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导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用

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广州医药 2024年第8期55卷 918-922页

作者：马玖杰韩琴刘园园周口市中心医院普胸外科河南周口466000 周口市中心医院心内二科河南周口466000

目的探讨导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用效果。方法选取2020年6月—2023年6月周口市中心医院收治的106例肺癌患者,应用随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。患者均采取胸腔镜肺癌切除术治疗,... 详细信息

目的探讨导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用效果。方法选取2020年6月—2023年6月周口市中心医院收治的106例肺癌患者,应用随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。患者均采取胸腔镜肺癌切除术治疗,对照组实施常规的术前、术中及术后相关围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上增加导航护士主导的三级质控护理。对比两组住院时间、术后并发症和护理前后世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)及癌因性疲乏程度(PFS),最后对比两组的护理满意度。结果观察组首次排气时间、首次下床时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后两组WHOQOL-100评分升高、PFS评分降低,观察组均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对胸腔镜肺癌切除术患者,采取导航护士主导的三级质控管理的加速康复护理,可促进患者术后肠胃功能恢复,缩短住院时间,减轻术后疼痛感与减少并发症,在改善患者癌因性症状的同时,提升其生活质量,提高患者护理满意度。

关键词：导航护士主导三级质控胸腔镜肺癌切除术加速康复肺癌并发症

基层医院处理困难腹腔镜胆囊切除术521例体会

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肝胆胰外科杂志 2024年第5期36卷 287-293页

作者：李昆仑赵华周口市中心医院肝胆外科河南周口466099

目的探讨基层医院处理困难腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧,提高处理复杂胆囊的成功率和安全性。方法对2020年5月至2023年11月周口市中心医院共完成的2862例LC患者的病例资料进行回顾性分析。其中常规LC 2341例(CLC组),困难LC 521例(DLC... 详细信息

目的探讨基层医院处理困难腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧,提高处理复杂胆囊的成功率和安全性。方法对2020年5月至2023年11月周口市中心医院共完成的2862例LC患者的病例资料进行回顾性分析。其中常规LC 2341例(CLC组),困难LC 521例(DLC组)。DLC组实施腹腔镜胆囊次全切除术340例,腹腔镜胆囊全切除术181例。结果与CLC组比较,DLC组手术时间更长[(120.6±20.5)min vs(30.2±15.8)min]、术中出血量更多[(90.5±10.2)mL vs(20.5±3.5)mL]、术后住院时间更长[(13.2±1.5)d vs(3.0±0.7)d]、术后胆漏发生率更高[2.88%(15/521)vs 0.04%(1/2341)],差异均有统计学意义(均P0.05)。两组术中均未出现胆管及门静脉损伤,DLC组术后胆瘘15例,其中12例引流2周左右痊愈,另外3例胆瘘较重,加行鼻胆管引流后痊愈。DLC组中行胆囊次全切除患者较行胆囊全切除的患者的手术时间更短[(106.7±14.4)min vs(134.5±22.9)min]、术中出血量更少[(77.2±10.5)mL vs(103.8±16.8)mL]、引流管留置时间更短[(4.1±0.8)d vs(7.9±1.7)d]、术后住院时间更短[(11.4±1.5)d vs(15.0±0.7)d]、胃肠道恢复时间更短[(1.6±0.6)d vs(2.8±1.0)d],差异均有统计学意义(均P医院,行LC处理复杂胆囊是安全可行的。

关键词：腹腔镜胆囊切除术复杂胆囊胆囊次全切除术基层医院

右美托咪定联合七氟烷对食管癌根治术患者应激指标、认知功能及HMGB1水平的影响

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食管疾病 2024年第1期6卷 44-48,75页

作者：陈龙周口市中心医院麻醉科河南周口466000

目的探讨右美托咪定联合七氟烷对食管癌根治术患者应激指标、脑氧代谢指标、认知功能及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月周口市中心医院收治的124例食管癌患者,随机... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合七氟烷对食管癌根治术患者应激指标、脑氧代谢指标、认知功能及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月周口市中心医院收治的124例食管癌患者,随机分为对照组及观察组各62例。观察组麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组麻醉诱导后给予生理盐水,两组采用相同的麻醉诱导及麻醉维持方案。比较两组患者应激反应指标、脑氧代谢指标、术后认知功能障碍发生情况及外周血HMGB1含量。结果在T_(0)时两组皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平、脑氧摄取率(CERO_(2))及动脉—颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))无显著差异(P>0.05);T_(1)及T_(2)时观察组患者Cor及MDA水平、CERO_(2)及Da-jvO_(2)水平均显著低于对照组患者(P<0.05)。观察组术后认知功能障碍发生率(6.45%)与对照组(22.58%)相比显著降低(P<0.05)。观察组术后1 d及3 d外周血HMGB_(1)水平显著下降(P<0.05)。结论麻醉诱导前输注右美托咪定应用于食管癌根治术可缓解患者应激反应、调节脑氧代谢并降低术后认知功能障碍的发生率。

关键词：右美托咪定食管癌根治术应激指标认知功能高迁移率族蛋白B1

单孔胸腔镜与三孔胸腔镜切除对磨玻璃结节早期肺癌患者炎性反应及生活质量的影响

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罕少疾病杂志 2024年第8期31卷 54-56页

作者：夏学阳张志强杨龙周口市中心医院胸外科河南周口466100

目的探讨磨玻璃结节(GGN)早期肺癌患者实施单孔胸腔镜与三孔胸腔镜切除术的临床价值。方法选择2020年3月至2022年10月本医院收治的104例GGN早期肺癌患者为研究对象,随机分为两组各52例,对照组实行三孔胸腔镜切除术,观察组实行单孔胸腔... 详细信息

目的探讨磨玻璃结节(GGN)早期肺癌患者实施单孔胸腔镜与三孔胸腔镜切除术的临床价值。方法选择2020年3月至2022年10月本医院收治的104例GGN早期肺癌患者为研究对象,随机分为两组各52例,对照组实行三孔胸腔镜切除术,观察组实行单孔胸腔镜切除术,观察对比两组手术相关指标、疼痛程度、并发症发生率、炎症因子水平、生活质量。结果两组患者手术用时、术中出血量、术后引流量对比(P>0.05),观察组切口平均长度、引流管留置时间、住院时间均低于(短于)对照组(P0.05);术后,两组CRP、IL-6、PCT水平均升高,且观察组较对照组相对低(P<0.05);观察组术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后,两组生活质量QLQ-C30评分均呈不同程度升幅,且观察组较对照组升幅更大(P<0.05)。结论GGN早期肺癌患者患者实施单孔胸腔镜肺叶切除术,相较于三孔胸腔镜肺叶切除术,可减小手术创伤,降低术后炎症应激因子水平,减轻疼痛,加快术后康复进程,提高患者生活质量。

关键词：单孔胸腔镜三孔胸腔镜切除磨玻璃结节早期肺癌炎性反应生活质量

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桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎临床研究

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新中医 2024年第3期56卷 78-82页

作者：赵可刘莉任杰周口市中心医院妇产科河南周口466000

目的:观察桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法:将90例CPID患者以随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组给予西药替硝唑片加盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊辅助治疗。比较... 详细信息

目的:观察桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法:将90例CPID患者以随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组给予西药替硝唑片加盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊辅助治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、盆腔血流动力学[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、最大血流速度(Vmax)]及炎症因子[白细胞介素-10 (IL-10)、降钙素原(PCT)、超敏C-蛋白反应(hs-CRP)]水平。结果:研究组总有效率91.11%,高于对照组75.56%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组盆腔PI、RI水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),2组盆腔PSV、Vmax水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-10水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),2组血清PCT、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:针对CPID患者临床给予桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗,可进一步提升疗效,缓解患者临床症状,改善盆腔血流动力学,减轻炎症反应。

关键词：慢性盆腔炎桂枝茯苓胶囊替硝唑片盐酸左氧氟沙星胶囊血流动力学炎症因子

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性观察

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医学临床研究 2024年第7期41卷 1044-1047页

作者：刘莉石光辉郑振丽周口市中心医院妇产科河南周口466000

【目的】探讨戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性。【方法】选取2019年7月至2020年7月本院收治的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组(采用戈舍瑞林联合腹腔镜手术治... 详细信息

【目的】探讨戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性。【方法】选取2019年7月至2020年7月本院收治的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组(采用戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗)与对照组(采用腹腔镜手术治疗),每组44例。比较两组治疗效果、治疗期间不良反应总发生率、术后2年的子宫内膜异位症复发率和妊娠率及治疗前和治疗后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、活性氧簇(ROS)水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。【结论】戈舍瑞林联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者的治疗中效果较好,可调节患者性激素水平,改善氧化应激反应,降低复发率,提高妊娠率,且安全性较好。

关键词：子宫内膜异位症/外科学不育,女性戈舍瑞林/治疗应用腹腔镜检查治疗结果

深度学习重建算法在低剂量CT心肌灌注中的应用价值研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第17期45卷 1658-1662页

作者：肖战丽毛瑞闫迪王富林王俊青李芳芳韩静黄文璞郭勇王峰温平贵周口市中心医院CT室河南周口466000

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)在低剂量CT心肌灌注(CTP)中的应用价值。方法选择2023年6—12月在本院行低剂量心肌CTP检查的100例患者为研究对象,采用随机数表法分为A组、B组和C组共三组,A组34例、B组33例、C组33例。分别对三组患者... 详细信息

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)在低剂量CT心肌灌注(CTP)中的应用价值。方法选择2023年6—12月在本院行低剂量心肌CTP检查的100例患者为研究对象,采用随机数表法分为A组、B组和C组共三组,A组34例、B组33例、C组33例。分别对三组患者扫描原始数据进行低剂量DLIR算法、FBP算法、自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)重建,评估DLIR算法对图像提升程度。分析比较三组患者低剂量心肌灌注检查图像质量、心肌血流量(MBF)值和辐射剂量的差异。结果 A组患者的SNR、CNR高于B组和C组,A组患者的室间隔噪声值低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的辐射剂量显著低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低剂量动态CTP检查中,DLIR算法可以提高图像成像质量,且辐射剂量低,对MBF定量参数影响较小,可用于临床实践。

关键词：深度学习重建算法低剂量CT心肌灌注应用价值

游离双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损7例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 39-43页

作者：陈鑫梅俊霞杨坤宋振磊张艳娟李刚强苑巧巧许诺周口淮海医院显微手足外科周口市手足外科临床医学研究中心河南周口466000

目的:探讨应用双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损的临床效果。方法:自2020年8月至2023年1月,周口淮海医院显微手足外科采用双足趾腓侧皮瓣修复7例14指指腹缺损,男4例,女3例;年龄19~45岁,平均28岁。创面位于左手4例,右手3例;示、中... 详细信息

目的:探讨应用双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损的临床效果。方法:自2020年8月至2023年1月,周口淮海医院显微手足外科采用双足趾腓侧皮瓣修复7例14指指腹缺损,男4例,女3例;年龄19~45岁,平均28岁。创面位于左手4例,右手3例;示、中指损伤3例,中、环指损伤2例,拇、示指损伤2例,软组织缺损面积为1.2 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.8 cm~3.2 cm×2.8 cm。其中急诊修复1例,择期手术修复6例;皮瓣供区直接闭合,创缘缝合张力较大时于足底内侧切取中厚皮片移植。术后采用门诊复诊、微信联系定期随访,观察手指外形、感觉、功能恢复与皮瓣挛缩情况以及双足趾活动情况。结果:术后7例皮瓣均顺利成活,皮瓣供区甲级愈合。术后定期随访6个月~2年,平均9个月。皮瓣外形美观、感觉优良,TPD达3~6 mm,手指功能恢复满意。趾皮瓣供区均只遗留线形瘢痕,关节活动度及行走步态正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良2例。结论:应用双足趾腓侧游离皮瓣是同期修复相邻双指指腹缺损的理想方法,可以达到良好的重建效果。

关键词：趾腓侧皮瓣指腹软组织缺损显微外科技术

妊娠期糖尿病患者血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19 水平检测及其对发生GDM的预测价值

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检验医学与临床 2024年第2期21卷 242-246页

作者：丁雪华朱玉花周口市中心医院妇产科河南周口466000

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平检测及意义,以期为临床早期制订干预方案、降低GDM发生率提供参考。方法选取2020年9月至2022年9月于该院孕24~28... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平检测及意义,以期为临床早期制订干预方案、降低GDM发生率提供参考。方法选取2020年9月至2022年9月于该院孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验且结果为阳性的96例孕妇作为GDM组,同期96例孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验且结果为阴性孕妇作为对照组。比较两组孕11~13周(孕早期)一般资料及检测指标[年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];比较两组孕早期血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19水平;采用Pearson相关分析孕早期血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19水平与BMI、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早期血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19联合检测对孕早期发生GDM的预测价值。结果孕早期GDM组BMI、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期GDM组血清Ficolin-3水平高于对照组,Omentin-1、FGF19水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期血清Ficolin-3水平与BMI、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关(P<0.05);血清Omentin-1、FGF19水平与BMI、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均呈负相关(P<0.05)。孕早期血清Ficolin-3水平升高及血清Omentin-1、FGF19水平降低为孕早期发生GDM的危险因素(P<0.05)。孕早期血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19联合检测预测发生GDM的曲线下面积为0.930,灵敏度、特异度分别为89.58%、81.25%。结论血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19与GDM的发生具有明显相关性,可为临床早期预测GDM提供参考依据,以便针对性给予干预措施,降低GDM的发生风险,改善母婴结局。

关键词：妊娠期糖尿病纤维凝胶蛋白-3 网膜素-1 成纤维细胞生长因子19 干预方案