药大学研究生院郑州450046

下颈椎骨折脱位伴关节交锁是由屈曲牵张及旋转暴力所造成的一种急性脊柱脊髓损伤,导致患者不同程度的四肢瘫痪和大小便障碍,具有较高的致残率,多需手术治疗。下颈椎骨折脱位伴关节交锁的手术治疗方案包括前路手术、后路手术及联合入路手... 详细信息

下颈椎骨折脱位伴关节交锁是由屈曲牵张及旋转暴力所造成的一种急性脊柱脊髓损伤,导致患者不同程度的四肢瘫痪和大小便障碍,具有较高的致残率,多需手术治疗。下颈椎骨折脱位伴关节交锁的手术治疗方案包括前路手术、后路手术及联合入路手术,但最佳治疗方案尚无定论。前路手术具有入路简单、创伤小、并发症少及矢状位平衡保持好等优点,目前是治疗下颈椎骨折脱位伴关节交锁的首选方案。然而,前路的手术复位及固定方法众多,学者们对前路手术复位及固定方案的选择尚存在争议。对此,笔者对前路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节交锁的研究进展进行综述,旨在为其临床治疗提供参考依据。

关键词：颈椎脊柱骨折脱位椎关节突关节外科手术