检索结果-南通市图书馆

基于Beers标准、STOPP/START标准及中国PIM标准对比研究河南省人民医院神经内科多重用药老年患者不适当用药情况

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2022年第1期37卷 174-178页

作者：洪雪姣赵淑娟段虹飞王漪檬马培志河南省人民医院药学部河南郑州450003

目的比较Beers标准(2019版)、老年人不适当处方筛查工具(STOPP)/老年人处方遗漏筛查工具(START)标准(2014版)及中国老年人潜在不适当用药判断标准(中国PIM标准)对河南省人民医院神经内科老年多重用药患者不适当用药的异同。方法回顾性分... 详细信息

目的比较Beers标准(2019版)、老年人不适当处方筛查工具(STOPP)/老年人处方遗漏筛查工具(START)标准(2014版)及中国老年人潜在不适当用药判断标准(中国PIM标准)对河南省人民医院神经内科老年多重用药患者不适当用药的异同。方法回顾性分析2019年河南省人民医院神经内科住院的老年患者医嘱,以3种标准为评价依据进行对比分析。结果纳入患者223例,依照中国PIM标准,审查出潜在不适当用药170例,其中高风险40例,低风险126例,疾病状态下潜在不适当用药4例;依照Beers标准,共审查出潜在不适当用药228例,其中避免使用的潜在不适当用药89例,与疾病状态相关的不适当用药10例,谨慎使用药物113例,非抗感染药物间相互作用15例及肾功不全使用非抗感染药物的警示病例1例;依据STOPP/START标准审查出潜在不适当用药109例,处方遗漏70例。结论各国标准均存在一定的优势和局限性,建议中国标准取长补短,在完善当前内容的同时,增加相互作用、联合用药等内容。

关键词： Beers标准老年人不适当处方筛查工具/老年人处方遗漏筛查工具标准中国老年人潜在不适当用药判断标准多重用药潜在不适当用药

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床、影像及预后特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2022年第2期21卷 164-171页

作者：刘慧勤崔红培张弥兰庞瑞马伟锋滕勇士张杰文黄月袁丽品李玮河南省人民医院神经内科郑州450003 河南省人民医院眼科郑州450003

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)的临床、影像特点及预后。方法选择河南省人民医院神经内科自2018年1月至2021年4月收治的39例MOGAD患者进入研究,收集患者急性发作期(首次发作或复发)临床、影像学资料及随访结果并... 详细信息

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)的临床、影像特点及预后。方法选择河南省人民医院神经内科自2018年1月至2021年4月收治的39例MOGAD患者进入研究,收集患者急性发作期(首次发作或复发)临床、影像学资料及随访结果并分析其特点。结果39例MOGAD患者中20例(51.3%)为单向病程,19例(48.7%)为复发病程。共收集到39名患者55次发作的临床及影像学资料,其中临床表型包括:视神经炎27次(49.1%),脑炎10次(18.2%),脑干脑炎8次(14.5%),脑膜脑炎2次(14.5%),脊髓炎3次(5.5%),脑脊髓炎1次(1.8%),视神经脊髓炎1次(1.8%),视神经炎+脑膜脑炎2次(3.6%),视神经炎+脑炎1次(1.8%)。实验室检查结果:36例患者中4例(11.1%)抗核抗体(ANA)阳性。22例患者28次脑脊液检查结果中,19次(67.9%)脑脊液白细胞升高,数值为(54.89±67.70)×10^(6)/L。影像学表现:收集到19例患者27次急性发作期的头颅MRI,1次MRI完全正常;余26次MRI中单个病灶6次,2个病灶5次,3个及以上病灶15次。分布范围方面,脑干及其邻近结构9次,间脑及深部灰质7次,幕上白质13次,皮层病灶13次。4次头颅增强MRI可见脑膜强化(4/20)。脊髓病变可表现为长节段或短节段脊髓炎,颈、胸、圆锥均可受累,横断面可见H征。所有患者均在急性期接受激素治疗并序贯减量。治疗3个月后38例(97.4%)患者预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)。结论MOGAD是一类广泛累及中枢神经系统白质、灰质及脑膜的疾病,临床表现为视神经炎、脑炎、脑干脑炎、脑膜脑炎、脊髓炎或以上组合,多数患者免疫治疗有效,但复发率高,部分患者需长程免疫治疗。

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病炎性脱髓鞘疾病脑脊液

临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2016年第33期96卷 2644-2647页

作者：贺文奇楚英杰河南省人民医院急诊内科郑州450003

目的评估临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2007年8月至2015年12月河南省人民医院急诊内科抢救的因不同病因引起的心脏骤停和缓慢型心律失常患者147例的临床资料。根据抢救时是否实施临时心脏起... 详细信息

目的评估临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2007年8月至2015年12月河南省人民医院急诊内科抢救的因不同病因引起的心脏骤停和缓慢型心律失常患者147例的临床资料。根据抢救时是否实施临时心脏起搏，将患者分为观察组（80例）给予临时心脏起搏治疗，其中心脏骤停49例，缓慢型心律失常31例；对照组（67例）给予传统心肺复苏和药物治疗，其中心脏骤停39例，缓慢型心律失常28例。比较两组患者的抢救成功率和并发症情况。结果观察组患者的总体抢救成功率为96．3％，明显高于对照组（44．8％）（P〈0．05）。观察组中39例（95．1％）心脏骤停患者抢救成功，抢救成功率明显高于对照组18例（45．1％），并且观察组中38例（97．4％）缓慢型心律失常患者抢救成功，抢救成功率明显高于对照组12例（44．4％）（均P〈0．05）。心脏临床起搏患者中4例（5％）患者出现并发症，其中心包积液（1例），室颤（1例），导管脱位（2例）。结论临时心脏起搏器在抢救心血管急危重症患者中疗效显著，安全性高，可明显提高抢救成功率，值得临床上进一步推广应用。

关键词：心脏骤停起搏器,人工心律失常治疗结果

血尿素氮/白蛋白比值在急性非静脉曲张性上消化道出血患者预后中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2022年第8期31卷 1102-1109页

作者：赵香梅徐雅欣王泽华秦历杰杨蕾陈龙朱娟河南省人民医院(河南大学人民医院)急诊部郑州450003

目的探讨血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)与白蛋白(Albumin)(B/A)比值在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者预后中的价值。方法前瞻性收集2019年1月至2021年12月急诊入院的上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者1120例,最终入选449例符合条件的ANVUGIB患者,记录患者的临床资料、实验室检查及内镜结果,比较30 d存活组和死亡组的数据。结果存活组和死亡组在年龄、平均动脉压、脉率、白蛋白、总蛋白、血尿素氮、血糖水平、GBS、Rockall、AIMS65评分及血尿素氮/白蛋白(B/A)比值方面差异有统计学意义(P均<0.05),死亡组B/A比值明显高于存活组[(24.9±16.4)vs.(9.0±8.6)mg/g,P<0.001]。ROC曲线分析显示B/A比值预测30 d死亡的最佳临界值为32.08 mg/g(敏感度0.776,特异度0.823),B/A比值≥32.08 mg/g者与B/A<32.08 mg/g者30 d预后的Kaplan-Meier生存曲线差异有统计学意义(Log Rank 32.229,P<0.001)。多因素回归分析显示,B/A比值(≥32.08 mg/g)是ANVUGIB患者30 d死亡的独立预测因素(OR 4.87,95%CI 1.94~6.85,P<0.001)。B/A比值、GBS、Rockall和AIMS65评分预测30 d死亡的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.855(95%CI 0.807~0.902),0.849(95%CI 0.796~0.901)、0.657(95%CI 0.576~0.737)、0.828(95%CI 0.774~0.883)。结论B/A比值可作为ANVUGIB患者30天死亡预测的简单有效的预后预测指标。

关键词：血尿素氮白蛋白血尿素氮/白蛋白比值上消化道出血非静脉曲张性上消化道出血胃肠镜预后急诊

郑州市三级甲等医院门急诊护士人文关怀能力现况调查及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2023年第6期41卷 413-416页

作者：任莹郭舒婕郭云飞朱冉君赵平凡河南省人民医院急诊医学科郑州大学人民医院郑州450003 河南省人民医院门诊办郑州大学人民医院郑州450003

目的了解郑州市三级甲等医院门急诊护士人文关怀意识和能力现状及其影响因素。方法于2021年6月,采用随机数字表法抽取郑州市6家三级甲等医院共345名门急诊护士作为调查对象,对护士的人文关怀能力进行调查;使用多重线性回归分析法对门急... 详细信息

目的了解郑州市三级甲等医院门急诊护士人文关怀意识和能力现状及其影响因素。方法于2021年6月,采用随机数字表法抽取郑州市6家三级甲等医院共345名门急诊护士作为调查对象,对护士的人文关怀能力进行调查;使用多重线性回归分析法对门急诊护士人文关怀能力的影响因素进行分析。结果郑州市三级甲等医院门急诊护士的人文关怀能力总分为(194.18±30.53)分。不同性别、年龄、学历、职称、工龄、夜班频率、婚姻状况、子女状况、雇佣方式和家庭平均月收入的门急诊护士人文关怀能力评分差异有统计学意义(P急诊护士人文关怀能力的独立影响因素(β=0.243、0.139、0.163、-0.126,P医院门急诊护士的人文关怀能力仍然较低,且受到学历、工作年限、工作职称以及夜班频率等因素的影响。

关键词：护士门诊护士急诊护士人文关怀现状分析影响因素

改良CADILLAC和GRACE及TIMI评分对急性STEMI患者PCI术后近期死亡风险预测价值的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2023年第3期35卷 299-304页

作者：吉春玲宋方黄效模瞿祥邱男朱加应贵州省人民医院急诊内科贵阳550002 贵州省人民医院心内科贵阳550002

目的:建立改良支架置入术后降低血管成形术后期并发症危险评分(CADILLAC)系统,比较改良CADILLAC、全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)、心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI)3种评分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠脉介入治疗(PCI)术... 详细信息

目的:建立改良支架置入术后降低血管成形术后期并发症危险评分(CADILLAC)系统,比较改良CADILLAC、全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)、心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI)3种评分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠脉介入治疗(PCI)术后近期死亡风险的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,收集2019年9月至2020年12月贵州省人民医院急诊内科经急诊胸痛快速通道收治心内科住院的169例STEMI并行PCI患者的临床资料。用多因素Logistic回归分析筛选出STEMI患者PCI术后30 d内与病情危重程度密切相关的因素,并参考CADILLAC评分设置,建立改良CADILLAC评分系统。分别计算患者入院后改良CADILLAC、GRACE及TIMI评分分值,并记录患者发病后30 d内因心血管疾病(CVD)死亡的病例数。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价3种评分系统对STEMI患者行PCI术后30 d内死亡风险的预测价值。结果:169例STEMI患者PCI术后30 d内因CVD共死亡16例,实际病死率为9.47%。多因素Logistic回归分析显示,年龄>75岁、心功能Killip分级≥Ⅲ级、室性心律失常、ST段抬高≥0.2 mV、心肌肌钙蛋白I(cTnI)增高、收缩压(SBP)<90 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)均是STEMI患者PCI术后死亡的独立预测因素。以上述预测因素联合左室射血分数(LVEF)<0.40构建改良CADILLAC评分系统。死亡患者GRACE、TIMI及改良CADILLAC评分均明显高于存活患者〔GRACE评分(分):197.60±31.83比149.81±36.72,TIMI评分(分):11.21±2.13比7.27±1.97,改良CADILLAC评分(分):12.60±2.52比6.96±2.17,均 P<0.05〕。3种评分危险分层越高,患者PCI术后30 d内因CVD的病死率越高〔GRACE评分低危、中危、高危患者的病死率分别为2.41%(2/83)、9.61%(5/52)、26.47%(9/34),TIMI评分低危、中危、高危患者的病死率分别为3.12%(3/96)、12.82%(5/39)、23.53%(8/34),改良CADILLAC评分低危、中危、高危患者的病死率分别为3.19%(3/94)、7.69%(4/52)、39.13%(9/23),均 P<0.01〕。GRACE、TIMI及改良CADILLAC评分预测STEMI患者PCI术后30 d死亡风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.855〔95%可信区间(95% CI)为0.702~0.923〕、0.725(95% CI为0.666~0.812)和0.882(95% CI为0.732~0.936),均 P=0.000;其预测准确性的敏感度分别为81.59%、78.65%、89.26%,特异度分别为78.62%、57.12%、75.54%。结论:GRACE和改良CADILLAC评分对STEMI患者PCI术后近期死亡风险有预测价值,且改良CADILLAC评分预测更为准确;而TIMI评分对STEMI患者PCI术后近期死亡风险的预测作用较差。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死全球急性冠状动脉事件注册评分心肌梗死溶栓治疗危险评分改良支架置入术后降低血管成形术后期并发症危险评分死亡风险

急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化的临床特征及预测因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2023年第1期103卷 32-37页

作者：鲍婕妤刘娜张静蔡萌萌晁琳琳刘东波赵建华郑州大学人民医院河南省人民医院神经内科郑州450003

目的探讨急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化(END)的临床及影像学特征,并分析END的预测因素。方法随访研究。收集郑州大学人民医院2020年1月至2021年12月间磁共振成像(MRI)证实为急性桥脑梗死患者,分为发生早期神经功能恶化组(END组)... 详细信息

目的探讨急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化(END)的临床及影像学特征,并分析END的预测因素。方法随访研究。收集郑州大学人民医院2020年1月至2021年12月间磁共振成像(MRI)证实为急性桥脑梗死患者,分为发生早期神经功能恶化组(END组)和早期神经功能未恶化组(NEND组),比较患者一般资料及影像学特征,并在卒中后1个月、3个月利用改良的Rankin量表(mRS量表)随访评估患者神经功能。采用多因素二元logistic回归模型分析孤立性桥脑梗死后END的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积比较采用Z检验,判断END的最佳预测因素。结果共纳入急性孤立性桥脑梗死患者113例,男72例,女41例,年龄(62±11)岁,其中END组40例,NEND组73例,急性孤立性桥脑梗死END的发生率为35.4%(40/113)。END组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(5.15±1.88)分]、梗死灶面积[(2.15±0.39)mm^(2)]大于NEND组[(4.10±1.63)分、(1.61±0.46)mm^(2)](P=0.002、P<0.001)。多因素二元logistic回归模型分析显示入院时NIHSS评分(OR=1.393,95%CI:1.017~1.909,P=0.039)、梗死灶面积(OR=11.539,95%CI:3.574~37.255,P<0.001)是END的相关因素,比较两者ROC曲线下面积,梗死灶面积(曲线下面积为0.787,灵敏度0.750,特异度0.545)预测END的价值和入院时NIHSS评分(曲线下面积为0.688,灵敏度0.700,特异度0.589)预测END的价值差异无统计学意义(P=0.056)。结论急性孤立性桥脑梗死END患者入院时NIHSS评分较高、梗死灶面积较大,且两者对孤立性桥脑梗死后END具有预测意义。

关键词：脑桥脑梗死早期神经功能恶化随访研究

急性脑梗死患者血尿酸水平对再发脑卒中的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2022年第6期31卷 817-821页

作者：李红艳秦历杰李静宇王龙安河南省人民医院急诊科郑州450003

目的研究血尿酸(SUA)对急性脑梗死患者远期脑血管死亡及再发脑卒中的影响。方法搜集同一中心共132例患者入选该研究。根据血尿酸四分位水平将患者分为3组:组1(SUA620μmol/L;n=28)。测定3组患者血尿酸、血尿素氮、血肌酐、低密度脂蛋白... 详细信息

目的研究血尿酸(SUA)对急性脑梗死患者远期脑血管死亡及再发脑卒中的影响。方法搜集同一中心共132例患者入选该研究。根据血尿酸四分位水平将患者分为3组:组1(SUA620μmol/L;n=28)。测定3组患者血尿酸、血尿素氮、血肌酐、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及超敏C反应蛋白(hs-CRP),入院当天对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,随后对入组患者进行随访观察,随访至2020年12月31日,统计3组患者脑血管死亡和再发脑卒中的差异。结果组1入选69例,组2入选35例,组3入选28例。组2和组3患者年龄较小、hs-CRP水平较高、血尿酸较高、脑血管死亡及再发脑卒中较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组3患者脑血管死亡(Log-rankχ^(2) =13.19,P=0.001)和再发脑卒中(Log-rankχ^(2) =10.30,P=0.006)明显增加。组3患者再发脑卒中风险是组1的3.55倍。结论伴血尿酸水平升高的急性脑梗死患者,远期脑血管死亡及再发脑卒中风险明显升高。

关键词：急性脑梗死血尿酸脑血管死亡再发脑卒中心血管疾病超敏C反应蛋白 NIHSS评分随访

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河南省人民医院住院病房退药现状分析及对策

中国医院用药评价与分析 2016年第3期16卷 406-408页

作者：贾海盼张伟罗静闫静静黄晓婧河南省人民医院药学部河南郑州450003

目的:了解河南省人民医院(以下简称"我院")住院病房的退药现状,分析退药原因,有针对性地提出应对措施,保证患者用药安全,提高临床服务质量。方法:统计我院住院药房2014年9 594张退药处方,从退药原因、退药科室、退药品种等方面分析退药... 详细信息

目的:了解河南省人民医院(以下简称"我院")住院病房的退药现状,分析退药原因,有针对性地提出应对措施,保证患者用药安全,提高临床服务质量。方法:统计我院住院药房2014年9 594张退药处方,从退药原因、退药科室、退药品种等方面分析退药现状。结果:在9 594张退药处方中,退药原因以更改医嘱为主(占41.88%),其次是患者出院(占25.10%),再次是患者拒绝用药(占14.41%);退药科室主要是消化内科、呼吸内科和胃肠外科;各科室退药种类以抗菌药物为主,含有抗菌药物的处方占总退药处方的48.44%。结论:我院退药量较大,但临床退药现象不可避免,应加强医院内部管理制度,提高医、护、药工作人员的工作效率和服务水平;加强与患者沟通,提高患者用药的依从性;提高药学服务质量,促进临床合理用药。

关键词：住院病房退药现状分析对策