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心肌做功技术对LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值

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中华心血管病杂志 2022年第2期50卷 160-165页

作者：徐瑞牛瑜琳申凯凯丁晓王一洒陈纪昀袁建军朱好辉河南省人民医院超声科郑州450003

目的探讨心肌做功技术对左心室射血分数(LVEF)保留的急性心肌梗死(AMI)患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值。方法本研究为前瞻性病例-对照设计的诊断性试验。选取2019年5—10月在河南省人民医院确诊为AMI且LVEF>50%的患者为AMI(LVEF>... 详细信息

目的探讨心肌做功技术对左心室射血分数(LVEF)保留的急性心肌梗死(AMI)患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值。方法本研究为前瞻性病例-对照设计的诊断性试验。选取2019年5—10月在河南省人民医院确诊为AMI且LVEF>50%的患者为AMI(LVEF>50%)组,并选取同期健康体检者作为对照组。收集所有研究对象的年龄、性别等一般临床资料,采用二维超声采集其心尖二腔、三腔及四腔长轴切面连续3个心动周期动态图像,测量并比较两组间常规超声心动图指标及心肌做功各参数的差异。采用组内相关系数(ICC)评价观察者内及观察者间心肌做功各参数的重复性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析左心室整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)对于LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值。结果AMI(LVEF>50%)组30例,年龄(67.3±9.7)岁,女性14例(46.7%)。对照组30例,年龄(68.1±8.6)岁,女性12例(40.0%)。AMI(LVEF>50%)组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、二尖瓣口舒张早期峰值流速比二尖瓣后叶瓣环组织多普勒速度(E/e)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)较对照组大,E、e较对照组低,差异均有统计学意义(P50%)组GCW[(1145.9±440.1)mmHg%(1 mmHg=0.133 kPa)比(1425.7±355.4)mmHg%]、GWE[(80.9±9.5)%比(87.3±5.5)%]、GWI[(1001.3±416.2)mmHg%比(1247.6±341.7)mmHg%]低,长轴整体应变(GLS)绝对值低[(8.5±3.4)%比(11.4±3.7)%],峰值应变离散度(PSD)高[(101.3±66.4)ms比(74.7±31.9)ms],差异均有统计学意义(P50%)组GWW高[(177.2±71.1)mmHg%比(155.7±64.6)mmHg%],但差异无统计学意义(P>0.05)。GCW、GWW、GWE、GWI在观察者内及观察者间的重复性良好(ICC均>0.75)。ROC曲线分析显示,GCW、GWW、GWE、GWI 4个参数曲线下面积分别为0.896、0.929、0.808、0.862,均可用于AMI(LVEF>50%)患者左心室收缩功能降低的诊断。结论心肌做功技术对于LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低具有一定的诊断价值。

关键词：心肌梗死心肌做功超声心动描记术左心室功能

河南省人民医院感染性疾病科30名新入科护士职业防护意识现状调查及影响因素分析

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疾病监测与控制 2020年第5期14卷 408-409,420页

作者：雷蕾郑州大学人民医院河南省人民医院感染性疾病科河南郑州450000

目的:调查我院感染性疾病科新入科护士职业防护意识及影响因素,制定合理科学干预策略进而促进防护意识提升。方法:选取2016-07~2019-07期间我院感染性疾病科新入科护士30例作为研究对象,通过问卷调查方式分析职业防护意识现状及其影响... 详细信息

目的:调查我院感染性疾病科新入科护士职业防护意识及影响因素,制定合理科学干预策略进而促进防护意识提升。方法:选取2016-07~2019-07期间我院感染性疾病科新入科护士30例作为研究对象,通过问卷调查方式分析职业防护意识现状及其影响因素。结果:我院感染性疾病科新入科护士的职业防护意识相对较弱,主要为刺伤以及伤口未及时处理,其中每周被刺伤≥1次96.67%,受伤后只做部分处理措施者76.67%,不理会者6.67%,依据完整程序予以处理16.67%;手上有伤口时采用胶布包扎且戴双重乳胶手套者36.67%,仅采用胶布包扎者63.33%;经Logistic多因素分析,自我防护意识差、不良工作环境、预防标准认知度差、护士严重缺编均为影响职业防护危险因素(P科新入科护士职业防护意识相对较差,经分析独立危险因素主要是自我防护意识差、不良工作环境、预防标准认知度差、护士严重缺编等,可针对危险因素予以针对性干预措施以提高职业防护意识。

关键词：感染性疾病科新入科护士职业防护意识现状调查干预策略

脉冲射频联合加巴喷丁对急性带状疱疹神经痛的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2023年第48期103卷 3954-3958页

作者：李海芹夏令杰姜迎海刘琳邢秀芳陶熔马松鹤河南省人民医院疼痛科郑州450003

目的探讨脉冲射频(PRF)联合加巴喷丁对急性带状疱疹神经痛(AHN)的疗效及安全性。方法回顾性选取2019年11月至2022年7月河南省人民医院123例AHN患者,根据治疗方法分为两组:(1)对照组(n=61):采用加巴喷丁治疗;(2)研究组(n=62):采用加巴喷... 详细信息

目的探讨脉冲射频(PRF)联合加巴喷丁对急性带状疱疹神经痛(AHN)的疗效及安全性。方法回顾性选取2019年11月至2022年7月河南省人民医院123例AHN患者,根据治疗方法分为两组:(1)对照组(n=61):采用加巴喷丁治疗;(2)研究组(n=62):采用加巴喷丁联合PRF治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疼痛程度评价,采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行睡眠质量评价。比较两组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-10、趋化因子配体10(CXCL-10)、前列腺素E2(PGE2)、环氧化酶-2(COX-2)、IL-2、IL-6水平的差异。评估两组患者总体疗效以及后遗神经痛、不良反应发生率。结果研究组男28例,女34例,年龄(62.8±8.5)岁。对照组男35例,女26例,年龄(64.0±7.8)岁。研究组治疗前、后VAS评分分别为(7.96±1.33)、(1.52±0.60)分,对照组分别为(7.68±1.52)、(2.70±0.64)分。研究组治疗前、后SRSS评分分别为(31.74±5.90)、(12.06±2.81)分,对照组分别为(33.10±5.54)、(14.14±2.96)分;治疗前,两组VAS评分、SRSS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组VAS评分、SRSS评分均较治疗前降低(均P0.05);治疗后两组患者的血清IL-10、CXCL-10、PGE2、COX-2、IL-6水平均较治疗前降低,IL-2水平较治疗前升高,且研究组的血清IL-10、PGE2、COX-2、IL-6水平均低于对照组(均P0.05)。结论PRF联合加巴喷丁治疗AHN总体疗效及安全性较好,能更有效地缓解疼痛、改善睡眠、降低炎症因子水平。

关键词：神经痛,带状疱疹后脉冲射频加巴喷丁疼痛睡眠质量

高电压脉冲射频联合普瑞巴林治疗重度胸段带状疱疹后神经痛的疗效与安全性分析

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中华医学杂志 2023年第25期103卷 2440-2444页

作者：李海芹姜迎海刘琳邢秀芳王静马松鹤夏令杰河南省人民医院疼痛科郑州450003

目的探讨高电压脉冲射频联合普瑞巴林治疗重度胸段带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性选取河南省人民医院疼痛科2020年5月至2022年5月收治的103例PHN患者,其中男50例,女53例,年龄40~79(65.4±9.2)岁。根据所接受的治疗方... 详细信息

目的探讨高电压脉冲射频联合普瑞巴林治疗重度胸段带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性选取河南省人民医院疼痛科2020年5月至2022年5月收治的103例PHN患者,其中男50例,女53例,年龄40~79(65.4±9.2)岁。根据所接受的治疗方法将患者分为两组:对照组(n=51)和试验组(n=52)。对照组患者采用口服普瑞巴林进行治疗,试验组采用口服普瑞巴林+高电压脉冲射频治疗。分别于治疗前及治疗4周后对两组患者进行疼痛程度评估以及疗效评价,采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛程度评估,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分进行睡眠质量评价,采用尼莫地平法进行疗效评价;并检测两组患者治疗前后疼痛因子水平,包括血清神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β‑内啡肽水平。对比两组患者上述指标的差异,以及不良反应发生率的差异。结果试验组和对照组治疗前VAS评分分别为(7.94±0.76)、(8.20±0.81)分,PSQI评分分别为(16.84±3.90)、(16.29±3.84)分,治疗4周后VAS评分分别为(2.84±0.80)、(3.35±0.87)分,PSQI评分分别为(6.78±1.90)、(7.98±2.40)分;两组患者治疗前的VAS评分、PSQI评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周后,试验组患者的VAS评分和PSQI评分均低于对照组(均P0.05);治疗4周后,试验组NPY、PGE2、SP、β‑内啡肽水平分别为(240.7±26.8)ng/L、(74.4±8.6)μg/L、(108.9±15.7)ng/L、(4.4±0.9)ng/L,均低于对照组的(268.1±29.4)ng/L、(79.7±8.3)μg/L、(115.2±16.2)ng/L、(5.2±1.3)ng/L(均P<0.05)。治疗4周后,试验组痊愈、显效、有效分别为29、16、6例,对照组分别为16、24、8例,试验组患者的总体疗效优于对照组(Z=-2.32,P=0.018)。试验组不良反应发生率为11.5%(6/52),对照组为7.8%(4/51),差异无统计学意义(χ2=0.40,P=0.527)。结论高电压脉冲射频联合普瑞巴林能显著改善重度胸段PHN患者的疼痛及睡眠质量,降低疼痛因子水平,且安全性较好。

关键词：神经痛,带状疱疹后高电压脉冲射频普瑞巴林疼痛睡眠质量

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circDDX17靶向miR-223-3p/RIP3调控非小细胞肺癌细胞增殖及凋亡

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 239-248页

作者：丁成智王国磊姜功前王洪涛刘源渊张浩亮孙芳魏立河南省人民医院、郑州大学人民医院胸外科郑州450003 河南省胸科医院胸外科郑州450008 河南省胸科医院呼吸内科郑州450008

目的探讨circDDX17通过靶向miR-223-3p/RIP3分子轴调控非小细胞肺癌细胞增殖及凋亡的分子机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人正常肺上皮细胞株BEAS-2B和非小细胞肺癌H1299、A549、H446细胞中circDDX17、miR-223-3p... 详细信息

目的探讨circDDX17通过靶向miR-223-3p/RIP3分子轴调控非小细胞肺癌细胞增殖及凋亡的分子机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人正常肺上皮细胞株BEAS-2B和非小细胞肺癌H1299、A549、H446细胞中circDDX17、miR-223-3p、受体相互作用蛋白3(RIP3)的表达水平。分别将pcDNA、pcDNA-circDDX17、anti-miR-con、anti-miR-223-3p、pcDNA-circDDX17与miR-con、pcDNA-circDDX17与miR-223-3p mimics转染至H1299细胞。采用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况,平板克隆实验检测细胞增殖能力,双荧光素酶报告实验验证circDDX17与miR-223-3p、miR-223-3p与RIP3的靶向关系,Western blot法检测CyclinD1、CDK2、Cleaved caspase-3、Bax蛋白的表达水平。结果与BEAS-2B比较,H1299、A549、H446细胞中circDDX17 mRNA表达水平降低,miR-223-3p mRNA表达水平升高,RIP3 mRNA的表达水平降低(均P<0.05)。pcDNA-circDDX17组细胞活力[(69.46±4.68)%]、细胞克隆数[(83.49±7.86)个]、S期细胞比例[(22.52±1.41)%]、CyclinD1、CDK2蛋白表达水平均低于pcDNA组[分别为(97.54±7.72)%、(205.03±13.37)个、(28.69±1.49)%,均P<0.05],pcDNA-circDDX17组细胞G0/G1期细胞比例[(64.45±3.56)%]、细胞凋亡率[(18.36±1.63)%]、Cleaved caspase-3、Bax蛋白表达水平均高于pcDNA组[分别为(51.33±2.76)%和(5.21±0.54)%,均P<0.05];anti-miR-223-3p组细胞活力[(72.64±5.44)%]、细胞克隆数[(78.16±8.23)个]、S期细胞比例[(21.34±1.59)%]、CyclinD1、CDK2蛋白表达水平均低于anti-miR-con组[分别为103.47±6.25、(169.32±14.53)个、(28.43±1.26)%,均P<0.05],anti-miR-223-3p组细胞G0/G1期细胞比例[(62.86±3.28)%]、细胞凋亡率[(14.64±1.67)%]、Cleaved caspase-3、Bax蛋白表达水平均高于anti-miR-con组[分别为(51.33±2.71)%和(4.83±0.39)%,均P<0.05]。circDDX17与miR-223-3p存在结合位点,miR-223-3p与RIP3存在结合位点。pcDNA-circDDX17+miR-223-3p组细胞活力[(135.45±9.28)%]、细胞克隆数[(174.64±10.68)个]、S期细胞比例[(26.39±2.25)%]、CyclinD1、CDK2蛋白表达水平均高于pcDNA-circDDX17+miR-con组[分别为(101.56±6.68)%、(107.65±7.62)个、(21.64±1.72)%,均P<0.05],pcDNA-circDDX17+miR-223-3p组细胞G_(0)/G_(1)期细胞比例[(56.64±2.76)%]、细胞凋亡率[(8.34±0.76)%]、Cleaved caspase-3、Bax蛋白表达水平均低于pcDNA-circDDX17+miR-con组[分别为(64.03±3.48)%和(15.21±1.18)%,均P<0.05]。结论circDDX17可靶向调控miR-223-3p/RIP3分子轴从而抑制非小细胞肺癌细胞增殖及诱导细胞凋亡。

关键词：肺肿瘤 circDDX17 miR-223-3p 受体相互作用蛋白3 增殖凋亡

压力-应变环定量评价乙型肝炎肝硬化患者左室整体心肌做功

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中华肝脏病杂志 2022年第4期30卷 402-406页

作者：张辉辉朱好辉张喜君李思靓张苗李帅郭雯孙硕文袁建军河南大学人民医院河南省人民医院超声科郑州450003

目的应用左室压力-应变环对乙型肝炎肝硬化患者左室心肌做功进行定量评估。方法选取2020年3月至12月在河南省人民医院住院的乙型肝炎肝硬化患者70例做为研究组,根据肝硬化Child-Pugh评分分级,患者分为3个亚组,Child-Pugh A级组患者25例;... 详细信息

目的应用左室压力-应变环对乙型肝炎肝硬化患者左室心肌做功进行定量评估。方法选取2020年3月至12月在河南省人民医院住院的乙型肝炎肝硬化患者70例做为研究组,根据肝硬化Child-Pugh评分分级,患者分为3个亚组,Child-Pugh A级组患者25例;Child-Pugh B级组患者25例;Child-Pugh C级组患者20例;同期纳入25例健康志愿者作为对照组。应用压力-应变环获取心肌整体纵向应变(GLS)、整体做功指数、整体做功效率(GWE)、整体有用功、整体无用功(GWW),分析比较4组间各参数的差异。结果与对照组相比,Child-Pugh A级组GLS降低,Child-Pugh B级组及C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低,GWW增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与Child-Pugh A级组相比,Child-Pugh B级组GLS、GWE降低,GWW增高,Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低,GWW增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与Child-Pugh B级组相比,Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低,GWW增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论压力-应变环可早期发现乙型肝炎肝硬化患者心肌功能障碍,对乙型肝炎肝硬化患者心肌功能改变的诊疗及预后评价有一定的价值。

关键词：肝硬化心肌做功压力-应变环

河南省郑州地区居民气道高反应性发病情况调查与分析

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新乡医学院学报 2022年第4期39卷 346-349页

作者：赵桂华张娜徐金义张静王云朋王晓娜郭现平赵丽敏河南省人民医院心肺功能科河南郑州450003 河南省人民医院呼吸科河南郑州450003

目的调查分析河南省气道高反应性(AHR)发病情况。方法选择2016年1月至2019年12月于郑州大学附属人民医院(河南省人民医院)就诊和体检的31602人为受试者。采用肺功能仪检测所有受试者的肺通气功能,并根据肺通气功能不同将受试者分为正常... 详细信息

目的调查分析河南省气道高反应性(AHR)发病情况。方法选择2016年1月至2019年12月于郑州大学附属人民医院(河南省人民医院)就诊和体检的31602人为受试者。采用肺功能仪检测所有受试者的肺通气功能,并根据肺通气功能不同将受试者分为正常组(肺通气功能正常)、小气道功能减低组(小气道功能减低)、轻度阻塞性组(轻度阻塞性肺通气功能障碍)、轻度限制性组(轻度限制性肺通气功能障碍)。采用支气管激发试验检测所有受试者AHR情况。结果31602例受试者中,AHR总检出率为29.48%(9318/31602),男性AHR检出率为28.42%(4173/14685),女性AHR检出率为30.41%(5145/16917),男性与女性AHR检出率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.618,P>0.05)。21~29岁、30~39岁,40~49岁、50~59岁女性的AHR检出率均显著高于男性相应年龄范围(P0.05);6~20岁男性、女性就诊人群的AHR检出率均显著高于其他年龄范围(P0.05)。AHR与性别无显著相关性(r=0.039,P>0.05),与基础肺通气功能显著相关性(r=5.137,P<0.05)。结论AHR高发于6~20岁人群,且AHR与性别无显著相关性,与基础肺通气功能有显著相关性。

关键词：肺通气功能支气管激发试验气道高反应

钆塞酸二钠增强MRI的LI-RADS征象术前预测GPC3阳性肝细胞癌及术后复发的研究

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 64-70页

作者：张宁武明辉于长江周怡然王聪师丹丹朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,... 详细信息

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院行钆塞酸二钠增强MRI并接受肝肿瘤切除术的122例HCC患者,GPC3阳性患者96例,GPC3阴性患者26例。分析HCC病灶的LI-RADS v2018定义的影像学征象。对患者进行为期40个月的随访,确定无复发生存期(RFS)。采用logistic回归分析确定GPC3阳性的危险因素,构建影像模型,并联合患者甲胎蛋白水平,构建临床-影像模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测GPC3阳性的效能。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验用于比较GPC3阳性与阴性患者的RFS。以Cox回归评估影响GPC3阳性HCC复发的危险因素。结果logistic多因素回归结果显示晕环状强化(OR=5.685,95%CI 1.229~26.287,P=0.026)、肝胆期肿瘤边缘不规则突起(OR=4.431,95%CI 1.684~11.663,P=0.003)为GPC3阳性的独立危险因素,影像模型预测GPC3阳性的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.636~0.854),临床-影像模型的AUC为0.776(95%CI 0.677~0.876)。GPC3阳性组平均RFS为22个月,阴性组平均RFS为32个月,差异有统计学意义(χ^(2)=5.15,P=0.023)。多因素Cox回归分析结果表明动脉期周边高强化(HR=5.460,95%CI 1.966~15.162,P=0.001)、微血管浸润(HR=2.402,95%CI 1.210~4.769,P=0.012)、门静脉癌栓(HR=3.226,95%CI 1.114~9.344,P=0.031)是GPC3阳性HCC肝肿瘤切除术后复发的独立危险因素。结论基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强LI-RADS v2018影像学征象构建的模型可有效预测GPC3阳性HCC,动脉期周边高强化、微血管浸润、门静脉癌栓是GPC3阳性HCC术后复发的独立危险因素。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像磷脂酰肌醇蛋白聚糖类肝脏影像报告与数据系统

全外显子组测序在有免疫缺陷患儿夭折史夫妻双方隐性遗传病携带情况推断分析中的应用

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中华医学遗传学杂志 2024年第2期41卷 134-139页

作者：张冰杨科张玉薇娄桂予祁娜雷星星王凤阳康冰廖世秀河南省人民医院/河南省人民医院医学遗传研究所郑州450003

目的探讨全外显子测序技术在具有原发性免疫缺陷(PID)患儿夭折史但无先证者的夫妻双方隐性遗传病携带推断分析中的应用。方法收集2017年2月至2021年12月就诊于河南省人民医院因有疑似PID患儿生育史进行遗传学检查的4对夫妻的临床资料。... 详细信息

目的探讨全外显子测序技术在具有原发性免疫缺陷(PID)患儿夭折史但无先证者的夫妻双方隐性遗传病携带推断分析中的应用。方法收集2017年2月至2021年12月就诊于河南省人民医院因有疑似PID患儿生育史进行遗传学检查的4对夫妻的临床资料。对夫妻双方外周血样进行全外显子测序(WES),就候选变异用Sanger测序或荧光定量PCR进行验证,并进一步对家系中的胎儿进行产前诊断。结果WES共检出6个与病史相关的致病或疑似致病的基因变异,包含有IL2RG、BTK、CYBB、DUOX2等基因,变异类型包括点变异、小片段缺失及外显子缺失等。其中DUOX2基因c.1265G>A、c.3329G>A,IL2RG基因c.676C>T为已报道致病性变异。IL2RG基因Exon58del、BTK基因c.184185delAC、CYBB基因c.472A>T既往未见报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异评级指南,IL2RG基因Exon58del、BTK基因c.184185delAC、CYBB基因c.472A>T评级均为可能致病性变异(PVS1+PM2Supporting+PP4)。其中3对夫妻再次妊娠后进行了产前诊断,结果显示胎儿BTK基因c.184185、CYBB基因c.472、IL2RG基因c.676位点均为野生型,胎儿出生1年后随访未发现异常。结论全外显子组测序是具有免疫缺陷患儿夭折史夫妻双方隐性遗传病携带情况推断分析的一种重要手段,可提高阳性检出率。

关键词：免疫缺陷全外显子组测序基因变异隐性遗传病