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硬膜外麻醉在老年开腹手术中的应用分析

医学理论与实践 2019年第6期32卷 854-855页

作者：赵利芳杨建功河南省新乡市中心医院麻醉手术部 453000

目的:观察硬膜外麻醉在老年开腹手术中的应用效果。方法:选取我院2016年8月—2017年8月收治的150例行开腹式手术的老年患者为观察对象,根据麻醉方式差异分为对照组和观察组。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果... 详细信息

目的:观察硬膜外麻醉在老年开腹手术中的应用效果。方法:选取我院2016年8月—2017年8月收治的150例行开腹式手术的老年患者为观察对象,根据麻醉方式差异分为对照组和观察组。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组术后MASS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P麻醉方式相比,给予开腹手术老年患者硬膜外麻醉,可明显提高麻醉效果,降低应激反应,对血流动力学几乎无影响。

关键词：全身麻醉硬膜外麻醉镇静效果血流动力学

硬膜外腔注入不同剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛探讨

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中国妇幼保健 2009年第19期24卷 2698-2700页

作者：叶建新王培山孟瑞霞河南省新乡市中心医院麻醉科 453000

目的:对比观察不同剂量吗啡注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛疗效,以及出现不良反应的情况,探讨硬膜外腔注入吗啡镇痛的最佳剂量。方法:选择80例剖宫产手术病人,根据注入不同剂量吗啡随机分为4组,每组20例。即:A组为0.5mg;B组为1.0mg;C组... 详细信息

目的:对比观察不同剂量吗啡注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛疗效,以及出现不良反应的情况,探讨硬膜外腔注入吗啡镇痛的最佳剂量。方法:选择80例剖宫产手术病人,根据注入不同剂量吗啡随机分为4组,每组20例。即:A组为0.5mg;B组为1.0mg;C组为1.5mg;D组为2.0mg。术毕把预定剂量的吗啡+氟哌啶2.0mg+0.25%布比卡因6ml注入硬膜外腔。手术后详细观察记录各组的镇痛效果、镇痛时间及出现不良反应情况。结果:4组病人都具有镇痛作用,A组具有镇痛效果差、不良反应少;B组具有镇痛效果好、作用时间长,且不良反应少;而C和D两组镇痛效果略优于B组,但不良反应发生率却随着用量增加而升高。结论:硬膜外腔注入吗啡1.0mg剂量是用于剖宫产术后镇痛的最佳剂量。

关键词：硬膜外腔吗啡剂量术后镇痛比较探讨

低剂量盐酸戊乙奎醚对老年食管癌根除术患者腺体分泌及早期认知影响分析

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重庆医学 2015年第8期44卷 1122-1123页

作者：胡微澜韩威利杨伟叶建新河南省新乡市中心医院麻醉科 453000

目的：探讨低剂量盐酸戊乙奎醚对老年食管癌根除术患者腺体分泌及早期认知的影响。方法146例择期行食管癌根除术老年患者随机分成低剂量组和高剂量组，每组73例，麻醉前30 min ，两组患者分别采用0．005 mg／kg和0．015 mg／kg盐酸戊乙... 详细信息

目的：探讨低剂量盐酸戊乙奎醚对老年食管癌根除术患者腺体分泌及早期认知的影响。方法146例择期行食管癌根除术老年患者随机分成低剂量组和高剂量组，每组73例，麻醉前30 min ，两组患者分别采用0．005 mg／kg和0．015 mg／kg盐酸戊乙奎醚进行静脉注射。记录两组患者手术情况及术后认知功能障碍（POCD）发生情况，应用视觉模拟评分法（VAS）对口干情况进行评价，利用简易智力状况检查法（M M ES ）定量评估患者认知能力。结果低剂量组患者术后 POCD发生率远低于高剂量组，差异有统计学意义（P＜0．05），气道分泌物多于高剂量组，差异有统计学意义（P＜0．05）；与术前比较，两组患者T1～4时刻患者口干评分均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05），T1～4时刻，低剂量组患者口干评分均低于高剂量组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；T5和T6时刻，低剂量组患者MMES评分均高于高剂量组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论低剂量盐酸戊乙奎醚应用于老年食管癌根除术患者可以抑制腺体分泌，减少术后早期POCD发生，较为安全有效。

关键词：老年食管癌低剂量盐酸戊乙奎醚腺体分泌术后认知功能障碍

临床护理路径对异丙酚全身麻醉老年手术患者术后认知功能的影响研究

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现代医药卫生 2018年第24期34卷 3835-3836页

作者：朱静孟玲芳高会玲河南省新乡市中心医院麻醉手术部河南新乡453000

目的探讨临床护理路径对异丙酚全身麻醉老年手术患者术后认知功能的影响。方法将2016年2月至2017年7月于该院行全身麻醉手术的老年患者64例分为对照组和观察组,每组32例患者。对照组采用单纯药物护理;观察组采用临床护理路径进行护理。... 详细信息

目的探讨临床护理路径对异丙酚全身麻醉老年手术患者术后认知功能的影响。方法将2016年2月至2017年7月于该院行全身麻醉手术的老年患者64例分为对照组和观察组,每组32例患者。对照组采用单纯药物护理;观察组采用临床护理路径进行护理。比较观察组和对照组患者术后认知功能障碍、并发症发生情况,以及术后护理满意度。结果观察组术后认知功能障碍发生率及并发症发生率低于对照组(P麻醉老年手术患者术后认知功能障碍发生情况,值得在临床中推广应用。

关键词：临床护理路径异丙酚全身麻醉手术认知功能

卡贝缩宫素在子宫肌瘤剔除术中应用及护理配合分析

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海峡药学 2018年第6期30卷 230-232页

作者：李艳河南省新乡市中心医院麻醉手术部新乡453000

目的探究卡贝缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的应用效果及护理配合。方法选取我院86例行择期腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为卡贝缩宫素组(观察组,n=43)和缩宫素组(对照组,n=43)。比较两组手术时间、术... 详细信息

目的探究卡贝缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的应用效果及护理配合。方法选取我院86例行择期腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为卡贝缩宫素组(观察组,n=43)和缩宫素组(对照组,n=43)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间和术前及术后2d血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)水平差异。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P手术时间和术后住院时间,且能缓解术后Hb、Hct的损失,对患者病情转归有利。

关键词：卡贝缩宫素子宫肌瘤剔除术效果护理

手术室术中实施优质护理的最新管理理念的体会

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中国继续医学教育 2016年第1期8卷 250-251页

作者：孟令平河南省新乡市中心医院麻醉手术部 453000

目的探讨手术室术中实施优质护理最新管理理念的效果。方法选我院2013年5月~2014年10月收治的80例择期手术患者作为研究对象,随机分对照组与观察组各40例,对照组实施手术室常规护理,观察组实施手术室优质护理。结果观察组择期手术患者... 详细信息

目的探讨手术室术中实施优质护理最新管理理念的效果。方法选我院2013年5月~2014年10月收治的80例择期手术患者作为研究对象,随机分对照组与观察组各40例,对照组实施手术室常规护理,观察组实施手术室优质护理。结果观察组择期手术患者的应激反应和护理满意度优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室术中实施优质护理能够有效提高患者的护理满意度,减少患者在术中的应激反应。

关键词：手术室优质护理最新管理理念

神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在小切口肺癌手术中的应用

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中国实用医刊 2014年第21期41卷 8-10页

作者：雷鹏飞王凯巩继平河南省新乡市中心医院麻醉手术部 453000

目的探讨神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral nerve block,TPVB）复合全身麻醉在小切口肺癌术中的临床应用价值.方法选择拟行小切口肺癌手术的患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为胸椎旁神经阻滞复合全麻（P）组和全... 详细信息

目的探讨神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral nerve block,TPVB）复合全身麻醉在小切口肺癌术中的临床应用价值.方法选择拟行小切口肺癌手术的患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为胸椎旁神经阻滞复合全麻（P）组和全身麻醉（G）组,每组20例.记录两组麻醉诱导前（T0）,气管插管后（T1）,切皮即刻（T2）,打开胸腔即刻（T3）,单肺通气30 min（T4）,关闭胸腔即刻（T5）,手术结束（T6）各时点平均动脉压（MAP）和心率（HR）.记录两组全身麻醉药的用量.观察两组术毕自主呼吸恢复、拔除气管导管时间及不良反应发生率.观察两组术后2、6、24 h的静息和咳嗽状态下VAS评分.结果 P组血流动力学平稳,在T2～T6各时间点的MAP、HR均低于G组（P＜0.05）.P组术中全身麻醉药的用量低于G组（P＜0.05）.P组自主呼吸恢复、拔除气管导管时间显著短于G组（P＜0.05）;烦躁的发生率明显低于G组（P＜0.05）.P组术后2、6h的静止和咳嗽状态下VAS评分均低于G组（P＜0.05）.结论神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于小切口肺癌手术全麻用药量少、苏醒快、术后镇痛时间长、并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。

关键词：胸椎旁神经阻滞神经刺激仪全身麻醉小切口肺癌手术

坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的临床应用

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医药论坛杂志 2024年第17期45卷 1798-1803页

作者：崔新华刘涛林东王升谢长伟林栋郭中帅赵泽新乡医学院河南新乡453000 河南理工大学第一附属医院骨科河南焦作454000 河南省人民医院骨科郑州450003

目的比较局部麻醉下采取坐位以及全身麻醉下采取俯卧位进行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的差异,探讨坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月—2022年2月河南理工大学第一附属医院93例行颈... 详细信息

目的比较局部麻醉下采取坐位以及全身麻醉下采取俯卧位进行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的差异,探讨坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月—2022年2月河南理工大学第一附属医院93例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的病历资料,根据术中麻醉方式和体位分为坐位局麻组(37例)和俯卧位全麻组(56例)。比较两组患者之间的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院费用、VAS评分和JOA评分;比较坐位局麻组患者术前和术中心率、血压。结果相比俯卧位全麻,坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术,手术时间较短、术中出血少、住院费用显著减少,且术后转入ICU的发生率较低(P手术时间、减少术中出血、术后转入ICU发生率低、减少患者经济支出和负担等优势,为临床医生提供了一种安全高效经济的手术方式选择,尤其适用于不能或不愿接受全麻手术,经济困难的患者。

关键词：颈椎退行性疾病颈椎后路单开门椎管扩大成形术坐位局麻临床预后

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重度肺功能减退对胸部手术的影响

中华胸心血管外科杂志 1997年第6期13卷 346-348页

作者：李启驹郭锋刘平李军刘家霖陆江河南省新乡市中心医院肿瘤外科

选择１９９２年６月至１９９５年６月伴重度肺功能减退的胸部手术病人３５例（肺癌１６例，食管癌、贲门癌１９例），以评价重度肺功能减退对胸部手术的影响。术前检测ＭＶＶ＜５０％３２例，＜４０％１８例；ＦＥＶ１＜５０％３０例，... 详细信息

选择１９９２年６月至１９９５年６月伴重度肺功能减退的胸部手术病人３５例（肺癌１６例，食管癌、贲门癌１９例），以评价重度肺功能减退对胸部手术的影响。术前检测ＭＶＶ＜５０％３２例，＜４０％１８例；ＦＥＶ１＜５０％３０例，＜４０％２２例；ＦＶＣ＜６０％２６例，＜５０％１１例。结果全组手术成功率在８２％以上，并发急、慢性呼吸衰竭各４例，死亡６例。死亡病例中，ＭＶＶ均＜５０％，其中４例＜４０％；ＦＥＶ１均＜５０％，其中４例＜４０％；ＦＶＣ＜６０％５例，＜５０％４例。作者认为，对适于胸部手术的重度肺功能减退病人应确定界限值：ＦＶＣ在６０％以上，ＭＶＶ和ＦＥＶ１两项中至少有一项在４０％以上。另外，必要的术前准备、重视麻醉及术中操作、术后呼吸管理和治疗，大部分重度肺功能减退病人是能够耐受胸部手术的。

关键词：重度肺功能减退呼吸衰竭胸部外科手术