坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的临床应用

作     者：崔新华 刘涛 林东 王升 谢长伟 林栋 郭中帅 赵泽 CUI Xin-hua;LIU Tao;LIN Dong;WANG Sheng;XIE Chang-wei;CUO Zhong-shuai;ZHAO Ze;CHEN Chang-qing

作者机构：新乡医学院河南新乡453000 河南理工大学第一附属医院骨科河南焦作454000 河南省人民医院骨科郑州450003 

出 版 物：《医药论坛杂志》 (Journal of Medical Forum)

年 卷 期：2024年第45卷第17期

页      面：1798-1803页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20221011) 

主　　题：颈椎退行性疾病 颈椎后路单开门椎管扩大成形术 坐位局麻 临床预后 

摘      要：目的比较局部麻醉下采取坐位以及全身麻醉下采取俯卧位进行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的差异,探讨坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月—2022年2月河南理工大学第一附属医院93例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的病历资料,根据术中麻醉方式和体位分为坐位局麻组(37例)和俯卧位全麻组(56例)。比较两组患者之间的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院费用、VAS评分和JOA评分;比较坐位局麻组患者术前和术中心率、血压。结果相比俯卧位全麻,坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术,手术时间较短、术中出血少、住院费用显著减少,且术后转入ICU的发生率较低(P0.05)。术后3月和1年坐位局麻组的VAS评分显著低于俯卧位全麻组(P0.05);术后3月和1年坐位局麻组的JOA评分显著高于俯卧位全麻组(P0.05)。结论坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术具有缩短手术时间、减少术中出血、术后转入ICU发生率低、减少患者经济支出和负担等优势,为临床医生提供了一种安全高效经济的手术方式选择,尤其适用于不能或不愿接受全麻手术,经济困难的患者。