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基于rs-fMRI探究孤独症谱系障碍儿童左侧海马全脑功能连接的异常表现

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磁共振成像 2024年第10期15卷 80-85+92页

作者：张梦瑶申雨岳希鹏葛瑶白岩王梅云新乡医学院河南省人民医院医学影像科河南省人民医院影像科河南省科学院生物医学研究所

目的探讨孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童左侧海马的全脑功能连接（functional connectivity,FC）。材料与方法从国际孤独症脑成像交换数据库（Autism Brain Imaging Data Exchange, ABIDE）中获取了110名患有AS... 详细信息

目的探讨孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童左侧海马的全脑功能连接（functional connectivity,FC）。材料与方法从国际孤独症脑成像交换数据库（Autism Brain Imaging Data Exchange, ABIDE）中获取了110名患有ASD儿童和182名正常发育（typically developing, TD）对照的静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）数据。采用基于种子点的rs-fMRI FC算法，以左侧海马为种子点，分析其全脑FC表现。使用两独立样本t检验分析ASD组和TD组之间的FC差异，PFDR<0.05被认为差异具有统计学意义，提取ASD异常FC值与孤独症诊断观察表（Autism Diagnostic Observation Schedule, ADOS）进行Pearson相关分析，P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果与TD组相比，ASD组左侧海马与右侧额中回、眶部额下回、颞上回、颞中回等多个脑区之间FC显著增加。相关性分析显示，左侧海马与右侧额中回、左侧眶部额下回、右侧眶部额下回、右侧内侧额上回、左侧尾状核、左侧颞上回、左侧颞中回的FC值与ADOS总分（ADOS＿G＿TOTAL）评分呈负相关（r值分别为-0.313、-0.395、-0.321、-0.303、-0.380、-0.366、-0.355,P<0.05）左侧海马与左侧眶部额下回、右侧顶上回的FC值与ADOS＿G＿COMM评分呈负相关（r值分别为-0.339、-0.316,P<0.05）。结论儿童ASD患者的左侧海马全脑FC存在显著异常，这些异常与其临床表现具有显著相关性。这一发现不仅揭示了ASD患者左侧海马的全脑FC在ASD发病机制中扮演重要角色，有助于为未来的干预措施提供理论依据，推动更具针对性的治疗方案开发，也为我们理解ASD的神经生物学机制提供了新的视角。

关键词：孤独症谱系障碍磁共振成像静息态功能磁共振成像功能连接左侧海马

激光引导的运动控制训练联合常规康复治疗对颈型颈椎病患者颈椎功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 153-155页

作者：孙振双王学锋曹留拴邹丽丽高玉芳史智君蔡西国河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院康复科郑州450003

目的:观察激光引导运动控制训练联合常规康复治疗对颈型颈椎病患者对颈型颈椎病患者疼痛、颈椎功能和头部前倾姿势的影响。方法:纳入符合标准的颈型颈椎病患者60例,按随机数字法分为激光引导运动控制训练组(观察组)和常规治疗组(对照组)... 详细信息

目的:观察激光引导运动控制训练联合常规康复治疗对颈型颈椎病患者对颈型颈椎病患者疼痛、颈椎功能和头部前倾姿势的影响。方法:纳入符合标准的颈型颈椎病患者60例,按随机数字法分为激光引导运动控制训练组(观察组)和常规治疗组(对照组),对照组给予常规推拿和理疗治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上增加激光引导运动控制训练。激光引导运动控制训练每日训练3轮(每日共30 min),每周训练5 d,连续训练4周。于治疗前、治疗4周后(治疗后)和治疗结束4周后(随访时)采用颈椎功能障碍指数量表(NDI)、目测类比法(VAS)和颅椎角(CVA)分别评估2组患者的颈部功能、颈部疼痛程度和头部前倾角。结果:治疗后和随访时,2组患者的NDI评分、VAS评分和CVA较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后的NDI评分、VAS评分和CVA分别为(11.93±2.83)分、(2.03±1.07)分和(50.50±3.53)°,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义( P<0.05),且观察组随访时的NDI评分、VAS评分和CVA亦显著优于对照组随访时,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:激光引导运动控制训练可显著改善颈椎病患者的头部前倾姿势,并减少其疼痛和颈椎功能。

关键词：激光运动控制颈椎病头部前倾疼痛

形态学分析测定程序在儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型病灶影像检出中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 603-606页

作者：邢亚洲赵婷赖生龙范宏业河南省人民医院神经外科郑州450003 河南省人民医院神经内科郑州450003 河南省人民医院儿科郑州450003

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患... 详细信息

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患儿术前MRI数据进行分析,比较MAP阳性组与阴性组间一般资料的差异、MRI和MAP中病灶检出率的差异以及MAP真阳性和假阳性(依据术后CT资料判读)与发作间期PET低代谢阳性一致率的差异。结果本组42例患儿中,致痫区MAP阳性28例,阴性14例。MAP阳性组与阴性组患儿在性别方面的差异有统计学意义(P<0.05),MAP中病灶检出率(28/42)与MRI中病灶检出率(19/42)的差异有统计学意义(P<0.05),MAP真阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(40/43)和MAP假阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(4/33)的差异有统计学意义(P<0.05)。结论MAP可有效提高儿童FCDⅡ型病灶的影像检出率,PET有助于MAP假阳性的判断。

关键词：癫痫局灶性皮质发育不良形态学分析测定程序儿童

基于真实世界数据研究注射用伏立康唑致急性肾损伤的危险因素建立预测模型及验证

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中国药物警戒 2024年第5期21卷 567-571,579页

作者：王书波焦婷婷董洪亮王百聆李辉河南省焦作市人民医院临床药学室河南焦作454002 河南省焦作市人民医院泌尿内科河南焦作454002 河南省焦作市人民医院院委会河南焦作454002

目的基于真实世界数据,分析注射用伏立康唑发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立预测模型并进行内部验证和外部验证,为临床安全用药提供参考。方法收集2020年1月1日至2023年6月30日在某院注射用伏立康唑治疗≥3 d,且年龄≥18岁患者的... 详细信息

目的基于真实世界数据,分析注射用伏立康唑发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立预测模型并进行内部验证和外部验证,为临床安全用药提供参考。方法收集2020年1月1日至2023年6月30日在某院注射用伏立康唑治疗≥3 d,且年龄≥18岁患者的病历资料。其中2023年1月1日之前出院的患者作为建模组,之后的患者作为验证组。提取患者的基本信息、实验检查指标、临床诊断、联合用药等数据。根据是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归法分析注射用伏立康唑致AKI的危险因素,并建立预测模型。通过受试者工作特征(ROC)、ROC曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验(H-L检验)评估区分度和校准度,并进行内部验证和外部数据验证检验该模型的价值。结果共625例(男性371例,女性254例)患者纳入研究。其中建模组489例(男性296例,女性193例),发生AKI 87例;验证组136例(男性75例,女性61例),发生AKI 32例。建模组多因素Logistic回归分析显示血流感染、肾脏疾病、心血管疾病、使用利尿剂是发生AKI危险因素,肌酐清除率(CrCl)和血清白蛋白(Alb)是保护因素。用上述影响因素建立Logistic回归方程,经变换后得到预测因子Y=0.735X_(1)+0.707X_(2)+0.701X_(3)+0.683X_(4)-0.062 X_(5)-0.008X_(6)。X_(1)~X_(6)分别表示使用利尿剂、心血管疾病、肾脏疾病、血流感染、Alb、CrCl。经ROC曲线分析验证,模型组AUC为0.750(95%CI:0.692~0.808,P<0.0 01),H-L检验χ^(2)值为7.535,P=0.480;验证组AUC为0.821(95%CI:0.749~0.893,P<0.001),H-L检验χ^(2)值为13.924,P=0.084,提示该模型具有较好的区分度。模型的约登指数最大值为0.389,对应ROC曲线切点最佳值为-0.976,敏感度为56.3%,特异度为82.6%。k折交叉验证提示该模型的准确率较好(Accuracy=0.823),一致性较低(Kappa=0.191)。结论 CrCl、Alb、血流感染、肾脏疾病、心血管疾病、利尿剂是注射用伏立康唑发生AKI的独立影响因素。基于这6个变量建立AKI的预测模型具有一定的区分度,可在一定程度上辅助临床治疗决策,有利于临床安全用药。

关键词：伏立康唑注射用急性肾损伤危险因素真实世界数据 Logistic回归 k折交叉验证预测模型

进展性急性期脑梗死患者采用COX-1抑制剂结合阿加曲班治疗的疗效及其对血清LPA、GFAP水平的影响

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辽宁医学杂志 2024年第1期38卷 37-40页

作者：胡译丹汪侃永城市人民医院河南商丘476600

目的阿加曲班联合COX-1抑制剂(阿司匹林)对进展性急性期脑梗死治疗疗效及对神经功能评分、生活能力指数评分和血清血磷脂酸(LPA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平影响。方法前瞻性选择我院神经内科2019年6月至2021年6月诊治的进展性急性期... 详细信息

目的阿加曲班联合COX-1抑制剂(阿司匹林)对进展性急性期脑梗死治疗疗效及对神经功能评分、生活能力指数评分和血清血磷脂酸(LPA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平影响。方法前瞻性选择我院神经内科2019年6月至2021年6月诊治的进展性急性期脑梗死病人80例。全部病人利用简单数字随机分组法分成2组。对照组40例病人口服COX-1抑制剂(阿司匹林)治疗,治疗组40例病人使用阿加曲班联合COX-1抑制剂(阿司匹林)治疗。比较2组患者治疗疗效及对神经功能评分、生活能力指数评分、血清LPA、GFAP水平及不良反应。结果总有效率方面,治疗组(95%)较对照组病人(77.50%)高(P0.05)。2组病人治疗14d,NIHSS评分较治疗前下降(P0.05)。2组病人治疗14d的LPA浓度水平较治疗前下降(P<0.05),GFAP水平高于治疗前(P<0.05)。治疗14d,治疗组患者LPA(1.28±0.21)u/L低于对照组(P<0.05),GFAP(4.98±0.99)pg/ml较对照组病人高(P<0.05)。治疗14d,不良反应出现概率方面,治疗组(20.00%)较对照组(47.50%)低(P<0.05)。结论阿加曲班联合COX-1抑制剂(阿司匹林)治疗进展性急性期脑梗死能通过降低血清LPA、GFAP水平改善患者的神经功能及生活能力,降低不良反应率,进而提升治疗效果,建议使用。

关键词：阿加曲班阿司匹林进展性急性期脑梗死疗效神经功能 LPA GFAP

高分辨率MRI联合弥散加权成像在肛瘘患者中的评估分析

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 912-914页

作者：朱曼永城市人民医院核磁共振室河南永城476600

目的:探讨高分辨率磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在肛瘘患者中的评估价值。方法:回顾性收集2020年1月至2023年10月于本院治疗的65例肛瘘患者的临床资料。所有患者术前... 详细信息

目的:探讨高分辨率磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在肛瘘患者中的评估价值。方法:回顾性收集2020年1月至2023年10月于本院治疗的65例肛瘘患者的临床资料。所有患者术前均行高分辨率MRI、DWI检查。以手术结果为金标准,统计高分辨率MRI联合DWI评估Parks分型的结果,并分析其与手术结果的一致性及准确度。结果:手术结果显示,65例患者中括约肌间型32例,经括约肌型23例,括约肌上型6例,括约肌外型4例。高分辨率MRI评估分型结果与手术结果一致性较强(Kappa值=0.723,P<0.05);高分辨率MRI联合DWI评估分型结果与手术结果一致性强(Kappa值=0.879,P<0.05);高分辨率MRI检查准确度为81.54%(53/65)、高分辨率MRI联合DWI检查准确度为93.85%(61/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率MRI联合DWI具有较高的评估价值,可明确肛瘘分型,为临床手术治疗提供依据。

关键词：肛瘘高分辨率磁共振成像弥散加权成像

多参数MRI影像组学术前预测乳腺癌HER⁃2低表达的临床研究

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1286-1291页

作者：尚怡研王贇霞郭亚欣李晓栋闫峰山王梅云谭红娜河南大学人民医院(河南省人民医院)医学影像科郑州450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)医学影像科 450003

目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(DCE⁃MRI)和扩散加权成像(DWI)影像组学特征术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体⁃2(HER⁃2)低表达的临床应用价值。方法回顾性搜集299例经本院病理证实为乳腺癌患者的首次MRI及临床病理资料,将患者分为H... 详细信息

目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(DCE⁃MRI)和扩散加权成像(DWI)影像组学特征术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体⁃2(HER⁃2)低表达的临床应用价值。方法回顾性搜集299例经本院病理证实为乳腺癌患者的首次MRI及临床病理资料,将患者分为HER⁃2低表达组(n=144)和HER⁃2非低表达组(n=155);按照8∶2比例随机将其分为训练集(n=239)和测试集(n=60)。采用ITK⁃SNAP软件手动逐层勾画DCE⁃MRI和DWI图像上病灶的感兴趣区(ROI),并提取影像组学特征。采用Mann⁃Whitney U检验、Z分数归一化、方差阈值、K最佳、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选特征,并建立DCE⁃MRI、DWI及二者联合模型。应用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率评估模型的预测效能。结果基于DCE⁃MRI、DWI、二者联合模型术前预测HER⁃2低表达的AUC值在训练集和测试集中分别为0.754、0.775、0.843和0.774、0.645、0.795。结论基于DCE⁃MRI、DWI组学特征模型均可术前无创性预测乳腺癌HER⁃2低表达状态,且以二者联合模型预测效能最佳,可为临床乳腺癌治疗方案的选择提供参考。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体⁃2 磁共振成像扩散加权成像影像组学

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头颈部结节病14例临床特点分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 721-725页

作者：张诗涵孟鑫程龙龙张静睿王买全侯明蔺栋鹏王永功河南大学人民医院、河南省人民医院口腔颌面外科郑州450003

目的:探讨以头颈部症状为主的结节病的临床特点,并总结其诊治经验。方法:回顾性纳入2020年1月-2023年8月于河南省人民医院就诊的以头颈部症状为主的结节病患者,分析其症状特点、病理学特征、治疗方式及预后情况等临床资料。结果:共纳入1... 详细信息

目的:探讨以头颈部症状为主的结节病的临床特点,并总结其诊治经验。方法:回顾性纳入2020年1月-2023年8月于河南省人民医院就诊的以头颈部症状为主的结节病患者,分析其症状特点、病理学特征、治疗方式及预后情况等临床资料。结果:共纳入14例患者,其中男4例(28.6%),女10例(71.4%);年龄11~71岁,平均(52.0±15.8)岁。病变位于腮腺2例,颈部12例。12例行颈部肿物切除术,2例行超声引导下腮腺肿物粗针穿刺术,术后均经病理明确诊断。4例术后辅以激素治疗,术后3个月预后良好,病变范围缩小;3例未服用药物,病变持续存在,仍感不适;7例术后未服用药物,病变范围扩大,多器官进展。结论:头颈部结节病的患者临床少见,容易漏诊、误诊,选用激素治疗可获得良好疗效。

关键词：头颈部结节病临床特点诊疗经验预后

阿伐曲泊帕治疗慢性肝病相关性血小板减少症临床疗效分析

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中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 567-570页

作者：魏迅秦新萌马力康谊河南省人民医院(郑州大学人民医院)感染科河南郑州450000

目的评估真实世界中应用阿伐曲泊帕治疗慢性肝病相关性血小板减少症的安全性及有效性。方法收集2021年3月至2023年10月在河南省人民医院拟行有创操作并接受阿伐曲泊帕治疗的慢性肝病相关性血小板减少症患者的资料(共300例),记录并分析... 详细信息

目的评估真实世界中应用阿伐曲泊帕治疗慢性肝病相关性血小板减少症的安全性及有效性。方法收集2021年3月至2023年10月在河南省人民医院拟行有创操作并接受阿伐曲泊帕治疗的慢性肝病相关性血小板减少症患者的资料(共300例),记录并分析血小板计数变化、输血情况及不良反应。结果慢性肝病相关性血小板减少症患者应用阿伐曲泊帕治疗的总体有效率为82.0%;治疗前血小板为(39.45±16.37)×10^(9)/L,中位起效时间为7(5,14)d,中位峰值时间为13(6,18)d,峰值血小板为(123.65±12.22)×10^(9)/L,血小板增幅为(83.79±27.5)×10^(9)/L;用药后9.0%的患者输注了血小板,未见不良事件;阿伐曲泊帕在基线血小板<30×10^(9)/L时疗效更显著(P<0.05);用药28 d时血小板计数仍高于基线值(P<0.0001)。结论真实世界中阿伐曲泊帕可显著提高慢性肝病相关性血小板减少症患者的血小板计数,减少血小板输注率,疗效持久,无严重不良反应。

关键词：慢性肝病血小板减少症阿伐曲泊帕临床效果安全性