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HIV/AIDS相关精神障碍患病状况及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1530-1536页

作者：黄小平张伟宋秘书秦雯王明江刘泽蓉陈晨杨欣烨杨颖蒋忠亮汪习成昆明医科大学云南省传染病医院/艾滋病关爱中心

目的调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。方法按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系... 详细信息

目的调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。方法按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系统查阅首次住院病案记录和相关实验室检测数据作为基线数据并随访追踪，应用Cox回归分析HIV相关精神障碍的影响因素。结果共纳入503名满足研究标准的HIV/AIDS患者，其中71名随访期间诊断精神障碍，发病率为14.1%。睡眠不佳(HR=3.813,95%CI:2.237～6.501),存在ART副作用(HR=1.740,95%CI:1.047～2.891),自知力不完整(HR=7.213,95%CI:4.277～12.163),CD4/CD8细胞比值异常(HR=2.772,95%CI:1.246～6.163)和CK值异常(HR=1.765,95%CI:1.086～2.871)是HIV相关精神障碍发病的危险因素。结论 HIV/AIDS患者在确诊第一年内精神障碍发病率偏高，在HIV/AIDS患者确诊时应当及早识别可能影响患者发生精神障碍的因素，制定相应干预计划防治HIV相关精神障碍的发生发展。

关键词： HIV/AIDS 精神障碍发病率危险因素

补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰患者中医证候、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响

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中国合理用药探索 2024年第7期21卷 1-7页

作者：董亚兰张晟余健秋王瑞敏信阳市中心医院中医科信阳464000

目的:探讨补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰(POF)患者的临床疗效及对患者中医证候积分、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响。方法:选取2020年12月~2022年6月期间于某院就诊的90例POF患者作为研究对象,采用随机数字表... 详细信息

目的:探讨补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰(POF)患者的临床疗效及对患者中医证候积分、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响。方法:选取2020年12月~2022年6月期间于某院就诊的90例POF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组30例。西药组患者给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,中药组患者给予补肾活血方治疗,联合组患者给予补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,均治疗3个疗程。比较三组患者中医证候积分、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]、卵巢储备功能(子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者中医证候积分均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);FSH和LH水平均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);E_(2)水平均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积均增加(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);CD3^(+)和CD8^(+)均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);CD4^(+)均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率(90.00%)高于西药组(60.00%)和中药组(76.67%,P<0.05)。三组患者服药期间均未发生明显不良反应。结论:补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗POF患者临床疗效较佳,可有效缓解POF患者临床症状,改善性激素水平、卵巢储备功能和免疫功能。

关键词：卵巢早衰补肾活血方雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片中医证候卵巢储备功能 T细胞亚群

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HIV/AIDS患者营养不良的研究进展

中国艾滋病性病 2024年第10期30卷 1096-1100页

作者：杨颖黄石珍杨婕甄心张欢欢黄小平杨光伟汪习成李侠昆明医科大学云南省传染病医院/艾滋病关爱中心大理大学

HIV/AIDS患者因病毒侵害免疫系统，出现持续的炎症反应和免疫激活状态，机体消耗增加且吸收减少，大多存在不同程度的营养不良。营养不良会导致患者免疫功能进一步下降，各种机会性感染和肿瘤发生的风险增加，从而加速HIV感染疾病进展... 详细信息

HIV/AIDS患者因病毒侵害免疫系统，出现持续的炎症反应和免疫激活状态，机体消耗增加且吸收减少，大多存在不同程度的营养不良。营养不良会导致患者免疫功能进一步下降，各种机会性感染和肿瘤发生的风险增加，从而加速HIV感染疾病进展，同时降低cART的耐受性和效果。HIV感染导致的免疫功能损害和营养不良容易形成恶性循环，营养状况是决定HIV感染者疾病进展和生活质量的重要因素。对HIV/AIDS患者及时进行营养筛查与诊断，预防营养不良有利于延缓病程发展，提高其生存质量。本文对HIV/AIDS患者营养不良的流行状况、主要原因、筛查与诊断及治疗与预防进行综述，以期为改善HIV/AIDS患者营养不良研究提供参考。

关键词：艾滋病病毒艾滋病营养不良

711例艾滋病合并结核病患者营养风险发生情况调查

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中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 372-376页

作者：张爱华许萌杨宇英马丹丹程俊伟张歌任鹏飞江华河南省传染病医院(郑州市第六人民医院) 郑州450015 北京大学护理学院北京100191

目的分析河南省艾滋病合并结核病患者的营养风险发生情况及影响因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月在河南省某传染病专科医院住院的711例艾滋病合并结核病患者的临床病例资料,分析其营养风险发生情况及其影响因素。结果河南... 详细信息

目的分析河南省艾滋病合并结核病患者的营养风险发生情况及影响因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月在河南省某传染病专科医院住院的711例艾滋病合并结核病患者的临床病例资料,分析其营养风险发生情况及其影响因素。结果河南省711例艾滋病合并结核病患者营养风险发生率为70.3%(500例)。年龄>60岁(OR=2.609,95%CI:1.375~4.949)、有吸烟史(OR=2.411,95%CI:1.617~3.595)、痰涂片/培养阳性(OR=1.919,95%CI:1.200~3.067)的患者营养风险发生率较高,居住地非农村(OR=0.125,95%CI:0.031~0.500)、HIV感染确诊时长≥6个月(OR=0.532,95%CI:0.336~0.844)、CD4细胞计数>200个/μL(OR=0.191,95%CI:0.095~0.383)的患者营养风险发生率较低(P河南省艾滋病合并结核病患者营养风险的发生比例较高,应重点关注年龄>60岁、有吸烟史、居住在农村、HIV感染确诊时长<6个月、痰涂片/培养阳性、CD4细胞计数≤200个/μL的患者,为其制定并实施科学、合理的干预措施,以降低营养风险发生率。

关键词：艾滋病结核病营养

河南省22例输入性登革热病例特征及基因分型

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现代疾病预防控制 2024年第9期35卷 709-713,717页

作者：宋继军马杰崔二平霍玉奇郑州大学附属传染病医院/河南省传染病医院/郑州市第六人民医院河南郑州450000

目的分析22例输入性登革热病例的流行病学特征及登革病毒(DENV)E基因分子特征,为疾病诊治和预防提供依据。方法对2017—2022年于河南省传染病医院住院的登革热确诊病例进行回顾性调查,采集患者血液标本,采用荧光PCR进行DENV核酸检测。... 详细信息

目的分析22例输入性登革热病例的流行病学特征及登革病毒(DENV)E基因分子特征,为疾病诊治和预防提供依据。方法对2017—2022年于河南省传染病医院住院的登革热确诊病例进行回顾性调查,采集患者血液标本,采用荧光PCR进行DENV核酸检测。核酸检测阳性标本的RNA反转录成cDNA,再利用PCR扩增E基因序列,进行基因测序拼接后,进行同源性比对和系统进化分析。结果22例登革热确诊病例中,其中20例为境外输入病例,来自东南亚(17例,77.3%)和非洲(3例,13.7%),其余2例分别来自广东和云南。男性18例,年龄以18~50岁为主(18例,81.8%);14例(63.6%)发病时间集中在7—11月。临床症状以发热(22例,100.0%)、头痛(13例,59.1%)、肌肉/关节痛(8例,36.4%)。DENV核酸阳性20例(90.9%),成功获得17条DENV E基因序列。同源性和系统进化分析表明,11株属于DENV-1Ⅰ型E基因型,与柬埔寨、越南、马来西亚、中国广东、中国云南等地的流行毒株具有96.6%~100.0%核苷酸序列间同源性;4株和1株毒株中分别鉴定出DENV-2全球型及亚洲Ⅱ型,E基因核苷酸序列间的同源性为93.3%~99.9%,与斯里兰卡、马来西亚、印度等地的流行毒株距离最近;1株DENV-3Ⅲ型,在基因上与泰国流行毒株的距离最近。结论河南省输入性登革热病例主要来自东南亚地区,流行型别以DENV-1为主。应加强针对性的监测和防控措施,以遏制输入性登革热的潜在的本地传播。

关键词：登革病毒登革热 E基因系统进化分析

狼疮性肾炎伴血栓性微血管病变的临床和病理特征及预后分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 203-208页

作者：刘海鹏刘小微赵英荣朱峰徐州医科大学附属徐州市儿童医院急诊科徐州221000 徐州市传染病医院重症医学科徐州221000

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)合并血栓性微血管病(TMA)的临床和病理特征及预后。方法病例对照研究。回顾性分析2008年1月至2023年1月在徐州医科大学附属徐州市儿童医院经肾活检明确诊断为LN患儿的临床和病理资料,其中46例LN患儿合并TMA(L... 详细信息

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)合并血栓性微血管病(TMA)的临床和病理特征及预后。方法病例对照研究。回顾性分析2008年1月至2023年1月在徐州医科大学附属徐州市儿童医院经肾活检明确诊断为LN患儿的临床和病理资料,其中46例LN患儿合并TMA(LN-TMA组)。根据年龄、性别、和病理类型进行匹配,选取92例(1∶2)无TMA的LN患儿作为对照组(LN组)。采用Kaplan-Meier法评估LN患儿的总体和肾脏存活率,采用Cox回归模型分析进展为终末期肾脏病(ESRD)的风险因素。结果TMA与血肌酐(Scr)、血清C3、抗C1q抗体(a-C1q)、估算肾小球滤过滤(eGFR)、毛细血管内增生、纤维素样坏死和肾组织C1q沉积呈中度相关(均r>0.5)。血清a-C1q≥20 U/mL(HR=8.724,95%CI:0.976~16.114,P=0.026)和eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^(2))(HR=12.213,95%CI:1.147~25.048,P=0.038)是LN儿童发生TMA的独立危险因素。肾小球硬化(HR=7.228,95%CI:0.186~22.358,P=0.016)、TMA(HR=11.387,95%CI:3.426~42.554,P=0.009)和eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^(2))(HR=3.116,95%CI:0.592~10.064,P=0.030)是LN患儿进展为ESRD的独立危险因素。LN-TMA组5年和10年肾脏生存率低于LN组(97.44%比98.28%,80.90%比87.27%)(χ^(2)=4.918,P=0.027)。结论LN-TMA患儿病情危重,预后差。TMA是LN儿童进展为ESRD的独立危险因素,其发生机制可能与补体激活相关。

关键词：狼疮性肾炎血栓性微血管病儿童补体激活

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果

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国际医药卫生导报 2024年第11期30卷 1893-1898页

作者：宋云香侯明杰郑州大学附属传染病医院河南省传染病医院郑州市第六人民医院药学部郑州450015 郑州大学附属传染病医院河南省传染病医院郑州市第六人民医院感染科郑州450015

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化患者的效果。方法选取2020年8月至2021年8月郑州市第六人民医院收治的80例CHB肝纤维化患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和... 详细信息

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化患者的效果。方法选取2020年8月至2021年8月郑州市第六人民医院收治的80例CHB肝纤维化患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组脱落3例[7.5%(3/40)],对照组脱落2例[5.00%(2/40)]。观察组37例,男27例,女10例,年龄(40.34±9.62)岁,乙型肝炎E抗原(hepatitis B E antigen,HBeAg)阳性率23(62.20%),丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(198.52±50.73)U/L;纤维化分期F1~F4分别有6例、16例、10例、5例。对照组38例,男29例,女9例,年龄(39.58±10.17)岁,HBeAg阳性率22(57.90%),ALT(193.66±47.79)U/L,纤维化分期F1~F4分别有7例、14例、12例、5例。对照组口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d治疗;观察组则在此基础上口服复方鳖甲软肝片治疗,2.0 g/次,3次/d;两组均治疗12个月。比较两组治疗前和治疗6、12个月时ALT复常率和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)转阴率;治疗前及治疗6、12个月时采用化学发光法测定两组患者血清肝纤维化标志物[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢprotein,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,CⅣ)]水平,并运用肝脏瞬时弹性探测仪测量其肝硬度测定值(liver stiffness measurements,LSM);同时统计两组不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验和方差分析。结果治疗6、12个月时,观察组和对照组ALT复常率均高于治疗前(χ^(2)=75.542、71.356,均P0.05)。治疗6、12个月时,观察组和对照组HBV DNA转阴率均高于治疗前(χ^(2)=71.101、73.020,均P<0.05)。治疗6、12个月时,观察组HA[(103.90±33.78)μg/L比(121.53±37.04)μg/L、(86.68±26.72)μg/L比(100.61±28.73)μg/L]、PCⅢ[(116.73±29.54)μg/L比(132.73±32.79)μg/L、(89.21±25.30)μg/L比(104.51±28.27)μg/L]、LN[(110.72±30.97)μg/L比(126.84±33.89)μg/L、(92.50±28.40)μg/L比(107.42±30.21)μg/L]、CⅣ[(92.50±32.61)μg/L比(109.15±35.34)μg/L、(73.38±23.05)μg/L比(86.77±26.85)μg/L]均低于对照组(均P<0.05);治疗6、12个月时,观察组LSM均低于对照组[(7.27±2.15)kPa比(9.84±2.52)kPa、(6.50±1.94)kPa比(7.61±2.26)kPa,均P<0.05]。所有患者均未见严重不良反应。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在逆转CHB患者肝纤维化上具有明显的协同效应,且长期治疗有利于持续稳定地改善患者肝纤维化,且安全性好。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化恩替卡韦复方鳖甲软肝片肝纤维化标志物肝硬度测定值

基于CiteSpace的HIV/AIDS患者血脂异常研究热点可视化分析

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中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 365-371页

作者：徐静艳杨红丽吕茜李永彪陆国涛张芳大理大学护理学院云南大理671013 云南省传染病医院昆明650399

目的基于CiteSpace对国内外HIV/AIDS患者血脂异常的研究现状、热点和趋势进行可视化分析,探索未来研究方向。方法检索建库至2023年9月15日Web of Science核心合集(WOS)和中国知网(CNKI)中HIV/AIDS患者血脂异常的相关文献,借助CiteSpace... 详细信息

目的基于CiteSpace对国内外HIV/AIDS患者血脂异常的研究现状、热点和趋势进行可视化分析,探索未来研究方向。方法检索建库至2023年9月15日Web of Science核心合集(WOS)和中国知网(CNKI)中HIV/AIDS患者血脂异常的相关文献,借助CiteSpace对文献进行可视化分析。结果共纳入中文文献105篇、英文文献525篇。近年国内发文量持续增长,国外发文量有所回落,但仍高于国内。发文量最多的国家为美国(226篇),中国排名第5(27篇);国外发文量最多的机构为哈佛大学,国内为河南中医药大学;排名前3位的中文高频关键词为血脂异常、艾滋病、高效抗反转录病毒治疗,英文高频关键词为血脂异常、心血管疾病、抗反转录病毒治疗;关键词聚类分析获得8个聚类。结论目前HIV感染合并血脂异常领域的研究热点主要包括影响因素、心血管疾病、患病率、高效抗反转录病毒治疗、蛋白酶抑制剂等。研究方向主要包括:不同抗病毒药物对血脂的影响研究、HIV/AIDS患者血脂异常现状及影响因素研究、抗病毒药物和降血脂药物作用机制及疗效研究等。国内HIV感染合并血脂异常领域还有较大研究空间,后续应开展更多高质量研究。未来可对中医治疗、饮食、运动及其他影响因素干预对血脂的影响做进一步探索。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者血脂异常可视化分析 CiteSpace

清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：陈淑玲林敏陈雱郑锐平陈世涵宁德市闽东医院中医科

目的分析清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响。方法选取2020年6月～2023年4月医院收治的102例湿热下注型痔疮患者，以随机数表法分为研究组、对照组，各51例。对照组给予八宝丹，研究组在对... 详细信息

目的分析清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响。方法选取2020年6月～2023年4月医院收治的102例湿热下注型痔疮患者，以随机数表法分为研究组、对照组，各51例。对照组给予八宝丹，研究组在对照组基础上给予清热利湿汤治疗，两组均持续治疗8周后评价效果。比较两组中医症状评分、主要症状改善情况及临床疗效，对比两组外周血炎症因子、免疫应答因子变化情况，记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后评分更低（P＜0.05）。研究组出血消失时间、肛门肿胀消失时间、肛门疼痛消失时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后血清干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后更低（P＜0.05）。两组治疗后免疫球蛋白G（IgG）、IgM、C3、C4均高于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后的IgG、IgM、C3、C4均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮可增强治疗效果，降低炎症因子水平，改善免疫应答功能，且安全性良好。

关键词：痔疮湿热下注型清热利湿汤八宝丹效果炎症免疫应答