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能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测价值

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放射学实践 2024年第5期39卷 641-646页

作者：张自超吴志刚万洪晓杜嘉慧山东省临沂卫生学校外科教研室山东276000 山东省临沂卫生学校预防医学教研室山东276000 临沂市人民医院胸外科山东276000 临沂市人民医院医学影像科山东276000

目的:探讨能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发转移的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年6月于我院就诊并接受根治性切除术的114例NSCLC患者作为研究对象,术前对患者行胸部平扫及双期增强扫描,记录平... 详细信息

目的:探讨能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发转移的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年6月于我院就诊并接受根治性切除术的114例NSCLC患者作为研究对象,术前对患者行胸部平扫及双期增强扫描,记录平扫有效原子序数(Eff-Z)、病灶处动脉期标准化碘浓度(NICVP)和静脉期标准化碘浓度(NICAP)、碘浓度差值(ICD)。术前采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞计数,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白水平,溴甲酚绿法测定血清白蛋白水平,计算并记录中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白水平/白蛋白比值(CAR)。患者术后门诊随访2年,观察是否发生复发转移。结果:术后复发转移与未复发转移NSCLC患者的性别、年龄、BMI、家族肿瘤史、吸烟史和病理类型比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后复发转移组患者中临床分期为Ⅱ期和有淋巴结转移的比例显著高于术后无复发转移组(P<0.05)。术后复发转移患者的Eff-Z、NICVP、NICAP、ICD均低于未复发转移组(P<0.05),NLR、CAR均高于未复发转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、Eff-Z、NICAP、NLR、CAR水平是NSCLC患者术后复发转移的独立影响因素(P<0.05)。建立Logistic回归方程如下:Logit(P)=-0.179+1.211×TNM分期+1.161×淋巴结转移+(-0.209)×Eff-Z+(-0.368)×NICAP+0.842×NLR+0.934×CAR。ROC曲线分析结果显示,建立的模型预测NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积为0.958(95%CI:0.920~0.997,P<0.001),敏感度和特异度分别为92.0%和85.4%,优于各指标的单独预测效能。结论:联合应用临床病理特征、能谱CT定量参数及NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测效能较好,具有一定临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌能谱CT 体层摄影术,X线计算机中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白水平/白蛋白比值复发转移

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中文版爱丁堡产后抑郁量表的Rasch分析

海军军医大学学报 2024年第7期45卷 917-922页

作者：高爽姚春立王欣怡白宁萱尚星辰广州医科大学卫生管理学院基础心理学教研室广州511436 扬州大学护理学院·公共卫生学院临床护理教研室扬州225009

目的运用Rasch分析检验中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在产褥期妇女产后抑郁筛查中的适用性,为临床使用适合的产后抑郁筛查工具提供参考。方法采用横断面研究方法对江苏省扬州市某三级综合医院产科门诊的产褥期妇女234例应用EPDS进行... 详细信息

目的运用Rasch分析检验中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在产褥期妇女产后抑郁筛查中的适用性,为临床使用适合的产后抑郁筛查工具提供参考。方法采用横断面研究方法对江苏省扬州市某三级综合医院产科门诊的产褥期妇女234例应用EPDS进行施测。应用Rasch模型对EPDS项目进行单维性、信度、难度、模型拟合度分析。结果中文版EPDS共10个项目,Cronbach’s α系数为0.812。中文版EPDS具有单维性,量表的信度为0.82,点值相关系数为0.46~0.76。量表各项目拟合指标良好,加权均方值的范围在0.64~1.29之间,非加权均方值的取值介于0.62~1.34之间。项目难度估计值的范围是-2.26~3.16,与被试抑郁程度匹配较好。项目各选项之间相互独立,有较好的区分度。结论中文版EPDS的信度良好并具有单维特性,对筛查产褥期妇女产后抑郁程度具有较好的适用性。基于Rasch模型分析发现该量表主要适合轻度和中度的产后抑郁患者,对高度抑郁不够敏感,可通过增加部分难度较高的项目进一步提高该量表在临床应用中的有效性与灵敏度。

关键词：爱丁堡产后抑郁量表 Rasch分析产后抑郁症筛查

2004—2022年河南省法定传染病流行趋势分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 529-535页

作者：马萱刘习羽符云强虎蕊沈俊如孙长青郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州大学护理与健康学院社区护理教研室

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AA... 详细信息

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)，分析法定传染病疫情的时间变化趋势。结果 2004—2022年河南省法定传染病总发病率呈上升趋势(AAPC=1.76%,P河南省法定传染病的主要传播途径，近年来其发病率及死亡率开始下降并保持在相对稳定的水平；对肺结核、手足口病、其他感染性腹泻病及艾滋病等重点疾病应采取有针对性的防控措施。

关键词：河南省法定传染病报告发病率报告死亡率趋势分析

河南省农村人群糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 280-283页

作者：徐克史佳雨马翠翠赵梦真耿巾甜毛振兴付余郑州大学护理与健康学院护理教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院计算机与卫生统计学教研室郑州450001 河南省肿瘤医院采购供应招标办公室郑州450000

目的:评估河南省农村人群的糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系。方法:选择来自“河南省农村队列研究”2015至2017年基线调查的255例脑卒中患者,按照同性别和年龄相差不超过3岁的原则3∶1匹配同期参与研究的... 详细信息

目的:评估河南省农村人群的糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系。方法:选择来自“河南省农村队列研究”2015至2017年基线调查的255例脑卒中患者,按照同性别和年龄相差不超过3岁的原则3∶1匹配同期参与研究的对照人群(n=765)。从全血中提取DNA后采用SNPscan技术对糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924进行基因分型。采用Logistic回归分析糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系。结果:调整混杂因素后,糖皮质激素受体基因rs9324921位点A等位基因或AA基因型脑卒中患病风险增加,OR(95%CI)分别为1.374(1.071~1.762)或2.240(1.173~4.280)。rs9324924位点T等位基因或TT基因型脑卒中患病风险增加,OR(95%CI)分别为1.414(1.143~1.748)或2.035(1.330~3.111)。结论:河南省农村人群糖皮质激素受体基因rs9324921位点A等位基因和rs9324924位点T等位基因与脑卒中的发病风险有关。

关键词：糖皮质激素受体脑卒中基因多态性河南省

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ABC情绪护理对异位妊娠患者的影响

齐鲁护理杂志 2024年第8期30卷 133-136页

作者：叶晶晶周玲周建英上饶卫生学校护理教研室江西上饶334600 上饶卫生学校附属医院上饶市广丰区妇幼保健院

目的:探讨ABC情绪护理对异位妊娠(EP)患者的影响。方法:选取2019年1月1日~2021年12月31日80例EP患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予ABC情绪护理;比较两组干预1、7 d心理弹性量表(CD-RISC)评分及... 详细信息

目的:探讨ABC情绪护理对异位妊娠(EP)患者的影响。方法:选取2019年1月1日~2021年12月31日80例EP患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予ABC情绪护理;比较两组干预1、7 d心理弹性量表(CD-RISC)评分及健康疾病知识评分,干预1、3、7 d症状自评量表(SCL-90)评分。结果:干预7 d,两组CD-RISC评分、健康疾病知识评分高于干预1 d(P护理可强化EP患者的心理弹性,提升认知水平,改善负性情绪。

关键词：异位妊娠 ABC情绪护理心理弹性情绪状态

老年高胆固醇血症患者外周血T淋巴细胞亚群、脂蛋白(a)表达与血管内皮功能的关系

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中国老年学杂志 2024年第18期 4364-4368页

作者：孔维朵李婷淮南朝阳医院检验科安徽省淮南卫生学校微寄教研组

目的探究老年高胆固醇血症患者外周血T淋巴细胞亚群和脂蛋白（a）[Lp（a）]表达水平及其与血管内皮功能的关系。方法选取96例老年高胆固醇血症患者为研究组，根据是否合并冠状动脉粥样硬化性疾病（ASCVD）分为ASCVD组（n=69）和非ASCV... 详细信息

目的探究老年高胆固醇血症患者外周血T淋巴细胞亚群和脂蛋白（a）[Lp（a）]表达水平及其与血管内皮功能的关系。方法选取96例老年高胆固醇血症患者为研究组，根据是否合并冠状动脉粥样硬化性疾病（ASCVD）分为ASCVD组（n=69）和非ASCVD组（n=27）,同期选取健康体检者106例纳入对照组。收集受试者一般资料，采集血液以流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平，以全自动生化分析仪检测血液学指标，以免疫比浊法检测血清Lp（a）水平，以酶联免疫吸附试验检测血浆内皮素（ET）-1,以硝酸还原酶法检测血浆一氧化氮（NO）,并以彩色超声检测肱动脉内皮依赖性功能（FMD）、非内皮依赖性功能（NMD）。采用Pearson相关性分析T淋巴细胞亚群、血清Lp（a）水平与血管内皮功能的关系，采用多因素Logistic回归分析老年高胆固醇血症患者发生ASCVD的影响因素。结果 3组三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平差异无统计学意义（P>0.05）。ASCVD组和非ASCVD组T淋巴细胞亚群中CD4+、Th1、Th17细胞、血液学指标中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和Lp（a）水平和血管内皮功能参数ET-1显著高于对照组，且ASCVD组显著更高（P<0.05）,CD8+、Th2和Treg细胞、NO、FMD和NMD显著低于对照组，且ASCVD组水平显著更低（P<0.05）。老年高胆固醇血症患者CD4+、Th1、Th17、TC、LDL-C和Lp（a）与ET-1呈正相关，与NO、FMD和NMD呈负相关（P<0.001）,CD8+、Th2、Treg和ET-1呈负相关，与NO、FMD和NMD呈正相关（P<0.001）。ASCVD组年龄显著大于非ASCVD组，有饮酒史占比显著高于非ASCVD组（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析可知，饮酒史、T淋巴细胞亚群、TC、LDL-C、Lp（a）及血管内皮功能指标均为老年高胆固醇血症发生ASCVD的影响因素。结论老年高胆固醇血症患者外周血T淋巴细胞亚群和Lp（a）表达水平及其与血管内皮功能存在相关性，三者均为老年高胆固醇血症患者发生ASCVD的影响因素。

关键词：高胆固醇血症脂蛋白(a) T淋巴细胞冠状动脉粥样硬化性疾病血管内皮功能

以“立德树人”为指引的中职护理专业解剖学课程思政

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解剖学研究 2024年第3期46卷 293-295页

作者：张春华朝阳市卫生学校解剖学教研室朝阳辽宁122000

立德树人是学校教育最根本的任务,课程思政是落实立德树人的途径。中职卫校主打专业是护理专业,解剖学是医学基础,解剖教研室教师通过提升教师思政能力、以学生主体、深挖教材思政元素及拓展教育等途径进行解剖学课程思政的实施,实现学... 详细信息

立德树人是学校教育最根本的任务,课程思政是落实立德树人的途径。中职卫校主打专业是护理专业,解剖学是医学基础,解剖教研室教师通过提升教师思政能力、以学生主体、深挖教材思政元素及拓展教育等途径进行解剖学课程思政的实施,实现学生立德为先,为社会培养德才并进、全面发展、服务于社会的劳动型和技能型人才,达成树人目标。

关键词：护理解剖学立德树人课程思政中职学校人文素养拓展教育

老年髋部骨折患者跌倒恐惧、焦虑和抑郁的交叉滞后分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 495-499+506页

作者：王昱程馨慧王盼盼王荣荣吴田田张配嘉要子慧胡博孙长青郑州大学护理与健康学院社区护理教研室郑州大学政治与公共管理学院郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室

目的探讨老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁的因果关系，为预防老年髋部骨折患者跌倒恐惧，以及制定个体化、阶段化的干预措施提供参考依据。方法采用整群抽样法选择2023年1—7月在郑州市某三级甲等医院骨科住院的367例老年... 详细信息

目的探讨老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁的因果关系，为预防老年髋部骨折患者跌倒恐惧，以及制定个体化、阶段化的干预措施提供参考依据。方法采用整群抽样法选择2023年1—7月在郑州市某三级甲等医院骨科住院的367例老年髋部骨折患者为研究对象。分别在患者术后第一次下床活动时(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)使用国际跌倒效能感量表(FES-I)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对其进行调查，使用Mplus 8.3进行交叉滞后分析，以探索跌倒恐惧、焦虑和抑郁间的因果时序关系及作用方向。结果 (1)老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁呈下降趋势，跌倒恐惧和焦虑以及抑郁均呈正相关，焦虑和抑郁也呈正相关；(2)T0跌倒恐惧显著正向预测T1焦虑，T1跌倒恐惧显著预测T2焦虑(β1=0.113,P<0.01;β2=0.278,P<0.01);(3)T0跌倒恐惧显著正向预测T1抑郁，T1跌倒恐惧显著预测T2抑郁(β3=0.133,P<0.05;β4=0.124,P<0.05);(4)T0焦虑显著正向预测T1抑郁，T1焦虑显著正向预测T2抑郁(β5=0.119,P<0.05;β6=0.136,P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧和焦虑、抑郁间存在因果关系，预防患者的抑郁可从其跌倒恐惧入手，积极帮助老年髋部骨折患者减轻跌倒恐惧程度利于其术后的身心健康。

关键词：髋部骨折跌倒恐惧焦虑抑郁交叉滞后分析

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“三二连读”近视医学生心理健康状况调查

青岛大学学报（医学版） 2024年第3期60卷 445-450页

作者：王秋环刘振胜杨亚敏孙士梅张瑄侯晓群山东省青岛卫生学校党委办公室山东青岛266071 青岛市第六人民医院院长办公室山东省青岛卫生学校临床教研室山东省青岛卫生学校心理教研组青岛市市立医院护理部

目的了解近视与非近视“三二连读”医学生心理健康状况的差异。方法采用SCL-90症状自评量表对某市“三二连读”医学生进行问卷调查,以1 633名近视学生作为研究组,360名非近视学生作为对照组。同时从中分层选取部分学生进行结构式访谈... 详细信息

目的了解近视与非近视“三二连读”医学生心理健康状况的差异。方法采用SCL-90症状自评量表对某市“三二连读”医学生进行问卷调查,以1 633名近视学生作为研究组,360名非近视学生作为对照组。同时从中分层选取部分学生进行结构式访谈。结果 “三二连读”医学生心理健康水平整体较为积极,心理健康状况不良检出率为32.41%,其中阳性症状出现概率最高的前3项依次为强迫症状、人际关系敏感和抑郁症状。与中学生综合样本比较,一~三年级中职阶段学生躯体化、恐怖因子得分显著偏高(t=4.624~6.375,P护理专业学生SCL-90量表总分和各因子得分均显著高于其他专业,视光技术专业学生SCL-90量表总分和所有因子得分均显著低于其他专业(F=3.979~5.253,P0.05)。访谈结果显示,学生对近视及其对未来的职业生涯影响感到焦虑和恐惧。结论 “三二连读”医学生心理健康状况总体较为积极,但其中近视学生心理健康状况不容乐观,应针对性进行心理健康干预。

关键词：学生医科近视心理学调查和问卷

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