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面动脉穿支V-Y推进皮瓣在修复中面部皮肤缺损中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 238-242页

作者：徐新江汤明明陈庆文施靖天韩靓蒋斌南通大学附属肿瘤医院头颈外科南通226361

目的探讨应用面动脉穿支V-Y推进皮瓣修复中面部皮肤缺损的方法及临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月就诊于南通大学附属肿瘤医院头颈外科的18例面部皮肤癌患者,男性11例,女性7例,年龄65~83岁。原发灶切除后形成中大型或复合... 详细信息

目的探讨应用面动脉穿支V-Y推进皮瓣修复中面部皮肤缺损的方法及临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月就诊于南通大学附属肿瘤医院头颈外科的18例面部皮肤癌患者,男性11例,女性7例,年龄65~83岁。原发灶切除后形成中大型或复合型中面部皮肤缺损,根据缺损部位、大小及面动静脉定位信息,设计适当形状的面动脉穿支V-Y推进皮瓣。术中将面动、静脉主干及其穿支保留于皮瓣蒂部,解剖保护好面神经分支,根据实际所需推进量决定是否进一步裸化血管蒂,皮瓣推进后无张力修复中面部缺损区。术后随访,观察皮瓣成活情况、并发症、肿瘤复发转移情况。结果肿瘤切除后缺损面积为3.0 cm×3.5 cm~6.5 cm×7.5 cm,缺损累及一个或多个亚区;皮瓣大小为3.5 cm×9.0 cm~7.0 cm×18.0 cm。术后除1例患者皮瓣出现暂时性局部瘀青外,所有皮瓣均完全成活。术后随访4~40个月,在12例病变侵及下眼睑、内眦的患者中,5例出现下睑外翻,均未出现暴露性角膜炎。随访期内1例低分化鳞状细胞癌患者出现颌下区淋巴结转移,再次行颈淋巴清扫术,其余未出现复发或转移。结论面动脉穿支V-Y推进皮瓣可以很好地修复中面部各种中大型及复合型皮肤缺损,皮瓣成活率高,手术方式安全可靠。

关键词：皮肤肿瘤穿支皮瓣中面部修复

LncRNA NEAT1调节miR-128-3p/HNRNPL轴对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡及PD-1/PD-L1表达的影响

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现代免疫学 2024年第2期44卷 141-151页

作者：赵海龙李斌郑凤长朱小康白悦甘肃省肿瘤医院胸外科兰州730050

为探讨长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)核富集转录本1(nuclear paraspeckle assembly transcript 1,NEAT1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)免疫逃逸中的作用及机制,采集96例NSCLC患者的肿瘤及邻近正常组织,应用qRT-PCR检测NEAT1表达并分析其与NSCLC患者临床病理特征的相关性。以qRT-PCR检测人支气管上皮细胞16HBE和NSCLC细胞系中NEAT1、miR-128-3p、异质性胞核核糖核蛋白L(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein L,HNRNPL)和PD-L1 mRNA表达。将NEAT1干扰质粒(si-NEAT1)、miR-128-3p inhibitor及其对照(si-NC、inhibitor-NC)转染A549细胞,分为正常对照组、si-NC组、si-NEAT1组、si-NEAT1+anti-NC组和si-NEAT1+anti-miR-128-3p组,随后检测HNRNPL、PD-L1 mRNA和蛋白表达,以RNA沉降等法验证NEAT1、miR-128-3p和HNRNPL的调控机制。A549与CD8^(+)T细胞共培养,验证敲低NEAT1在NSCLC免疫逃逸中的作用,并以ELISA检测PD-L1和IFN-γ水平。结果显示,NEAT1在NSCLC组织中高表达,且与NSCLC肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05)。NSCLC细胞中,NEAT1、HNRNPL和PD-L1显著过表达,而miR-128-3p显著低表达(均P<0.05)。敲低NEAT1可上调miR-128-3p,抑制HNRNPL和PD-L1表达,降低NSCLC细胞活力并诱导其凋亡(均P<0.05),而NEAT1可靶向结合NSCLC细胞中的miR-128-3p。共培养发现敲低NEAT1的A549细胞可激活CD8^(+)T细胞,抑制其凋亡并降低PD-L1和IFN-γ水平(均P<0.05),而下调miR-128-3p可增加HNRNPL和PD-L1表达,减弱NEAT1敲低对NSCLC细胞增殖、凋亡及CD8^(+)T细胞活化的影响(均P<0.05)。由此,NEAT1可能通过miR-128-3p/HNRNPL轴促进PD-L1表达,从而导致NSCLC的免疫逃逸。

关键词：非小细胞肺癌长链非编码RNA核富集转录本1 miR-128-3p 异质性胞核核糖核蛋白L 程序性细胞死亡配体1 肿瘤免疫逃逸

艾迪注射液对肝癌部分切除患者术后肝功能的影响

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临床医学工程 2024年第4期31卷 453-454页

作者：张楠田永京南阳市肿瘤医院西药部河南南阳473000 南阳市肿瘤医院胸外科河南南阳473000

目的探讨艾迪注射液用于肝癌部分切除患者术后的临床效果。方法90例肝癌部分切除手术患者随机分为两组。术后,对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上给予艾迪注射液治疗。比较两组的免疫功能、肝功能及肿瘤标志物。结果治... 详细信息

目的探讨艾迪注射液用于肝癌部分切除患者术后的临床效果。方法90例肝癌部分切除手术患者随机分为两组。术后,对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上给予艾迪注射液治疗。比较两组的免疫功能、肝功能及肿瘤标志物。结果治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P肿瘤标志物水平。

关键词：艾迪注射液肝癌部分切除术免疫功能肝功能肿瘤标志物

依托泊苷联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的临床效果

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临床医学工程 2024年第3期31卷 325-326页

作者：姚赛田永京南阳市肿瘤医院西药部河南南阳473000 南阳市肿瘤医院胸外科河南南阳473000

目的探讨依托泊苷联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年5月至2021年4月我院收治的80例NSCLC患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用放疗治疗,观察组在对照组基础上采用依托泊苷联合奥沙利铂治疗。... 详细信息

目的探讨依托泊苷联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年5月至2021年4月我院收治的80例NSCLC患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用放疗治疗,观察组在对照组基础上采用依托泊苷联合奥沙利铂治疗。比较两组的治疗效果、生存时间、不良反应。结果观察组治疗总有效率为52.00%,高于对照组的25.00%(P <0.05)。观察组中位生存时间长于对照组(P <0.05)。观察组骨髓抑制及粒细胞减少发生率分别为30.00%、 25.00%,高于对照组的10.00%、 7.50%(P <0.05)。结论依托泊苷联合奥利沙铂同步放疗治疗NSCLC的效果理想,可延长患者的生存时间,但不良反应发生率相对较高。

关键词：依托泊苷奥沙利铂非小细胞肺癌

直径1 cm以上甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移155例临床分析

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 510-514页

作者：王艺微王圣应安徽省肿瘤医院头颈乳腺外科合肥230001

目的分析原发灶直径1 cm以上甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)侧颈淋巴结转移(lateral cervical lymph node metastasis,LLNM)规律及相关影响因素,指导临床诊疗。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月安徽省肿瘤医院头... 详细信息

目的分析原发灶直径1 cm以上甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)侧颈淋巴结转移(lateral cervical lymph node metastasis,LLNM)规律及相关影响因素,指导临床诊疗。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月安徽省肿瘤医院头颈乳腺外科155例行根治性手术治疗原发灶>1 cm并伴LLNM的PTC患者临床病理资料,观察指标:性别、年龄、术式、原发灶数目、最大径、位置、合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)、中央区及侧颈区淋巴结清扫总数及阳性数、转移比例及转移率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以Pearson相关性分析及多因素回归分析淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的影响因素。结果155例PTC最大径(19.67±8.15)mm,共清扫中央区淋巴结1933枚,转移比例91.61%(142/155),转移率50.77%±29.14%;共清扫侧颈淋巴结5371枚,转移率14.44%±9.89%。III区、IV区LNM发生比例分别为70.97%、60.10%,阳性率分别为19.51%、17.07%。43例发生侧颈单区转移,其中23例为单区寡转移。中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)率与LLNM率呈正相关关系(Pearson=0.28,P=0.000)。性别(P=0.022)、年龄(P=0.038)、病灶数(P=0.025)、病灶最大径(P=0.002)、有HT(P=0.000)是CLNM率的独立影响因素。LLNM率仅与病灶最大径有关(P=0.040)。侧颈单区转移仅与有无HT相关(P=0.034);有HT(OR=3.515,P=0.008)、单病灶(OR=3.217,P=0.047)是发生单区寡转移的独立影响因素。结论在直径>1 cm的PTC病例,LLNM以III区、IV区为转移最高发、最早发区域;LLNM率与CLNM率呈正相关。侧颈单区转移易在有HT患者中发生,当病灶为单灶时,更易出现单区寡转移,对此类患者应重视术前精准评估。

关键词：甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移单区转移

肺腺癌组织ALKBH2、ALKBH4表达与临床病理特征和预后的关系

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国际呼吸杂志 2024年第5期44卷 529-536页

作者：提运山邢祥阎勋会临沂市肿瘤医院胸外科临沂276000

目的探讨肺腺癌组织Alk B同源蛋白(ALKBH)2、ALKBH4表达与临床病理特征和预后的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,采用非随机抽样的方法选取2018年1月至2020年1月于临沂市肿瘤医院接受肿瘤切除手术的135例肺腺癌患者为研究对象。免疫... 详细信息

目的探讨肺腺癌组织Alk B同源蛋白(ALKBH)2、ALKBH4表达与临床病理特征和预后的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,采用非随机抽样的方法选取2018年1月至2020年1月于临沂市肿瘤医院接受肿瘤切除手术的135例肺腺癌患者为研究对象。免疫组织化学法检测患者术中采集的肺腺癌组织和癌旁组织(距离癌组织>3 cm)ALKBH2、ALKBH4表达。根据肺腺癌组织中ALKBH2、ALKBH4的表达情况将患者分为ALKBH2阳性表达组(77例)与ALKBH2阴性表达组(58例);ALKBH4阳性表达组(61例)与ALKBH4阴性表达组(74例)。分析肺腺癌组织ALKBH2、ALKBH4表达与肺腺癌患者临床病理特征(包括性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、基因突变情况、病理分型、胸膜脉管侵犯、气腔播散和脉管癌栓情况、手术切除范围、肿瘤长径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况和术后有无接受化疗)的关系。肺腺癌患者出院后通过电话随访的方式每6个月随访1次,随访3年,随访截至2023年1月或患者死亡,统计3年总生存率。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验比较肺腺癌组织中不同ALKBH2、ALKBH4表达情况患者的生存曲线。采用单因素和多因素Cox回归分析肺腺癌患者预后的影响因素。结果135例肺腺癌患者中男78例,女57例;年龄(60.28±7.43)岁,年龄范围27~74岁。肺腺癌组织ALKBH2、ALKBH4阳性表达率均高于癌旁组织[57.04%(77/135)比25.19%(34/135),45.19%(61/135)比19.26%(26/135),均P<0.001]。有胸膜脉管侵犯、有气腔播散、有脉管癌栓、分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ期、有淋巴结转移的肺腺癌患者的肺腺癌组织ALKBH2、ALKBH4阳性表达率均高于无胸膜脉管侵犯、无气腔播散、无脉管癌栓、分化程度为中高分化、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(ALKBH2阳性表达率比较χ^(2)值分别为5.51、6.54、6.82、5.36、6.53和8.22,ALKBH4阳性表达率比较χ^(2)值分别为5.57、6.17、6.07、5.88、7.20和8.60,均P<0.05)。135例肺腺癌患者随访3年,失访6例,死亡62例,3年总生存率为54.07%(73/135)。Log-rank检验结果显示,ALKBH2阴性表达组患者的生存状态优于ALKBH2阳性表达组(χ^(2)=11.84,P=0.001),ALKBH4阴性表达组患者的生存状态优于ALKBH4阳性表达组(χ^(2)=10.17,P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,病理分型为微乳头型(相比贴壁型HR=1.205,95%CI:1.054~1.376)、有胸膜脉管侵犯(HR=3.587,95%CI:1.110~11.589)、有气腔播散(HR=3.357,95%CI:1.068~10.556)、有脉管癌栓(HR=3.671,95%CI:1.171~11.511)、低分化(HR=3.714,95%CI:1.068~10.556)、TNM分期为Ⅲ期(HR=4.711,95%CI:1.165~19.047)、有淋巴结转移(HR=5.136,95%CI:1.069~24.673)、ALKBH2表达阳性(HR=4.218,95%CI:1.149~15.482)、ALKBH4表达阳性(HR=3.713,95%CI:1.055~13.071)为肺腺癌患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论肺腺癌组织ALKBH2、ALKBH4表达上调,与病理分型、胸膜脉管侵犯、气腔播散、脉管癌栓、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和不良预后有关。

关键词：肺腺癌 AlkB同源蛋白2,α酮戊二酸依赖性双加氧酶病理特征预后

基于视频的思维导图干预在结直肠癌临时性肠造口患者中的应用效果

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癌症进展 2024年第2期22卷 168-171页

作者：刘洁张婷葛岩曹原青刘娇娇张丹丹郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450008

目的探讨基于视频的思维导图干预在结直肠癌临时性肠造口患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将108例结直肠癌临时性肠造口患者分为对照组和研究组,每组54例。对照组患者采取常规健康教育,研究组患者在对照组的基础上采取基于视频... 详细信息

目的探讨基于视频的思维导图干预在结直肠癌临时性肠造口患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将108例结直肠癌临时性肠造口患者分为对照组和研究组,每组54例。对照组患者采取常规健康教育,研究组患者在对照组的基础上采取基于视频的思维导图干预。比较两组患者的自我管理水平、造口周围皮肤情况、知晓率及依从性。结果干预后,两组患者造口护理管理、日常生活管理、信息管理、症状管理、心理管理评分均高于本组干预前,研究组患者上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者造口周围皮肤变色、侵蚀、组织增生评分均低于本组干预前,研究组患者上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者造口更换、注意事项、并发症识别知晓率及遵医护理、定期复查、康复锻炼依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于视频的思维导图干预能够提高结直肠癌临时性肠造口患者的自我管理水平,改善造口周围皮肤状况,提高患者知晓率与依从性,值得临床推广应用。

关键词：基于视频的思维导图干预结直肠癌临时性肠造口健康教育自我管理水平

基于护理质量评价指标构建快速康复护理方案及对肠癌患者腹腔镜术后康复情况的影响

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黑龙江医学 2024年第1期48卷 79-81页

作者：郭菲张婷刘洁郑州大学附属肿瘤医院·河南省肿瘤医院普外科河南郑州450000

目的:探讨基于护理质量评价指标构建的快速康复护理方案对肠癌患者腹腔镜术后康复情况的影响。方法:选取2019年5月—2021年5月河南省某三甲专科医院普外科某病区收治的92例肠癌患者作为研究对象,按纳入时间进行分组。对比对照组(n=46,... 详细信息

目的:探讨基于护理质量评价指标构建的快速康复护理方案对肠癌患者腹腔镜术后康复情况的影响。方法:选取2019年5月—2021年5月河南省某三甲专科医院普外科某病区收治的92例肠癌患者作为研究对象,按纳入时间进行分组。对比对照组(n=46,常规康复护理)和研究组(n=46,基于护理质量评价指标构建的快速康复护理)的术后恢复指标、营养指标、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛评分、并发症发生情况。结果:与对照组护理后比较,研究组的肛门首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均更短,研究组的白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)水平更高,研究组的SAS评分、SDS评分更低,研究组术后的疼痛程度减轻程度更优,差异有统计学意义(t=22.028、8.444、21.556、9.191、6.424、3.490、7.151、6.865、4.635、3.990、6.663、6.508、3.161,P<0.05);研究组的并发症发生率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。结论:应用基于护理质量评价指标构建的快速康复护理能够促进肠癌患者术后早日康复,并改善患者的疼痛程度、心理情绪及营养状态,减少术后并发症的发生。

关键词：护理质量评价指标快速康复护理肠癌疼痛程度营养状态并发症

中心静脉导管胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液术在结核性胸膜炎患者中的应用效果分析

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黑龙江医药科学 2024年第5期47卷 42-44,48页

作者：管世照刘穆飒刘宝兴马海波濮阳市第五人民医院外科河南濮阳457000 河南省肿瘤医院胸外科河南郑州450000

目的:对比中心静脉导管(CVC)胸腔闭式引流术(TCD)与胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸膜炎(TBP)患者的效果。方法:回顾性选取2020年1月至2023年6月濮阳市第五人民医院60例TBP患者病例资料,按手术方案不同分为两组。以接受CVC-TCD治疗的30例患... 详细信息

目的:对比中心静脉导管(CVC)胸腔闭式引流术(TCD)与胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸膜炎(TBP)患者的效果。方法:回顾性选取2020年1月至2023年6月濮阳市第五人民医院60例TBP患者病例资料,按手术方案不同分为两组。以接受CVC-TCD治疗的30例患者列为A组,以接受胸腔穿刺抽液术治疗的30例患者列为B组。对比两组手术效果、围术期指标、术前、术后14 d CD4^(+)/CD8^(+)炎性因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、并发症发生率。结果:A组手术优良率96.67%(29/30)相较于B组73.33%(22/30)更高(P<0.05);A组胸液吸收时间、退热时间相较于B组更短,胸膜厚度、抽液总量相较于B组更低(P<0.05);A组术后14 d血清IFN-γ、TNF-α、IP-10水平相较于B组更低(P<0.05);A组术后14d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平相较于B组更高(P<0.05);A组并发症发生率3.33%(1/30)相较于B组26.67%(8/30)更低(P<0.05)。结论:与胸腔穿刺抽液术治疗TBP患者相比,经CVC-TCD治疗可进一步提升手术效果,优化围术期指标,缓解机体炎性反应状态,提高免疫功能,降低并发症发生风险。

关键词：中心静脉导管胸腔闭式引流术炎性因子结核性胸膜炎免疫功能